Вазэктомия, как распространенный метод контрацепции

Стерилизация хирургическим путем считается самой распространенной контрацептивной методикой. В европейских странах порядка 18% мужчин, причем многие из них состоят в браке. Особенно популярна такая контрацепция среди мужчин зрелого 40-49-летнего возраста.

Вазэктомия — что это?

Итак, вазэктомия – это хирургическое мероприятие, при котором производится частичное устранение либо перевязка семявыводящих протоков у мужчины. В результате мужчина не сможет иметь детей, но половые функции при этом отлично сохраняются. Такая операция блокирует проходимость каналов, по которым спермии продвигаются наружу, в результате мужские половые клетки не могут попасть в сперму, и она становится бесплодной.

В завершение половых контактов у мужчины также происходит эякуляция, только сперма не выбрасывается наружу, а поглощается организмом.После перевязки происходит постепенное угнетение сперматогенеза. Переполнить яички сперматозоиды не смогут, поэтому переживать не о чем. Их в эякуляте содержится не больше 1%, все остальное – простатический секрет и жидкость из семенников, также будет выбрасываться при эякуляции.

После проведения процедуры перевязывается или отсекается лишь семявыносящий проток, гормональная сфера при этом никак не страдает. Сперматозоиды в организме уже не вырабатываются, однако, тестостеронный гормон все равно продолжает вырабатываться, поэтому и изменений в силе либидо или эректильных функций не наступает.

Мнение врачей:

Врачи отмечают, что вазэктомия является одним из самых надежных методов контрацепции у мужчин. Эта процедура, заключающаяся в перерыве или блокировке семенных протоков, предотвращает выход сперматозоидов и, следовательно, возможность оплодотворения яйцеклетки. Врачи подчеркивают, что вазэктомия обычно рассматривается как постоянный метод контрацепции, но в некоторых случаях возможна обратная операция для восстановления проходимости семенных протоков. Однако врачи рекомендуют принимать решение о вазэктомии после тщательного обсуждения с пациентом, учитывая все плюсы и минусы данной процедуры.

https://www.youtube.com/embed/aEWl4vf-nJ0

Показания к проведению

Вазэктомия относится к добровольным процедурам по лишению оплодотворяющей способности, поэтому и показаний у нее, как таковых, нет. Единственным назначением для такого вмешательства является желание пациента или супругов воспользоваться именно этой контрацептивной методикой.

Но одного лишь желания для такого вмешательства порой недостаточно, надо еще и соблюсти другие условия:

• Во-первых, возраст пациента должен превышать 35-летний рубеж;
• Во-вторых, у мужчины должно быть два и более ребенка.

В некоторых странах вазэктомия может проводиться и раньше 35-летия, но все же чаще ограничения связаны именно с этим возрастом, что обуславливается взвешенным и сознательным подходом к предохранению. Да и к этому возрасту большинство мужчин уже обзаводится потомством.

Иногда возможны и медпоказания к вазэктомии, к которым относят наличие у пациента тяжелейших мутаций, передающихся детям или угрожающих жизни супруги в случае наступления ее беременности, а также тяжелые психические патологии. При наличии подобных факторов доктор не сможет запретить мужчине заводить потомство, однако он может настоятельно рекомендовать провести вазэктомию. Провести стерилизацию принудительно могут только в том случае, когда пациент недееспособен, и к специалисту с письменной просьбой обратился опекун.

Виды

На сегодня существует 2 вида вазэктомии:

• Традиционная операция с рассечением мошонки, когда разрезаются все слои тканей до семяпроводов с обеих сторон мошонки, затем делают удаление части каждой трубки или они блокируются специальными хирургическими скобками.
• Бесскальпельный прокол мошонки. Через этот прокол производится обвязывание или блокировка семявыводящих каналов. Иногда их закрывают лазером или воздействием электрического тока.

Бывает еще и обратимая (временная) вазэктомия, при проведении которой в течение нескольких лет можно вернуть мужчине былую фертильность. Обычно подобное возможно в течение 5-летнего срока. Примерно в 60% случаев объединение протоков заканчивается удачно, что в целом зависит от техники первой процедуры, опыта хирурга и прочих факторов.

Через 10 лет после стерилизации возобновить фертильность удается лишь в 15% случаев. Если провести стерилизацию в 45 и более лет, то процедура запустит процессы тестикулярной атрофии, поэтому и вернуть оплодотворяющие способности в такой ситуации уже не получится и вазэктомия будет не обратима.

https://www.youtube.com/embed/Y0JCPN2e8IE

Опыт других людей

Вазэктомия – это один из самых эффективных методов контрацепции, который позволяет мужчинам контролировать свое репродуктивное здоровье. Многие люди отзываются положительно о данной процедуре, отмечая ее надежность и удобство. Они отмечают, что после вазэктомии нет необходимости беспокоиться о нежелательной беременности, что освобождает от стресса и позволяет наслаждаться более свободной и беззаботной сексуальной жизнью. Кроме того, многие отмечают, что данный метод контрацепции является постоянным и не требует ежедневного вмешательства, что делает его очень удобным для занятых людей. В целом, вазэктомия получает положительные отзывы как надежный и эффективный способ контролировать рождаемость.

Подготовка к операции

Перед процедурой хирургической стерилизации необходимо пройти полноценную диагностику, чтобы удостовериться, что какие-либо противопоказания к вмешательству отсутствуют.

Обычно назначают такие мероприятия:

1. Коагулограмма;
2. Исследование крови и урины;
3. Электрокардиография;
4. Биохимия плазмы;
5. Иммуноферментное исследование крови с целью выявления половых инфекций вроде сифилиса, ВИЧ, а также гепатитов и пр.

Если мужчина принимает какие-либо препараты, то он должен сообщить об этом лечащему специалисту, потому как НПВС, антикоагулянты и Аспирин способны нарушить кровесвертываемость и вызвать трудно купируемое кровотечение.

Накануне операции надо сбрить с промежности и мошонки всю растительность.

https://www.youtube.com/embed/ZZVAp9FpVT8

Как делается?

Мужская стерилизация обычно занимает 15-30 минут. В ходе вазэктомии пересекаются только семявыносящие протоки, чтобы предотвратить попадание спермиев в семенную жидкость. Остальные компоненты семени производятся и выходят через уретру также, как и раньше. Поэтому при семяизвержении внешний вид спермы или ее количество абсолютно не меняются. В назначенный день пациент приходит к специалисту, с утра проведя необходимые гигиенические меры в области половых органов и промежности.

В процессе операции применяются две техники (классическая или пункционная):

• При классической операции в области паха или по обеим сторонам мошонки производятся надрезы, через которые выделяется семявыносящий канал. Его перевязывают или пересекают. После перевязки кожные слои ушиваются саморассасывающимся материалом. После вмешательства еще несколько дней в паху будут беспокоить дискомфортные ощущения, которые вскоре исчезнут. Примерно через сутки-двое можно вернуться к привычной жизнедеятельности.
• Также применяется и пункционная методика, когда в мошонке делают проколы, через которые и осуществляются все манипуляции по перевязке или рассечению. Подобная операция отличается минимальной травматичностью и практически исключает развитие побочных осложнений.

После вмешательства придется следовать некоторым ограничениям. Так, пациентам запрещено кататься на велосипеде и долго ходить пешком, противопоказаны тяжести и занятия спортом. Чтобы сократить возникшую отечность, к мошонке рекомендуется прикладывать холод. В течение 2 суток после вмешательства нельзя ходить в душ.

Сексуальные отношения можно возобновлять через 3-4 дня после вазэктомии, но пока придется предохраняться. Эффект от операции обычно начинается через 20-30 семяизвержений. Если беспокоят болезненные ощущения, то принимают анальгетики.

Последствия и осложнения

Основным последствием вмешательства выступает неспособность к оплодотворению, которая окончательно наступает примерно через 3 месяца после вазэктомии. Что касается неблагоприятных последствий или осложнений, то их практически не возникает. Иногда наблюдается временная отечность мошоночных тканей или появление гематомы, а если не соблюдались стерильные условия и асептические правила, то может нагноиться ранка.

Чтобы устранить воспаление и предупредить инфекционные осложнения, пациентам рекомендуется обрабатывать послеоперационные ранки антисептиками, пока не наступит полное заживление шва. Необходимо каждодневно дважды менять белье, а с третьего дня после операции еще и подмываться 2-3 р/д. Если беспокоит сильная отечность, то надо носить суспензорий или бандаж, прикладывать прохладные компрессы.

Многие пациенты отмечают в первые несколько суток распирающее и давящее дискомфортное ощущение в мошонке. Лечения для этого не предусмотрено, потому как подобная симптоматика пройдет сама по мере заживления. Если же самочувствие больного ухудшилось, из ранки появились нехорошие выделения и поднялась температура, то надо срочно обратиться к доктору.

Обычно послеоперационная реабилитация не занимает много времени и побочные эффекты отсутствуют. Через неделю после вазэктомии доктор повторно осматривает ранки и мошонку в целом.

Примерно через 2-3 месяца мужчина проходит спермограмму, чтобы оценить эффективность операции.

Обратима ли стерилизация?

Врачи обычно предупреждают, что данная контрацептивная методика должна рассматриваться пациентами изначально как окончательная и обратимость которой не возможна. Но иногда мужчина со временем меняет мнение и решает восстановить фертильные способности. Сразу предупредим, что  обратная вазэктомия успешна лишь в 15-60% случаев, причем, чем дольше мужчина прожил стерилизованный, тем меньше шансов на восстановление оплодотворяющих способностей.

Проведение подобной восстановительной операции высокими техническими сложностями и повышенной хирургической квалификации специалиста. Да и стоимость такого вмешательства невероятно высока. В качестве подстраховки, на случай появления желания стать отцом через несколько лет после вмешательства, специалисты рекомендуют сохранить часть сперматозоидов с помощью заморозки. В дальнейшем эту сперму можно будет использовать для оплодотворения женщины методом ЭКО.
На видео суть операции вазэктомия:

За и против

Процедура вазэктомии имеет немало плюсов и минусов.

Что касается положительных моментов, говорящих в пользу данной контрацептивной методики, то они сводятся к следующему:

• Простота, безопасность проведения операции;
• Можно провести вазэктомию в клинике под местным обезболиванием;
• Короткий срок реабилитационно-восстановительного периода;
• Минимальные риски осложнений, отличная переносимость операции;
• Отсутствие каких-либо побочных реакций, а также полное сохранение сексуальной активности, либидо и гормонального фона.

Но есть у методики и свои недостатки. Такая контрацепция не защищает от половых инфекций, поэтому особенно любвеобильным мужчинам, ведущим беспорядочный образ половой жизни стоит воспользоваться презервативами для защиты и от беременности партнерши, и от половых болезней. Также использовать презервативы придется в первые 3 месяца после вазэктомии, пока не наступит окончательный эффект стерилизации.

Как при любом вмешательстве полностью исключать осложнения нельзя. При вазэктомии могут, хоть и маловероятно, возникнуть воспалительные осложнения, поэтому надо строго соблюдать гигиену и стерильность в первые дни после вмешательства.

К недостаткам также относят необратимость или самообратимость вмешательства. Иногда происходит самопроизвольное восстановление репродуктивных функций, если мужчина все также не хочет детей, то это очень существенный минус. В случае с необратимостью она является недостатком в тех случаях, когда мужчина передумал и через несколько лет решил стать отцом. Зачастую операции по восстановлению семявыносящего каналазаканчиваются безуспешно, хотя стоят они очень дорого.

Отзывы

Отзывы тех, кто уже делал вазэктомию, преимущественно положительные. Эффективность операции ни у кого не вызвала нареканий, осложнения отсутствуют. Есть некоторые недоразумения, связанные с необратимостью вазэктомии. Просто далеко не всем пациентам удалось по прошествии нескольких лет восстановить фертильность. Ног это нельзя назвать недостатком, ведь операция и проводится для достижения именно такого результата.

Специалисты отмечают, что в нашей стране к подобной контрацепции прибегают достаточно редко. Просто мужчины боятся, что после такой стерилизации у них произойдет нарушение эректильных функций, ведущее к мужской несостоятельности. Что касается технической части, то врачи утверждают, что такие операции безопасны и не приносят никакого вреда мужскому половому здоровью.

Частые вопросы

Какая вероятность забеременеть после вазэктомии?

Процедура безопасна, проста, имеет очень высокую эффективность (99, 9%).

Сколько предохраняться после вазэктомии?

После вазэктомии мужчина должен дополнительно предохраняться от нежелательной беременности еще в течение 1 месяца, т. К. Сперматозоиды депонируются в семенных пузырьках. Возможно сокращение сроков дополнительной контрацепции, но в этом случае необходимо провести анализ семенной жидкости в клинике.

Какой самый распространенный метод контрацепции?

В настоящее время самым распространенным методом предупреждения нежелательной беременности является гормональная контрацепция. Гормональные контрацептивы применяются уже более 55 лет. Они завоевали доверие и уважение многих женщин, поскольку обеспечивают высокий и эффективный уровень защиты от нежелательного зачатия.

Можно ли снова иметь детей после вазэктомии?

Смогу ли я иметь детей после вазэктомии? В большинстве случаев да, но это сопряжено с определенными трудностями. Если вы не выполнили криоконсервацию спермы до вазэктомии, вам потребуется дополнительная операция.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Прежде чем принять решение о вазэктомии, обсудите этот вопрос со своим партнером. Важно, чтобы оба партнера были готовы к такому шагу и понимали все его последствия.

СОВЕТ №2

После проведения вазэктомии не забывайте о контрольных анализах спермы, чтобы удостовериться в эффективности процедуры. Не расслабляйтесь до получения подтверждения от врача.

СОВЕТ №3

Помните, что вазэктомия не защищает от половых инфекций, поэтому при необходимости используйте дополнительные методы контрацепции для предотвращения их передачи.