Дискэктомия: особенности и виды операции, как проводится и что от нее ожидать

Дискэктомия – хирургическое вмешательство, целью которого является удаление пораженного диска между позвонками.

Чаще всего применяется с другими типами операций на позвоночнике, которые помогают восстановить нормальное состояние и работу позвоночного столба, насколько это возможно.

Подробнее об процедуре

Дискэктомия – процедура хирургического типа, при которой производится удаление межпозвоночного диска с грыжей. Таким образом достигается ряд целей, включая:

Последнее осуществляется за счет сращивания позвоночных костей между собой. Это позволяет закрепить позвонки в правильном и корректном положении, но при этом лишает область привычной подвижности.

Важно! Дискэктомия может быть полной или частичной в зависимости от того, будет ли удаляться часть диска с грыжей или элемент полностью.

На фото дискэктомия диска

Мнение врачей:

Дискэктомия – это хирургическая операция, направленная на удаление части или всего диска межпозвоночного диска, который оказывает давление на спинной мозг или нервные корни. Врачи отмечают, что основными видами дискэктомии являются микродискэктомия и эндоскопическая дискэктомия.

Микродискэктомия проводится с использованием микроскопа, что позволяет хирургу более точно удалять пораженную ткань и минимизировать повреждение здоровых тканей. Эндоскопическая дискэктомия, в свою очередь, выполняется с помощью эндоскопа, что позволяет сделать небольшой разрез и ускоряет процесс восстановления после операции.

Пациенты, ожидающие дискэктомию, могут рассчитывать на улучшение симптомов, связанных с компрессией нервов, таких как боль в спине, онемение или слабость в конечностях. Врачи подчеркивают, что операция должна проводиться опытным хирургом и после нее требуется соблюдать рекомендации по реабилитации для достижения наилучших результатов.

https://www.youtube.com/embed/gEah0ZpO5wg

Показания

Показаниями к такой манипуляции выступают шейная (C5-C6), грудная или поясничная (L5-S1) грыжа МПД (код по МКБ-10 К40-К46). Она используется обычно в тех случаях, когда консервативная медицина неэффективна.

Но также применение манипуляции считается оправданным, если есть признаки повреждения нерва, в числе которых онемение, нарушение чувствительности, ощущение мурашек и многое другое с хроническим течением.

Виды

Дискэктомия является процедурой по удалению части или диска полностью. Но в зависимости от типа вмешательства, применяемых техник доступа и инструментов она может делиться на виды:

• Классическая предполагает создание достаточно большого разреза с отделением и раздвиганием мышц для обеспечения визуального доступа врача к оперируемому участку. Разрез составляет до 10 см.
• Микродискэктомия применяется при частичном удалении диска. В таком случае предполагается создание небольшого надреза и очищения области для устранения поврежденного элемента. Разрез составляет до 3 см.
• Эндоскопическая операция относится к малоинвазивным. То есть через небольшой прокол вводится эндоскоп, с помощью которого и удаляется поврежденная часть МПД. Прокол обычно имеет длину не более 1 см.

Если говорить о типе доступа, то различают передний доступ и задний доступ. В первом случае преимуществами являются более удобное положение пациента на хирургическом столе, меньшая травматичность и кровопотеря, а потому и меньшие риски осложнений. разрез осуществляется на спине/шее (в зависимости от локализации грыжи).

При заднем доступе травматичность выше, но такие риски оправданы при более редких грыжах или выпячиваниях вовнутрь.

Важно! В некоторых, особо сложных случаях врач может решить применить обе техники сразу.

https://www.youtube.com/embed/nf6uMS6-IJw

Опыт других людей

Дискэктомия – это хирургическая операция, направленная на удаление части или всего диска межпозвоночного диска. Люди, которые прошли данную процедуру, отмечают значительное улучшение состояния после нее. Операция может проводиться различными способами: классическая дискэктомия, микродискэктомия, эндоскопическая дискэктомия. Как правило, операция проводится под местной или общей анестезией, и пациенты чувствуют облегчение от боли уже после нескольких дней. Однако важно помнить, что реабилитация после дискэктомии требует времени и тщательного следования рекомендациям врача.

Подготовка

К подготовке относят следующие меры:

• Предварительное проведение обследования на предмет противопоказаний к операции;
• Отказ от некоторых препаратов за несколько дней до операции по рекомендации врача;
• Отказ от еды и питья за ночь до хирургического вмешательства;
• Принять душ утром в день операции, если это возможно;
• Подготовиться к пребыванию в стационаре, собрав необходимые вещи.

Явиться в больницу необходимо примерно за 2 часа до назначенного времени, чтобы уладить все требуемые формальности в контексте документации, а также чтобы провести беседы с врачами, включая анестезиолога. Обязательно требуется оповестить заранее специалистов о наличии аллергий, принимаемых препаратов и ряде других аспектов.

https://www.youtube.com/embed/oRdQSeKcnoU

Проведение

Сама манипуляция и ее продолжительность будут зависеть от выбранного типа вмешательства и сопутствующих процедур. Обычно проходит вмешательство в несколько этапов:

• Введение анестезии;
• Осуществление доступа к оперируемой области с разрезанием кожи, раздвиганием мышц;
• Фенестрация, то есть раскрытие спинномозгового канала;
• Удаление или секвестирование грыжевого выпячивания или всего диска;
• Сшивание тканей и закрытие повязкой оперированной зоны.

Далее ведется наблюдение за пациентом, который в горизонтальном положении должен провести не менее суток от момента окончания манипуляции. Обязателен прием антибиотиков. Далее уже идет реабилитация по рекомендациям врач.

Важно! Садиться таким пациентам разрешают лишь на 3 неделю. До того момента либо полулежачее положение с поддержкой спины, либо стояние.

Есть ли противопоказания

Противопоказания к дискэктомии существуют и достаточно весомые:

• Сниженная свертываемость крови;
• Воспалительные и инфекционные процессы в острой стадии;
• Наличие прогресса в консервативной медицине;
• Аллергия на препараты и состав применяемого наркоза;
• Стадия декомпенсации при сердечной, дыхательной недостаточности и сахарном диабете;
• Онкологические патологии;
• Беременность.

Важно понимать, что для той же эндодискэктомии также есть свои запреты. Например, она не применяется при грыже более 0,6 мм, при

стенозе позвоночного канала

, а также ранее перенесенных вмешательствах в области воздействия.

Какие могут быть последствия

Естественно, что как и при любой другой операции, при дискэктомии существуют свои риски, в числе которых:

• Инфицирование прооперированной области;
• Сильные кровотечения;
• Повторное возникновение грыжи в месте проведения воздействия или в соседнем отделе;
• Нарушение иннервации из-за травматизации нервного окончания;
• Воспалительный процесс в оболочках и самом спинном мозге;
• Тромбоз глубоких вен;
• Пневмония.

Последние два относятся в большей степени к неправильной реабилитации. Поэтому важно выполнять рекомендации врача. Обычно больным советуют:

• Освоить дыхательную гимнастику;
• Принимать прописанные медикаменты строго по расписанию;
• Проводить специальную лечебную гимнастику по рекомендации инструктора и врача;
• Посещать физиотерапию.

Период выздоровления обычно затягивается на 1-4 недели в зависимости от тяжести проводимой дискэктомии. Примерно через месяц после операции больной может выйти на работу, если работает в офисе. При тяжелом физическом труде, повышенных нагрузках больничный может затянуться на 3 месяца.

Важно! Несмотря на то, что операция призвана в первую очередь повлиять на общее самочувствие и имеющуюся симптоматику, прямо сразу признаки грыжи после ее удаления не уйдут, а потому больному требуется качественный курс реабилитации.

Популярные вопросы

Проведение дискэктомии осуществляется как в государственных, так и в частных клиниках. При этом стоимость будет отличаться в коммерческих заведениях в зависимости от квалификации врача, типа воздействия и степени сложности и может колебаться от 14 тысяч и до 300 тысяч рублей.

В государственных клиниках обычно проводят микродискэктомию и классический тип манипуляции на бесплатной основе по страховке.

Причем немедленное ее проведение назначается в тяжелых случаях, когда присутствуют признаки поражения так называемого «конского хвоста» с недержанием кала и мочи.

Отзывы показывают, что по результативности микродискэктомия и классический тип воздействия в целом равны. У 80-90% пациентов после реабилитации исчезали симптомы заболевания. После операции рекомендуется сделать МРТ для исключения очагового поражения или воспаления.

Только небольшой процент больных сталкивался с осложнениями. соответственно при отсутствии эффекта от консервативной терапии врачи назначают данную операцию, как адекватную альтернативу в лечении.

Что такое поясничная дискэктомия, смотрите в нашем видео:

Частые вопросы

Как проходит Дискэктомия?

Классическая дискэктомия Вмешательство проводится под общей анестезией и подразумевает разрез длиной до 5-10 см. Хирург удаляет весь пораженный диск, а на его место устанавливается имплантат. Длится операция около трех часов и требует длительного периода восстановления.

Сколько длится операция по удалению грыжи диска?

Длительность операции составляет от 30 до 90 минут. Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи осуществляется в положении на боку или на животе. После выполнения разреза кожи вводится специальный эндоскоп, через который видно область оперируемого участка и выпячивание, которое сдавливает нервные корешки.

Чем опасны операции на позвоночнике?

При операциях на позвоночнике возможны осложнения, которые можно обозначить как общие для всех оперативных вмешательств: кровотечения, нагноения мягких тканей, осложнения, связанные с проведением анестезиологического пособия.

Как проходит операция по удалению грыжи на позвоночнике?

Операция по удалению грыжи позвоночника Во время операции пациент лежит на боку или на животе. Хирург формирует канал диаметром в несколько миллиметров прямо к грыже диска. Для этого ткани аккуратно раздвигаются – нет необходимости в том, чтобы разрезать мышцы или связки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После дискэктомии следуйте рекомендациям врача относительно физической активности. Не перенапрягайте спину и избегайте поднимания тяжестей в первые недели после операции.

СОВЕТ №2

Поддерживайте правильную осанку и следите за своим весом, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить риск рецидива грыжи диска.