Цирроз печени: первые симптомы, стандарты лечения, продолжительность жизни

Тяжелые патологии печени, приводящие к перерождению клеток органа на рубцовую ткань называются циррозом. Заболевание носит необратимый характер и трудно поддается лечению.

Различают несколько разновидностей цирроза, которые отличаются причинами возникновения болезни и степенью прогрессирования. Что такое цирроз и на какие признаки начала этой патологии обратить внимание, расскажет вам наша статья.

Код по МКБ-10

В Международном классификаторе болезней цирроз занимает сразу несколько позиций.

Обозначение цирроза согласно МКБ:

  • К 70.3 — алкогольный цирроз печени.
  • Р 78.3 — врожденный цирроз печени.
  • К 74.3 — первичный билиарный цирроз.
  • К 74.4 — вторичный билиарный цирроз.
  • К 74.5 — билиарный цирроз неуточненный.
  • К 74.6 — другой и неуточненный цирроз печени.
  • К 71.7 — цирроз с токсическим поражением печени.

Мнение врачей:

Цирроз печени – серьезное заболевание, которое требует немедленного вмешательства. Первые симптомы могут быть незаметными, но важно обратить внимание на усталость, потерю аппетита, тошноту и желтушность кожи. Стандарты лечения включают изменение образа жизни, лекарственную терапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно помнить, что раннее обращение к врачу повышает шансы на успешное лечение и увеличивает продолжительность жизни пациента. Соблюдение рекомендаций специалистов и регулярное наблюдение помогут контролировать прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.

https://www.youtube.com/embed/Wheb3zGHC3I

Причины заболевания

Этиология цирроза печени

Статистические данные утверждают, что смертность от цирроза печени достигает 1% в мире. Чаще всего пациентами выступают мужчины (соотношение 3:1), старше 40 лет, но встречаются случаи и детской заболеваемости.

Основные причины возникновения:

  • Заражение вирусными гепатитами.
  • Злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Портальная гипертензия.
  • Токсическое отравление печени.
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Хронические заболевания желчевыводящих протоков.
  • Невыясненные причины.

Во многих случаях выясняется комплексное воздействие сразу нескольких факторов. Это систематическое недоедание, злоупотребление «вредными» продуктами, тяжелая физическая нагрузка и стрессы.

У детей цирроз часто развивается на фоне внутриутробных инфекций и тяжелых патологий развития. Доказано вредное влияние употребления алкоголя во время беременности и грудного вскармливания, когда даже незначительные порции спиртного приводили к дисфункции печени с развитием цирроза.

Виды

В зависимости от причин возникновения и степени поражения печени, различают следующие разновидности этого заболевания.

Классификация цирроза:

  • Алкогольный.
  • Вирусный.
  • Первичный билиарный.
  • Вторичный билиарный.
  • Лекарственный.
  • Врожденный.
  • Обменно – алиментарный.
  • Застойный.

Примерно в 20% случаев возникновение цирроза носит неясную этиологию.

https://www.youtube.com/embed/L4IOwdT4gRM

Опыт других людей

Цирроз печени – серьезное заболевание, о котором говорят много. Первые симптомы могут быть незаметными: усталость, потеря аппетита. Поэтому важно обращаться к врачу при любых изменениях. Стандарты лечения включают лекарства, диету, иногда хирургическое вмешательство. Важен регулярный мониторинг состояния печени. Продолжительность жизни зависит от стадии заболевания и своевременности лечения. Соблюдение рекомендаций врача и здоровый образ жизни могут улучшить прогноз.

Как быстро развивается патология?

Прогрессирование заболевания происходит с разной скоростью и зависит от многих показателей.

К ним относятся:

  1. Причины появления болезни.
  2. Возраст пациента.
  3. Соблюдение медицинских рекомендаций.
  4. Дополнительные проблемы со здоровьем.
  5. Употребление алкоголя и наркотических веществ.

Иногда заболевание очень быстро прогрессирует, и пациенты не проживают и нескольких месяцев после постановки диагноза. В основном, при адекватном лечении, соблюдении диеты и рекомендаций врача, у пациентов с циррозом печени есть все шансы на 5 – 20 лет жизни.

https://www.youtube.com/embed/BfyDkXhY93U

Проявления заболевания

Развитие цирроза на ранних стадиях проходит бессимптомно и обнаружить болезнь можно только при регулярных обследованиях или случайно (например, при госпитализации с другим заболеванием).

Вместе с тем, при значительном объеме пораженных клеток, постепенно проявляются первые тревожные признаки, на которые необходимо обязательно обратить внимание.

Симптоматика цирроза:

  • Боли с правой стороны в подреберье. Появляются периодически, обычно после употребления алкоголя или слишком тяжелой (жирной, острой) пищи. Со временем частота и интенсивность приступов нарастает.
  • Отеки появляются не только вечером, но и в течении дня. Зачастую у пациентов с циррозом возникает увеличение живота вследствие отечности брюшной полости (асцита).
  • Повышение температуры, причем значения невысокие (37 – 37,5 градусов), но такие состояния держаться довольно долго.
  • Расстройства пищеварения: рвота, понос или запоры.
  • Неприятный запах изо рта, характерный для заболеваний печени.
  • Кожный зуд, проявляющийся вследствие дисфункции печени и возникающий по всему телу без точной локализации.
  • Покраснение ладоней и стоп — один из самых характерных признаков цирроза.

На фото изображены ладони больного при циррозе печени

Покраснение ладоней при циррозе печени

  • Вздутие живота и метеоризм.
  • Понижение давления происходит вследствие портальной гипертензии — частого осложнения цирроза.
  • Общая интоксикация организма, которая имеет множество проявлений. Чаще всего пациент чувствует апатию, снижение концентрации внимания, памяти. При тяжелых поражениях мозга (печеночной энцефалопатии), больной может показывать агрессию и нетипичное поведение, периоды апатии сменяются возбуждением.
  • Носовые кровотечения.
  • Потеря веса, диспропорцию телосложения (выпирающий живот и истощенные конечности).
  • Пожелтение кожи и склер глаз, как один из признаков печеночной дисфункции.

При

пальпации

определяются увеличенные размеры печени. В некоторых случаях ее край может даже выпирать. Для подтверждения диагноза необходимо также пройти полное обследование и сдать необходимые анализы, чтобы точно определить причину патологии.

Симптомы у мужчин

Учитывая, что мужичины чаще, чем женщины болеют этим заболеванием, насторожить должны следующие характерные признаки.

Особенности проявления цирроза у мужчин:

  • Увеличиваются молочные железы.
  • Начинает резко расти живот.
  • Часто наблюдается снижение либидо.
  • Возникают проблемы с потенцией.
  • Выпадают волосы на лобке в подмышечных впадинах.
  • Меняется поведение, часто происходят приступы агрессии.

Разумеется, такие признаки могут возникнуть и на фоне других заболеваний, например, проблемах в эндокринной системе.

Вкупе с характерными проявлениями цирроза (пожелтение кожи, «печеночный» запах изо рта и прочее), можно заподозрить цирроз. Точный диагноз помогут поставить дополнительные анализы и инструментальные обследования.

У детей

К сожалению, эту патологию все чаще диагностируют в детском возрасте. Причины развития цирроза могут быть самыми разнообразными, чаще всего это наследственные болезни, патологии развития и отравления токсическими веществами.

Чаще всего он проявляется желтушностью кожи и склер, кожным зудом и общее истощение ребенка. На животе отчетливо проступает сосудистый рисунок, он резко увеличен, что особенно заметно на фоне резкой потери веса.

Заболевание развивается в течении нескольких месяцев и даже лет, за исключением цирроза печени у новорожденных, который появляется в результате наследственных заболеваний и патологий внутриутробного развития.

Основные синдромы

Нарушения печеночной функции приводит к развитию дополнительных синдромов. Наиболее распространенными являются гепаторенальный и геморрагический.

В первом случае имеет место еще и дисфункция почек, которая происходит под влиянием интоксикации организма. Такая патология имеет две формы: скрытую, когда только анализы помогут определить дисфункцию почечной системы.

Второй тип гепаторенального синдрома имеет более быстрое развития и характеризуется снижением физической активности пациента, повышенной утомляемостью и кожными высыпаниями.

Геморрагический синдром развивается нарушениями кроветворной функции печени и нормальной свертываемости крови.

В этом случае нередки обильные кровотечения, долго сходящие синяки и образование гематом без видимых причин. У женщин наблюдаются длительные и болезненные менструации, а также частые носовые кровотечения и долгое заживление ран и ссадин.

Последствия

Чем опасен цирроз печени?

Поражения печени и постепенная гибель ее клеток приводят не только к появлению вышеперечисленных симптомов. Со временем происходят и другие необратимые процессы в организме, конечным результатом которых является смерть.

Осложнения при циррозе:

  1. Внутренние кровотечения.
  2. Развитие бактериальной инфекции (сепсис, перитонит).
  3. Тромбоз печеночных вен.
  4. Развитие онкологических процессов.
  5. Печеночная и почечная недостаточность.
  6. Печеночная энцефалопатия и кома.

При полном отказе печени быстро ухудшается состояние пациента и наступает кома и смерть.

Как проверить печень на цирроз?

Методы диагностики отличаются разнообразием и проводятся согласно показания врача. Обычно даже простой анализ крови дает сигнал к подробному исследованию печеночных функций.

Методы обнаружения цирроза:

  • В крови повышен уровень билирубина, значений АЛТ, АСТ, лейкоцитов и щелочной фосфатазы.
  • Нарушается нормальная свертываемость крови (протромбиновый индекс).
  • УЗИ показывает изменение структуры, увеличение размеров печени и нарушения работы желчевыводящих протоков.

Определить цирроз также помогут специальные исследования — КТ и МРТ органов брюшной полости. Обычно при любых дисфункциях печени происходят нарушения работы других органов, а также поражается мозг.

Диагностика на ранних стадиях поможет замедлить прогрессирование болезни и даст пациенту шанс на дополнительное время жизни.

Стандарты лечения

При терапии цирроза лучше всего себя зарекомендовал комплексный подход. Лечение и соответствующие препараты подбираются индивидуально, а их прием необходимо продолжать длительное время (чаще всего — всю жизнь).

Основные методы лечения:

  1. Специальная диета, включающая строгий контроль и отказ от жирной, острой и тяжелой для желудка пищи. Также придется отказаться от вредных привычек, покупных сладостей и других гастрономических «нарушений». Диета снижает нагрузку на пораженный орган и способствует нормальной работе желудочно – кишечного тракта.
  2. Переливание крови. Проводится при сильном геморрагическом синдроме.
  3. Прием гепатопротекторов. Это специальные препарата, позволяющие усилить работу печеночных клеток и восстановить их функцию.
  4. Глюкокортикоиды используются для замедления патологических процессов в клетках печени.
  5. Витаминные комплексы, компенсирующие нехватку ценных веществ в организме.
  6. Ферменты поджелудочной железы, обеспечивающие нормальный процесс пищеварения.
  7. Адсорбенты, снимающие симптомы интоксикации организма.
  8. Прокинетики, которые устраняют вздутие и стимулирующие моторику кишечника.
  9. Препараты с желчными кислотами помогают выделению желчи и улучшают работу печени.
  10. Мочегонное средство поможет выведению лишней жидкости при асците. В тяжелых случаях используется инструментальное выведение при помощи пункции.
  11. Пробиотики помогают наладить процессы пищеварения.
  12. Трансплантация печени используется для кардинального лечения пациентов с циррозом. Такое хирургическое вмешательство характеризуется как одно из самых сложных, имеет противопоказания и высокую стоимость. По ряду причин подходит не всем пациентам.

Только совместная работа врача и пациента, а также строгие ограничения и изменения привычного образа жизни помогут замедлить развитие болезни. Тщательная забота о здоровье, а также полноценный рацион обеспечат силы для борьбы.

Сколько можно прожить?

Прогноз жизни при циррозе

Прогноз при разных формах цирроза может отличаться кардинально. В мире не существует двух одинаковых случаев болезни, поэтому к каждому пациенту применяется индивидуальный подход.

Существует специальная шкала оценки состояния больного и прогнозирование возможного периода жизни.

Расчет осуществляется по системе Чайлда – Пью, в которой анализируются основные жизненные показатели, наличие асцита и печеночной энцефалопатии.

Пациенты с классом А могут рассчитывать на 15 – 20 лет жизни, если к сопутствующим симптомам не добавятся новые. Класс В характеризует меньшие шансы, примерно 5 – 7 лет при должном лечении.

Такая категория больных в первую очередь рассматривается в качестве пациентов для пересадки донорской печени.

Класс С определяет максимально тяжелое развитие болезни, продолжительность жизни таких пациентов редко превышает три года.

Профилактика

Должных методов предупреждения цирроза до сих пор не придумано. Разумеется, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и достаточное питание, помогут снизить факторы риска, но не могут гарантированно предупредить болезнь.

Существует определенная зависимость наследственных факторов, поэтому, если в семье уже были случаи цирроза (не алкогольного), следует регулярно проходить обследования и, хотя бы раз в год исследовать кровь на характерные изменения.

Какие вопросы беспокоят пациентов:

  1. Можно ли заразиться циррозом печени от больного? Цирроз не относится к инфекционным заболеваниям, но при обнаружении вирусного происхождения болезни (если причиной развития стал вирусный гепатит), необходимо принять меры по изолированию пациента.
  2. Можно ли вылечить цирроз печени? К сожалению, на данном этапе развития медицины, способов эффективного лечения цирроза не придумано. Исключением является трансплантация печени, но и в этом случае велик риск рецидива заболевания.
  3. Какой врач лечит и где? При подозрении на возникновение цирроза, необходимо обратиться к участковому терапевту и пройти обследование. Дальнейшее лечение лучше проводить у специалиста врача – гепатолога и в стационарных условиях.
  4. Можно ли загорать? Активное облучение ультрафиолетом при этом заболевании крайне нежелательно. Дело в том, что при дисфункции печени в организме происходят необратимые последствия, а дополнительный стресс приведет к появлению новых проблем. Кроме того, при циррозе в коже накапливаются желчные кислоты, которые вызывают зуд и болезненность, а на солнце или в солярии дискомфорт только усилиться.
  5. Чем отличается фиброз и гепатит от цирроза печени? При любых поражениях печени происходит угнетение ее функций и гибель печеночных клеток – гепатоцитов. Фиброз и цирроз характеризуется также разрастанием соединительной ткани и перерождением гепатитов. Отличием является необратимость процесса при циррозе, но вместе с тем, фиброз печени на последних стадиях приводит к развитию цирроза.
  6. Дают ли инвалидность при циррозе печени? При этом заболевании возможно оформить инвалидность и получать пенсию по временной нетрудоспособности. Обычно на первой стадии присваивается третья группа, при развитии второй и третьей — вторая группа. На термальной (последней) стадии пациент получает первую группу. Оформление соответствующих документов проводится в установленном порядке на основании заключения специалистов и врачебной комиссии.

Цирроз — тяжелая патология печени, при которой происходят необратимые изменения в структуре и нарушаются функции органа.

Начало заболевания обычно проходит бессимптомно, поэтому к врачу обращаются пациенты уже на запущенных

стадиях цирроза

. Зная основную симптоматику и возможные причины развития этой страшной болезни, можно вовремя распознать тревожные сигналы организма и задержать прогрессирование недуга.

Видео-программа про алкогольный цирроз печени:

Частые вопросы

Сколько живут с начинающим циррозом печени?

Единственный шанс навсегда избавиться от цирроза печени — трансплантация органа. Сколько живут с циррозом печени? Если говорить о последней стадии, то на протяжении 5 лет выживает не более 5-10 % пациентов. В остальных случаях продолжительность жизни составляет примерно 10 лет после обнаружения заболевания.

Можно ли вылечить цирроз печени в начальной стадии?

Особенно тяжело протекает заболевание при циррозе и раке, вызванными алкоголем и вирусами. На ранних стадиях цирроза лечение может быть настолько успешным, что возможно обратное развитие цирроза и полное выздоровление, восстановление нормальной здоровой печени.

Как быстро прогрессирует цирроз печени?

Если не остановить поражение тканей, то недуг может за год привести к необратимым последствиям. Сама болезнь нередко развивается в течение 5-6 лет, если это происходит в скрытой форме, то к врачу больной приходит уже с симптомами, которые возникли от осложнений.

Какой первый признак цирроза печени?

Тошнота, рвота, диарея, чувство тяжести или боль в животе (преимущественно в правом подреберье).

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении первых симптомов цирроза печени, таких как усталость, потеря аппетита, тошнота, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно улучшить прогноз заболевания.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно стандартов лечения цирроза печени. Это может включать прием лекарств, соблюдение диеты, отказ от алкоголя и другие рекомендации, направленные на замедление прогрессирования заболевания.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, в том числе занимайтесь физическими упражнениями, соблюдайте режим питания, избегайте вредных привычек. Это поможет уменьшить нагрузку на печень и повысить эффективность лечения цирроза.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Клиника AllergyFree

Уважаемые пациенты! Все материалы, размещенные на сайте allergyfreeclinic.ru, служат информационным и образовательным целям и не являются официальными медицинскими рекомендациями. Помните, что постановка верного диагноза и получение индивидуально направленного, эффективного и адекватного лечения возможно только на очном приеме у квалифицированного специалиста!

Прайс-лист и любая информация об услугах клиники, размещенная на сайте allergyfreeclinic.ru, не являются публичной офертой и могут быть изменены в одностороннем порядке. Основанием для оказания медицинских услуг являются двусторонний договор между пациентом и клиникой, а также добровольное согласие пациента.

© 2014 - 2021 Клиника АллерджиФри  |  Политика конфиденциальности