Сердечные заболевания всегда сопровождаются неприятной симптоматикой, но, обычно, дают «передохнуть» больному во время сна или покоя. Но есть патологии, готовые поразить человека в любой момент. К таковым относится и стенокардия, приступы которой часто возникают в состоянии покоя, во время быстрой фазы сна. Более подробно, о том, что такое стенокардия покоя, каковы ее симптомы и лечение, мы и расскажем.
Особенности болезни
Стенокардией покоя называют одну из клинических форм ишемической болезни. В медицинской практике её относят к нестабильным формам стенокардии, а также присваивают ей IV функциональный класс.
Особенность патологии – в приступах боли ангиозного характера, которые возникают при отсутствии каких-либо предрасполагающих к этому факторов, то есть когда больной находится в покое. При этом состояние сопровождается сильным удушьем и страхом смерти.
Статистика показывает, что мужчины в возрасте старше 50 лет болеют чаще женщин примерно в 1,5 раза. Состояние может развиваться у любых возрастных групп.
Мнение врачей:
Стенокардия покоя – серьезное состояние, когда сердечная мышца не получает достаточно кислорода из-за сужения артерий. Врачи отмечают, что основным симптомом этого заболевания является острая боль в груди, которая может распространяться на шею, руку или спину. Это состояние может настичь человека внезапно, даже в состоянии покоя, что требует немедленного вмешательства.
Лечение стенокардии покоя включает в себя применение препаратов для снижения давления и улучшения кровотока, а также изменение образа жизни пациента. Важно придерживаться рекомендаций врача, отказаться от вредных привычек, следить за питанием и регулярно заниматься физическими упражнениями.
Врачи подчеркивают, что раннее обращение за медицинской помощью и соблюдение всех назначений способствуют успешному лечению стенокардии покоя и снижают риск возникновения осложнений. Важно помнить, что здоровье сердца требует внимания и заботы, и в случае появления подозрительных симптомов необходимо обратиться к специалисту для своевременной диагностики и лечения.
https://www.youtube.com/embed/-eZFRZxXT2g
Классификация и формы
Чёткой классификации у патологии нет, однако в медицинской практике выделяют две форм:
- стенокардию Принцметала, которая развивается на фоне спазма коронарных артерий;
- постинфарктную стенокардию, которая появляется спустя 2 недели после инфаркта;
Существует разделение СП по течению на острую и подостроую формы.
- Первый случай диагностируют, если в последние 48 часов у пациента наблюдались приступы.
- При подострой форме у больного наблюдались приступы в последнем месяце.
Причины возникновения
Основная причина стенокардии покоя — атеросклероз. Коронарные артерии закупориваются атеросклеротическими бляшками, что сказывается на кровообращении и доставку питательных веществ в сердечную мышцу. Помимо этого, причиной СП может стать:
- гипертония;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- коронарит;
- повышение тонуса блуждающего нерва;
- аортальный стеноз;
Также выделяют группу факторов, которые могут влиять на развитие стенокардии покоя. К ним относят:
- Читайте также:
- лихорадку;
- анемию;
- пристрастие ко вредным привычкам;
- инфекционные болезни в анамнезе;
- сахарный диабет;
- тиреотоксикоз;
- тахиаритмию;
Большое влияние на появление заболевания оказывает наследственная предрасположенность. Часто стенокардия движения может перетекать в форму стенокардии покоя.
Далее вы узнаете о том, какие симптомы и признаки стенокардии покоя.
Более подробно о том, как выявить стенокардию покоя, расскажет следующее видео:
https://www.youtube.com/embed/-rCjvGZl4q0
Опыт других людей
Стенокардия покоя – это серьезное заболевание, которое может настигнуть человека в самый неожиданный момент. Основным симптомом этого состояния является острая боль в груди, которая возникает при физической нагрузке или стрессе. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, описывают ее как ощущение сдавливания или жжения в области сердца.
Для лечения стенокардии покоя важно обратиться к квалифицированному кардиологу, который назначит необходимое лечение. Обычно это включает прием лекарств для снижения давления и улучшения кровообращения, а также рекомендации по изменению образа жизни. Важно следить за своим здоровьем, регулярно проходить обследования и при первых признаках обращаться к врачу.
Симптомы
Характерная для любых форм стенокардии ангиозная боль возникает у пациента даже во время отсутствия физ. активности. Наиболее часто боль приходится на раннее утро или сон. В последнем случае больному может сниться, что он поднимает тяжести или бежит: так сказывается боль, поражающая человека во время фазы быстрого сна, поскольку возбуждает вегетативную нервную систему и порождает выброс катехоламинов. Боль характеризуется пациентами как давящая и сильная, распространяющаяся на некоторые части тела, например, челюсть или лопатку.
Стенокардический приступ сопровождается такими ощущениями и признаками:
- тревогой;
- беспокойством;
- усталостью;
- тошнотой;
- повышенной потливостью;
- тахикардией;
- головокружением;
- бледностью или гиперемией кожи;
- повышенным АД;
https://www.youtube.com/embed/YV8YXIO9r8c
Диагностика
Диагностирование стенокардии покоя необходимо проводить в стационаре, поскольку обычный осмотр не позволит поставить точный диагноз. Перед тем, как определить больного в стационар, врач должен провести физикальный осмотр и аускультацию, выявляющую шумы в прослушиваемой области.
Уже по определению больного в стационар проводят такие диагностические исследования, как:
- Общих анализов крови и мочи для выявления сопутствующих патологий и заболеваний.
- Биохимию крови для оценки уровня холестерина, глюкозы, триглицеридов и других соединений, помогающих определить причину стенокардии.
- ЭКГ. Выявляет подъем или спад ST сегмента, нарушения сердечных ритмов и проводимости мышцы.
- Нагрузочные пробы, например, велоэргометрию или тредмил-тест, которые назначают редко из-за низкой информативности.
- Суточный ЭКГ-мониторинг, который выявляет признаки ишемии.
- ЭхоКГ для определения сопутствующих заболеваний, сократительной способности миокарда.
- Коронарография, чтобы оценить состояние коронарных артерий.
- ПЭТ, чтобы выявить локализацию ишемии.
На ранних этапах проводится дифференциальная диагностика, которая призвана отличить стенокардию от плеврита, язвы и онкологии. О том, чем лечить стенокардию покоя ИБС, читайте далее.
Лечение
Лечение стенокардии покоя заключается в сочетании терапевтического и медикаментозного методов. Основное лечение может проводиться и вне стационара при условии, что состояние больного будет постоянно контролироваться.
Терапевтическим способом
Основа терапевтического метода — изменение своего образа жизни. Важно направить его в здоровое русло: отказаться от вредоносных привычек, приучить себя правильно питаться и соблюдать умеренную физ. активность.
На время медикаментозного лечения лучше соблюдать такую диету:
- Животные жиры — не более 30% от калорийности еды.
- Насыщенные жиры — не более 30% от общего кол-ва жиров.
- Холестерин — меньше 300 мг/сут.
- Уделять повышенное внимание фруктам, крупам и овощам.
- Ограничить употребление соли.
Если больной страдает ожирением, необходимо озаботиться похудением. Лучше не использовать шоковые диеты: достаточного здорового питания и спорта.
Читайте также:
Медикаментозным
Основу медикаментозной терапии составляет Нитроглицерин. Именно этот препарат способен остановить приступ стенокардии. Нитроглицерин назначают в дозировке до 0,5 мг под язык, а действовать он начинает в течение 5 мин. с момента принятия. Также могут назначаться аналоги Нитроглицерина, например:
- Сустак. Начинает действовать примерно через 10 мин. после приёма.
- Тринитролонг. Отечественный препарат с оптимальной ценой.
Обратите внимание! Если приступ затянулся более чем на 10 минут, необходимо прибегнуть к анальгетикам, поскольку это может стать симптомом начинающегося инфаркта миокарда.
Также при стенокардии покоя назначаются такие препараты, как:
- Антигипертензивные, если у пациента наблюдается устойчивое повышенное давление.
- Бета-блокаторы, которые снижают потребность миокарда в кислороде и замедляют работу сердца.
- Ингибиторы АПФ, если у больного наблюдаются симптомы сердечной недостаточности.
- Антикоагулянты, если велик риск развития тромбоэмболии.
Также могут назначаться другие лекарственные средства, например, мочегонные, поддерживающие иммунитет и прочие.
Хирургическим
Операции при стенокардии покоя проводятся только в случае тяжёлых поражений сердца. Обычно, назначают:
- Коронарную ангиопластику, при которой в поражённый сосуд устанавливается металлический стент, тем самым улучшая кровоток.
- Аортокоронарное шунтирование. При помощи биологического материала хирурги создают обходной путь для крови, поступающей в сердечную мышцу.
На фоне стенокардии покоя могут развиваться тяжёлые состояния, которые повреждают сердце настолько, что-то не может нормально работать. В этом случае пациенту требуется пересадка сердца.
Профилактика заболевания
Предупредить стенокардию проще, чем от неё избавиться. Если человек входит в группу риска,для его здоровья важна пересмотреть свои взгляды на жизнь, при том во всех планах и придерживаться простых профилактических правил:
- Разноображивать сидячий образ жизни физ. активностью.
- Уделять повышенное внимание кардиоупражнениям.
- Следить за уровнем холестерина.
- Перейти на питание, максимально близкое к здоровому.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Отказаться от табака и уменьшить количество алкоголя.
Также важно посещать профилактические осмотры кардиолога и принимать только те лекарства, что выписывает врач.
-
Читайте также:
О том, как лечить, и как правильно питаться при стенокардии, расскажет следующий видеосюжет:
Первая помощь при стенокардии покоя
Приступ стенокардии может застать больного врасплох, поэтому ему и его близким необходимо настроить себя на то, что первую помощь придётся оказывать в любой момент. Чтобы облегчить приступ, необходимо:
- Придать больному сидячее и комфортное положение.
- Под язык положить 1 табл. глицерина или кусочек сахара с 1-2 кап. 1; р-ра нитроглицерина.
- Если через 5 мин. препарат не оказал никакого действия, то предыдущий пункт нужно повторить. За один раз можно принимать не более 3-х табл. с перерывами в 5 мин.
- Для устранения головной боли дать пациенту Валидол или Цитрамон.
- Если у пациента наблюдается тахикардия или нарушение сердечного ритма, необходимо дать ему адреноблокатор, например, Анаприлин или Метапролол.
Если повторное принятие нитроглицерина не сняло боль в течение 15 минут, а больной жалуется на слабость и усиление болевой симптоматики, необходимо срочно вызвать скорую помощь, поскольку велик риск развития инфаркта миокарда.
Осложнения
Чаще всего стенокардия покоя осложняется тем, что переходит в прогрессирующее состояние. В этом случае без лечения пациенту может понадобиться операция. Также СП может развиваться в:
- инфаркт миокарда;
- тяжёлые нарушения ритмов сердца;
- ХСН;
Часто заболевание оканчивается внезапной сердечной смертью из-за обильного поражения коронарных артерий.
Прогноз
Прогнозирование стенокардии покоя затрудняется из-за комплекса факторов, влияющих на выздоровление пациента. В целом прогноз на ранних стадиях благоприятен.
Однако стенокардия покоя чаще заканчивается инфарктами и внезапной сердечной смертью, что обусловлено сильным поражением артерий.
Частые вопросы
Как проявляется стенокардия покоя?
Стенокардия покоя в отличие от стенокардии напряжения возникает вне связи с физическим усилием, чаще по ночам, но в остальном сохраняет все черты тяжелого приступа грудной жабы и нередко сопровождается ощущением нехватки воздуха, удушьем.
Какое самое лучшее лекарство от стенокардии?
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – основной антиагрегант, его назначают всем пациентам, страдающим стенокардией (за исключением тех, кто его не переносит, например, аллергики с «аспириновой триадой»). Доза аспирина 75-150 мг ежедневно.
Что такое стенокардия и как ее лечить?
Стенокардия — это давящая или щемящая боль в области сердца, которая развивается из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы в ситуациях, когда сердцу нужно больше кислорода: при физических нагрузках, во время стресса. Как правило, приступ длится не более 15 минут, боль стихает на фоне отдыха.
Что чувствует человек при стенокардии?
В типичных случаях приступы стенокардии характеризуются появлением за грудиной болей давящего или сжимающего характера, которые отдают в левое плечо, лопатку, левую половину шеи. Боли сопровождаются чувством страха, потливостью, продолжаются несколько минут и быстро проходят после приема нитроглицерина.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении характерных симптомов стенокардии покоя (боль в груди, одышка, слабость) немедленно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Помните, что стресс, нерегулярное питание, курение и физическая неактивность могут усугубить симптомы стенокардии покоя. Постарайтесь вести здоровый образ жизни.
СОВЕТ №3
Следите за своим артериальным давлением и уровнем холестерина в крови, так как высокие показатели могут способствовать развитию стенокардии покоя.
