При возникновении варикозного расширения яичковой вены мужчине ставят диагноз варикоцеле. Заболевание чаще протекает латентно, но при пальпации мошонки слева ощущаются расширенные вены. Также пациентов могут беспокоить тянущие паховые боли. Патология опасна развитием бесплодия, поэтому обязательно требует лечения. Самым эффективным считается хирургическое вмешательство, которое назначается, когда пациентов беспокоят болезненные ощущения или репродуктивные проблемы.
Суть оперативного вмешательства
Одним из часто применяемых видов хирургического лечения варикоцеле выступает эмболизация. Это эндоваскулярная методика, сутью которой является окклюзия расширенного канала семенной вены. Подобная операция проводится под контролем рентгеноскопического оборудования. Фактически эмболизация представляет собой тромбирование семенной вены.
Венозная эмболизация относится к малоинвазивным оперативным лечениям варикоцеле. Подобная методика становится все более популярной и стоит сравнительно недорого. Но провести ее можно только в специализированных высоко оснащенных клиниках.
Мнение врачей:
Эмболизация варикоцеле – это эффективная и минимально инвазивная процедура, которую врачи рассматривают как предпочтительный метод лечения данного заболевания. Операция заключается в введении специального материала в расширенные вены, что приводит к их блокировке и уменьшению оттока крови. Эмболизация позволяет избежать хирургического вмешательства и обладает низким риском осложнений, таких как кровотечение или инфекция. Врачи отмечают, что данная процедура обычно проводится под местной анестезией и не требует длительного периода реабилитации, что делает ее более привлекательной для пациентов. В целом, эмболизация варикоцеле считается безопасным и эффективным методом лечения, который позволяет достичь хороших результатов с минимальными рисками для здоровья пациента.
https://www.youtube.com/embed/i-QV7JNYro4
Показания
Показанием для проведения операции при варикоцеле относят состояния вроде:
- Дискомфортных и болезненных ощущений любого характера, ведь даже незначительные боли могут говорить о развитии воспалений и микротромбов в расширенных сосудах;
- Косметического дефекта, травмирующего мужскую психику и вызывающие сексуальные расстройства;
- Бесплодия, возникающего по причине сперматогенетических нарушений вследствие варикозного расширения семенных вен;
- Профилактики развития бесплодия у мальчиков и юношей.
Некоторые врачи считают, что хирургическое вмешательство показано лишь при ухудшении показателей спермограммы. Но если имеет место варикоцеле и бесплодие, то операция проводится однозначно.
Достоинства и недостатки методики
Эмболизация отличается массой преимуществ:
- Не требуется госпитализации больного;
- Не нужен общий наркоз, да и шрамов после вмешательства не остается;
- Исключен рецидив патологии, поскольку проводится дополнительное тромбирование венозных ответвлений;
- Нет никакого риска повреждения семенного канатика;
- Эффект аналогичен открытому вмешательству, но при этом рецидивы встречаются вдвое реже, а осложнения и вовсе редкость;
- Процедура бесшовная, поэтому и надрезы не выполняются;
- При вмешательстве специалист видит и закупоривает все источники ретроградного кровотока всех стволов яичковой вены.
Что касается недостатков, то их у данной процедуры практически нет.
Возможные риски могут быть связаны с местными реакциями тестикул вроде отечности, гиперемии или болезненности, аллергических реакций на контраст, склерозирующий или анестезирующий препарат, кровотечения из-за венозного разрыва (очень редко).
https://www.youtube.com/embed/xbAsgyI5jFI
Опыт других людей
Операция эмболизации варикоцеле – это современная и эффективная процедура, о которой говорят много хорошего. Люди, которые прошли эту операцию, отмечают ее минимальную инвазивность и отсутствие необходимости в общей анестезии. Благодаря использованию микроинвазивных методов, процедура практически безболезненна и имеет короткий период реабилитации. Пациенты отмечают быстрое восстановление после операции и отсутствие осложнений. Эмболизация варикоцеле считается одним из наиболее безопасных и эффективных методов лечения этого заболевания, что подтверждают многие положительные отзывы.
Подготовка пациента
При подготовке к оперативному вмешательству специалист обязательно учитывает возраст пациента, сопутствующие патологии и тяжесть заболевания. Если имеются воспалительные либо гнойные очаги, то это является абсолютным противопоказанием для проведения операции. Патологии ЖКТ также относят к противопоказаниям.
Пациентам назначается предоперационное обследование, которое включает:
- Лабораторное исследование крови, урины, биохимия сыворотки крови;
- ИФА на ВИЧ, сифилис
- Определяется кровесвертываемость, индекс протромбина;
- Резус и группа крови;
- Флюорографию;
- Электрокардиограмму и пр.
Процедура эмболизации не проводится пациентам, у которых выявляются сердечно-сосудистые патологии, хронические мочеполовые заболевания, декомпенсированный диабет и пр. Также противопоказано проводить эмболизацию при повышенном содержании лейкоцитов.
Перед вмешательством пациенту необходимо исключить табакокурение и спиртное, прекратить прием препаратов, воздействующих на кровесвертываемость. В день вмешательства нельзя кушать.
https://www.youtube.com/embed/N3cdjGeMyMU
Техника эмболизации вены при варикоцеле
Процедуру эмболизации проводят на семенной или яичковой вене. В целом техники практически идентичны, однако, есть и некоторые различия в проведении вмешательства.
Семенной
При эмболизации семенной вены техника немного иная, ее еще называют антеградной эмболизацией. Согласно данному малоинвазивному методу на мошонке делается небольшой надрез, затем из него выделяется вена из гроздьевидного сплетения и в нее вводится склерозирующий препарат. Занимает такое вмешательство не больше четверти часа, при этом вероятность осложнений или рецидива патологии минимальна.
Если говорить о недостатках, то они связаны с необходимостью проведения в основании пениса небольшого надреза. В остальном операция эффективна и практически лишена осложнений.
Яичковой
Такое вмешательство еще называют ретроградной эмболизацией.
Процедура проводится под местным наркозом.
- Сначала хирург осуществляет пункцию бедренной вены и вводит в сосудистый просвет специальный катетер, чтобы получить доступ к семенной вене.
- Затем вводится контраст, чтобы лучше визуализировать расширенный венозный канал.
- Затем в вену вводится склерозант, склеивающий стенки сосуда, препятствуя кровотоку.
После вмешательства больного оставляют в больнице на несколько часов под врачебным наблюдением. Травмы минимальны, а восстановление больного занимает несколько дней.
Вероятно развитие аллергических реакций или миграции эмболизирующего препарата, инфекционные осложнения или тромбофлебит, гидроцеле. Но подобные осложнения возникают редко.
Реабилитационный период
Чтобы не столкнуться с осложнениями, врачи рекомендуют придерживаться некоторых правил, которые сводятся к следующему:
- Отказаться от сигарет и спиртного;
- В течение 3-5-недельного срока исключить половые контакты;
- Избегать перегрева мошонки, исключить походы в сауну (баню);
- Питаться рационально и правильно.
Необходимо во время реабилитационного периода вести активную жизнь, но это совсем не означает, что надо усиленно заниматься в тренажерном зале. Просто старайтесь больше ходить пешком, плавать в бассейне, выполнять лечебную гимнастику и заниматься йогой. Под запретом бодибилдинг и верховая езда, велосипед и тяжелая атлетика.
Диета во время реабилитации предполагает употребление здоровых продуктов, а вот от жирного, кислого, острого, жирного и копченого придется отказаться. Если соблюдать все врачебные рекомендации, то вероятность рецидива снизится до минимума.
На видео о лечении варикоцеле методом эмболизации:
Отзывы
Пациенты оставляют о данном оперативном вмешательстве положительные отзывы. Практически все больные отмечают, что после вмешательства исчезла болезненность в области мошонки и прочая патологическая симптоматика. Примечательно, что такие улучшения в состоянии наступали у пациентов уже на вторые сутки после подобного малоинвазивного вмешательства.
Врачи также относятся к данной оперативной процедуре положительно, поскольку вероятность традиционных послеоперационных осложнений при подобной малоинвазивной хирургии практически исключена, а реабилитационное восстановление занимает всего несколько дней. Частота рецидивов также заметно снижена, поэтому врачи настроены исключительно в пользу лечения варикоза методом эмболизации.
Частые вопросы
Как проходит эмболизация варикоцеле?
Под эмболизацией при варикоцеле подразумевается тромбирование семенной вены изнутри. Методика выполнения сводится к тому, что на бедре выполняется прокол вены и через него по вене проводится тонкий катетер. Его толщина не должна превышать 2 мм. Сначала его вводят в почечную, а оттуда в семенную вену.
Какая самая лучшая операция при варикоцеле?
Самой щадящей и современной стала микрохирургическая операция Мармара. Это лучший хирургический способ лечения варикоцеле. Во время ее проведения делают перевязку расширенных яичковых вен. Это действие прекращает обратный ток крови, который губит образование сперматозоидов.
Сколько стоит эмболизация варикоцеле?
31500 р. Эмболизация варикоцеле при рецидиве после вмешательства, выполненого в Центре (срок 2-12 м. )
Сколько дней надо лежать в больнице после операции варикоцеле?
Больничный после операции варикоцеле выдается на 7-10 дней в поликлинике по месту жительства или в МЦ «Нордин».
Полезные советы
СОВЕТ №1
После операции эмболизации варикоцеле рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 24 часов и избегать физических нагрузок в течение нескольких дней для предотвращения осложнений.
СОВЕТ №2
Важно следить за состоянием шва после операции и при появлении отечности, кровотечения или других необычных симптомов обратиться к врачу для консультации.
СОВЕТ №3
После операции рекомендуется носить удобное белье, которое не будет давить на область варикоцеле, чтобы обеспечить комфорт и быстрое восстановление.