Тенотомия и фасциотомия являются техниками редрессации, то есть насильственного исправления деформации, неправильного положения элементов ОДА. Применяется преимущественно на конечностях. По своей сути это операции, призванные восстановить работоспособность области или улучшить ее, если полный регресс невозможен.
Что такое тенотомия
Декомпрессионной тенотомией называется оперативное вмешательство, при котором пересекаются сухожилия. В сравнении с другими схожими методиками, она применяется чаще. С помощью подобной манипуляции удается устранить порочное или неправильное положение конечности, которое развилось при мышечных контрактурах или спастическом параличе. Название операция получила за счет применяемого инструмента – тенотома.
В процессе ведения процедуры разделяются или рассекаются сухожилия.
В некоторых случаях тенотомия применима и при определенных деформациях суставов, приведших к укорочению конечности. За счет такого вмешательства удается уменьшить дисбаланс сил, который провоцирует гиперактивность мышц.
Операция может быть открытого или закрытого типа. В первом случае подразумевается применение тенотома для обеспечения визуального доступа. Второй относят к малоинвазивным эндоскопическим методикам. Насечки, исполняемые в процессе воздействия, помогают исправить положение конечности, удлинить сухожилие.
Мнение врачей:
Тенотомия и фасциотомия – это хирургические процедуры, направленные на разрезание сухожилий и фасций соответственно. Цель таких вмешательств может быть различной: от улучшения подвижности суставов до снятия болевого синдрома. Врачи отмечают, что эти процедуры могут быть эффективны в случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов. Результативность тенотомии и фасциотомии зависит от правильного выбора пациентов и качества выполнения операции. Последующая реабилитация также играет важную роль в достижении положительных результатов после хирургического вмешательства.
https://www.youtube.com/embed/3UaxV0k8do4
Что такое фасцитомия
Фасциотомия или так называемая фасциэктомия относится к хирургическим манипуляциям, которые используют для снятия давления и напряжения в области фасций. Обычно подобную операцию проводят при утрате кровообращения в мышцах или тканях другого типа. Фасциотомия может проводиться в редких случаях в качестве подготовительного этапа к основному хирургическому вмешательству.
Анатомия плечевого пояса
Показания
Такие типы редрессации используются чаще всего при запущенных случаях, когда физическое (механическое) вправление не дает результата, как и консервативные методики лечения при:
Как говорилось ранее, подобные манипуляции могут иметь и подготовительный характер. В таком случае они выполняются для устранения деформации, чтобы обеспечить доступ при основном хирургическом вмешательстве.
Важно! Обычно подобные вмешательства применимы у пожилых пациентов или больных с тяжелым течением определенных патологий.
https://www.youtube.com/embed/0lGNOcQg9A4
Опыт других людей
Тенотомия и фасциотомия – это два различных хирургических вмешательства, применяемых для лечения различных состояний мышц и фасций. Тенотомия представляет собой операцию по частичному или полному разрезанию сухожилия для улучшения подвижности сустава или уменьшения боли. Фасциотомия, в свою очередь, направлена на разрезание фасции для улучшения кровообращения и снижения давления в тканях.
Пациенты, прошедшие данные процедуры, отмечают значительное снижение боли и улучшение функциональности пораженного участка тела. Результативность таких вмешательств зависит от правильного подбора пациентов и квалификации хирурга. В большинстве случаев тенотомия и фасциотомия позволяют достичь хороших результатов и улучшить качество жизни пациентов, освобождая их от боли и ограничений в движении.
Техника выполнения редрессации
Проводится манипуляция такого рода обычно поэтапно. В первую очередь решается вопрос с анестезией. Здесь спектр достаточно широк – от местного, костного обезболивания и до общего наркоза. После того, как больного обезболили, осуществляется:
- Разрез в области воздействия;
- Иссечение фасции или сухожилий;
- Восстановление нормального положения сустава;
- Сшивание тканей.
В редких случаях, если нельзя оказывать давление на область при небольшой раневой поверхности допустимо отсутствие швов над местом воздействия. То есть прооперированную область просто закрывают повязкой.
Как проводится тенотомия ахиллесова сухожилия
https://www.youtube.com/embed/yK1d7HgXOwM
Восстановление и возможные осложнения
Период восстановления будет зависеть от конкретного типа вмешательства и области воздействия. Эндоскопический метод наиболее легко переносится больными и занимает в контексте регенерации около 1-3 месяцев. Открытое оперативное вмешательство предполагает более длительный срок восстановления.
В период реабилитации важно первое время обездвижить область с помощью гипса или специальной лангеты. Применяется в первые дни антибактериальная терапия, а также противовоспалительные препараты. По мере восстановления врачи прописывают специальные гимнастические комплексы. О полном восстановлении речь идет далеко не всегда.
Нередко полное функциональное выздоровление невозможно из-за запущенности состояния. но до определенной степени больной способен улучшить качество жизни.
Осложнений после таких типов вмешательства достаточно много, из-за чего и принимается решение о подобном воздействии достаточно редко и только при отсутствии результативности других методик. К таковым относятся:
- Инфицирование области;
- Нарушение кровообращения;
- Ухудшение деформации;
- Мышечные контрактуры;
- Отсутствие функциональных способностей в прооперированной области.
То есть в некоторых случаях есть риск ухудшения исходного состояния или отсутствия эффекта от манипуляции.
Противопоказания
Не применяется операция по редрессации, если больной имеет инфекционные поражения в острой стадии, в ом числе с гнойными очагами. Также не применяют такого рода терапию при:
- Тяжелых состояниях;
- Ухудшении свертываемости крови;
- Беременности и лактации;
- Гиперчувствительности к препаратам анестезии и так далее.
Также не использую оперативное лечение при наличии эффективности консервативного воздействия.
Эффективность и отзывы
Отзывы о тенотомии и фасциотомии достаточно разнообразны. Одни больные говорят о том, что хирургическое вмешательство буквально вернуло их к жизни, позволит восстановить функциональность области. С другой стороны нередки были и осложнения от процедуры, что также отражено в откликах. Наиболее часто последствия операции проявлялись у ослабленных пожилых людей, а также у «тяжелых» пациентов с целым спектром заболеваний ОДА и не только.
Как проводится тенотомия длинной головки бицепса, смотрите в нашем видео:
Частые вопросы
Зачем делают Фасциотомию?
Эта процедура используется для лечения хронического воспаления сухожилий, местных разрывов сухожилий, разрывов связок или воспаления фасций. Эту процедуру можно совместить с богатая тромбоцитами плазма инъекции для дальнейшего укрепления и ускорения заживления.
Что такое компартмент синдром?
Компартмент-синдром — состояние, при котором возникает выраженное повышение субфасциального давления, что приводит к нарушению микроциркуляции вплоть до некроза тканей [5].
Какие 4 клинические формы синдрома длительного сдавливания существует?
Клинические формы развития синдрома длительного сдавления класси- фицируют в зависимости от продолжительности сдавления конечности: легкая – сдавление до 4 часов, средняя – до 6 часов, тяжелая – до 8 часов, крайне тя- желая – сдавление в течение 8 и более часов, или сдавление двух и более ко- нечностей, особенно нижних
Что нужно делать при синдроме длительного сдавливания?
Обложить пострадавшие конечности охлаждающим компрессомПредложить пострадавшему обильное питьеТуго перебинтовать поврежденные конечностиНаложить шиныПовторно приложить холод
Полезные советы
СОВЕТ №1
При необходимости проведения тенотомии или фасциотомии обязательно проконсультируйтесь с опытным хирургом, чтобы получить подробную консультацию и рекомендации по хирургическому вмешательству.
СОВЕТ №2
После проведения тенотомии или фасциотомии важно строго соблюдать все рекомендации врача по реабилитации и послеоперационному уходу для достижения наилучших результатов.
Читайте также:
