Андростерома — как лечить надпочечниковую опухоль?

Надпочечниковые опухоли могут расти из мозгового либо коркового слоя. Они бывают злокачественными или доброкачественными, различаются морфологической и гистологической структурой, клиническими признаками и пр.

Редко встречающейся надпочечниковой опухолью считается андростерома, на ее долю приходится всего лишь 1-3% от общего числа опухолей.

Что такое андростерома?

Андростеромами называют гормонально активные верилизирующие опухоли, продуцирующие андрогенные гормональные вещества.

Подобные образования исходят преимущественно из сетчатой зоны надпочечниковой коры.

Клиническая картина подобных образований во многом схожа с врожденной надпочечниковой дисфункцией. Андростеромы могут вырастать до значительных размеров, достигая 1-1,2 кг.

Андростеромы встречаются преимущественно у молодых женщин младше 40-летнего возраста, у мужчин подобные опухоли обнаруживаются с несколько меньшей частотой.

Подобная разница объясняется специалистами диагностическими трудностями, ведь у зрелых мужчин вирилизация менее выражена, поэтому часть подобных образований протекает у них под прикрытием гормонально неактивных надпочечниковых опухолей.

По статистике, у 4 из 5 пациентов андростерома носит злокачественный характер, т. е. представлена карциномой. Она выглядит единичным узлом или скоплением спаянных узлов, имеющим диаметр порядка 15-20 см.

У остальных пациентов выявляется доброкачественная форма андростеромы – андрогенпродуцирующая аденома надпочечниковой коры, которая обычно имеет вид светлого, округлого, одиночного образования 5-6-сантиметрового размера.

Мнение врачей:

Андростерома, надпочечниковая опухоль, требует комплексного подхода к лечению. Врачи обычно рекомендуют хирургическое удаление опухоли как основной метод лечения. Это позволяет избежать возможных осложнений, связанных с излишним выделением гормонов. После операции пациентам могут назначить заместительную терапию глюкокортикоидами и минералокортикоидами для поддержания нормального функционирования организма. В некоторых случаях может потребоваться облучение опухоли или химиотерапия. Важно обратиться к опытному эндокринологу для разработки индивидуальной программы лечения, учитывающей особенности каждого случая.

https://www.youtube.com/embed/Y0ntiERlMnA

Причины опухоли

Появление андростеромы и ее дальнейший рост обуславливается чрезмерной выработкой андрогенных гормонов. Но точная причина подобной аномалии неизвестна.

Избыточная продукция гормонов вызывает женскую вирилизацию и преждевременное детское половое развитие. Доброкачественные андростеромы на срезе выглядят, как сетчатая область надпочечниковой коры.

Андростеромные злокачественные образования характеризуются множеством очагов некроза и наличием атипичных клеточных структур. Причем при злокачественных андростеромах нередко наблюдается метастазирование в легочные, печеночные ткани или забрюшинное пространство.

Специалисты склоняются к тому, что спровоцировать развитие андростеромы могут и такие факторы, как:

• Злоупотребление оральными контрацептивами;
• Наследственная отягощенность;
• Яичниковый поликистоз;
• Чрезмерное содержание плохого холестерина;
• Диабет;
• Наличие гипокалиемии;
• Табакокурение;
• Двухсторонние гиперпластические изменения надпочечниковой коры и пр.

Критерием, по которому можно предположить природу опухоли, является размер.

Крупные андростеромы более 5 см в диаметре обычно имеют злокачественную природу и активно метастазируют в забрюшинные лимфоузлы, печень и легочные структуры. Особенно характерны злокачественные андростеромы для пациентов детского возраста.

Симптомы болезни

Поскольку в основе механизма развития андростеромы лежит избыточная секреция андрогенов, т. е. половых гормонов мужчин. Поэтому основным проявлением подобных опухолей является вирилизация или омужествление.

1. У девочек начинается раннее половое созревание, появляются волосы на лобке и теле в соответствии с мужским типом, грубеет голос, наращиваются мышцы и увеличивается клитор. При этом у девочек нет менструаций и отсутствует рост молочных желез.
2. У мальчиков также имеет место преждевременное созревание – происходит активное оволосение подмышек и лобка, при небольших яичках начинает увеличиваться пенис, активно формируются мышцы, грубеет тембр голоса.
3. Дети с андростеромой быстро растут, однако, у них происходит преждевременное закрытие зон костного роста, поэтому для них типична низкорослость. Но активному развитию у детей с подобными образованиями подвергаются лишь вторичные признаки, а формирование яичников и яичек происходит в соответствии с возрастом.

Степень омужествления у пациентов может заметно разниться, что обуславливается уровнем гормональной активности образования и длительностью его развития.

Женщины при андростеромах отмечают, что их беспокоит:

• Активный рост волос на всем теле, лице (усики, борода и пр.), груди;
• На голове, наоборот, появляются залысины;
• Жалуются дамы и на проблемы с менструациями, для которых характерна аменорея либо олигоменорея;
• В результате атрофических процессов происходит уменьшение груди;
• Отмечается серьезное нарушение пропорций между мышечными тканями и жировой клетчаткой;
• Увеличивается клитор, имеет место ярко выраженная его вирилизация.

У мужчин признаки вирилизации выражены не столь явно, поэтому андростеромы у них обычно выявляются при случайном обследовании по другому поводу. Общее состояние здоровья при начальных стадиях опухолевого процесса обычно не меняется.

Поначалу женщины испытывают прилив сил и повышенную работоспособность, повышение либидо и пр. Но вскоре этот заряд энергии проходит и наступает состояние депрессии, постоянной усталости, лабильности, слабости и истощения.

Когда андростерома вырастает до крупных размеров, наблюдается болевая симптоматика, обусловленная сдавливанием ближайших окончаний нервов.

https://www.youtube.com/embed/11Ay4uH2kgo

Опыт других людей

Андростерома, надпочечниковая опухоль, вызывает беспокойство у многих. Люди делятся разными мнениями о методах лечения этого заболевания. Одни считают, что хирургическое вмешательство – единственный способ избавиться от опухоли, другие утверждают, что медикаментозное лечение также эффективно. Важно проконсультироваться с опытным эндокринологом, который подберет оптимальный план лечения. Некоторые пациенты делятся своим опытом и рекомендуют обратить внимание на альтернативные методы, такие как гомеопатия или изменение образа жизни. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть подобран с учетом особенностей каждого пациента.

Диагностика

Надпочечниковая опухоль считается достаточно серьезной патологией, поскольку даже доброкачественная андростерома может переквалифицироваться в злокачественный вариант.

Поэтому диагностика требует максимально квалифицированного подхода.

Пациентам проводятся диагностические процедуры вроде:

• Лабораторного исследования крови на содержание сахара, холестерина и гормонов;
• Ультразвукового исследования надпочечников;
• Магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
• Пункционное исследование ткани и пр.

Заболевания надпочечников-диагностика и новые возможности в лечении

Лечение и прогноз при андростероме надпочечников

Лечение надпочечниковых андростером только оперативное. Поскольку большинство подобных опухолей имеет злокачественную природу, то своевременная диагностика на начальной стадии может сохранить жизнь пациенту.

Терапевтические мероприятия предполагают удаление надпочечника, пораженного опухолевым процессом.

При успешно проведенной операции вскоре происходит устранение симптоматики заболевания. У женщин восстанавливаются менструации, нормализуется вес, прекращается рост нежелательной растительности.

Если андростерома носит злокачественный характер и обнаруживается на поздних сроках патологии, когда имеются многочисленные метастазы, то лечение носит симптоматический характер и предполагает применение обезболивающих препаратов, лучевой и химиотерапии.

При своевременном выявлении доброкачественных опухолей прогноз благоприятный. При злокачественном характере образования прогнозы благоприятные только при раннем выявлении и своевременной квалифицированной операции. При запоздалом обнаружении прогнозы неблагоприятные.

Частые вопросы

Можно ли вылечить опухоль надпочечника?

Радикально вылечить опухоль надпочечника можно только хирургически. Такая операция называется адреналэктомия. Такую операцию так же можно выполнить лапароскопическим способом.

Нужно ли удалять доброкачественную опухоль надпочечника?

Лечение опухолей надпочечников Наблюдение у онколога — необходимо при доброкачественных опухолях небольшого размера. Хирургическое лечение — показано при гормонально-активных и злокачественных опухолях, доброкачественных образованиях размером более 3 см. Удаляют весь пораженный надпочечник.

Сколько живут с опухолью надпочечников?

Неблагоприятные прогнозы рака надпочечников имеет карцинома. Больные живут не более 1, 5 лет. Даже если заболевание диагностировали на ранних стадиях, продолжительность жизни будет небольшой.

Нужно ли удалять Миелолипома надпочечника?

Миелолипома относится к доброкачественным неоплазиям надпочечника, отличающимся медленным ростом, не имеющим злокачественного потенциала и зачастую требующим лишь динамического наблюдения. В сомнительных или осложненных случаях необходимо хирургическое лечение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к эндокринологу для проведения полного обследования и уточнения диагноза. Точное определение типа андростеромы поможет выбрать наиболее эффективный метод лечения.

СОВЕТ №2

Изучите возможные методы лечения андростеромы, такие как хирургическое удаление опухоли, лекарственная терапия или радиочастотная абляция. Обсудите с врачом все варианты и выберите наиболее подходящий для вашего случая.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физические упражнения, отказ от вредных привычек помогут укрепить иммунитет и повысить эффективность лечения андростеромы.