Дистальный эзофагит: признаки, формы и степени, диагностика, лечение

Дистальный эзофагит может быть самостоятельным заболеванием или одним из сопутствующих осложнений работы желудочно-кишечного тракта. Возникает эта форма при воздействии раздражающих факторов на пищевод. Поражение может затронуть отдельный участок пищевода или сразу весь орган.

Дистальный эзофагит – что это такое?

При влиянии агрессивного или раздражающего вещества на пищевод появляется отечность тканей и воспаление слизистой оболочки. Если человек съел острую еду, то эти проявления носят временный характер. При ослаблении защитных функций возникает стойкое воспаление.

Выделяют несколько зон, где может появиться нарушение структуры слизистой:

1. Тотальное поражение. Оно захватывает весь пищевод.
2. Проксимальное. Локализуется в начальном отделе органа.
3. Дистальное. Заключается в воспалении нижнего, примыкающего к желудку участка пищевода.

Дистальный эзофагит регистрируется у каждого 5 жителя планеты. Наблюдается как у мужчин, так и у женщин в одинаковом количестве. Сложность недуга в том, что долгое время больной не испытывает каких-либо признаков, а первые проявления появляются только когда болезнь приобретает хроническую форму.

Мнение врачей:

Дистальный эзофагит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки нижнего отдела пищевода, вызванное обратным выбросом содержимого желудка. Врачи отмечают, что основными признаками дистального эзофагита являются изжога, дисфагия (затрудненное глотание), боли за грудиной и регургитация кислоты. Заболевание может иметь различные формы и степени тяжести, от легкой эрозивной до язвенной. Для диагностики часто используют эзофагогастродуоденоскопию, рентгенографию пищевода или манометрию пищевода.

Врачи подчеркивают, что лечение дистального эзофагита зависит от формы и степени заболевания. Обычно применяются противовоспалительные препараты, ингибиторы протоновой помпы для снижения кислотности желудочного сока, а также рекомендации по изменению образа жизни и диеты. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов, чтобы избежать осложнений и обеспечить эффективное лечение.

https://www.youtube.com/embed/xqTbpZf-4O4

Причины

Воспаление в дистальной части пищевода может стать следствием химических или механических воздействий на слизистую.

Часто появляется после перенесенных инфекций, например, дифтерии, скарлатины, кори или гриппа. Иногда предпосылкой становятся аллергические реакции.

Основной причиной же является ослабление или несостоятельность кардии, верхнего отдела желудка. Между последним и пищеводом есть замыкающий сфинктер. Если он работает плохо, то содержимое из желудка вместе с агрессивным соком проникает в нижние отделы пищевода.

Из-за этого происходит повышение внутрижелудочного давления и снижение перистальтики ДКТ.

Привести к дистальному эзофагиту могут:

• Пристрастия к кофе, алкоголю и табаку.
• Беременность и факторы, провоцирующие усиление внутрибрюшного давления.
• Другие болезни, например, непродуктивный кашель, гастрит, язвенные болезни.

Если дистальный эзофагит вызван инфекциями, протекающими в организме, то возникает геморрагический вариант болезни.

Классификация форм и степеней

Эффективность лечения зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз и точно определена форма и вид заболевания. Классификация дистальной формы достаточно большая. Каждая разновидность требует особенного подхода к составлению плана лечения и выбора лекарственных препаратов.

По течению болезни выделяют три типа процесса:

• острый,
• подострый,
• хронический.

Последний появляется в том случае, если острый процесс был не вылечен или излечен, но не до конца.

По характеру происходящих изменений выделяют:

• Катаральный. Это начальная форма, которая появляется на фоне травмы нижнего отдела пищевода твердой или острой пищей, постоянным приемом лекарственных препаратов.
• Отечный. Отек увеличивается в том случае, если на начальной стадии не начать правильного лечения.
• Эрозивный. Происходит нарастание воспалительного процесса, слизистая становится рыхлой, появляются язвы.
• Эксфолиативный. Данный вид сопровождает скарлатину или дифтерию. Характеризуется приступами боли и кашлем с кровянистыми примесями. На этом этапе характерным является разрушение оболочки пищевода.
• Псевдомембранозный. Появляется на фоне некоторых инфекций, слизистая оболочка покрывается фибриновой пленки.
• Флегмонозный. Является осложнением инфекционных заболеваний и поражений стенок инородным предметом.
• Некротический. Форма сопутствует тяжелые заболевания. При ней в воспалительный процесс оказываются вовлеченными подслизистые ткани.

Заболевание может проходить 4 стадии:

• Первая. Отмечается рыхлость оболочки дистального отдела.
• Вторая. Появляются одиночные язвы на складках слизистой. При этой стадии болезнь может выходить за участки дистального отдела.
• Третья. Появляются множественные язвы. Они могут сливаться, создавать некротические участки. Затрагивают больше половины дистальной части.
• Четвертая. Изменения затрагивают весь отдел или орган, проникают в глубокие слои.

https://www.youtube.com/embed/pEFtm0KYkaQ

Опыт других людей

Дистальный эзофагит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки нижнего отдела пищевода, вызванное контактом с кислотой из желудка. Люди, столкнувшиеся с этим недугом, часто жалуются на изжогу, боли за грудиной, затрудненное глотание и чувство давления в груди. Диагностика дистального эзофагита включает эзофагогастродуоденоскопию и pH-метрию. В зависимости от степени и формы заболевания, лечение может включать изменения в рационе, прием препаратов для снижения кислотности желудочного сока, а также в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Важно своевременно обратиться к врачу при подозрении на дистальный эзофагит, чтобы предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.

Симптоматика

В 40% дистальный эзофагит не становится причиной появления дискомфорта или болезненных ощущений. Иногда появляется отрыжка, затрудненное глотание или чувство жжения. Дополнительно появляется ощущение постоянной слабости или нервозности.

Симптоматика может возникать в лежачем положении и исчезать при положении сидя или стоя.

Итак, самым первым признаком становится изжога. Причиной ее появления становится раздражение слизистой содержимым желудка. Усиливается это состояние при наклонах. Болезненные ощущения в груди появляются за грудиной и усиливаются при выполнении наклонов.

Отрыжка может появиться еще до возникновения патологических изменений. Если при ее появлении скорректировать свой образ жизни, можно избежать появление дальнейших осложнений. Дисфагия на начальных этапах болезни выражена слабо. По мере прогрессирования интенсивность нарастает.

https://www.youtube.com/embed/aehzdR2K8ZA

Диагностика

Дистальная форма исследуется с использованием различных инструментальных методов:

• Рентгенография. С ее помощью удается выявить основную причину развития заболевания и определить вероятность попадания из желудка в пищевод содержимого.
• Эндоскопия. Метод выявляет степень тяжести заболевания. С помощью камеры, прикрепленной к концу специального эндоскопа, врач увидит наличие язв и локальность воспалительного процесса.
• Внутрипищеводная pH-метрия. Исследование, позволяющее при помощи зонда показывать кислотность среды пищевода.

Иногда для диагностики используется манометрический или радионуклидный метод. Первый предназначается для выявления нарушений в работе органа, а второй определяет уровень радиоактивности в пищеводе.

Лечение дистального рефлюкс-эзофагита

Сначала все манипуляции направлены на то, чтобы устранить источник раздражения. Затем пациенту назначают специальную диету.

Ее суть состоит в исключении рациона раздражающих продуктов. Врач назначает дробную диету с небольшими порциями. Исключить обязательно придется кофе, газированные напитки, пряности, алкоголь, острые блюда.

Курс лечения с помощью медикаментов начинают в назначения различных антацидных препаратов. Они обволакивают слизистую и снижают кислотность желудочного сока.

Дополнительно выписываются медикаменты, которые способны уменьшить выработку желудочного сока. Лечение такими таблетками составляет около 4-6 недель.

Дополнительно назначаются прокинетики. Они повышают тонус дистального сфинктера пищевода, ускоряют процессы пищеварения. Благодаря им еда быстрее подпадает из желудка в кишечник, не успевая забрасываться в пищевод.

Хирургическое лечение назначается лишь в том случае, если:

• нет стойкого эффекта при консервативном лечении,
• есть частые пневмонии,
• появляются кровотечения,
• развивается пищевод Барретта.

Операция направлена на формирование искусственного пищеводного клапана. Благодаря этому заброс желудочного содержимого в пищевод прекращается.

Прогноз и профилактика

Прогноз при начальных стадиях болезни благоприятный. Но у 80% людей носит хронический характер, поэтому требует постоянной поддерживающей терапии.

Профилактикой выступает отказ от соленой, острой, кислой и другой пищи, которая может оказать раздражающее действие, а слизистую. Следует избегать переедания, поскольку часто причиной развития болезни является рефлюкс, возникший из-за перерастяжения желудка.

Избегайте стрессов. Дистальный эзофагит иногда возникает на фоне сильнейших нервных расстройств. Поэтому нужно тщательно следить за своим состоянием. Хронические формы требуют постоянного наблюдения. Пациентам с такой формой рекомендовано регулярно проходить лечение в условиях курорта.

Частые вопросы

Что такое дистальный эзофагит?

Дистальный эзофагит — это заболевание воспалительного характера, которое возникает при раздражении слизистой оболочки пищевода. Постоянный запрос остатков пищи и желудочного сока из желудка в пищевод провоцирует изменения слизистой и развитие осложнений.

Сколько степеней у эзофагита?

Острый эзофагит по выраженности поражений делят на три степени: поверхностное поражение без эрозий и язв, поражение всей толщи слизистой с формированием язвенно-некротических дефектов, глубокие дефекты с возможностью образования рубцов, сквозного отверстия в стенки пищевода, кровотечения.

Как правильно лечить эзофагит?

Лечение эзофагита проводится консервативным (медикаментозным) способом или хирургически. Крайне важно соблюдение режима питания и специальной диеты. Как правило, курс занимает от 2 до 3 недель. Если врач считает необходимым, назначается хирургическая операция.

Что такое эзофагит и чем он опасен?

Эзофагит – это воспалительное заболевание пищевода, который представляет собой трубчатый орган, соединяющий горло и желудок. Патологическое состояние часто провоцируется повышенной кислотностью желудочного сока, воздействием раздражающих веществ, инфекциями, аллергией, травмами.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении характерных симптомов дистального эзофагита, таких как изжога, дисфагия, отрыжка, обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим рационом и избегайте острой, жирной, кислой пищи, которая может усугубить симптомы дистального эзофагита.

СОВЕТ №3

Прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, должен осуществляться только по назначению врача и под его контролем.