Нарушение функции глотания (дисфагия) – это признак различных поражений центральной нервной системы или начального отдела желудочно-кишечного тракта. Если у человека есть эпизоды нарушения глотания, а тем более частая или постоянная дисфагия, то такое состояние требует срочной консультации врача и полного тщательного обследования для выяснения причины заболевания.
Причины дисфагии
Для больных, особенно неврологических с последствиями инсульта или травмы, дисфагия – это серьезный симптом. Затруднение глотания является проблемой, которая лишает пациента надежды на выздоровления, ведь если больной не может нормально питаться, это приводит к нарушениям в процессе реабилитации и во всех сферах жизни человека.
Причин нарушения глотания может быть много. В зависимости от них дисфагия может быть:
- функциональной;
- истинной;
- вызванной органическими патологиями.
Наиболее частой причиной возникновения затруднения глотания являются заболевания верхнего участка пищеварительной системы либо прилегающих органов, которые создают механические помехи для продвижения пищи. Это воспалительные заболевания ротоглотки и пищевода, язвы и послеязвенные или посттравматические рубцовые сужения пищевода, новообразования самого пищевода или смежных органов (щитовидной железы, средостения, сосудистые опухоли и т.д.).
Истинная дисфагия или нарушение продвижения пищи и жидкости изо рта в глотку обнаруживается при поражении участков головного мозга, ответственных за функцию глотания, в результате чего происходит дезорганизация этого процесса.
При попытке проглотить что-либо человек поперхивается и пища или жидкость попадают не в глотку, а в верхние респираторные пути – носоглотку, гортань, трахею. После этого появляется сильный рефлекторный кашель и спазм дыхательных путей, что может привести к удушью. Также после попадания даже мельчайших частиц инородных веществ (пищи, жидкостей) в бронхи и легкие могут возникать различные воспалительные осложнения (например, аспирационная пневмония). Причиной истинной дисфагии может быть инсульт, болезнь Паркинсона, травмы головного мозга и т.д.
Функциональная дисфагия сопровождает неврозы и различные состояния, связанные с повышением нервной возбудимости человека. При таких состояниях сам процесс глотания не нарушен и пища не попадает в дыхательный тракт. Однако человек психологически противится проглатыванию пищи и продвижение её по пищеводу становится болезненным.
На видео о симптомах и признаках Дисфагии:
Мнение врачей:
Эндоскопическое исследование акта глотания считается важным методом для точной и быстрой диагностики дисфагии. По мнению врачей, данная процедура позволяет наглядно оценить состояние глотки и пищевода, выявить возможные патологии, определить причины затрудненного глотания. Благодаря использованию эндоскопии специалисты могут оперативно обнаружить опухоли, язвы, стриктуры и другие изменения, которые могут быть причиной дисфагии. Точность и скорость проведения данного исследования позволяют быстро начать лечение и предотвратить возможные осложнения. Врачи рекомендуют использовать эндоскопическое исследование акта глотания как эффективный метод диагностики и контроля состояния пациентов с подозрением на дисфагию.
https://www.youtube.com/embed/_WaBNe7MFTw
Диагностика дисфагии
Диагностика нарушения процесса глотания должна быть наиболее полной и тщательной, так как от возможности получения человеком питательных веществ зависит не только процесс выздоровления и реабилитации после тяжелых заболеваний, но и его жизнь. Тем более, что затруднение глотание – это не отдельная патология, а лишь признак какого-либо заболевания, поэтому от получения достоверного диагноза будет зависеть качество и эффективность назначаемого лечения, а также прогнозы на благоприятный исход.
Эндоскопическое исследование акта глотания
Фиброгастродуоденоскопия – это метод исследования, при котором с помощью эндоскопа осматривается ротоглотка, пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.
При проведении рутинного исследования можно выявить проблемы с процессом глотания.
Однако для более тщательного обследования возможно проведение эндоскопического исследования акта глотания во время кормления пациента.
При этом проводится наблюдение за процессом проглатывания различных пищевых компонентов, подкрашенных разными пищевыми красителями для лучшей визуализации. Исследование проводится при помощи специального устройства, позволяющего осматривать гортань и гортанную часть глотки. Эта процедура является абсолютно безвредной, не имеет побочных действий и отсроченных последствий.
https://www.youtube.com/embed/7V3snIaA7z8
Опыт других людей
Пациенты, подвергшиеся эндоскопическому исследованию акта глотания, высоко оценивают его точность и скорость диагностики дисфагии. Они отмечают, что процедура позволяет быстро выявить проблемы с глотанием и назначить соответствующее лечение. Многие отмечают профессионализм медицинского персонала, проводящего исследование, и комфортность самой процедуры. Благодаря современному оборудованию и тщательному подходу специалистов, диагностика становится более точной и эффективной, что помогает пациентам быстрее восстановить здоровье и вернуться к обычной жизни.
Дополнительные методы обследования пациента
Если проведение эндоскопического исследования не дает полной информации о причинах дисфагии, то дополнительно возможно использование других инструментальных методов обследования для обнаружения болезней нервной системы или органов, находящихся в непосредственной близости с пищеварительной системой:
- исследование сосудов головного мозга, аорты, других сосудов шеи и средостения;
- эхоэнцефалография;
- реоэнцефалография;
- ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи;
- компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головы, шеи и органов грудной клетки.
https://www.youtube.com/embed/bOSFIsPEdRQ
Лечение дисфагии
Лечение затруднения глотания будет коренным образом отличаться в зависимости от первопричин, которые привели к его появлению.
При заболеваниях пищеварительной системы в зависимости от тяжести лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. При опухолях лечение заключается в первую очередь в лечении онкозаболевания.
При органических заболеваниях ЦНС, а также последствиях травм, нейроинфекций и инсультов возможно проведение реабилитационного лечения в специализированных центрах, неврологических стационарах или на дому.
После проведения полного обследования и выяснения этиологии дисфагии врач может выбрать наиболее эффективную тактику лечения и как можно быстрее вернуть больного к нормальной жизни.
Эндоскопическое исследование акта глотания в медицинском центре Эвексия
В медицинской клинике Эвексия с 2013 года работает специализированное отделение эндоскопической диагностики, в котором проводится эндоскопическое исследование акта глотания, бронхоскопическое исследование и бронхоальвеолярный лаваж.
Эндоскопическое исследование процесса глотания проводится при всех патологиях, которые могут привести к затруднению глотания:
- последствия травм головного мозга и инсультов;
- атрофия отдельных групп мышц после длительной дисфункции (например, после длительного лечения в условиях реанимации);
- патологии двигательных нейронов ЦНС – болезнь Шарко, боковой амиотрофический синдром и другие нейродегенеративные заболевания.
Частые вопросы
Как диагностируют Дисфагию?
Для диагностики дисфагии делают снимки с контрастом. Рентгенография помогает установить наличие дивертикулов, определить признаки изменения эзофагеальной моторики. Эзофагогастроскопия (ЭГДС). В ходе обследования врач осматривает слизистую пищевода и кардиальных отделов желудка.
Как проверить акт глотания?
Вы можете проверить – при глотании разведите губы ребенка, и если язык находится между зубами –нарушение глотания! В момент глотания ребенок с инфантильным типом глотания прокладывает язык между верхним и нижним зубными рядами, что способствует формированию открытого прикуса.
Что нельзя делать при дисфагии?
Заставлять произвольного глотать пищу, воду и слюну, если пациент имеет выраженные трудности глотания. Давать пациенту пить жидкости через трубочку. Давать пациентам с выраженными когнитивными нарушениями и дисфагией есть/пить без Вашего присмотра.
Что такое дисфагия простыми словами?
Дисфагия (МКБ 10: R13, от древнегреческого δυσ – расстройство и φαγεῖν – есть, глотать) – расстройство акта глотания и прохождения пищи по пищеводу, от неприятных ощущений в пищеводе до затрудненного прохождения твердой и жидкой пищи.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас возникли трудности с глотанием, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет поставлена диагностика, тем быстрее можно начать лечение.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к эндоскопическому исследованию акта глотания заранее: соблюдайте рекомендации врача о приеме пищи и жидкости перед процедурой.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом все аспекты исследования, задавайте вопросы и уточняйте все нюансы. Чем больше информации вы получите, тем лучше будет ваше понимание процесса диагностики.
