Трахеотомия может быть ургентным или плановым оперативным вмешательством. Чаще всего процедуру проводят при дыхательном закупоривании трахеи или гортани, что влечет развитие удушья. Также манипуляция может осуществляться для введения медикаментозных препаратов в органы дыхания, интубационного наркоза и т.д.
Трахеотомия
Под данным термином понимают оперативное вмешательство, которое выполняется в области шеи. Для обеспечения полноценного дыхания в полученное отверстие помещают трубку.
С помощью проведения манипуляции удается обойти препятствия, которые нарушают дыхание.
Отверстие, полученное в результате проведения процедуры, называют стомой или трахеостомой. Оно может присутствовать временно или быть постоянным.
В особых случаях выполняется крикотиреотомия. Данный вид вмешательства применяют временно. Если отверстие должно присутствовать более 2 суток, выполняется обычная процедура.
Мнение врачей:
Трахеотомия – это хирургическая процедура, при которой создается искусственный доступ к трахее через надрезание передней стенки шеи. Показания для проведения трахеотомии могут включать нарушение дыхания из-за опухолей гортани, травмы шеи, обструкции дыхательных путей или длительной необходимости искусственной вентиляции легких. Техника проведения трахеотомии требует точности и опыта, чтобы избежать осложнений, таких как кровотечение, повреждение окружающих тканей или инфекции. Врачи рекомендуют трахеотомию только в случаях, когда это необходимо для поддержания жизни пациента и улучшения его качества.
https://www.youtube.com/embed/bmSQNmm9Xt0
Показания
С помощью проведения процедуры врач открывает дыхательные пути. Ее осуществляют для нормализации дыхания в таких ситуациях:
- Блокирование дыхательных путей на уровне или выше гортани. К провоцирующим факторам данного нарушения относят травматические повреждения шеи и опухолевые поражения верхних органов дыхания.
- Дыхательная недостаточность, которая нуждается в продолжительной поддержке. Провоцирующим фактором может выступать пневмония или травматическое поражение спинного мозга в районе шеи.
- Врожденные аномалии гортани или трахеи.
- Поражение дыхательных путей вследствие вдыхания дыма или вредных химических элементов.
- Сложные формы ночного апноэ.
- Попадание в организм чужеродных объектов, которые приводят к блокированию трахеи или гортани.
Техника проведения
Для выполнения процедуры операционное поле обрабатывают в соответствии с общехирургическими правилами. Манипуляция проводится под местным наркозом, который подразумевает применение 0,5 % раствора новокаина с добавлением адреналина.
При тяжелой гиперкапнии у детей наркоз может не применяться, поскольку в таких ситуациях чувствительность резко снижается, а времени у хирурга очень мало.
Во время процедуры нос и рот закрывать нельзя. Это поможет пациенту было лучше дышать, а врачу – контролировать ход операции. В области шеи выполняют разрез и удаляют в трахее определенный фрагмент. В полученное отверстие помещают трахеостомическую трубку. Она станет заменой дыхательных путей. Кожа вокруг данного приспособления закрывается скобками или швами.
Пока трубка остается в горле, дыхание осуществляется через нее. Для улучшения вентиляции легких применяется специальный аппарат для искусственного дыхания.
Пациент не может разговаривать, пока отверстие в трахеостомической трубке не будет закрыто. Это обусловлено тем, что весь воздух циркулирует с помощью этого приспособления и не попадает на голосовые связки.
Техника проведения трахеотомии в нашем видео:
https://www.youtube.com/embed/dnOdIn38MKE
Опыт других людей
Трахеотомия – это хирургическая процедура, при которой создается искусственное отверстие в трахее для обеспечения доступа воздуха к легким. Показания для проведения трахеотомии могут быть разнообразны: от нарушения дыхания из-за опухолей или травм до необходимости длительной вентиляции легких. Сама процедура проводится под местной или общей анестезией с использованием специальных инструментов. Люди, которым пришлось столкнуться с трахеотомией, отмечают, что это серьезное вмешательство, но оно спасает жизни и облегчает дыхание в тяжелых ситуациях.
Рекомендации
Любой вариант трахеотомии является достаточно сложным вмешательством, выполнение которого требует соответствующих навыков и специального набора инструментов. Немаловажное значение имеет соблюдение стерильных условиях и анестезии. Потому в домашних условиях данную операцию не проводят.
При экстренной необходимости осуществляется другая процедура – коникотомия. В отличие от трахеотомии для ее проведения необходимо выполнить малый прокол крикоперстеневидной мембраны, которая расположена между щитовидным и перстеневидным хрящами.
Для этой цели можно воспользоваться любым подручным приспособлением. Нередко применяют толстую иглу или кухонный нож. В полученное отверстие необходимо поместить какую-то трубку – к примеру, корпус шариковой ручки. Данные манипуляции способны спасти пострадавшему жизнь.
https://www.youtube.com/embed/ffMdXInKobs
Реабилитация
Чтобы избежать осложнений, нужно уделить особое внимание периоду восстановления. На этапе реабилитации могут потребоваться такие манипуляции:
- Поддерживать чистоту стомы. Ее нужно каждый день очищать перекисью водорода или водой с мягким мылом. Повязку следует постоянно менять.
- Узнать у специалиста, когда можно проводить водные процедуры.
- Ознакомиться с правилами ухода за трахеостомической трубкой. Ее нужно очищать, систематически продувать для устранения выделений, увлажнять воздух. Выходя на улицу, трубку следует закрывать шарфом, чтобы в нее не попали чужеродные объекты.
- По рекомендации врача проконсультироваться с логопедом.
- В случае необходимости принимать антибиотики.
- Избегать серьезных нагрузок на протяжении 1,5 месяцев после вмешательства.
- Придерживаться рекомендаций врача.
После установки трубки пациент сталкивается с определенными изменениями в дыхании и речи. На привыкание может потребоваться 3 суток. Вначале могут возникать сложности при разговоре.
Как прочистить трахеотомическую трубку. смотрите в нашем видео:
Прогноз
При условии правильного выполнения операции и соблюдения всех врачебных рекомендаций прогноз является благоприятным. Однако в некоторых случаях трахеотомия провоцирует неприятные осложнения. К ним относят следующее:
- поражение голосовых связок, нервных волокон или пищевода;
- инфицирование;
- кровотечение;
- нарушение функции глотания;
- поражение легочной ткани;
- рубцовые изменения в районе шеи, что может привести к закрытию трахеостомы;
- снижение давления;
- смещение и поражение трубки в стоме.
Вероятность осложнений повышают следующие факторы:
- детский и пожилой возраст;
- лишний вес;
- неполноценное питание;
- недавние патологии, особенно поражение верхних отделов дыхательной системы;
- применение отдельных медикаментозных препаратов;
- курение;
- алкоголизм.
Трахеотомия – серьезная операция, которая в отдельных случаях может спасти человеку жизнь. Чтобы добиться нужных результатов и избежать осложнений, необходимо обратиться к квалифицированному хирургу и четко придерживаться врачебных рекомендаций в период реабилитации.
Частые вопросы
Каковы основные показания для проведения трахеотомии?
Основные показания для проведения трахеотомии включают наличие длительной искусственной вентиляции легких, нарушения проходимости дыхательных путей, опухоли гортани, травмы шеи и другие состояния, при которых необходимо обеспечить доступ к дыхательным путям.
Как происходит процедура трахеотомии?
Процедура трахеотомии проводится путем создания искусственного отверстия в трахее на передней поверхности шеи, через которое устанавливается трахеостомическая трубка для обеспечения доступа воздуха к легким и облегчения дыхания.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При наличии показаний для трахеотомии обязательно проконсультируйтесь с опытным врачом-оториноларингологом, который поможет принять правильное решение и провести процедуру качественно.
СОВЕТ №2
После проведения трахеотомии необходимо соблюдать все рекомендации врача относительно ухода за трахеостомой, чтобы предотвратить возможные осложнения и инфекции.
