Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — врожденная аномалия, влияющая на прохождение синусового импульса

Это нарушения в работе сердца врождённого характера. Патология может не приносить беспокойства. При значительно выраженных нарушениях требуется лечение, чтобы избежать осложнений.

Особенности нарушения

Проблема происходит на этапе передачи импульса от синусового узла. В случае когда отклонений нет, импульс, генерированный главным водителем ритмов, идёт в проводящую систему. Перед тем как попасть в область желудочков электрические импульсы проходят через атриовентрикулярный центр, назначение которого замедлять передачу сигнала.

Атриовентрикулярный центр срабатывает таким образом, чтобы сокращение желудочков происходило после того, как в них поступит кровь из предсердий. Обеспечивается правильная работа клапанов и это способствует нормальному кровообращению.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, в тексте будет применяться и сокращённое название – синдром WPW, обозначает, что есть органическое нарушение в строении сердца. Между одним из желудочков и соответствующим предсердием находится участок, через который идут электрические импульсы в проводящую систему в обход атриовентрикулярного узла.

Волокна, которые создают обходной путь для импульсов синусового узла, называют пучком Кента. Ситуация с изменением траектории движения импульсов провоцирует нарушения ритмов сердца. Патология вызывает пароксизмальные тахиаритмии:

Это происходит потому, что импульсы не получают задержки сигнала в атриовентрикулярном узле, которая необходима для того, чтобы происходила координация работы камер сердца. Желудочки в таких случаях получают импульс и возбуждаются преждевременно.

В соответствии с международной классификацией (МКБ-10) код синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта – 145,6.

Аномалия имеет врождённый характер, но может впервые проявить себя в любом возрасте. Патология часто присутствует, не давая о себе сигналов. По статистике синдром прогрессирует в раннем детстве или на старости лет.

Отличительных черт протекания болезни в разных возрастных категориях не наблюдается. Замечено, что представители мужского пола имеют такую патологию в полтора раза чаще, чем женского.

А берут ли в армию с болезнью Вольфа-Паркинсона-Уайта? Диагноз синдром WPW, подтверждённый результатами исследований, даёт пациенту возможность быть освобождённым от службы в армии.

Мнение врачей:

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта представляет собой врожденную аномалию, которая влияет на прохождение синусового импульса в сердце. Врачи отмечают, что данное состояние может привести к нарушениям сердечного ритма и увеличить риск развития серьезных осложнений, таких как мерцание предсердий и другие аритмии. Диагностика синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта основывается на электрокардиографических исследованиях, что позволяет врачам своевременно выявить патологию и назначить необходимое лечение. Важно помнить, что синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта требует внимательного наблюдения и комплексного подхода к лечению для предотвращения серьезных осложнений и обеспечения пациенту наиболее эффективной помощи.

https://www.youtube.com/embed/l5TIE6F0LDc

Классификация

Случаи нарушения траектории импульса разделяют на типы:

• Синдром WPW – так обозначают проявления патологии, когда из-за присутствия аномального участка, по которому импульсы идут в обход атриовентрикулярного узла, кроме раннего возбуждения желудочков, определяется симптоматическая тахикардия.
• Феномен WPW – то же самое, но последствия патологии клинически себя не проявляют. Аномальное возбуждение желудочков регистрируется при обследовании.

Формы

Синдром WPW проявляется такими формами:

• Скрытая – электрокардиографическая запись не показывает наличие патологии. Случается тахикардия, которую диагностируют как реципрокная атриовентрикулярная аритмия. Наблюдается ретроградное движение импульса по атриовентрикулярному соединению (дополнительному).
• Манифестирующая – кардиограмма регистрирует синусовый ритм, наличие постоянно присутствующей дельта-волны, при этом наблюдается временные симптомы атриовентрикулярной тахикардии (реципрокной).
• Интермиттирующая – выявленная атриовентрикулярная тахикардия (реципрокная), сочетающаяся со случаями преждевременного возбуждения желудочков (синусовый ритм).

https://www.youtube.com/embed/HqCVSV5-wJ4

Опыт других людей

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта – редкое врожденное заболевание, которое влияет на сердечный ритм из-за нарушения проведения электрических импульсов через сердце. Люди, столкнувшиеся с этой аномалией, описывают ее как вызывающую непредсказуемые сердечные аритмии и чувство беспокойства. Они отмечают необходимость постоянного медицинского наблюдения и возможность развития серьезных осложнений. Несмотря на это, многие пациенты с Синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта находят поддержку в семье, сообществе и у специалистов, что помогает им справляться с вызовами, стоящими перед ними.

Причины возникновения

Патологию определяет врождённое органическое нарушение в строении сердца. Аномальный путь, по которому проходят импульсы, генерируемые главным водителем ритма, закладывается в перинатальном периоде.

Пучки Кента по месту дислокации бывают:

• левосторонними – расположены между левым желудочком и предсердием,
• правосторонними- то же, но с правой стороны,
• парасептальными – расположены около сердечной перегородки.

Далее поговорим про симптомы синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта.

https://www.youtube.com/embed/3OTpqf3VhjU

Симптомы

Приступообразные учащённые сердцебиения. Ритм может быть с равными промежутками или неравномерный. Приступы сопровождаются:

• ощущением, что сердце трепыхается,
• головокружением,
• слабым самочувствием.

При очень высокой частоте биений сердца могут быть:

• приступы удушья,
• потери сознания.

Частота приступов бывает от нескольких случаев в году до ежедневных проявлений. Продолжительность приступа тоже разная, от моментальных до нескольких часов.

У совсем маленьких детей (новорожденных), если случается приступ синдрома (феномена) Вольфа-Паркинсона-Уайта, то наблюдается:

• потливость,
• слабость,
• отказываются от еды,
• становятся плаксивыми.

Если в грудном возрасте при помощи УЗИ выявляется эта патология, но она не приносит ребёнку дискомфорта, то родители вооружены информацией, чтобы обеспечить ему условия с умеренными нагрузками и не провоцировать обострений. О том, можно ли выявить синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта на ЭКГ, а также о других методах диагностики расскажет следующий раздел.

Диагностика

Специалист делает визуальный осмотр, прослушивает, как работает сердце, опрашивает пациента на наличие жалоб. Аномально частый ритм сердечной деятельности может заронить подозрение, что есть проблемы со здоровьем сердца и необходимо пройти более подробное обследование.

Лечение синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта

Тактику помощи больному разрабатывают, исходя из таких показателей:

• данных обследования,
• возраста пациента,
• сложности проявления аритмии,
• общепринятых рекомендаций для аритмологов.

Терапевтическое

Если частота сокращений вызвала фибрилляцию желудочков, то проводится их дефибрилляция. Процедура выполняется в реанимационном отделении.

Опасно заниматься самолечением, применяя какие-либо методы без согласования с врачом.

Медикаментозное

Для того чтобы предупредить приступы тахикардии специалист может подобрать пациенту антиаритмические препараты. Практикуют их применение путём внутривенного введения.

Следует при этом исключить такие средства:

• сердечные гликозиды,
• блокаторы кальциевых каналов,
• β-адреноблокаторы.

Операция

В случаях, когда консервативные методы не приносят значительного улучшения, рассматривают возможность оперативного вмешательства. Показанием для этого служат факты:

• после приёма препаратов против аритмии все равно происходят приступы тахикардии,
• чаще одного раза в семь дней случается фибрилляция желудочков,
• когда специалист считает, что пациенту нежелательно находиться длительно на препаратах;
• у пациента случаются тяжёлые приступы, которые сопровождаются слабостью и потерей сознания;
• если диагностика подтвердила возможность для этого пациента проведения операции.

Процедура называется: радиочастотная абляция. К аномальному участку (пучку Кента) проводится тонкая трубка. По ней подаётся импульс, который приносит разрушение обходного пути для прохождения синусового импульса. Проводник к сердцу проводится по сосудам, вход делают через бедренные магистрали.

Народные средства

Некоторые народные рецепты показаны при синдроме WPW, однако, не следует ничего предпринимать без консультации кардиолога.

• Заварить чайную ложку высушенной мяты в стакане кипятка. Пить утром до завтрака небольшими глотками. Делать это каждое утро не менее месяца.
• Кушать инжир сколько хочется. Он является отличным антиаритмиком.
• Полезно жевать снятую с лимона корку. Зубчик чеснока, употреблённый натощак с хлебом, тоже хорошее средство.
• Столовую ложку сушёных цветов календулы заваривают как чай в половине стакана кипятка. Принимают в течение дня за четыре приёма.

Профилактика

Болезнь возникает вследствие органического нарушения в строении сердца. Профилактических мероприятий для предотвращения заболевания не предусмотрено.

Если кардиограмма показала, что у пациента синдром WPW, но признаков нарушения нет, то необходимо находиться под наблюдением специалиста. Детям, у которых в грудничковом возрасте обнаружен синдром, создают режим с ограниченными нагрузками.

Если специалист не назначает ребёнку лечения, то необходимо регулярно посещать кардиолога. Специалисты рекомендуют пройти обследование родственникам того человека, в кардиограмме которого выявился синдром WPW.

Осложнения

При синдроме WPW возможно развитие ситуации, когда импульс идёт по обходному пути, пересекает атриовентрикулярный узел — и происходит зацикливание импульса на этой траектории. Этот циркулирующий импульс берёт на себя руководство желудочками и предсердиями.

Развивается высокая частота сокращений – в минуту до 240 биений. Предсердия выдерживают нагрузку, а с желудочками случается фибрилляция. Такому пациенту необходима скорая помощь – дефибрилляция, которую оказывают в отделении реанимации.

Прогноз

Если наличие аномального пути при передаче импульса не приносит пациенту дискомфорта, то — это явление неопасно для жизни. Проявление нарушения ритма, выраженные клинически, могут представлять в разной степени угрозу для жизни.

Фибрилляция предсердий бывает причиной внезапной смерти. Статистика показывает, что менее полупроцента людей, страдающих синдромом WPW, имеют летальный исход. Приступы тахикардии не несут жизнеугрожающего компонента.

Еще больше полезной информации о синдроме WPW, а также других нарушениях ритма у детей расскажет Е. Малышева в следующем видео:

Частые вопросы

Чем опасен синдром Вольфа Паркинсона Уайта?

У 30% пациентов с синдромом WPW встречается фибрилляция предсердий (ФП). Развитие пароксизма ФП с проведением по дополнительному пути может привести к чрезвычайно быстрой тахикардии с высокой ЧСС, что представляет угрозу для жизни.

Сколько лет живут люди с синдромом Впв?

Частота случаев внезапной смерти среди пациентов с синдромом WPW варьирует от 0, 15 до 0, 39% в течение периода динамического наблюдения от 3 до10 лет.

Чем опасно WPW?

Опасность синдрома ВПВ К серьезным травмам и несчастным случаям могут привести потери сознания во время пароксизмов. Помимо этого реципрокные АВ-тахикардии при WPW синдроме относятся к категории предфибрилляторных аритмий.

Какой пульс при синдроме Впв?

Клинические проявления Синдром ВПВ проявляется приступами, которые могут длиться до суток и даже угрожать жизни пациента. Симптомы: приступы учащенного сердцебиения (до 300 ударов в минуту)

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрения на наличие синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, обязательно проконсультируйтесь с кардиологом для диагностики и определения дальнейших действий.

СОВЕТ №2

Избегайте физических нагрузок без предварительной консультации с врачом, так как неконтролируемая активность может усугубить состояние сердца.

СОВЕТ №3

Важно вести здоровый образ жизни, включая правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные медицинские осмотры для контроля состояния сердечно-сосудистой системы.