Мы привыкли думать, что инфаркт миокарда — это всегда боль в груди, иногда сопровождающаяся слабостью и повышением АД. Однако так бывает далеко не всегда, и некоторые формы инфаркта могут не просто сопровождаться симптомами отравления, но и протекать с отсутствием болей. Какие это формы?
Особенности видов
Атипичные формы инфаркта чаще всего возникают у пожилых лиц и выражаются в отмирании тканей сердца из-за ухудшения кровообращения. Статистика говорит о том, что женщины страдают ими реже примерно на 60%. Как правило, только начало инфаркта бывает атипичным, после чего он переходит в типичную форму.
Атипичные формы разнообразны, каждая из них имеет определённые особенности.
- Так, периферическая форма характеризуется тем, что боль чувствуется не в области грудины, а в необычных местах, например, кончике мизинца, левой лопатке и даже нижней челюсти.
- Абдоминальная форма чаще всего диагностируется при заднем инфаркте миокарда, а её диагностирование затруднено и проводится дифференцированно с панкреатитом, аппендицитом, язвой желудка и других заболеваний ЖКТ.
- Астмическая форма чаще прочего проявляется при повторных инфарктах миокарда, а также ИМ, возникшего из-за тяжёлого атеросклероза.
- А вот аритмическую форму трудно диагностировать, потому что пароксизмальная тахикардия скрывает признаки инфаркта на ЭКГ.
Об особенностях типичных и атипичных инфарктов миокарда расскажет следующее видео:
Мнение врачей:
Атипичные формы инфаркта миокарда могут представлять серьезную угрозу для здоровья пациента, поскольку их симптомы могут быть необычными и не так легко распознаваемыми. Врачи подчеркивают, что для отличия атипичных форм инфаркта миокарда от типичных вариантов необходимо учитывать не только классические признаки, такие как боль в груди, одышка и потливость, но и другие возможные проявления. Среди них могут быть сильная слабость, тошнота, рвота, необычная усталость, боли в шее, спине или животе. Важно помнить, что у разных людей симптомы инфаркта миокарда могут проявляться по-разному, поэтому при подозрении на сердечное заболевание необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.
https://www.youtube.com/embed/UU2QLsX4v-0
Классификации
К атипичным формам инфаркта миокарда относятся:
- Периферическая с атипичной локализацией болевых симптомов:
- леворучная;
- леволопаточная;
- гортанно-глоточная;
- верхнепозвоночнуая;
- нижнечелюстная;
- Абдоминальная.
- Астматическая.
- Коллаптоидная.
- Отечная.
- Аритмическая.
- Стертая.
- Комбинированная.
- Церебральная форма инфаркта миокарда, обусловленная недостаточностью мозгового кровообращения:
- динамическую;
- инсультную;
По обширности инфаркт подразделяют на мелкоочаговый, с небольшим поражением, и обширный, который охватывает большую площадь сердца.
Причины возникновения
Атипичные формы инфаркта миокарда возникают из-за атеросклероза, точнее, из-за атеросклеротических бляшек, приводящих к аномальному сужению сосудов. Из-за сужения сосуды не могут обеспечить нормальный приток крови к сердцу, что даёт старт развитию некротизации тканей сердечной мышцы.
Можно выделить несколько факторов, то есть явлений, которые способствуют развитию инфаркта. Пожалуй, главный фактор — пристрастие к курению. Воздействие табака таково, что сужает сосуды и ухудшает доступ кислорода к сердцу, а это в совокупности с атеросклерозом гарантированно приводит к инфаркту. К другим факторам относятся:
Большое влияние оказывает и наследственная предрасположенность. Если в семье уже наблюдался инфаркт миокарда, то шанс его образования увеличивается до 60%.
https://www.youtube.com/embed/SDXOgc32O1Y
Опыт других людей
Атипичные формы инфаркта миокарда могут быть запутанными для диагностики, так как они проявляются необычными симптомами, отличными от классических признаков. Люди, пережившие атипичный инфаркт, часто описывают свои ощущения как необычные и непривычные для них. Они могут испытывать необычные боли в животе, спине или шее, тошноту, головокружение или даже просто усталость. Важно помнить, что при любых подозрениях на инфаркт миокарда необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, так как даже атипичные формы могут быть опасными и требуют немедленного вмешательства специалистов.
Симптомы
Симптомы зависят от типа атипичной формы инфаркта миокарда. Для удобства восприятия формы и их симптомы распределены в таблице.
| Название формы | Симптомы |
|---|---|
| Периферическая |
|
| Абдоминальная |
|
| Астматическая астматическая форма-вариант инфаркта миокарда |
|
| Коллаптоидная |
|
| Отёчная |
|
| Аритмическая |
|
| Церебральная |
|
| Малосимптомная |
|
| Комбинированная | Сочетает различные признаки нескольких форм |
Как видно, симптомы очень разнообразны, что затрудняет диагностику и лечение заболевания.
Еще больше о симптомах разных типов инфаркта миокарда расскажет Е. Малышева в своем видеосюжете:
https://www.youtube.com/embed/W6B_LCLlK-I
Диагностика атипичных форм инфаркта миокарда
Диагностирование во многом зависит от формы миокарда. Помимо стандартных приёмов вроде сбора анамнеза и физикального осмотра используют обследования:
- общие ан-зы мочи и крови, показывающие общее состояние организма;
- биохимический ан-з крови для выявления факторов риска;
- исследования ферментов крови;
- коагулограмма;
- ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- рентген грудной клетки;
- коронарография;
В зависимости от результатов этих исследований будет назначаться лечение.
Лечение
Лечение любой атипичной формы инфаркта проводится в стационаре, чтобы контролировать состояние пациента. Основывается оно на соблюдении терапевтических рекомендаций и медикаментозном лечении. В некоторых случаях требуется срочное хирургическое вмешательство.
Обратите внимание! Лечение народными может проводиться только в совокупности с другими методиками!
Терапевтическое
Терапия заключается в ограничении физической активности. Больной обязан соблюдать больничный режим сна и питания, отказаться от курения и каких-либо нагрузок в данный период. К нагрузкам относятся и эмоциональные стрессы, которые могут усугубить ситуацию с лечением.
На время лечения ограничивается и питание пациента. Так, ему показана здоровая и свежая пища с низким содержанием жиров, соли. При необходимости больному могут надевать маску для подачи кислорода через неё.
Медикаментозное
Лекарственная терапия должна выписываться при первом подозрении на инфаркт и состоять из:
- анальгетиков и нитратов, снимающих боль;
- седативных, для устранения стрессовых ситуаций;
- бета-адреноблокаторов, расширяющих сосуды;
- антагонистов кальция, изменяющих ритм сокращений средства;
После подтверждения диагноза к вышеперечисленным препаратам могут добавиться:
- антикоагулянты, снижающие риск появления тромбов;
- дезагреганты, которые разжижают кровь;
- тромболитики, которые растворяют уже существующие тромбы;
- бета-блокаторы или ингибиторы АПФ.
Это универсальные типы препаратов, использующихся для лечения инфаркта миокарда. То есть какие-либо из этих средств могут быть отменены или заменены при подтверждении диагноза.
Операция
Часто атипичные формы инфаркта миокарда диагностируются слишком поздно, а на лекарственную терапию не отвечают. Тогда требуется провести пациенту:
- Коронарную ангиопластику. Во время процедуры в поражённый сосуд ставят тент, который поддерживает просвет в нормальном состоянии.
- Аортокоронарное шунтирование. Сложнейшая операция, при которой из вены пациента делают обходной путь для кровотока.
Могут применяться также другие операции, например, баллонная ангиопластика, но перечисленные методики являются основными.
Профилактика заболевания
Как в случае и с другими формами инфаркта миокарда, профилактические меры сводятся к предупреждению развития заболеваний сердца. Для этого важно соблюдать стандарты здорового образа жизни, то есть:
- Отказаться от курения.
- Сократить распитие спиртных напитков.
- Ежедневно заниматься физкультурой и выполнять кардиоупражнения, например, бег или занятия на велотренажёре. Занятия не должны быть изнуряющими, но занимать они должны не менее 20 минут.
- Урезать поедание жирной и жареной пищи, снизить содержание соли в блюдах.
- Включить в рацион свежие овощи и фрукту, морскую рыбу, нежирное мясо.
- Нормализовать режим работы и отдыха. На сон нужно тратить не менее 7 часов.
- Контролировать ур-нь холестерина и АД, снижать при их повышении.
Нелишним будет посещать кардиолога раз в 6 месяцев, а также сдавать ан-зы мочи и крови для контроля состояния сердца.
Следующее видео расскажет о том, какую еду стоит употреблять ,чтобы снизить риск возникновения атипичного инфаркта и других заболеваний сердца:
Осложнения
Часто даже при адекватном лечении и качественных реабилитационных мерах атипичная клиническая форма инфаркта миокарда даёт осложнения вроде:
- аритмий;
- перикардита;
- аневризм;
- острой сердечной недостаточности;
- разрыва сердечной стенки в месте поражения;
- постинфарктного синдрома;
- образования тромбов;
- нейротрофических расстройств;
Без должного лечения атипичные формы инфаркта миокарда могут приводить к внезапной коронарной смерти.
Читайте также:
Прогноз
Прогнозировать развитие ситуации сложно, поскольку многое зависит не только от формы инфаркта, но ещё и от развившихся осложнений, возраста пациента и ответа на медикаментозное лечение. Инфаркт — тяжёлое состояние, которое часто приводит к летальным исходам.
Статистика показывает, что 10% вылечившихся пациентов умирает в течение года от развившихся осложнений. Смертность в больницах низкая, поскольку там есть все необходимые лекарственные ср-ва для стабилизации больного.
Частые вопросы
Что относится к атипичным формам инфаркта миокарда?
К атипичным формам относят гастрический вариант инфаркта, астматический и безболевой. Симптомы инфаркта миокарда гастрической формы: боль в области желудка и напряженность мышц брюшной стенки. Клинические проявления характерны для поражения нижнего отдела миокарда левого желудочка.
Какой основной симптом типичной формы инфаркта миокарда?
Основной симптом инфаркта – это резкая нестерпимая боль в грудной клетке. Приступ может длиться несколько минут или не проходить часами. Инфаркт может быть первичным (спонтанным) или повторяться через определенные промежутки времени.
Как отличить Q инфаркт от не Q?
Если инфаркт захватывает всю толщину стенки, то говорят о проникающем инфаркте миокарда или Q-позитивном инфаркте миокарда, или инфаркте миокарда с подъемом (элевацией) ST, все это синонимы. В противном случае говорят, соответственно, о непроникающем, или Q-негативном, или инфаркте миокарда без подъема ST.
Чем отличается обширный инфаркт от обычного?
Когда используют термин обширный инфаркт миокарда, имеют в виду, что затронута большая часть мышцы, например передняя, верхушечная и боковая стенки. Мелкоочаговый тип заболевания говорит о том, что поражена только небольшая область.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Внимательно изучите симптомы атипичных форм инфаркта миокарда, таких как резкая слабость, тошнота, одышка, аномальные боли в животе или спине. Эти признаки могут отличаться от классических симптомов инфаркта.
СОВЕТ №2
Не откладывайте обращение к врачу при появлении подозрительных симптомов. Чем раньше будет поставлен диагноз атипичной формы инфаркта, тем быстрее можно начать лечение и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №3
Помните, что риск развития атипичных форм инфаркта миокарда может быть выше у женщин, пожилых людей и у пациентов с сахарным диабетом. Важно быть особенно бдительными в этих группах населения.
