Синдактилия (сросшиеся пальцы) у детей: можно ли убрать патологию, диагностические исследования, прогнозы

Синдактилия – патологическое состояние, имеющее в своей основе генетические мутации, которые ведут к сращению пальцев.

При чем это проявление имеет не только эстетические, но и нарушения функционального типа пораженной конечности. Больных в таких вопросах консультируют обычно генетик, хирург-ортопед.

Особенность заболевания

Синдактилия относится к аномальному развитию пальцев с последующим полным или частичным сращением тканей. Развивается это состояние при эмбриональном развитии. По статистике эта болезнь составляет почти 1/2 всех обнаруженных аномалий врожденного генеза, встречаясь примерно 1:2000-3000 детей.

Синдактилия способна проявляться как единичная патология, либо быть частью других генетических нарушений. Возникает несколько чаще на руках, но способна развиться и на пальцах стоп. Если говорить о состоянии, как сопутствующем другим болезням состоянии, то обычно ее могут обнаружить при:

• Полидактилии;
• Полифалангии;
• Локтевой и/или лучевой косорукости;
• Гипоплазии пальцев;
• Брахидактилии;
• Эктродактилии;
• Расщеплении кистей:
• Плечелучевом синостозе.

Это далеко не полный перечень. При этом приблизительно 60% пациентов с выявленной синдактилией имеет в анамнезе еще и иные врожденные болезни ОДА — от псевдоартроза и косолапости и до вальгусной, варусной установки стоп.

Мнение врачей:

Синдактилия у детей – это врожденное состояние, при котором пальцы на руках или ногах срослись друг с другом. Врачи утверждают, что синдактилия может быть успешно исправлена хирургическим путем. Для диагностики обычно проводятся клинический осмотр, рентгенография и иногда дополнительные обследования. Прогнозы зависят от степени сросшихся пальцев и возможных осложнений. Современные методы хирургического вмешательства позволяют добиться хороших результатов и улучшить функциональность конечностей у детей с синдактилией.

https://www.youtube.com/embed/WEbvQ_yv6JA

Клиническая картина при синдактилии

В период развития, когда формируются конечности эмбриона, проявляется нарушение ряда физиологических процессов под воздействием типа наследования доминантного гена или внешнего фактора.

Еще на 4-5 неделе у плода синдактилия является нормальным состоянием. В норме формирование пальцев осуществляется на руках примерно на 7-8 неделях, когда происходит активный рост тканей.

Примерно на этом этапе нарушения начинают сказываться на формировании конечностей и их частей ребенка, что и ведет к отсутствию разделения отдельных частей кистей или стоп.

По мере развития ткани закрепляются и синдактилия становится постоянной вплоть до рождения. После такового установить диагноз не составляет труда, так как сросшиеся пальцы визуально очень выделяются. Но для определения степени поражения, а также методов воздействия требуется более полная диагностика.

В Международной классификации МКБ-10 патология под кодом Q70.

Полная и неполная синдактилия

Причины

Причинами выступают обычно генетические нарушения и наследственный фактор. То есть подобное состояние чаще всего передается по семейной линии.

Но если в семье такие отклонения не были обнаружены, то имеет смысл отследить особенности течения беременности, наличие неблагоприятных факторов, которые могли повлиять на плод.

Обычно это принимаемые беременной токсические, наркотические или медикаментозные вещества, стрессы, травмы и так далее.

Также воздействие может оказать и аномальное строение половых органов. Нередко синдактилия проявляется как часть клинической картины иных врожденных состояний.

Важно! Синдактилия может быть врожденной, но фиксировались случаи и приобретенного типа после получения термического или химического ожога.

https://www.youtube.com/embed/YGKIFhqn_jU

Опыт других людей

Синдактилия, или сросшиеся пальцы у детей, вызывает беспокойство у родителей, но в большинстве случаев это решаемая проблема. Диагностика проводится с помощью визуального осмотра и дополнительных обследований, таких как рентген или МРТ. Часто синдактилия исправляется хирургическим путем, разделяя сросшиеся пальцы и восстанавливая их функциональность. Прогнозы после операции обычно благоприятные, и дети восстанавливают полноценное использование рук. Важно обращаться к специалистам для своевременного выявления и коррекции данного врожденного дефекта.

Симптомы

Симптоматика у синдактилии достаточно яркая. В первую очередь речь идет о фактическом сращении пальцев, которое может быть полным, вплоть до общего ногтя на пораженном отделе, или частичным, когда сросшимися оказываются одна или две фаланги.

Помимо эстетического дефекта речь идет и о нарушении функциональности отдела. Ограничивается подвижность суставов в стороны. Хватательная способность также снижается. Если говорить о ступнях, то снижаются амортизационные свойства стоп.

Делится состояние на мягкотканную и костную формы. в первом случае состояние более легкое в контексте лечения, так как разделение мягких тканей более простое и потому не потребует длительного восстановления. В случае костного сращения страдают суставы, а это больше сказывается на их функциональности и существенно осложняет дальнейшее устранение состояния.

На руках сращению подвергаются обычно 3 и 4 пальцы, а на ногах – 2 и 3. Реже происходит сращение других отделов, а совершенно исключительными случаями выступают генерализованные формы синдактилии, когда сращены все пальцы. Односторонний тип поражения встречается чаще, чем двусторонний.

Пальцы могут быть недоразвитыми или полностью развиться. Иногда в период эмбрионального развития происходит амниотическая ампутация, что подразумевает отсутствие какой-либо фаланги в пораженном отделе. При кожной или мягкотканной синдактилии функциональность почти не нарушается.

Кожное сращение 2-го и 3-го пальца стопы у человека | Синдактилия. Голландрический тип наследования

Как лечат

Единственное лечение – хирургическое вмешательство. При мягкотканной форме обычно разделяются пальцы просто. Делят любой тип вмешательства при синдактилии на ряд манипуляций, при которых проводится рассечение, а потом может применяться пластика различных видов. конкретный вид операции будет зависеть от состояния больного и формы болезни.

Реабилитация считается наиболее простой при первой и второй манипуляции, а вот восстановление после последней занимает достаточно продолжительный срок. После этого применяется ЛФК, физиотерапия, массаж. Чтобы иммобилизировать пальцы, разделенные хирургическим путем, применяется гипсовая лонгета.

На фото оперлация по разъединению сросшихся пальцев у новорожденного

Прогноз

Прогнозы при самостоятельной синдактилии достаточно оптимистичны благодаря современным методам хирургического воздействия. Если состояние сопровождается еще и другими врожденными патологиями, то требуется и их лечение. В целом от дефекта избавиться достаточно просто устранив не только функциональную, но эстетическую составляющую нарушения.

Как определить синдактилию при плановом осмотре УЗИ, смотрите в нашем видео:

Частые вопросы

В каком возрасте оперируют Синдактилию?

Лучшим возрастом для проведения операции по разделению сращенных пальцев считается период от 4 до 5 лет. При концевом (терминальном) типе синдактилии хирургическое вмешательство советуют провести в возрасте 6-12 месяцев, что связано с большой вероятностью повторной деформации пальцев в процессе их роста.

Как называется болезнь когда срастаются пальцы?

Синдактилия – это врожденное сращение на руках или ногах двух или нескольких пальцев. Ключевая особенность этой патологии заключается в том, что пальцы рук или ног срастаются.

Как наследуется синдактилия?

Синдактилия является аутосомно-доминантным признаком. Это значит, что заболевание может передаваться в поколении с вероятностью 50%, точно так же, как наследуются такие внешние признаки, как веснушки, форма носа, способность сворачивать язык трубочкой и др.

Какой из методов лечения применяются для лечения синдактилии?

Известен способ хирургического лечения синдактилии с применением местной кожной пластики встречными треугольными лоскутами [1]. Недостатком этого вида лечения является нередко возникающий некроз вершин лоскутов из-за недостаточного их кровоснабжения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на синдактилию у ребенка обратитесь к врачу-ортопеду или хирургу для проведения диагностических исследований и уточнения дальнейших действий.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь самостоятельно исправить сросшиеся пальцы у ребенка, так как это может привести к осложнениям. Доверьте процесс лечения специалистам.

СОВЕТ №3

После операции по разделению сросшихся пальцев важно строго следовать рекомендациям врача по уходу за раной и реабилитации ребенка для успешного восстановления функциональности пальцев.