Розацеа — длительно текущее заболевание кожи на лице и соседних областей, связанное с нейрососудистыми и обменными нарушениями, основными проявлениями которого являются сильная гиперемия (покраснение) лица, расширение сосудов, отечность, формирование папул (узелков), пустул (пузырьков с экссудатом), кистозные и гипертрофические деформации.
Особенности болезни у детей и взрослых
Другое название патологии – розовые угри. Почти в 50% историй болезни происходит поражение органов зрения.
По медицинской статистике болезнь чаще диагностируется у людей старше 30 – 35 лет, чаще у женщин в постменопаузе, которые имеют наследственную предрасположенность к транзиторной (кратковременной) эритеме кожи верхней части тела. Для мужчин старше 45 лет характерно развитие болезни в форме ринофимы.
В этом видео будет рассказано о том, что такое розацеа:
Мнение врачей:
Розацеа кожи – это хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся появлением красного носа, сосудистой сетки, гнойников и наростов на лице. Врачи отмечают, что основные причины возникновения розацеа связаны с генетическими факторами, нарушением функций сосудов кожи, а также воздействием внешних раздражителей, таких как ультрафиолетовые лучи, стресс, острые пряности и алкоголь. Важно понимать, что розацеа требует комплексного подхода к лечению, включающего как медикаментозные препараты, так и коррекцию образа жизни. Поэтому при первых признаках розацеа необходимо обратиться к дерматологу для назначения эффективной терапии и предотвращения прогрессирования заболевания.
https://www.youtube.com/embed/WaSd6Uqfbvs
Можно ли заразиться розацеа
На этот вопрос дерматологи отвечают, что возможность заражения прямо связана с видом возбудителя заболевания и теми факторами-провокаторами, создающими условия для развития патологии.
Факт в том, что ни один из микроорганизмов, выявленных при розовых угрях, не рассматривается специалистами, как основной возбудитель. Практически все они обнаруживаются на эпидермисе и у здорового человека, однако развитие патологии при отсутствии других предрасполагающих факторов, не наблюдается.
Инфекционные агенты, включая кокковую флору, энтеробактерии, грибки, протеи, синегнойную палочку, присоединяются уже после развития болезни и усугубляют ее протекание. Атака клеща вида Demodex, вызывающая демодекоз, также не рассматривается, как причина, а только как провоцирующее состояние, при котором розацеа прогрессирует.
Поэтому розацеа не относят к заразным инфекционным заболеваниям. Хотя нужно учитывать, что если розовые угри сопровождаются
Читайте также:
демодекозом
, то заразиться от больного человека подкожным клещом очень легко. Но в этом случае речь идет уже именно о заражении акариазом, то есть клещевой инфекцией.
Розацеа на лице у женщины (фото)
Классификация
https://www.youtube.com/embed/SQj8qsqZDJU
Опыт других людей
Розацеа – это хроническое кожное заболевание, характеризующееся появлением красного носа, сосудистой сетки, гнойников и наростов на лице. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто жалуются на постоянное покраснение кожи, чувство жжения и раздражения. Причины развития розацеа могут быть разнообразными: генетическая предрасположенность, воздействие внешних факторов (солнце, ветер, холод), стресс, некоторые пищевые продукты. Важно обратиться к дерматологу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения, которое может включать косметические процедуры, медикаментозные средства и изменение образа жизни.
Виды
Существует несколько вариантов классификаций болезни, разработанных отечественными и зарубежными специалистами.
В зависимости от особенностей и выраженности симптомов, определяют формы, стадию и тяжесть процесса.
https://www.youtube.com/embed/krD7Xk9ihn0
Стадии
| Стадия | Форма | Базовые проявления |
|---|---|---|
| стадия предвестников | прерозацеа (розацеа-диатез) | кратковременные проходящие приливы и непродолжительное покраснение лица на разных участках |
| I эритематозная (rosacea erythematosa) | сосудистая форма | Умеренная эритема (покраснение), единичные телеангиэктазии (сосудистые «звездочки») |
| II | Воспалительная. Объединяет две формы:
папулезную (papulosa) пустулезную (pustulosa); |
стойкая длительная эритема, выраженные участки с расширенными сосудами, папулы (плотные бляшки), пустулы (пузырьки с экссудатом) |
| III | стойкая яркая эритема, отечные уплотнения и узелки, папулы, множественные телеангиэктазии, пустулы | |
| поздняя | инфильтративно-продуктивная форма или фиматозный, гипертрофический, шишковидный тип (phyma — шишка), часто выделяемый в особую форму | Инфильтрация, отек и разрастание ткани дермы, увеличение отдельных частей лица и головы |
Формы
Следует выделить отдельные формы болезни, относящиеся к особым видам розацеа:
- Окулярный тип или офтальморозацеа, при котором поражаются веки, конъюнктива, роговица.
- Стероидное розацеа, возникающее на фоне использования сильных наружных глюкокортикостероидов.
- Кистозная форма (rosacea cystosa), сегодня обозначенная как гранулематозная, или люпоидная. Появление на коже гранулем (очаговых разрастаний ткани в виде маленьких воспаленных узелков).
- Грамнегативная форма, при которой в содержимом пустул обнаруживают грамнегативные микроорганизмы. Часто развивается после длительного использования антибиотиков (группы тетрациклинов). Появление папул провоцируется активностью синегнойной палочки, Proteus mirabilis, энтеробактериями.
- Конглобатная. Характерны крупные воспаленные узлы, сливающиеся в большие конгломераты.
- Солидный персистирующий (стойкий) отек или болезнь Морбигана. Плотный красный отек, образующийся вследствие нарушения оттока лимфы в области переносицы, лба, бровей, век.
Локализация
- Патологические высыпания при розацеа в основном группируются на щеках, в носогубной зоне, на носу, лбу, веках (окулярный тип) и подбородке.
- Сосудистые «сеточки», папулы, узелки, кистозные элементы, отеки, эритема могут переходить на ушные раковины, шею, верхнюю часть груди.
Розацеа на лице (фото “до” и “после” терапии)
Причины возникновения
Несмотря на множество исследований, причины розацеа и механизм развития полностью не изучены. Считается, что в основе патологии заложен ангионевроз – патологическая реакция со стороны периферических поверхностных сосудов кожи на внешние и внутренние нервные раздражители. Это происходит на фоне расстройства иннервации, то есть, связи эпидермиса с нервными волокнами, и нарушения трофики (процессов питания клеток).
Под влиянием внешних и внутренних (экзогенных и эндогенных) факторов регуляция тонуса мелких артериол нарушается. Мелкие сосуды устойчиво расширяются, что приводит в этих областях к обменным и ангионевротическим нарушениям, что выражается в покраснении и отечности кожи. Позднее активизируются патогенные организмы, утяжеляя все проявления болезни.
К основным причинным факторам, которые провоцируют развитие розовых угрей, относят следующие. Эндогенные:
- Сосудистые и нервные патологии.
- Развитие в пищеварительном тракте колоний Helicobacter pylori (у 65 – 67% больных). Считается, что бактерия производит особые токсины, которые активируют выброс веществ (гистамина, простагландинов, лейкотриенов и других цитокинов), обладающих сосудорасширяющим действием.
- Нарушения функции эндокринных органов, включая сахарный диабет, расстройства работы гипофиза, недостаточность функции яичников.
- Гормональные всплески (беременность, менопауза).
- Инфекционные дерматологические болезни.
- Ослабление общей и местной иммунной защиты.
- Вегетососудистая дистония, астено-невротический синдром.
- Нарушения функциональной активности мозга и механизма терморегуляции.
- Воздействие на сосуды белковых элементов крови (брадикинин, каллидин), влияющих на процессы воспаления, свертывания крови, болевых ощущений.
Экзогенные:
- солнечное излучение, резкие колебания температуры воздуха, воздействие тепла, холода;
- длительное наружное применение кортикостероидных мазей, кремов;
- вредные профессиональные воздействия (работа в горячих цехах, пекарнях);
- частые и непрофессионально проводимые косметические процедуры с глубоким повреждением кожи (механические, химические пилинги);
- наследственность;
- клещевая инфекция, передаваемая угревой железницей вида Demodex brevis, D.folliculorum (демодекоз).
Ранее демодекоз рассматривали, как ключевую причину развития розацеа. Длительные исследования исключили причастность подкожного клеща к возникновению патологии. Однако активность паразита, разрушающего ткань и выделяющего токсины, существенно усиливает все проявления заболевания и способствует его более тяжелому протеканию.
Течение заболевания усугубляется избыточным употреблением копченостей, горячих напитков, пряных экстрактивных веществ, специй,
алкоголя
.
Большинство историй болезни показывает, что чаще всего для того, чтобы заболевание начало развиваться, необходимо сочетание нескольких факторов. А их комбинация определяет вид розацеа и дальнейшее прогрессирование клинических симптомов.
Причины появления розацеа описаны в этом видеоролике:
Кто в группе риска
Розацеа чаще поражает:
- людей, страдающих болезнями и имеющих патологии, относящиеся к эндогенным (внутренним) факторам-провокаторам розацеа;
- людей, подвергающихся воздействию внешних (экзогенных) причинных факторов, провоцирующих развитие болезни;
- представителей северных рас, преимущественно светловолосых (рыжеволосых) и имеющих светлую кожу и глаза;
- женщин в период беременности, во время, близкое к менопаузе и в постменопаузе (то есть, в периоды резких гормональных изменений).
Стадии болезни
Профилактика заболевания
Если человек замечает, что кожа быстро реагирует на многие факторы резким покраснением, то, не дожидаясь постановки диагноза, необходимо:
-
Читайте также:
- избегать горячих напитков и пищи;
- максимально ограничить специи, пряности;
- исключить походы в баню, сауну, на пляж, в солярий;
- отказаться от приема алкоголя;
- исключить по возможности медикаменты, вызывающие приток крови к лицу (Амиодарон, камфора, никотиновая кислота);
- пользоваться средствами от солнечного излучения с максимальным фактором защиты и наименьшим раздражающим действием (диоксид титана, оксид цинка диметикон, циклометикон), и не содержащие камфору, лаури-сульфат натрия, ментол;
- принимать успокоительные отвары, настои, фармсредства;
- избегать сильного физического напряжения и ситуаций, когда кровь приливает к голове;
- постоянно использовать нейтральные увлажняющие, смягчающие кожу кремы и мази;
- своевременно выявлять воспалительные очаги, лечить и внутренние болезни;
- применять наружные стероидные мази и гормональные таблетки краткими курсами и только по назначению врача;
- пользоваться высококачественной лечебной косметикой, не использовать мыло;
- периодически проходить обследование у специалистов.
При подозрении на развитие розацеа необходимо пройти обследование у дерматолога, после которого может потребоваться консультация эндокринолога, окулиста, гастроэнтеролога и проведение ряда исследований. При запущенном заболевании, появлении свищей, фистул, абсцессов, разрастаний, необходимо срочное обращение к хирургу.
Осложнения
Без лечения (в том числе народными методами) процесс неизбежно переходит в тяжелые стадии розацеа с высокой вероятностью развития:
- кистозной, конглобатной формы болезни;
- узловых разрастаний и деформаций лицевых участков;
- перехода патологических изменений на глаза и риском полного снижения зрения.
Прогноз
Розацеа не проходит самостоятельно, и без терапии только углубляется. Иногда ее проявления могут стихать на время, но затем следует обострение. При раннем начале терапии ожидается максимальное подавление развития патологии. На 2 – 3 стадии пустулезно-кистозных образований своевременное грамотное и комплексное лечение существенно снижает выраженность всех кожных проявлений и значительно увеличивает периоды ремиссии (стихания процесса).
Фиматозные гипертрофические разрастания тканей носа, лба, подбородка устраняются путем пластической хирургии при параллельном активном терапевтическом лечении.
Про связь розацеа и купероза расскажет видео ниже:
Частые вопросы
Как выглядит розацеа на лице?
Розацеа – это хроническое кожное заболевание, проявляющееся покраснением кожных покровов (эритемой), телеангиэктазиями (расширение мелких сосудов кожи), а также папулами и пустулами, по внешнему виду напоминающими акне.
Чем лечить розацеа носа?
Наиболее эффективны в лечении розацеа антибиотики из группы тетрациклинов (окситетрациклин, тетрациклина гидрохлорид, доксициклин, миноциклин). Также одним из наиболее эффективных средств от розацеа давно зарекомендовал себя такой препарат, как метронидазол (или трихопол).
Как понять что у вас розацеа?
Сопровождается уплотнением и покраснением кожи с бугристостью на носу, на лбу, подбородке, ушных раковинах. Глазная форма. Характерными симптомами глазной розацеа является жжение, зуд, светобоязнь, слезотечение, рецидивирующие воспаления век, покраснение глаз.
Какие прыщи при розацеа?
Из-за некоторых особенностей заболевания его нередко путают с акне. Дело в том, что при болезни на фоне общего покраснения кожи появляются еще и небольшие бугорки, со временем они могут превращаться в прыщи, тоже небольшого размера. Но это не акне – ни черных, ни белых угрей при таком недуге не наблюдается.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к дерматологу для точного диагноза и назначения эффективного лечения розацеа. Самолечение может усугубить проблему.
СОВЕТ №2
Избегайте триггеров, которые могут усиливать симптомы розацеа, таких как острые специи, алкоголь, горячая пища, солнечное излучение. Ведение дневника поможет определить свои собственные триггеры.
СОВЕТ №3
Используйте мягкие средства по уходу за кожей лица без агрессивных компонентов, которые могут раздражать кожу и усиливать симптомы розацеа.
