Торакопластика – операция, проводимая с целью удаления ребер для улучшения функциональности легких, плевры или сердца. Это одна из разновидностей операции при туберкулезе и иных подобных показаниях.
Что такое торакопластика
Торакопластика – это не столько эстетическая, сколько лечебная операция, которая призвана облегчить состояние больного. Ее применяют исключительно по показаниям и только при удовлетворительном состоянии пациента.
Особенности торакопластики по Шеде
Мнение врачей:
Торакопластика – это хирургическая операция, направленная на улучшение функциональности отдела. Врачи отмечают, что данная процедура позволяет корректировать деформации грудной клетки, улучшая дыхательную функцию и общее самочувствие пациента. После торакопластики пациенты отмечают улучшение качества жизни, уменьшение болевых ощущений и повышение уверенности в себе. Врачи рекомендуют данную операцию как эффективный метод восстановления функциональности отдела и улучшения общего здоровья пациентов.
https://www.youtube.com/embed/IgZvfecBGXg
Понятие
Торакопластика – это одна из разновидностей лечения оперативным способом. Проводится путем осуществления резекции ребер на стороне туберкулезного повреждения. После вмешательства объем грудной клетки в области воздействия уменьшается, что способствует снижению напряжения и эластичности тканей. Соответственно в легком снижается степень впитывания токсинов, из-за удаленных ребер дыхательные движения ограничиваются.
Виды
Различают в целом интраплевральную и экстраплевральную.
- При экстраплевральной частично или полностью удаляются несколько ребер без рассечения пристеночной плевры.
- При интраплевральной торакопластике удаляются ребра, межреберная мышечная ткань, пристеночная плевра. Полость избавляют от гноя и прикрывают полость оставшимся от грудной клетки лоскутом.
По объему операция может быть частичной с резекцией частей или нескольких ребер или полной с резекцией всех ребер с одного ряда. Также делают по методике исполнения:
- Интраплевральная по Шеде, которая применяется при туберкулезе (стадия, при которой в полости эмпиемы протяженность достигает внушительной выраженности);
- Интраплевральная по Лимбергу считается наименее травматичной в сравнении с другими;
- Операция по Геллеру применяется при ахалазии кардии;
- По Нассу грудной клетке придают нормальную форму путем введения металлической пластины.
Существуют и иные типы процедуры, но они применяются гораздо реже.
https://www.youtube.com/embed/vo8Bzw4dpdE
Опыт других людей
Торакопластика – операция, которая часто обсуждается людьми, нуждающимися в улучшении функциональности отдела. Многие пациенты отмечают, что после проведения данной процедуры они почувствовали значительное облегчение и улучшение качества жизни. Они отмечают улучшение дыхательной функции, уменьшение боли и дискомфорта, а также возможность более активного образа жизни. Операция Торакопластика дает людям надежду на полноценное восстановление и возвращение к привычной повседневной деятельности.
Показания
Показаниями являются:
- Хронические формы туберкулеза фиброзно-кавернозного типа (при глубине расположенности единичных каверн не более 3см);
- Гнойном плеврите в наличием остаточной полости;
- При затруднении применения искусственного пневмоторакса в плевральной области;
- Кровотечения из каверны.
Состояние человека, которого собираются готовить к операции, должно быть удовлетворительным.
После остеопластической торакопластики
https://www.youtube.com/embed/00mxvcmRBRE
Противопоказания
Противопоказаниями являются:
- Сердечная недостаточность;
- Обострение заболеваний внутренних органов;
- Наличие подострого гематогенно-диссеминированного процесса;
- Наличие больших каверн.
Сравнение с подобными методиками
Если брать аналогичные операции в области грудной клетки, то это:
- Оперативное вмешательство, которое затрагивает каверну;
- Торакостомия;
- Удаление ребер для уменьшения талии;
- Иссечение патологических сращений плевры;
- Резекция региональных лимфоузлов.
Все эти операции преследуют различные цели. При этом применяются они исключительно по показаниям и требуют предварительного серьезного обследования.
Проведение
Проведение подобного вмешательства требует серьезной подготовки, так как проводится оно при серьезных показаниях. При этом нередко само вмешательство вызывает много осложнений, а период реабилитации длится очень долгое время – вплоть до нескольких лет.
Необходимые анализы и мероприятия
Проводится предварительная диагностика, состоящая из:
Фтизиохирург проводит осмотр больного, после чего решает, необходима ли больному предоперационная подготовка в виде проведения терапии специфическими антибиотиками, постельного режима. Также важно нормализовать показатели крови и температуру.
Торакопластика по Кондрашину
Алгоритм
Операция считается одной из наиболее сложных. Проводится по следующей схеме:
- Больного укладывают на грудь.
- После этого осуществляется введение наркоза эндотрахеального типа.
- Если присутствуют бронхиальные свищи, то показана интубация бронхов.
- Осуществляется разрез в области вмешательства.
- Разрез начинают с первого грудного позвонка и ведут ниже, огибая лопатку до задней подмышечной линии на уровне 7 ребра.
- Далее проводится торакопластика в зависимости от типа процедуры: обычно применяют одноэтапное вмешательство, при котором проводится поднадкостничная резекция задних отрезков ребер верхнего ряда (5-7 элементов). Удаляют всегда на 1-2 ребра ниже, чем расположен край каверны. Если верхнедолевые каверны большие, то 2-3 ребра удаляются полностью.
- После удаления ребер прокладывается дренажная трубка с рядом боковых отверстий.
- Далее область прикрывается мягкими тканями и лоскутом кожи, сшивается послойно.
- Накладывается тугая повязка на ребра.
Тугую повязку давящего типа в область оперирования накладывают на 1,5-2 месяца.
Осторожно! В видео показана торокопластика по Нассу (нажмите чтобы открыть)
Возможность совмещения с другими типами пластики и косметологии
Операция очень тяжелая. Она нередко вызывает серьезные осложнения и последствия. Поэтому ее не совмещают с другими типами вмешательства.
Реабилитация
Реабилитация у таких пациентов достаточно тяжелая и может длиться до 2 лет. Рекомендуется в период восстановления:
- Соблюдать диету;
- Применять поливитаминные комплексы;
- Выполнять специальные комплексы упражнений дыхательного и физического типа;
- Отказ от курения и алкоголя;
- Исключить пребывание в помещениях прокуренного, душного типа;
- Укрепление иммунитета;
- Предупреждение ожирения.
Обязательно принимаются препараты, прописанные врачом. Они помогают предотвратить осложнения и снизить выраженность последствий от операции. Особенно важно предотвратить воспаление легких. Обязательно проводится общеукрепляющее лечение.
Позднее врач может направить больного на восстановление в специальные санатории. Вполне вероятно, что больному придется на время сменить климат на более теплый, например, переехав в Крым или Абхазию.
Возможность осложнений
Основные осложнения после операции:
Интраплевральная торакопластика по Heller
Отзывы о такой процедуре
Отзывы о такой процедуре достаточно смешанные. С одной стороны операция показывает хорошие результаты, облегчение состояния больного. происходит нормализация работы отдела пораженного легкого или плевры. Но при этом длительное восстановление и тяжелая реабилитация обычно вызывают много негативных реакций. Большая часть пользователей этот период вспоминают как «один из наиболее кошмарных».
Средние цены
Стоимость на операцию варьируется в зависимости от заведения. Начинается цена с 14 тысяч и оканчивается 146 тысячами рублей. При этом некоторые заведения предлагают по тендеру пройти данную процедуру, если на это существуют жизненно необходимые показания.
Подтяжка в домашних условиях
Адекватных замен торакопластике в домашних условиях нет. Единственным поддерживающим аналогом может быть ношение корсета, но при этом действительно адекватных результатов добиться таким образом не удастся без операции.
Частые вопросы
Как делается Торакопластика?
Торакопластика (операция Насса) Технология коррекции деформации включает три этапа: установка пластины, период ее ношения и удаление пластины. Операция делается под наркозом, с мониторингом дыхания и сердечной деятельности.
Читайте также:
Сколько стоит Торакопластика?
Цены: от 36000р. До 97300р.
Сколько стоит операция Килевидной грудной клетки?
Цены: от 45000р. До 231850р.
Как проходит операция по деформации грудной клетки?
Операция по методу Насса заключается в проведении под грудиной дугообразной металлической пластины (коромысла), которая после разворота выдавливает грудину вперед. Иногда таких пластин требуется две. Эта операция выполняется через два небольших разреза на переднебоковой поверхности грудной клетки с двух сторон.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о торакопластике как операции для улучшения функциональности отдела, обязательно проконсультируйтесь с опытным специалистом – хирургом или торакальным хирургом.
СОВЕТ №2
Изучите все возможные побочные эффекты и осложнения, которые могут возникнуть после торакопластики, чтобы быть готовыми к возможным последствиям операции.
СОВЕТ №3
После проведения торакопластики следуйте рекомендациям врача по реабилитации и послеоперационному уходу, чтобы обеспечить быстрое восстановление и минимизировать риск осложнений.
