Темозоломид – показания к применению, стоимость и отзывы

Темозоломид — противоопухолевый препарат, отличается способностью подавлять иммунитет, относится ко второму поколению производных имидазотетразинов.

Форма выпуска, состав и упаковка

Темозоломид предназначен для перорального употребления. Капсулы расфасованы во флаконы из темного стекла, упакованы в пачки из картона.

В капсулах голубоватой окраски содержится действующее вещество темозоломид в виде белого, коричневатого, розоватого порошка.

Мнение врачей:

Темозоломид – это препарат, применяемый в онкологии для лечения опухолей головного мозга, в том числе глиомы. Врачи назначают темозоломид в случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно или недостаточно эффективно. Стоимость препарата может быть довольно высокой, что делает его недоступным для некоторых пациентов. Отзывы о темозоломиде разнообразны: некоторые пациенты отмечают его эффективность и хорошее переносимость, в то время как другие жалуются на побочные эффекты, такие как тошнота и аллергические реакции. Важно проконсультироваться с врачом перед началом приема темозоломида и следовать его рекомендациям.

https://www.youtube.com/embed/YzoPbiFGW4o

Производитель Темозоломида

• Капсулы Темозоломида изготавливаются Индией, Россией.
• Темозоломид-Тева — Израиль.

Показания к применению

https://www.youtube.com/embed/Jukx0z4qsRI

Опыт других людей

Темозоломид – это препарат, применяемый в онкологии для лечения опухолей головного мозга, глиом и некоторых других видов рака. Его эффективность и безопасность подтверждены многочисленными исследованиями. Стоимость Темозоломида может варьироваться в зависимости от производителя и дозировки, однако в целом она достаточно высокая.

Отзывы о применении Темозоломида различаются: некоторые пациенты отмечают улучшение состояния и уменьшение опухоли, другие жалуются на побочные эффекты, такие как тошнота и слабость. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и реакция на препарат может быть разной. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию по применению.

Механизм действия

Темозоломид разрушается, вместо него образуется монометилтриазеноимидазолкарбоксамид (МТИК).

МТИК является активным метаболитом, разлагающимся на аминоимидазолкарбоксамид + ион диазония. Ион диазония является действующим компонентом, который переносит метильные группы на ДНК, вступает в реакцию с азотистым основанием ДНК.

Основная реакция происходит в позиции гуанина O⁶, вспомогательные – в позиции гуанина N⁷, позиции аденина O³. Наиболее значимое повреждение происходит при метилировании гуанина ДНК в позиции O⁶.

В ходе этой реакции в цепочку ДНК встраивается тимидин вместо цитозина, что воспринимается системой клеточного контроля, как сигнал к остановке цикла.

Прерывание происходит в точке G2/M, соответствующей стадии, предшествующей митозу – делению клетки. Деления клетки не происходит, остановка в контрольной точке G2/M запускает процесс апоптоза (программируемое уничтожение) раковой клетки. Темозоломид подвергается всасыванию в желудке. Выводится лекарство почками.

https://www.youtube.com/embed/y051OV4o5H0

Инструкция по применению: дозировка

Капсулы пьют однократно за 60 минут до еды. Капсулу употребляют вовнутрь, запивая водой. Препарат принимают циклично, продолжительность каждого цикла — 28 дней.

Первоначальная дозировка составляет:

• у больных, не принимавших лечение химиотерапией – 200 мг/м² 5 дней, после чего делается пауза, которая длится 23 дня;
• у больных, подвергавшихся химиолечению – 150 мг/м² 5 дней, затем делается перерыв на 23 дня.

Больным, которые подвергаются повторной химиотерапии, дозировку можно повысить, чтобы она составляла 200 мг/м2, если к первому дню повторного цикла:

• нейтрофилы будут — 1,5×10⁹/л;
• тромбоциты – не меньше 100×10⁹/л.

Побочные действия

Темозоломид подавляет иммунитет. Такое качество проявляется склонностью к инфекционным вирусным, бактериальным, грибковым заражениям. Часто встречающиеся инфекции при лечении – герпетические, кандидозные, состояния, подобные гриппу.

Лабораторные анализы крови выявляют при лечении Темозоломидом:

• снижение численности тромбоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов;
• реже отмечается нехватка всех типов кровяных клеток, лейкопения, анемия.

Побочные действия проявляются изменениями в системе:

• нервной – сонливостью, астенией, головными болями, депрессией, спутанным сознанием, тремором, плохой координацией, головокружением;
• сердечнососудистой – отеком конечностей, тахикардией, тромбозом вен;
• иммунной – крапивницей, анафилактическим шоком, ангионевротическим отеком;
• кожного покрова – высыпаниями, алопецией, зудом, эритродермией, пигментацией, отеком лица;
• респираторных органов – одышкой, инфекциями;
• пищеварительного тракта – тошнотой, анорексией, расстройством стула, нарушением вкуса, болью в животе.

Среди побочных действий озноб, температура, слабость, астения. Отмечается нечеткость, двоение, уменьшение поля зрения. У больного может ухудшиться способность слышать, возникает шум, звон, боль в ухе. Изменения в двигательном аппарате — возможны мышечная, суставная боль, прогрессирующая дистрофия мышц.

Передозировка

Антидота к Темозоломиду нет. При передозировке проводят симптоматическое лечение под гематологическим контролем.

Особые указания

Темозоломид запрещен при беременности.

Препарат обладает тератогенным эффектом, относится к категории D по классификации действия на плод FDA. Средство не используют при лактации из-за отсутствия данных о его способности проникать в молоко.

Из-за повреждающего действия препарата на ДНК во время лечения необходимо пользоваться средствами контрацепции. Из-за риска необратимого бесплодия мужчинам рекомендуется криоконсервировать сперму перед лечением.

Темозоломид запрещен для детского возраста;

• менее 3 лет для мультиформной глиобластомы;
• младше 18 лет для меланомы.

С осторожностью используется Темозоломид для пожилых, в случае почечной, печеночной недостаточности, непереносимости лактозы, галактозы.

При сильной тошноте до или после лечения Темозоломидом принимают антиэметики – препараты, специально предназначенные для устранения тошноты при лечении противоопухолевыми средствами.

Препарат вызывает сонливость, способность управления движущимися механизмами, автотранспортом ухудшается.

Лекарственное взаимодействие

Употребление Темозоломида вместе с лекарствами:

• вальпроевой кислотой – приводит к снижению скорости выведения его из плазмы крови;
• ухудшающими деятельность костного мозга – повышает опасность миелосупрессии.

Отзывы

Химию Темозоломида рекомендуют при рецидивах злокачественных глиом мозга. Применение лечения способно стабилизировать состояние, не всегда на длительное время, но продлять время ремиссии.

Темозоломид, как следует из отзывов, достаточно хорошо переносится, если принимать его после противорвотного (эмитрона, эмиссета в дозе 8 мг для взрослого человека).

Цена лекарства

Стоимость Темозоломида (упаковка 5 капсул, Индия) в рублях:

• 100 мг – 34144;
• 250 – 85361.

Упаковка Темозоломида, Индия, 20 капсул, цена в рублях:

• 100 мг — 136578;
• 250 — 341445.

Стоимость Темозоломида Тева (упаковка 5 капсул, Израиль) в рублях:

• 20 мг – 2161;
• 100 – 9944.

Аналоги Темозоломида

Препараты, использующиеся для лечения злокачественных глиобластом, меланомы с метастазами, обладающие аналогичным действием – Кармустин, Карбоплатин, Цисплатин, Авастин, протокол PCV, в состав которого входят ломустин, винкристин, прокарбазин.

Синонимы

Препараты – синонимы по действующему веществу — Темозоломид-Тева, Темцитал, Темодал, Астроглиф, Тезалом.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Условия хранения, срок годности

Препарат годен 3 года, держат его в темном месте, при температуре не превышающей 30 0С.

Частые вопросы

Сколько стоит препарат темозоломид?

Цена на Темозоломид от 3622 руб. В Москве.

Как правильно принимать темозоломид?

Как правило, темозоломид назначается ежедневно в течение 5 дней, после чего прием приостанавливается и возобновляется каждые 21–28 дней. Лечащий врач может назначить отдельный лекарственный препарат от тошноты и рвоты.

Какой темодал лучше?

Наиболее эффективным препаратом в лечении злокачественных глиом признан темозоломид [2]. Темозоломид – алкилирующий препарат, механизм действия которого состоит в присоединении метильной группы к ДНК, что приводит к нарушению структуры последней и гибели клетки [3].

Как рассчитать дозу темозоломид?

Рассчитывается по формуле площади поверхности тела человека(Метод Дюбуа). ✔ Дозировка при диагнозе Глиобластомы, в ходе химолучевой терапии высчитывается из расчета 75мг/м2 в течение 42-49 дней подряд. Через 4 недели после окончания химолучевой терапии, начинается прием препарата в монорежиме.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения темозоломида обязательно проконсультируйтесь с онкологом или другим специалистом, чтобы оценить показания к применению и возможные риски.

СОВЕТ №2

Изучите отзывы других пациентов, которые уже принимали темозоломид, чтобы понимать их опыт и возможные побочные эффекты.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на стоимость препарата и возможные варианты оплаты (страхование, льготы и т.д.), чтобы планировать свои расходы.