Синдром Маллори Вейсса — как лечить кровотечение?

Рвота с признаками кровотечения может сигнализировать о заболевании — синдром Маллори Вейсса. По статистике этот диагноз констатируется в 10% случаев, когда наблюдается такая симптоматика. Если не удается остановить рвоту и кровотечение, то необходимо, как можно быстрей, обратиться за помощью к врачу.

Определение и код болезни по МКБ-10

Заболевание характеризуется нарушением целостности слизистой оболочки в области пищевода или желудка. Повреждение поверхности происходит в виде продольных разрывов.

В соответствии с международной классификацией проблема имеет код K22.6. Заболевание случается чаще с представителями мужского пола старшего возраста (за сорок лет).

По статистике большая часть заболевших людей злоупотребляет алкоголем. Это обстоятельство негативно сказывается на здоровье слизистой оболочки органов пищеварения, делает ее более тонкой и уязвимой.

Мнение врачей:

Синдром Маллори-Вейсса характеризуется кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, вызванным разрывом сосудов из-за повышенного давления в желудке при рвоте. Врачи рекомендуют начинать лечение с остановки кровотечения, что достигается путем введения внутривенных препаратов для снижения кислотности желудочного сока и улучшения свертываемости крови. Для дальнейшего контроля кровотечения может потребоваться эндоскопическое вмешательство, например, склерозирование поврежденных сосудов или коагуляция. Важно обратиться за медицинской помощью при первых признаках кровотечения, чтобы избежать осложнений и провести своевременное лечение.

https://www.youtube.com/embed/TY9fNmU3ygI

Причины

Разрывы случаются в связи с подъемом давления в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, особенно, если это явление происходит резко.

Создают предпосылки для болезни такие обстоятельства:

резкий надрывный кашель,
рвота,
подъем тяжести,
икота,
травма живота в виде резкого удара тупым предметом,
повреждение слизистого слоя пищевода во время процедуры — фиброэзофагогастродуоденоскопия,
то же при проведении реанимации легких или сердца,
грыжа диафрагмы.

Создавшееся напряжение в некоторой части пищевода или желудка приводит к тому, что орган в этом месте вынужден претерпеть растяжение стенок, в результате чего могут произойти их разрывы.

Симптомы

Болезнь имеет характерные признаки:

Читайте также:

Далацин Ц: показания к применению и основные формы выпуска

Присутствуют болевые ощущения в области живота.
Рвотные массы имеют сгустки крови, что свидетельствует о кровотечении органа пищеварения. Этот признак может проявиться не сразу. Так происходит потому, что именно рвота от переедания или от токсического воздействия на организм, в результате беременности или алкогольного опьянения, в своем начале спровоцировала разрыв слизистой оболочки.
Мелена – каловые массы окрашены в черный цвет, что является следствием кровотечения внутри органов пищеварения. Если присутствует этот симптом, то в рвотных массах может и не быть признаков кровотечения.
Если кровотечение происходит некоторое время, то появляются общие признаки, характерные этому явлению:
- бледность кожных покровов,
- одышка,
- обмороки,
- сердцебиение.

https://www.youtube.com/embed/tCv4o37oaQM

Опыт других людей

Синдром Маллори-Вейсса, характеризующийся разрывом слизистой оболочки пищевода из-за повышенного давления внутри брюшной полости, может привести к серьезному кровотечению. Лечение этого состояния обычно начинается с устранения источника кровотечения, что может потребовать хирургического вмешательства. Пациентам могут быть назначены препараты для снижения кислотности желудочного сока и ускорения заживления язв. В случае сильного кровотечения может потребоваться трансфузия крови. Важно обратиться за медицинской помощью при первых признаках кровотечения, чтобы избежать серьезных осложнений.

Диагностика

Чтобы определить правильно диагноз специалист проводит ряд действий:

Составляет анамнез болезни со слов пациента.
Для понимания заболевания необходимо сделать анализ крови.
Из исследований при помощи аппаратуры, самым информативным способом является эзофагогастроскопия. Это эндоскопический метод диагностики, он позволяет увидеть повреждения стенок внутренних органов и понять степень этого поражения.

https://www.youtube.com/embed/xgO-CmydoG8

Лечение синдрома Маллори-Вейсса

Первой задачей является прекращение рвоты или другого фактора, инициирующего возможность разрывов стенок. Одновременно такой же важной задачей является остановка кровотечения.

Основной метод лечения — консервативная терапия.

Применяются препараты:

средства, останавливающие кровотечение:
- аминокапроновая кислота,
- хлористый кальций,
- октреатида;
метоклопрамид – снимает рвотный позыв,
для восстановления после потерь крови нормального ее объема в организме:
- коллоидные растворы,
- кристаллоидные растворы,
- применяют гемотрансфузии.

Если при диагностике на слизистой поверхности пищевода или желудка обнаружены разрывы, и есть необходимость остановки кровотечения, то возможно применить эндоскопические методы помощи:

Введение склеразантов – специальных препаратов, останавливающих кровотечение.
Электрокоагуляция – фиксирование кровоточащего сосуда при помощи электрического тока.
Участок с кровотечением обкалывают с применением препарата адреналина. Препарат обладает сосудосуживающим эффектом.
Аргоно-плазменная коагуляция – метод эффективный, но в техническом плане сложный для исполнения.
Клипирование сосудов – в местах кровотечения на сосуды ставят маленькие защипки.
Лигирование сосудов – фиксирование латексными материалами.

Если все предыдущие методы не принесли положительного результата, то оказывают помощь по остановке кровотечения оперативным путем.

Читайте также:

Внутричерепная гипертензия у детей и взрослых

Прогноз

В большинстве случаев лечения болезнь имеет положительный прогноз. Обычно, получается остановить кровотечение, или это явление проходит само.

Профилактика

Чтобы избежать появления продольных трещин на поверхности слизистой оболочки органов пищеварения, необходимо соблюдать простые правила:

не допускать чрезмерного растяжения стенок пищевода или желудка:
- принимать небольшое количество пищи за один раз,
- вовремя пролечивать болезни пищеварения,
- не поднимать чрезмерные тяжести.
избегать травмирующего воздействия на слизистую поверхность органов пищеварения:

Видео на котором показан синдром Мэллори-Вейса:

Частые вопросы

Какие 2 метода лечения могут быть применены при синдроме Меллори Вейсса?

Оперативное вмешательство применено после безуспешной консервативной терапии и эндоскопических методов остановки кровотечения.

Как лечить синдром Меллори Вейса?

Лечение синдрома Мэллори-Вейса Согласно клиническим рекомендациям, современная тактика лечения данного синдрома должна включать методы эндоскопического и консервативного гемостаза, а при их безуспешности — оперативные вмешательства.

Сколько лечится синдром Мэлори Вейса?

Для большей части больных прогноз положителен, так как кровотечение часто прекращается самопроизвольно. Заживление разрыва происходит примерно за 72 часа, переливание крови делать не нужно.

Кто лечит синдром Меллори Вейса?

Синдром Меллори-Вейса – выбрать лечащего врача 487 Гастроэнтеролог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на синдром Маллори-Вейсса (кровотечение из слизистой оболочки пищевода) обратитесь к врачу немедленно для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.