Болезнь Келлера: виды и стадии заболеваний, основная симптоматика

Болезнь Келлера – заболевание, при котором развивается некроз на костных тканях суставов. Проявляется в области стопы. В процессе развития происходит укорочение суставов.

Особенность заболевания

Болезнь Келлера – заболевание, которое поражает суставы стопы. Получила код МКБ М92. При поражении костей проявляется асептическим некрозом, из-за которого отмирают ткани губчатой кости.

На месте отмершего участка образовывается соединительная, а затем и костная ткань. Заболевание в целом доброкачественное, но именно из-за деформации может привести даже к инвалидности. Эту болезнь делят на два типа:

• Патологическое поражение ладьевидной кости;
• Поражение головок 2 и 3 плюсневой кости.

В целом процесс и механизм развития заболевания одинаков для обоих типов. При этом в зависимости от того, будет ли проведено качественное и своевременное лечение, будет зависеть итог заболевания.

На фото локализация болезни Келлера 1 и 2 типа

Мнение врачей:

Болезнь Келлера, или мукополисахаридоз типа II, является редким генетическим заболеванием, которое влияет на обмен веществ. Врачи выделяют несколько видов этого заболевания, включая классическую форму, атактическую форму и легкую форму. Классическая форма проявляется наиболее тяжелыми симптомами, такими как задержка в психомоторном развитии, деформации костей и органов, нарушения работы сердца и дыхательной системы. Атактическая форма характеризуется проблемами с координацией движений и ухудшением зрения. Легкая форма проявляется более мягкими симптомами, что облегчает жизнь пациентов. Раннее выявление заболевания и комплексное лечение позволяют улучшить качество жизни больных болезнью Келлера.

https://www.youtube.com/embed/NyD-Xxowx5I

Причины

Причин для развития патологии достаточно много:

• Высокоинтенсивные нагрузки;
• Неправильно подобранная обувь;
• Нарушение кровообращения и иннервации участка;
• Инфекционные патологии отдела;
• Наследственная предрасположенность;
• Частые травмы;
• Гормональные сбои;
• Артрит;
• Приобретенные дефекты стопы;
• Нарушение обмена веществ в организме.

В группу риска входят в основном дети: мальчики 3-7 лет (для 1 типа болезни), а также девочки 10-15 лет (для 2 типа). Но болезнь Келлера нередко регистрировалась и у взрослых молодых людей, возраст которых колебался в пределах 20-25 лет.

Симптомы болезни Келлера 1 и 2 типа

Симптоматика заболевания проявляется не сразу, а потому многие ее опускают. В основном проявления выглядят следующим образом у первого типа заболевания:

• в стопе;
• Достаточно сильная боль в области поражения, то есть
• Усиление боли при пальпации;
• Припухлость ближе к внутренней части стопы;
• Изменение походки – ребенок старается опираться на внешнюю часть стопы;
• Жалобы на боль, усталость.

При втором типе болезни Келлера проявляются следующие признаки:

• Незначительная боль в области 2 и 3 пальцев стопы;
• Нарастание боли при тактильном контакте и нагрузке;
• Припухлость в области 2 и 3 плюсневых костей;
• Ограничение подвижности в фалангах пальцев, невозможность встать на цыпочки.

Примечательно, что изначально достаточно слабая боль со временем постепенно нарастает, что приводит в проявлению симптома все чаще и дольше. Со временем она становится практически постоянной.

https://www.youtube.com/embed/sGx62sy4A5Q

Опыт других людей

Болезнь Келлера, или муковисцидоз, – это генетическое заболевание, которое влияет на работу желез слизистых оболочек. Существует несколько видов и стадий этого заболевания, от легкой формы до тяжелой, прогрессирующей. Основные симптомы включают хронический кашель, проблемы с дыханием, повышенную вязкость слизи, что может привести к инфекциям легких. Люди, столкнувшиеся с Болезнью Келлера, отмечают постоянную усталость, проблемы с пищеварением, задержку в наборе веса. Раннее выявление и комплексное лечение помогают улучшить качество жизни пациентов.

Стадии

Если говорить о стадиях, то выделяют следующие:

1. Асептический некроз, который развивается из-за нарушения кровообращения;
2. Компрессионный перелом развивается при нагрузке на пораженный сустав;
3. Пораженный участок фрагментируется;
4. Постепенно подверженные некрозу ткани рассасываются;
5. Происходит восстановление тканей с некоторым укорочением суставов.

Эти стадии продолжаются достаточно долго – вплоть до 4 лет.

Стадии болезни Келлера

https://www.youtube.com/embed/e2eh2rFOg-w

Диагностика и анализы, к кому обратиться

Обращаются при таких жалобах обычно к ортопеду или травматологу.

В некоторых случаях могут также порекомендовать консультацию невропатолога и хирурга. Специалисты обычно назначают:

Чтобы исключить инфекционный возбудитель, проверяется кровь на уровень лейкоцитов и другие показатели. По необходимости специалист может решить продолжить обследование, но, как правило, рентгена вполне хватает.

На фото рентгеновские снимки костей пораженных болезнью Фрейберга-Келлера I и II

Лечение

Лечение проводится традиционно: медикаментами, физиотерапией, физнагрузками. Последние обязательно дозирует врач вместе с опытным инструктором.

Учитывая легкость образования трещин и переломов, первое время врачи рекомендуют воздержаться от любого типа нагрузки.

Медикаментозно

Медикаментозное лечение заключается в применении симптоматических препаратов, которые помогут снять припухлость и боль. для этого обычно используются:

Параллельно врачи могут прописать физиотерапию при данном типе остеохондропатии.

Физиотерапия

Если говорить о физиотерапии, то врачи отдают предпочтение различным методикам воздействия. Среди наиболее популярных остаются:

• Озокеритотерапия;
• Электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• Парафинолечение;
• Дарсонваль;
• Микроволновыми токами;
• Грязелечение и так далее.

Лечебная физкультура и спорт

Как говорилось ранее, первое время предлагается полный отказ от нагрузки в том числе и лечебной гимнастики, особенно если заболевание уже перешло во вторую стадию, то есть компрессионный перелом.

В таком случае рекомендовано ношение гипсовой лангеты на время восстановления. Только после этого разрешается начинать с минимальных нагрузок в виде:

Важно понимать, что в процессе ни в коем случае нельзя травмировать сустав, подверженный разрушению.

Осложнения

В качестве осложнений заболевания могут развиться деформирующий артроз и изменение формы стопы. В тяжелых случаях изменения настолько сильные, что человека могут признать инвалидом. В таких случаях даже освобождают от армии. Но важно понимать, что в особо сложных случаях врачи рекомендуют провести пластическую операцию по восстановлению стопы.

Прогноз

Прогнозы у заболеваний обоих- типов положительные, но будут зависеть от степени тяжести и курса лечения. Если произошла сильная деформация, то суставы самостоятельно восстановиться не смогут, а потому может потребоваться операция.

Что такое болезнь Келлера и как лечить заболевание, смотрите в нашем видео:

Частые вопросы

Как проявляется болезнь Келлера?

Симптомы болезни Келлера Область плюснефалангового сустава становится деформированной, отмечается отек, при движении суставных поверхностей появляется характерный хруст. На поздних стадиях происходит формирование молоткообразной деформации пальца и нарушением его опорной функции.

Что за болезнь Келлера 2?

Болезнь Келлера 2 — это остеохондропатия головок плюсневых костей стопы. Чаще всего проявляется остеохондропатия II и III плюсневых костей стопы. Симптомы болезни Келлера 1 и Келлера 2. На верхней (тыльной) поверхности стопы или в месте поражения появляется припухлость.

Сколько проходит болезнь Келлера?

Примерно через год хромота и другие симптомы проходят. При втором типе появляются слабые болевые ощущения при нагрузке, развивается хромота, становится тяжело передвигаться по неровной поверхности, ограничивается объем движений пораженного сустава. Такое состояние длится около 2 лет, после чего все проходит.

Что такое болезнь Фрейберга?

Болезнь Фрайберга — отмирание ткани (некроз) некоторых костей свода стопы, обычно пальца, следующего за большим пальцем стопы (головка второй плюсневой кости). Болезнь Фрайберга является частой причиной боли в подъеме свода стопы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении первых признаков заболевания Келлера (например, боли в области поясницы или изменения в моче) обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни: правильное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек помогут предотвратить развитие заболевания Келлера.

СОВЕТ №3

После установления диагноза и назначения лечения важно строго следовать рекомендациям врача, принимать препараты и проходить назначенные процедуры.