Спондилодез: особенности операции, цели и результаты манипуляции

Спондилодез – одна из хирургических манипуляций, которая применяется в хирургии при лечении некоторых заболеваний позвоночника. Такая операция имеет несколько видов. При этом преследуется только одна цель – фиксация позвонков и их последующее сращение.

Особенности процедуры

Спондилодез относится к необратимым операциям, а потому решение о подобной мере воздействия обычно принимается в самую последнюю очередь.

После подобной манипуляции другие хирургические вмешательства уже не проводят.

Именно поэтому пациентам прежде рекомендуют опробовать все доступные консервативные методики лечения при болезнях в области позвоночника.

При спондилодезе устраняется подвижность определенного сегмента за счет удаления МПД (диска). В результате между суставами создается среда сращения. Для этого между позвонками вводится небольшой по объему кусок костной ткани, которую предварительно берут из таза (подвздошной кости).

Чтобы зафиксировать кости на время сращения, хирурги используют винты, стержни, пластины. Так удается полностью обездвижить и зафиксировать прооперированную часть позвоночника. Для осуществления данного вмешательства используются разные типы операций такого ряда.

Суть операции

Мнение врачей:

Спондилодез – это хирургическая операция, направленная на фиксацию позвоночных структур с целью стабилизации позвоночника. Врачи отмечают, что основной целью спондилодеза является устранение боли и восстановление функций позвоночника у пациентов с дегенеративными заболеваниями диска, травмами или деформациями позвоночника. Результаты операции могут быть положительными, особенно при правильном подходе к выбору метода и уровня фиксации. Однако, как и в любой хирургической манипуляции, есть риски осложнений, таких как инфекции, кровотечения или неполное облегчение боли. Поэтому врачи рекомендуют тщательно взвешивать показания к операции и обсуждать все возможные последствия с пациентом перед принятием окончательного решения о проведении спондилодеза.

https://www.youtube.com/embed/OwwUxwpJ-Fk

Показания

К спондилолизу существует ряд показаний. Но даже они не рассматриваются как обязательные факторы. Изначально применяется консервативная терапия и если таковая считается неэффективной и не дает требуемых результатов, то уже принимается решение, можно ли делать при следующих болезнях хирургическую операцию

Учитывая показания, стоит оговорить, что применяется такое вмешательство только при запущенных или прогрессирующих случаях, когда есть риск серьезных осложнений.

Показания

Виды спондилодеза

Делают два вида операции:

• Передний спондилодез — проводится при переднем доступе, через который и производится фиксация и сращивание позвонков со всеми необходимыми манипуляциями.
• Задний спондилодез аутокостью – проводится при заднем доступе. В данном случае хирург работает с поперечными и остистыми отростками.

При переднем спондилодезе чаще всего производится удаление МПД, внедрение металлической гильзы либо костного трансплантата, при заднем — хирург работает по фиксации суставов с помощью металлических имплантатов-кейджев или же целой конструкции.

Стоит отметить, что иногда требуется комбинированное воздействие, что будет зависеть от показаний, возраста и состояния больного.

https://www.youtube.com/embed/9A_AosX2G3c

Опыт других людей

Спондилодез – это серьезная операция, направленная на стабилизацию позвоночника путем объединения двух или более позвонков. Люди, перенесшие эту операцию, отмечают ее важность для улучшения качества жизни и снижения боли в спине. Целью спондилодеза является устранение деформаций позвоночника, стабилизация его сегментов после травмы или избавление от боли при дегенеративных заболеваниях. Результаты операции могут быть различными: от полного избавления от боли до улучшения подвижности. Важно помнить, что спондилодез – это серьезный шаг, который требует внимательного подхода и решения вместе с врачом.

Ход операции и подготовка

Еще до начала операции пациент должен пройти полноценное обследование, в которое обязательно включают:

После этого, если врач решит, что операция необходима, уже осуществляется само вмешательство. Выбирается тип доступа. Анестезия при любом виде воздействия применяется в зависимости от конкретных возможностей либо общая, либо спинальная.

Хирург открывает место доступа в требуемой области позвоночника за счет заднего или переднего разреза. После мышцы раздвигаются. При необходимости проводится удаление диска (эта манипуляция называется межтеловой дискэктомией), после чего внедряется трансплантат из кости. Далее проводится фиксация области с помощью специальных металлических изделий (винтов, стержней, пластин и прочего). В отдельных случаях фиксацию производят сразу.

Важно! Истинный спондилодез проводится достаточно часто в комбинации с другими хирургическими манипуляциями – от удаления диска и до вправления позвонков.

https://www.youtube.com/embed/KWwvFEVs8dU

Восстановление и реабилитация

Сама операция длится обычно около 2 часов. Уже спустя несколько часов после ее окончания пациент способен самостоятельно передвигаться. Примерно на третий день его могут выписать домой. После операции в течение 6 недель требуется ношение жесткого корсета, который изготавливается специально под конкретного человека.

По мере восстановления больному потребуется вести реабилитационную терапию, включая:

Занятия спортом допустимо возобновлять только спустя 12 недель от момента проведения операции. И в данном случае подразумеваются плавание и езда на велосипеде. Обычные тренировки же можно начинать не ранее 6-9 месяцев от момента осуществления хирургического вмешательства.

К офисной работе можно вернуться через 6 недель, а вот к тяжелому физическому труду не ранее 8 недель и только при условии постепенного увеличения нагрузок.

На фото позвоночник после операции

Возможные последствия и осложнения

Среди осложнений как во время операции, так и после таковой могут наблюдаться:

• Кровопотеря;
• Инфекционное заражение;
• Болевой синдром в месте забора тканей для трансплантации;
• Тромбы;
• Рецидив симптоматических проявлений;
• Образование «ложного сустава».

Большая часть подобных осложнений устраняется медикаментозным путем, хотя в некоторых случаях может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.

Эффективность, отзывы и прогноз

Как показывает международная статистика, в 85% случаев операция проходит успешно и достигаются все цели, которые ставятся до проведения манипуляции. Чаще всего хирургическое вмешательство проходит без осложнений. При этом сама кость может срастаться в течение нескольких месяцев, но пациенты отмечают, что облегчение состояния наступает гораздо быстрее.

Частые вопросы

Как делают операцию при Спондилолистезе?

Операция выполняется под общим обезболиванием. После обнажения пораженных позвонков – в них устанавливаются транспедикулярные фиксаторы, с 2х сторон. В нашей клинике часто используется роботизированная установка фиксаторов – это сокращает время операции и повышает точность положения винтов.

Какие операции делают на позвоночнике?

Радиочастотная термоаблацияНуклеопластика (лазерная, плазменная, гидро-, механическая)Лазерная вапоризацияЭндоскопическое удаление грыжи дискаМикродискэктомия

Что такое спондилез и чем он опасен?

Спондилез – хроническое заболевание, которое, без своевременного лечения может привести к ограничению подвижности и нарушению функций внутренних органов. На ранней стадии оно обычно протекает бессимптомно, поэтому человек долгое время не обращается к врачу.

Можно ли исправить смещение позвонков без операции?

При смещении позвонка до 50% проводят консервативное лечение: лекарственных препаратов, физиотерапии, массажа, ЛФК и занятиях на тренажерах. При тяжелых формах недуга показано оперативное лечение. Операция успешна у 97% пациентов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После операции по спондилодезу очень важно строго соблюдать все рекомендации врача относительно физической активности и режима дня. Не перенапрягайте спину и избегайте поднятия тяжестей.

СОВЕТ №2

Послеоперационный период требует особого внимания к гигиене раны. Следите за состоянием шва, при необходимости обращайтесь к врачу.

СОВЕТ №3

Для ускорения восстановления после спондилодеза рекомендуется придерживаться здорового питания, богатого белками, витаминами и минералами, необходимыми для заживления тканей.