Врожденная косорукость: особенности проявления заболевания, виды, методы лечения

Врожденной косорукостью называется состояние, при котором кисть имеет отклонение в одну из сторон по отношению к предплечью.

Проявляется такое состояние еще при внутриутробном развитии и является результатом дефективного развития кости, сухожильных тканей, что провоцирует искривление конечности. Подобное состояние может сочетаться и с иными пороками в развитии плода.

Клиническая картина

Эта форма косорукости является аномалией развития. В итоге кисть располагается в отношении предплечья в ту или иную сторону под углом.

Этот тип деформации проявляется во внутриутробном периоде и является результатом нарушенного развития кости или сухожильных тканей, ассоциированных с ней.

По статистике эта патология считается редкой. Встречается у 1 ребенка из 55 тысяч в виде лучевой косорукости, а также у 1 ребенка из 250-550 тысяч в виде локтевой косорукости. Состояние способно проявиться как односторонне, так и двусторонне. Оно способно нередко сочетаться и с различными иными дефектами. Врожденной косорукости присвоен код в системе МКБ Q71.4.

На фото косорукость у ребенка

косорукость

Мнение врачей:

Врожденная косорукость – это врожденное отклонение руки или рукоплечевого сустава, при котором кисть смотрит в сторону ладонной поверхности. Особенности проявления этого заболевания могут быть различными: от легкой косорукости до более серьезных деформаций, которые могут существенно ограничить функциональность руки. Существует несколько видов врожденной косорукости, включая радиальную и локтевую косорукость.

Для лечения врожденной косорукости врачи обычно рекомендуют комплексный подход, включающий консервативные методы, такие как физиотерапия и ношение ортезов, а также хирургическое вмешательство. В зависимости от степени деформации и индивидуальных особенностей пациента, может быть назначено как консервативное лечение, так и операция для исправления положения руки.

Важно обращаться к специалистам при первых признаках врожденной косорукости, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения. Современная медицина предлагает эффективные методы диагностики и лечения этого заболевания, что позволяет пациентам вернуть функциональность руки и повысить их качество жизни.

https://www.youtube.com/embed/5Xg6Qc0l1XI

Виды и формы

В целом, как стало ранее понятно, выделяют пару типов аномального развития такой формы – локтевую и лучевую. В первом случае дефект в виде недоразвития или даже полного отсутствия имеет локтевая кость либо сухожилия, а во втором – лучевая. Далее уже типы косорукости делят по конкретным степеням проявления визуальных и анатомических нарушений.

Лучевая

Область деформации 1 степень/тип кисти 2 степень/тип кисти 3 степень/тип кисти 4 степень/тип кисти
Лучевая кость Укорочена менее чем на 50% от предполагаемой нормы Более чем на 50% Отсутствует
Кисть Гипоплазия мышц тенара и пястной кости Фаланги 1 пальца недоразвиты, 1 пястная кость отсутствует 1 пястная кость и палец отсутствует (иногда также 2 и3 пальцы тоже) Кости в кистях развиты нормально

На фото лучевая косорукость у ребенка

лучевая косорукостьhttps://www.youtube.com/embed/Y647detIPrE

Опыт других людей

Врожденная косорукость – это врожденное нарушение развития руки, при котором пальцы согнуты в локте и не могут выпрямляться. Это состояние может быть вызвано генетическими факторами или внутриутробными повреждениями. Существует несколько видов врожденной косорукости, включая радиальную и улнарную формы. Лечение этого состояния зависит от его тяжести, но обычно включает физиотерапию, ношение специальных аппаратов и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно начинать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить возможные осложнения и помочь пациенту развить максимальную функциональность руки.

Локтевая

При подобной косорукости отмечаются следующие формы:

  • Умеренный тип в виде гипоплазии с укорочением кости на 10-29%, если проводить сравнение с лучевой;
  • Выраженный тип в виде гипоплазии с укорочением на 30-69%
  • Рудимент костного элемента предполагает укорочение кости, начиная с 70%;
  • Аплазия предполагает в целом отсутствие костного элемента.

https://www.youtube.com/embed/GG_dNOvqyrw

Причины

Причины

У врожденной формы косорукости есть собственные причины проявления. Чаще всего это факторы, связанные с беременностью женщины:

  • Недостаточное питание в период вынашивания;
  • Гормональные нарушения;
  • Патологические изменения половой системе и матке в частности;
  • наследственность, генетика;
  • Инфекции;
  • Прием ряда лекарств;
  • Поздняя беременность;
  • Ионизирующее облучение;
  • Соматические патологии в тяжелой форме у матери.

Причем критическим периодом для проявления такого расстройства считается срок вплоть до 5 недели беременности.

Важно! Генетической предрасположенности в такой ситуации не наблюдают даже при условии наличия в семье людей с подобным дефектом.

Симптомы и проявления

Симптомы

Если рассматривать симптоматику, то для лучевой косорукости типичны:

  • Кисть имеет положение пронации;
  • Угол между сочленением лучевой кости и кисти обращен в направлении большого пальца;
  • Выпуклость и дугообразная деформация в направлении большого пальца;
  • Головка костного элемента выступает;
  • Предплечье визуально выглядит укороченным;
  • Мышцы недоразвиты;
  • Некоторые типы мышц могут отсутствовать;
  • Кисть может вращаться подобно флюгеру.

Примечательно, что если лучевая кость в структуре отсутствует, то и соответствующая артерия не обнаруживается. Локтевая косорукость выделяется такими симптомами, как:

  • Кисть имеет положение супинации;
  • Угол элементами сочленения направлен в сторону локтевой зоны, то есть в отношении 5 пальца;
  • 4, 5 пальцы могут иметь недоразвитый вид или вовсе отсутствовать;
  • Предплечье визуально выглядит укороченным;
  • Выпуклая дугообразная деформация в сторону 5 пальца;
  • В локте двигательная амплитуда ограничена;
  • С локтевой стороны мышцы предплечья имеют недостаточное развитие, либо отсутствуют вовсе;
  • Функциональность кисти не настолько выражено нарушена, как при лучевом типе.

Примечательно, что пациенты с врожденной формой болезни любого типа также имеют и иные аномалии в развитии, включая отсутствие других костей, мышц или сращение элементов, их укорочение и так далее. Из-за такого состояния достаточно часто функциональность пораженной области нарушена. Могут наблюдаться контрактуры пальцев.

Как лечат

Как лечат

Терапия предполагает операцию, проводимую еще в раннем возрасте. Наиболее оптимальными сроками считаются период 6-9 месяцев после рождения. Крайние сроки таких воздействий – до 1 года.

Медикаментозная терапия в данном случае неэффективна. Небольшие результаты до коррекции конечности способны дать специальный тип ЛФК, массаж и физиотерапия. Эффект от них значительно усиливается после операции.

Показаниями к операции считаются:

  • Невозможность коррекции отклонения кисти;
  • Ограничение функции кисти;
  • Неустраняемые контрактуры в пораженной области;
  • Наличие иных аномалий.

Примечательно, что если требуется проведение схожих операций, например, рассоединение пальцев при синдактилии, то их выполняют одними из последних.

Важно! В терапии используется нередко аппарат Илизарова, помогающий вывести кисть в анатомически правильное положение и фиксируют так.

Прогноз

В целом методики лечения подобной аномалии развития после рождения ребенка уже отработаны. При этом удается практически полностью устранить визуальный дефект и восстановить, насколько это возможно, нормальную функциональность кисти.

Подобное отклонение в развитии верхних конечностей легко устраняется и корректируется с помощью операции и последующей качественной реабилитации.

Косорукость у плода при сканировании УЗИ:

Частые вопросы

Как проявляется врожденная косорукость?

Врожденная косорукость проявляется в неправильном положении руки или кисти, что делает их визуально косыми или кривыми. Это может сопровождаться ограничением движений в суставах.

Какие виды врожденной косорукости существуют?

Существует несколько видов врожденной косорукости, включая радиальную косорукость (когда кисть согнута внутрь), ультнарную косорукость (когда кисть согнута наружу) и смешанную косорукость (когда кисть согнута как внутрь, так и наружу).

Какие методы лечения применяются при врожденной косорукости?

Лечение врожденной косорукости может включать физиотерапию, ношение ортезов, массаж, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство для исправления положения кисти или руки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-ортопеду или офтальмологу для диагностики и определения степени косорукости. Только специалист сможет правильно оценить ситуацию и назначить необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Помните, что врожденная косорукость требует комплексного подхода к лечению, который может включать ношение специальных очков, линз, пластырей, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство. Следуйте рекомендациям врача и не откладывайте лечение на потом.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Клиника AllergyFree

Уважаемые пациенты! Все материалы, размещенные на сайте allergyfreeclinic.ru, служат информационным и образовательным целям и не являются официальными медицинскими рекомендациями. Помните, что постановка верного диагноза и получение индивидуально направленного, эффективного и адекватного лечения возможно только на очном приеме у квалифицированного специалиста!

Прайс-лист и любая информация об услугах клиники, размещенная на сайте allergyfreeclinic.ru, не являются публичной офертой и могут быть изменены в одностороннем порядке. Основанием для оказания медицинских услуг являются двусторонний договор между пациентом и клиникой, а также добровольное согласие пациента.

© 2014 - 2021 Клиника АллерджиФри  |  Политика конфиденциальности