Эссенциальный тремор — клиника заболевания

Эссенциальным тремором в медицине называют дрожание рук, мимических мышц, языка и прочих частей тела. Распространённость данного недуга довольно высока — среди неврологических болезней тремор находится на третьем по частоте диагностирования месте после инсульта и эпилепсии.

Причины заболевания

Эссенциальный тремор или тремор минора в большей части случаев является наследственной патологией — мутация генов передаётся напрямую от родителей к потомству. Заболевание поражает и пожилых, но чаще диагностируется у пожилых старше 50 лет.

Другая причина болезни — неправильное взаимодействие некоторых мозговых структур (мозжечка, ствола мозга и красных ядер), ответственных за координацию произвольной активности мышц.

В редких случаях ненаследственный эссенциальный тремор имеет невыясненную медициной этимологию.

Мнение врачей:

Эссенциальный тремор – это одно из наиболее распространенных нейрологических заболеваний, характеризующееся дрожанием конечностей и других частей тела в покое. Врачи отмечают, что клиника этого заболевания может значительно варьироваться у разных пациентов. У некоторых людей дрожание может проявляться только при выполнении определенных движений или в стрессовых ситуациях, в то время как у других оно может быть постоянным и значительно затруднять повседневные действия. Важно отметить, что эссенциальный тремор не является угрозой для жизни, однако он может существенно ухудшать качество жизни пациента. Лечение этого заболевания направлено на снижение симптомов дрожания и улучшение функциональности пациента, и часто включает в себя медикаментозную терапию и физиотерапевтические методики.

https://www.youtube.com/embed/GgDj4auSFbk

Симптомы

Наиболее характерным проявлением патологии является дрожание рук — мелко- либо среднеамплитудное. При этом тонус мышц остаётся неизменным.

Дрожание охватывает лучезапястные суставы и суставы пальцев. Физиологически тремор представляет собой ритмичные мышечные сокращения.

В начале заболевания тремор проявляется лишь в напряжении и при выполнении какой-нибудь работы. Затем дрожание может возникать самопроизвольно в состоянии покоя. Амплитуда тремора со временем увеличивается, а частота, наоборот, уменьшается.

Усиление тремора наблюдается при эмоциональных переживаниях, чувстве голода, физической усталости, употреблении стимулирующих нервную систему веществ (кофе, алкоголя) и воздействии холода.

Также выраженность симптомов может быть спровоцирована волнением от пребывания в общественных местах. Тяжёлые проявления ведут к утрате пациентом работоспособности и способности обслуживать себя (держать в руках ложку, совершать простые бытовые действия).

Сопутствующими симптомами недуга являются:

• спастическая кривошея (патологическое положение головы);
• блефароспазмы (непроизвольные сокращения круговой мышцы глаза);
• оромандибулярная дистония (сокращения жевательных мышц);

Больным с тремором рук особенно трудно даётся письмо — этот вид деятельности приводит к быстрой утомляемости мышц кисти и предплечья и возникновению так называемого «писчего спазма».

В отличие от болезни Паркинсона, для которой тоже характерно дрожание, эссенциальный тремор как самостоятельная болезнь не вызывает ухудшения мыслительных способностей и слабоумия (деменции), именно поэтому его еще называют эссенциальным доброкачественным тремором.

Во время сна признаки тремора полностью отсутствуют.

Классификация эссенциального тремора по локализации

Эссенциальный тремор рук

Наиболее часто наблюдаемая разновидность эссенциального тремора. Важно не путать данный вид тремора с дрожанием рук вследствие паркинсонизма или возрастных нарушений опорно-двигательной системы.

Эссенциальный тремор мимических мышц

Для мимического тремора характерно дрожание губ, спонтанно случающееся при разговоре, или когда больной улыбается. Могут дрожать щёки больного и височные мышцы.

Эссенциальный тремор языка и век

Встречается реже, чем иные виды тремора. Дрожание век и языка могут быть практически незаметны для окружающих, но хорошо ощущаются самим больным.

Дрожащий тембр языка и голоса

Тремор может присутствовать и в голосовых связках, отвечающих за речевые функции, что ведёт к изменению тембра голоса. При этом голос человека становится дрожащим и блеющим, вибрирующим, может возникнуть заикание и трудности с чётким произношением слов.

Голосовой тремор развивается преимущественно у пожилых больных, особенно тех, чей стаж болезни — 10 лет и больше.

Дрожание диафрагмы

Редкий вид патологии, подтверждающийся рентгенографическим методом. Сочетание дрожания диафрагмы, голоса, губ и языка вызывает специфические изменения дыхания и речи. Дыхание становиться прерывистым, а речь — неразборчивой, отрывистой и трудной для восприятия.

Эссенциальный тремор ног

Тремор ног отмечается редко и выявляется лишь у 20% больных. Зачастую его проявления незаметны или слабо выражены и диагностируются только с помощью аппаратного исследования.

Эссенциальный тремор головы

Часто встречающийся вид тремора. Вызван непроизвольными синхронными сокращениями шейных и лицевых мышц.

Может проявляться в виде:

• единичных киваний головной;
• множественных киваний — как вверх и вниз, так и из стороны в сторону;
• постоянной мелкой дрожи головы;

Симптомы обычно нарастают с возрастом.

Тремор может быть одним из симптомов алкогольной полинейропатии. Здесь же прочтете, что это за болезнь и чем она опасна.

Узнать, что является лучшим средством от бессонницы при беременности, можно из статьи.

https://www.youtube.com/embed/0RoboXbCrQQ

Опыт других людей

Эссенциальный тремор – это нейрологическое заболевание, характеризующееся дрожанием конечностей и иногда головы. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, описывают его как нечто, что серьезно влияет на их повседневную жизнь. Они отмечают, что дрожь делает некоторые простые задачи, такие как письмо или питье из чашки, сложными и вызывает чувство стыда и беспокойства в общественных местах. Некоторые пациенты также отмечают, что понимание и поддержка окружающих играют важную роль в справлении с этим заболеванием. Хотя симптомы могут быть вызывающими дискомфорт, люди находят способы адаптироваться и продолжать жить полноценной жизнью.

Классификация по степени выраженности

Для нужд терапии медицинские работники подразделяют тремор по степени его выраженности на следующие виды:

• лёгкий или присутствующий периодами;
• умеренный;
• выраженный (доставляющий человеку серьёзный физический и психологический дискомфорт и влияющий на его работоспособность);
• значительный (не позволяющий человеку выполнять свою работу, а также затрудняющий обычную бытовую деятельность);

https://www.youtube.com/embed/Fex7xQ-eQu4

Диагностика

Медицина выявляет данный недуг с помощью дифференциального диагноза.

Методом исключения из списка возможных заболеваний, для которых тоже характерна дрожь конечностей и других частей тела, устраняются:

• болезнь Паркинсона;
• дистония;
• рассеянный склероз;
• невротическое дрожание;
• токсические поражения;
• алкоголизм;
• энцефалопатия при печеночной недостаточности и другие недуги;

Врач, ставящий диагноз, обращает внимание на:

• амплитуду дрожания;
• частоту;
• анализ родословной пациента;
• склонность к употреблению спиртного;
• мышечный тонус;
• осанку больного;
• сопутствующие симптомы;

Применяются различные аппаратные и лабораторные методики для обследования больного:

• компьютерная томография и МРТ (магнитно-резонансная томография);
• ангиография для исследования состояния сосудов головы;
• электроэнцефалографию для определения электрической активности мозга;
• общий (иногда и биохимический) анализ крови;
• генетическое исследование;
• рентген;

Лечение

Как и большинство неврологических болезней, эссенциальный тремор лечится комплексно. Применяется медикаментозное, немедикаментозное и (по необходимости) хирургическое лечение.

Медикаментозное

Лекарства, применяемые при лечении, делятся на несколько групп:

• бета-блокаторы адренорецепторов, снижающие степень выраженности симптомов (пропранолол, примидон);
• противосудорожные средства, также устраняющие дрожание (клоназепам, габапентин);
• транквилизаторы бензодиазепиновой группы (диазепам, оксазепам, лоразепам)
• препараты с витамином В6 внутримышечно (снижает прогрессирование заболевания, воздействуя на серотониновый обмен);
• внутримышечное введение небольших доз ботокса;

Немедикаментозное

Положительное действие имеет физиотерапия — лечебная физкультура, нацеленная на восстановление контроля над мышцами и постановку правильного дыхания при дрожании диафрагмы.

Тремор рук возможно частично нейтрализовать посредством гимнастики для пальцев и работы с мелкими предметами. Главное условие эффекта от таких занятий — их регулярность.

Помогают от эссенциального тремора контрастные души, другие водные процедуры, бальнеотерапия в санаторно-курортных условиях. Больному могут назначаться специальная диета, расслабляющий и акупунктурный массаж, иглоукалывание.

Хирургическое

В тяжёлых случаях, когда лечение медикаментами не даёт оздоровительного эффекта или не может быть применено по иным причинам (при наличии аллергии, серьёзных болезней печени, желудка или почек) назначается хирургическое вмешательство.

Операции бывают 2 видов:

• Разрушение ядер таламуса (участка мозга, отвечающего за связи между всеми остальными отделами).
• Нейростимуляция мозга. В голову вводятся электроды, соединённые с устройством, вырабатывающим электрические импульсы. Эти импульсы стимулируют нервную систему таким образом, что тремор исчезает или проявляется в меньшей степени.

Нервный тик глаза в какой-то степени является проявлением эссенциального тремора, а точнее одной его разновидности.

Не стоит забывать и том, что перинатальная энцефалопатия гипоксического генеза может также провоцировать развитие тремора конечностей и лица. Подробнее тут.

Тремор губ у новорожденный – довольно частое явление, стоит ли переживать по этому поводу узнаете, перейдя по ссылке https://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/tremor-u-novorozhdennyh-norma-ili-patologiya.html .

Лечение народными средствами

К народным средствам можно отнести лечение тремора пчелиным ядом, гирудотерапию (лечение пиявками) и фитотерапию. Данные методы дают кратковременный эффект и могут применяться только под врачебным контролем.

Полезны для расслабления мышц занятия расслабляющим аутотренингом и восточными практиками самоконтроля. Существенно облегчить состояние может, в частности, индийская гимнастика для пальцев, называющаяся «йога-мудра».

Данная практика использует разные сочетания положений пальцев для достижения гармоничного течения в организме внутренних энергетических потоков.

Прогноз и осложнения

Главное осложнение болезни — утрата человеком работоспособности и навык самообслуживания.

Прогноз умеренно благоприятный — лечение, как правило, значительно снижает симптоматику, однако полностью избавить пациента от данного недуга сложно.

Профилактика заболевания

В случае наследственной этимологии профилактических мер для тремора не существует. Предупреждающую роль может сыграть генетическое консультирование больных, планирующих потомство.

Предупредить усиление тремора можно, избегая стрессов и ограничив употребление различных стимуляторов (кофе, крепкого чая).

Частые вопросы

Как проявляется эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор — неврологическая патология, которая проявляется непроизвольным дрожанием различных частей тела: тремор рук, ног, голосовых связок, в редких случаях — головы.

Какие болезни сопровождаются тремором?

Гипертиреоза, сахарного диабета, болезни Вильсона-Коновалова, гипертонической болезни, болезни Паркинсона, поражений мозжечка, эссенциального тремора, остеохондроза шейного отдела позвоночника, Ещё

Как подтвердить эссенциальный тремор?

Существует специальная проба (тест рисования «спирали Архимеда») для выявления эссенциального тремора.

Какой тремор характерен для диагноза эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор (ЭТ) — самое частое экстрапирамидное заболевание и одно из самых распространенных неврологических заболеваний, основным проявлением которого является прогрессирующее двустороннее акционное (кинетико-постуральное) дрожание рук.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках дрожания обратитесь к неврологу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Ведите здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный отдых, чтобы улучшить общее состояние организма.

СОВЕТ №3

Изучите методы релаксации и медитации, так как стресс может усугублять симптомы эссенциального тремора.