Порой при выполнении ФГС у человека в желудке обнаруживаются полипы. Это – доброкачественные новообразования, но некоторых из них способны трансформироваться в раковые опухоли.
После выявления всегда делают биопсию, чтобы исключить онкологический процесс. Обычно больному назначают удаление полипов. Так ли это необходимо, какие техники применяются, как вести себя после операции – ответы в статье.
Нужно ли удалять образование?
Полипы внешне напоминают гриб – они тоже имеют тонкую ножку, а вверху расширяются. Но некоторые новообразования растут на широком основании, разрастаясь вширь.
Опухоли эти носят доброкачественный характер, произрастая из клеток эпителия слизистой оболочки. Тем не менее, опасность полипов все же велика: они могут не только быстро расти, но и малигнизироваться – перерождаться в рак.
Еще один риск состоит в диффузном разрастании опухолей, когда они занимают большой объем желудка, хоть это и нечасто случается.
Интересуясь, надо ли удалять полип, следует точно знать свой диагноз. Новообразования бывают гиперпластическими и аденоматозными. У второго типа заболевания есть неприятное свойство – более половины клеток в таких образованиях неопластические, способные переходить в раковые.
Поэтому такие опухоли следует немедленно удалять и не раздумывать, особенно, если больной старше 45 лет. Второй тип опухолей не имеет опасных клеток, чаще появляется у молодых пациентов, поэтому при небольшом их размере врач может выбрать тактику выжидания, но под наблюдением.
В целом, показания к операции по удалению новообразований верхних отделов ЖКТ следующие:
- Наличие симптоматики патологии – боли, изжоги, давления, чувства переполненности, отрыжки и т.д.
- Присутствие общих нарушений – потери веса, анемии
- Появление аденоматозного образования любого размера
- Стремительный рост гиперпластического полипа и его величина более 1,5-2 см.
Мнение врачей:
При удалении полипов в желудке врачи обычно прибегают к эндоскопическим методам оперативного вмешательства. Одним из наиболее распространенных способов является полипэктомия, при которой полип удаляется с помощью эндоскопа с инструментами на конце. Этот метод обычно безболезнен для пациента и позволяет избежать хирургического вмешательства. В случае крупных полипов или подозрения на злокачественное образование может потребоваться хирургическое удаление части желудка. Врачи подчеркивают важность регулярного мониторинга и своевременного удаления полипов для предотвращения возможных осложнений, включая развитие рака желудка.
https://www.youtube.com/embed/IF3Jldda55w
Какими способами удаляют полипы в желудке
Методов, при помощи которых новообразования иссекаются из пораженного органа, несколько. Подбор конкретного метода осуществляется только врачом на основании данных фиброгастроскопии, биопсии.
Решающее значение имеют тип полипа, его величина, количество образований в желудке.
Возможно применение полостных операций – резекции, гастрэктомии (только в запущенных ситуациях), но такие методики в последние годы уходят на задний план.
Перспективными способами удаления образований являются эндоскопические техники, когда иссечение проводится без разрезов – через транспищеводный доступ. В последние годы также используются лазерные технологии как одна из разновидностей малоинвазивных вмешательств.
Травматичность таких операций минимальна, и порой мелкие полипы удаляются во время обычной ФГС. Ниже приведено более подробное описание методов удаления новообразований желудка.
Эндоскопическая методика
Есть несколько разновидностей данного типа удаления доброкачественных опухолей, но все они связаны с введением в полость органа специального прибора – эндоскопа и оптических приспособлений.
Внутрь эндоскопа подводится хирургическое оборудование, после чего врач, контролируя свои действия путем визуализации их на мониторе, иссекает новообразование. Наркоз для операции подбирается исходя из ее сложности: нередко небольшие опухоли можно убирать без общей анестезии, тогда как множественный полипоз и крупные опухоли иссекают только под системным наркозом.
Основные методики эндоскопического удаления полипов желудка таковы:
- Электрическая коагуляция. Предполагает использование тока, для чего к образованию приближают специальные щипцы, подключают ток, нагревают патологические ткани, и они выпариваются. Метод идеально подходит для избавления от полипов менее 1 см. диаметром.
- Электрическая эксцизия. Используется петля для захвата новообразования у его основания, после чего по ней пускают электричество, срезают полип и прижигают пораженные ткани. Если полип крупный, этот метод не практикуется, либо новообразование иссекают частями.
- Полипэктомия. Представляет собой методику механического отрезания опухоли при помощи петли или других микроинструментов. Так как последующего прижигания не предполагается, данный способ потенциально опасен кровоизлияниями.
Несомненными плюсами всех методов является быстрота, простота, отсутствие общего наркоза (при малых полипах они могут быть полностью удалены во время биопсии), минимальный риск осложнений во время вмешательства, низкий уровень дискомфорта для человека.
После вмешательства пациенту не нужно находиться в клинике дольше 2-4 часов. Во время эндоскопии можно потенциально удалить до 7 больших полипов или более 20 мелких, но если их больше, во избежание риска появления обширной раневой поверхности операцию делают в несколько этапов.
Но есть и минусы таких манипуляций – риск повреждения желудка все-таки присутствует, к тому же, новообразование может появиться вновь, если его клетки останутся на слизистой оболочке.
Противопоказаниями к операциям служат:
- Наличие дефибриллятора и кардиостимулятора сердца у больного
- Серьезные проблемы со свертываемостью
- Общее состояние, не позволяющее делать операции
- Диффузное поражение органа полипозом (нужна полостная операция)
https://www.youtube.com/embed/l6x5pVS8xJw
Опыт других людей
Удаление полипов в желудке – процедура, которая вызывает определенные опасения у пациентов. Однако, современные методы оперативного вмешательства делают этот процесс более безопасным и эффективным. Люди, которые уже прошли удаление полипов, отмечают, что процедура проходит быстро и безболезненно. Благодаря использованию эндоскопических методов, врачи могут удалить полипы без необходимости проведения открытой операции. Это сокращает время восстановления и риск осложнений. Пациенты отмечают, что после удаления полипов в желудке они чувствуют облегчение и уверенность в своем здоровье.
Лазерная терапия
Метод лазерной вапоризации является наиболее щадящим, подходит для удаления всех типов полипов желудка.
При помощи эндоскопического оборудования врач помещает наконечник медицинского лазера в желудок, после чего послойно испаряет новообразование. Глубина лечения лазером, точность обработки тканей строго контролируются, поэтому результаты будут оптимальными.
Также после удаления производится запаивание сосудов, что позволит избежать кровотечений. Шрамов после лазерных манипуляций тоже не остается. Полное заживление тканей происходит через 10 дней.
Недостатками методики можно назвать высокую стоимость, необходимость в высокой квалификации специалиста, отсутствие нужной техники во многих государственных больницах.
https://www.youtube.com/embed/hG3Gd0Z2gms
Открытое оперативное вмешательство
В случае множественного полипоза, при подозрении на малигнизацию полипа, при очень крупных размерах новообразования с широкой ножкой приходится делать открытое вмешательство. Обычно применяются лапароскопические техники, только при острой необходимости делается полноценный разрез брюшной стенки.
Операция проводится так:
- Больному вводят общую анестезию.
- Рассекают ткани брюшины и желудка по слоям.
- Удаляют полип, прилегающую слизистую оболочку органа.
- Зашивают все поврежденные ткани в обратной последовательности.
- Человека переводят в реанимацию, затем в обычную палату.
Осложнениями могут стать проблемы с сердцем, легкими, тяжелые кровотечения, тромбообразование, инфекции, поэтому без острой необходимости такие операции не делают.
Резекция
Удаление части желудка (его резекция) или полное иссечение (гастрэктомия) проводятся по строжайшим показаниям. Среди них – поражение всего органа полипозом, частое рецидивирование аденоматозных полипов, развитие ракового заболевания, некроз полипа и ткани желудка.
Полностью желудок удаляют только при раковой опухоли, так как в сохраненном органе часто случается рецидив болезни.
Осложнения таких тяжелых операций могут быть серьезными. Кроме инвалидизации человека и невозможности питаться, как прежде, наблюдаются гипогликемический синдром, расстройства пищеварения и другие последствия. Самое тяжелое осложнение – летальный исход, что регистрируется в 10-15% случаев.
Отзывы
Мне делали удаление полипа желудка петлей 2 года назад. Пережила операцию нормально, все длилось минут 10. Лежать с трубкой в горле было неприятно, но терпимо. Когда сам полип удаляли, почувствовала раздражение и ноющую боль, но очень слабую. Зато доставали кусочки образования долго – желудок сокращался, были рвотные позывы сильные. Часть полипа так и не убрали, но это не страшно. Остальное отправили на анализ. После операции пила разные таблетки, зажило все быстро.
Удаление полипа желудка пришлось делать в 40 лет, хотя он у меня появился еще лет в 30. Образование стало расти, гастроэнтеролог посоветовал больше не тянуть. К тому же боль в животе, желудке порой была очень сильной. Удаляли под наркозом, при помощи эндоскопа, прямо в кабинете ФГС. Особенной боли потом не было, зато во время первого принятия пищи она появилась, опустилась на живот. Дискомфорт присутствовал почти неделю, затем состояние стабилизировалось. К сожалению, через 3 года у меня рядом с прежним появился новый полип, но пока его убирать нет необходимости – малые размеры.
Цены
Стоимость удаления полипов желудка разнится в зависимости от клиники, квалификации врача, сложности, количества полипов, типа наркоза.
Примерная стоимость эндоскопической операции – от 1400 до 16000 руб. Лазерные операции стоят от 3500 до 25000 руб. Открытые вмешательства лучше делать в государственных больницах под руководством опытных хирургов бесплатно – по медицинскому полису.
Диета после иссечения полипа в желудке
По возвращении домой следует не запускать здоровье – регулярно делать ФГС, то есть не забывать о контроле результатов операции. Важно также правильно питаться, о чем обязательно скажет доктор – это поможет слизистой оболочке скорее зажить.
В первый день кушать нельзя, а затем до полного восстановления слизистой (10-40 дней) запрещены такие продукты:
- Свежие булочки, любая кремовая выпечка
- Все жареное, острое, пересоленное
- Жирное мясо, наваристые супы
- Бобовые
- Капуста
- Редис, редька
- Сливы
- Копчености, колбасы
- Все блюда с уксусом
Есть можно хорошо разваренные каши, размоченные в молоке или воде сухарики, вегетарианские и слизистые супы, паровые котлеты, бананы, тушеные овощи, паровые яйца, нежирные молочные продукты.
Можно ли не делать операцию?
Изредка полипы рассасываются самостоятельно. Консервативное лечение применяется в отношении «безопасных» образований до 2 см., которые не грозят малигнизацией и не растут быстрыми темпами.
Для терапии применяются диета, прием обволакивающих средств, препаратов для снижения выработки соляной кислоты, антибиотиков, добавок для улучшения пищеварения. Отсутствие эффекта от лечения или начало роста новообразования являются показаниями к операции.
Видео показывает эндоскопическую полипэктомию полипа желудка:
Частые вопросы
Как делают операцию по удалению полипов в желудке?
Существует несколько способов удаления полипа: механическое срезание петлей, электроэксцизия — иссечение диатермической петлей, электрокоагуляция — удаление с использованием высоких температур, метод подбирается индивидуально каждому пациенту.
Какой наркоз при удалении полипа в желудке?
Плановые операции проводят в амбулаторном порядке. Эндоскопическое удаление полипов желудка занимает около получаса. Вмешательство проводят с применением общего наркоза или седации.
Сколько по времени длится операция по удалению полипов в желудке?
В клинике используются щадящие малоинвазивные методы удаления полипов в желудке и кишечнике. Процедуру проводят под седацией. По времени это занимает 40-60 минут.
Как проводят операцию по удалению полипов?
Полип разрушают лазерным лучом в области его основания, а затем удаляют его. После место образования полипа коагулируют. Удаление полипов в носу проводят в стационарных условиях, сочетая при этом до и послеоперационную терапию, чтобы предотвратить повторное появление полипов в носовой полости.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После удаления полипов в желудке обязательно следуйте рекомендациям врача по диете и режиму питания. Избегайте острой, жирной и тяжелой пищи, чтобы не нагружать желудок восстановлением после операции.
СОВЕТ №2
После операции по удалению полипов важно регулярно проходить контрольные обследования у врача и сдавать необходимые анализы для своевременного выявления возможных рецидивов или осложнений.
СОВЕТ №3
После удаления полипов в желудке обратите внимание на свое общее здоровье и старайтесь поддерживать иммунитет. Регулярные физические нагрузки, здоровый сон и отказ от вредных привычек помогут вам быстрее восстановиться после операции.
