Стеркобилин в кале: что это такое, норма и причины отклонения

Развернутый анализ кала позволяет получить много информации о состоянии пищеварительных органов. При этом оценивается их функция, возможные отклонения и наличие инородных тел или воспалительного процесса. Стеркобилин также относится к важному диагностическому показателю, определяющему работу печени и желчного пузыря.

Возможное превышение или снижение нормы свидетельствует об отклонении в функционировании системы пищеварительного тракта. Что собой представляет стеркобилин, его нормы и участие в деятельности всего организма — всю необходимую информацию расскажет наша статья.

Понятие и роль

Стеркобилин представляет собой особый желчный пигмент, образующийся в результате распада билирубина. Около 95% этого вещества локализуется в нижнем отделе толстого кишечника и выводится вместе с калом.

Он отвечает за буро-коричневый цвет кала, а по его качественным показателям можно оценить работу пищеварительной, а также кровеносной системы.

Мнение врачей:

Стеркобилин в кале представляет собой пигмент, который придает калу зеленоватый или желтоватый оттенок. Врачи считают, что наличие стеркобилина в кале является нормальным явлением, особенно у новорожденных. Однако у взрослых появление зеленоватого кала может быть вызвано различными факторами, такими как потребление большого количества зеленых овощей, прием определенных лекарств или инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Если зеленоватый кал сопровождается другими симптомами, такими как боли в животе, понос или рвота, следует обратиться к врачу для диагностики и выявления возможных причин отклонения. Врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, употреблять разнообразную пищу и следить за цветом и консистенцией кала, чтобы своевременно обнаруживать любые изменения в организме.

https://www.youtube.com/embed/avUmIE7zw-w

Когда появляется?

Билирубин выделяется из печеночных протоков и полость тонкого кишечника. Там он распадается на два вещества: стеркобилин и уробилин.

Процентное содержание первого соединения составляет около 95% от общего объема. Уробилина образуется около 5%, причем он попадает напрямую в кровеносную систему. В результате процессов метаболизма он выводится почками, за счет чего и обеспечивается желтый цвет мочи.

В среднем суточное выделение стеркобилина составляет от 75 до 350 мг. Этот показатель оценивается при исследовании кала в лаборатории. Превышение или снижение говорит о неполадках в работе внутренних систем.

Особенности проведения анализа

Для получения достоверной информации о состоянии органов ЖКТ, чаще всего назначается развернутое обследование кала (копрограмма).

Помимо наличия глистной инвазии, а также биохимического состава кала, копрограмма позволяет определить и такой показатель как стеркобилин. Сдача анализа предполагает определенную подготовку и соблюдение важных нюансов, о которых лучше узнать заранее.

Как правильно сдавать кал:

• Необходимо выждать не менее трех-пяти суток после инструментального обследования кишечника (колоноскопии), а также проведение рентгенограммы желудка с использованием контрастного вещества.
• Женщинам нельзя сдавать кал в период менструальных выделений. Это может исказить информацию о составе.
• Примерно за двое-трое суток до сдачи анализа, необходимо исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные блюда, а также продукты, способные изменить окраску кала.
• Использование свечей и слабительных средств не рекомендуется, опорожнение должно происходить естественным путем.
• Перед опорожнением кишечника необходимо провести гигиеническое обмывание области промежности и заднего прохода нейтральным моющим средством.
• Собирать кал необходимо в специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. Для удобства использования ко дну крышечки прикреплена ложечка-шпатель. Заполнить контейнер необходимо не менее чем на ⅔.
• Доставить кал в лабораторию необходимо как можно раньше. Если нет возможности отнести в ближайшие несколько часов, контейнер необходимо хранить в холодильнике. Кал, не доставленный в первые сутки после сбора для проведения анализов уже не годится.

От правильности подготовительных мероприятий во многом зависят результаты анализа. В случае нехарактерных изменений данных может понадобиться повторная сдача для исключения неверных результатов.

https://www.youtube.com/embed/0rmOodidWYk

Опыт других людей

Стеркобилин в кале – это пигмент, который придает калу зеленовато-желтый цвет. В норме его содержание не превышает 0,2 мг%. Отклонения от этой нормы могут быть вызваны различными причинами. Например, употребление большого количества зеленых овощей или принятие определенных лекарственных препаратов может повлиять на цвет кала. Тем не менее, если уровень стеркобилина значительно выше нормы и сопровождается другими симптомами, такими как желтуха или боли в области живота, следует обратиться к врачу для дальнейших обследований и назначения лечения.

Норма стеркобилина в кале у взрослого и ребенка

При обследовании кала на стеркобилин важно учитывать возраст пациента, ведь этот показатель один из определяющих.

Нормы содержания этого фермента варьируются в довольно широком диапазоне, в зависимости от рациона и функционирования пищеварительной системы. У взрослых это 75-350 мг, причем учитывается именно суточное выделение. Для этого может понадобиться дополнительная информация об объеме и количестве испражнений.

Для маленьких пациентов анализ имеет свои особенности. Сразу после рождения пищеварительная система малыша не может перерабатывать синтезируемый билирубин, поэтому он в полном объеме выводится с калом.

Зеленоватый оттенок испражнений в возрасте до шести месяцев — совершенно нормальное явление, ведь окраску дает именно этот фермент.

С ростом ребенка совершенствуется и его пищеварительная система. Постепенно билирубин будет подвергаться процессам расщепления, его концентрация будет уменьшаться, а содержание стеркобилина — увеличиваться.

Начиная с трех-четырех месяцев, этот процесс означает положительную динамику роста и развития. Постепенно билирубин должен пропасть из анализов полностью, у каждого ребенка это происходит в разном возрасте. У взрослых по умолчанию этого компонента в анализах быть не должно.

Что показывает анализ кала? Разбор копрограммы

В каких случаях он отсутствует?

Полное отсутствие стеркобилина в кале приводит к его обесцвечиванию (явление получило название ахоличный кал).

Это тревожный признак, особенно при наличии других жалоб и симптомов (желтушность кожи, боли в животе справа, раздражительность и повышенная усталость).

Чаще всего это является признаком проблем с оттоком желчи и, как следствие, непопадания билирубина в полость кишечника. Для подтверждения или опровержения окончательного диагноза необходимо будет пройти обследование у гастроэнтеролога.

Повышенные показатели

Повышенное содержание стеркобилина в кале является тревожным признаком. Это означает, что нарушен нормальный процесс образования билирубина в печени.

Такие состояния бывают при пониженном гемоглобине (билирубин образуется в процессе распада клеток эритроцитов), а также других патологиях кровеносной системы. В таких случаях обязательно стоит пересдать копрограмму еще раз, а при идентичном результате — пройти обследование у специалиста-гомолога.

Это плохо или хорошо?

Любое отклонение от нормы можно расценивать не только как потенциальную угрозу, но и признак временных трудностей. Ставить диагнозы по одному лишь превышению (недостаточности) этого пигмента просто глупо, ведь развернутый анализ кала дает возможность оценить работу пищеварительной системы по многим показателям.

У детей первого года жизни наличие стеркобилина означает созревание пищеварительной системы, поэтому чаще всего рассматривается как положительный показатель. Вместе с тем, для качественного оценивания работы ЖКТ могут понадобиться и другие методы обследования, особенно при наличии медицинских показаний и жалоб со стороны пациента.

Стеркобилин в кале показывает не только функцию основных органов ЖКТ, но и процесс кровообразования в организме. Отсутствие этого пигмента приводит к обесцвечиванию кала, а также изменению его консистенции. Почему так происходит, а также что делать при превышении нормальных показателей стеркобилина расскажет наша статья.

Частые вопросы

Что означает присутствие стеркобилина в кале?

Отсутствие или значительное уменьшение стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на закупорку желчного протока или резкое снижение функциональной активности печени. Увеличение количества стеркобилина в каловых массах наблюдается при усиленном желчеотделении, гемолитической желтухе.

Какой должна быть реакция на стеркобилин?

А вот стеркобилин, наоборот, в норме в испражнениях присутствует. Отрицательная реакция говорит о нарушении оттока желчи, а резко положительная об усиленном желчеотделении или массивном разрушении эритроцитов. Реакция Вишнякова-Трибуле (обнаружение растворимого белка).

Какие могут быть причины повышения концентрации стеркобилина в стуле?

Увеличение количества стеркобилина в кале возникает при массивном гемолизе эритроцитов (гемолитическая желтуха) или усиленном желчеотделении. Выявление в кале взрослого человека неизмененного билирубина указывает на нарушение процесса восстановления билирубина в кишечнике под действием микробной флоры.

Что в Копрограмме указывает на воспаление?

Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалении в различных отделах кишечника, вызванном развитием инфекции или другими причинами. Эритроциты – красные клетки крови.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы обнаружили стеркобилин в кале, не паникуйте. Важно обратиться к врачу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Помните, что стеркобилин в кале может быть признаком различных заболеваний, поэтому не откладывайте визит к врачу, чтобы установить причину отклонения.

СОВЕТ №3

При составлении рациона питания уделите внимание продуктам, богатым хлорофиллом, таким как зеленые овощи, чтобы улучшить процесс образования желчи и снизить уровень стеркобилина в кале.