Рак яичка: как проявляется патология и можно ли ее вылечить?

Онкология яичек встречается относительно редко, однако, это не умаляет его агрессивности, ведь под влиянием подобного рака мужчина может сгореть в среднем за три года. Поэтому мужчинам необходимо более ответственно относиться к здоровью, чтобы своевременно заметить признаки рака яичек и принять необходимые меры.

Понятие о болезни

Рак яичек – это злокачественный опухолевый процесс, для которого свойственна непредсказуемость развития и роста патологических онкоклеток.

Распространенность рака подобной локализации составляет не больше 2% среди всех разновидностей

злокачественных онкологий

. Поскольку патология отличается крайней агрессивностью, то по

статистике

, она считается одной из основных причин смерти онкопациентов мужского пола младше 35-летнего возраста.

Формируется и развивается опухоль непосредственно в половых железах, но вскоре она начинает распространяться по организму (чаще в головномозговые и костные структуры, печень и легкие) гематогенными и лимфогенными путями.

По статистике, злокачественная опухоль яичка считается самой распространенной раковой формой среди мужчин 15-35-летнего возраста.

Подобная раковая патология носит преимущественно односторонний характер, хотя, встречаются и двухсторонние формы опухолевого процесса (в 1,5-2%).

Мнение врачей:

Рак яичка – заболевание, которое чаще всего встречается у молодых мужчин. Патология может проявиться различными способами, включая увеличение размера яичка, появление уплотнений, болезненные ощущения в области мошонки, а также отек яичка. Важно отметить, что раннее обращение к врачу при подозрении на рак яичка повышает шансы на успешное лечение.

Современная медицина предлагает эффективные методы диагностики и лечения рака яичка. Чаще всего применяются хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия. В зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента, врачи выбирают оптимальный способ лечения.

Важно помнить, что раннее обращение за медицинской помощью, регулярное прохождение профилактических осмотров и самопальцевое обследование яичек помогают выявить патологию на ранней стадии и повысить шансы на полное выздоровление.

https://www.youtube.com/embed/pGT-T5DJVTw

Разновидности

Яичковый рак классифицируется на смешанные, герминогенные и негерминогенные опухоли.

• Герминогенные опухоли формируются из семенных зародышевых клеточных структур и занимают порядка 95% случаев.
• Негерминогенные опухоли образуются из стромы яичка.
• Смешанные опухоли содержат клетки и герминогенных, и негерминогенных образований.

Фото показывает, как выглядит рак яичек у мужчин в разрезе

В свою очередь, герминогенные опухоли подразделяются на:

1. Семиномы;
2. Несеминомы (эмбриональный рак, хорионкарцинома, тератома и пр.).

Негерминативные образования встречаются в менее чем 5% случаев и представлены опухолями вроде лейдигомы, сертолиомы, дисгерминомы.

Причины развития

Сказать наверняка, что вызывает развитие рака яичек, довольно сложно. Однако существует несколько закономерностей и факторов риска в развитии подобной онкологии:

• Чаще подвержены раку яичка мужчины высокого и худощавого телосложения;
• Наличие опухоли другого яичка в прошлом;
• При наличии вируса иммунодефицита вероятность подобного рака возрастает;
• Принадлежность к белой расе повышает риск развития рака яичек десятикратно, а афроамериканцы и азиаты страдают от подобной патологии в десять раз реже;
• Крипторхизм или неопустившееся яичко;
• Травматические повреждения мошонки;
• Эндокринные патологии;
• Лучевое и радиационное воздействие;
• Наследственные факторы;
• Врожденная недоразвитость яичек;
• Невусы и родинки, склонные к озлокачествлению, тоже могут спровоцировать рак яичка;
• Раннее половое созревание;
• У бесплодных мужчин втрое возрастают риски развития рака яичек;
• Гиподинамия;
• Регулярный перегрев мошонки и пр.;
• Перекрут яичка;
• Никотиновая зависимость, проявляющаяся ежедневным выкуриванием пачки сигарет на протяжении 10 и более лет, вдвое увеличивает вероятность развития рака половых желез у мужчин;
• Гипоспадия – подобное заболевание связано с нарушенным развитием половых органов мужчины, когда выходное отверстие уретры открывается ниже головки пениса или на мошонке.

Иногда яичковая злокачественная онкология развивается на фоне синдромов Клайнфелтера или Дауна. Значение имеет и профессиональная среда, поскольку чаще страдают от патологии мужчины, трудящиеся в кожевенной, газовой, нефтяной, угледобывающей промышленности и пожарных.

https://www.youtube.com/embed/d274SA_TEYI

Опыт других людей

Рак яичка – серьезное заболевание, о котором говорят многие. Оно чаще всего проявляется у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. Симптомы могут быть разнообразными: от увеличения яичка и боли в области мошонки до нарушений эрекции. Важно заметить первые признаки и обратиться к врачу. Рак яичка успешно лечится, особенно если он выявлен на ранней стадии. Хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия – основные методы борьбы с этим заболеванием. Поэтому важно следить за своим здоровьем и не откладывать визит к врачу при появлении подозрительных симптомов.

Симптомы рака яичка у мужчин

Основополагающим проявлением злокачественного опухолевого процесса является появление в тканях мошонки плотного образования, способствующего увеличению органа.

Подобные уплотнения могут носить как болезненный, так и безболезненный характер.

Пациенты жалуются на болезненность в животе и мошонке, припухлость в тканях яичка.

Появляются общие признаки рака вроде чрезмерной утомляемости и слабости, резкого похудения, частой субфебрильной гипертермии, для которой характерна температура в 37,5°С

При этом мошонка сильно опухает и становится значительно больше. При дальнейшем развитии опухолевого процесса возникают дыхательные затруднения и одышка, увеличение лимфоузлов, спинные боли, слабость.

Пациент ощущает заметное снижение либо отсутствие полового влечения, болезненность и увеличение грудных желез, интенсивный рост волос на лице и теле задолго до наступления половозрелого развития. При метастазировании опухоли пациенты наблюдают ярко выраженную правореберную болезненность, кашель и желтуху, одышку и пр.

При прорастании опухоли в придаток яичка, возникают следующие симптомы:

• Ощущается небольшое безболезненное уплотнение;
• Деформация органа;
• Увеличение яичка;
• Болезненные ощущения по ходу семенного канатика и нижней части живота;
• Могут наблюдаться боли в спине и грудной клетки;
• Отек мошонки;
• Увеличение лимфоузлов;
• Трудности при дыхании.

Рак придатка яичка способствует развитию вторичных половых признаков и эндокринных болезней, которые способны изменить внешний вид пациента.

https://www.youtube.com/embed/xdabXdM2IqA

Стадирование

Стадирование злокачественных образований основывается на международных критериях по системе TNM:

• T-1 – образование не пересекает границ белочной оболочки;
• T-2 – опухоль также ограничена, но уже имеется деформация мошонки и увеличение яичка;
• T-3 – опухоль пронизывает белочную оболочку, прорастая в придаточные ткани;
• T-4 – опухолевый процесс распространяется за границы яичка, прорастая в семенной канатик или мошоночные ткани;
• N-1 – при рентгенологической и радиоизотопной диагностике выявляются регионарные метастазы в лимфоузловые структуры;
• N-2 – увеличенные регионарные лимфоузлы с метастазами легко пальпируются при осмотре;
• M-1 – при диагностических исследованиях обнаруживается отдаленное метастазирование в печеночные, легочные, головномозговые и почечные ткани.

Применяется в определении степени развития рака яичек и другая система стадирования:

• I – образование локализовано в пределах яичка;
• II – опухолевый процесс распространяется в лимфоузлы парааортального значения;
• IIa – лимфоузлы с метастазами не превышают 2 см;
• IIb – параметры лимфоузлов порядка 2-5 см;
• IIc – размеры лимфоузловых структур превышают 5 см;
• III -0 в опухолевый процесс вовлекаются шейные и грудные лимфоузлы;
• IV – метастазирование распространяется на отдаленные органы вроде костных тканей, мозга, печени и легких.

Последствия

Если рак яичка у мужчин выявлен на раннем этапе, то у 90% пациентов имеются все шансы на полное выздоровление.

Но статистика такова, что большинство мужчин при обнаружении признаков патологии обращаются к специалистам лишь спустя время, когда опухолевый процесс переходит на более запущенные стадии. В такой ситуации лечение не всегда бывает успешным и имеет немало последствий.

Если пациенту проводится орхиэктомия, т. е. удаление пораженного яичка, то для многих мужчин это становится основанием для серьезного комплекса неполноценности. С физиологической точки зрения, оставшееся яичко вполне способно справиться со своими функциями за двоих.

Косметическая проблема вполне устранима с помощью коррекции, когда вместо удаленного яичка вживляется протез.

Если лечение сопровождалось химиотерапевтическими либо лучевыми методами воздействия, то вероятность осложнений очень высока:

1. На фоне облучения большими дозами радиации возникает необратимое бесплодие;
2. Химиотерапия Цисплатином развивается азооспермия (отсутствие спермы), которая нередко устраняется примерно через 4-5 лет;
3. Противоопухолевые медикаменты вроде Ифосфамида и Цисплатина приводят к токсическому поражению почек;
4. Все препараты химиотерапии опасны для костномозговых структур.

Кроме того, химиотерапия и облучение, как правило, сопровождаются тошнотно-рвотным синдромом, выпадением волос и пр. Если же мужчина тянет с лечением, то рак быстро прогрессирует, метастазирует, нарушает работу всех органов и приводит к летальному исходу.

Как определить рак яичек?

Для выявления яичкового рака необходимо обратиться к специалисту, который должным образом проведет пальпацию мошонки и общий осмотр.

Иногда уже на этом этапе удается заподозрить наличие злокачественного образования, которое чаще всего отличается плотностью и безболезненностью.

Параллельно исследуются лимфоузловые локации пахового, надключичного и брюшного расположения.

После проведения врачебного осмотра пациента направляют на диагностические исследования:

• Ультразвуковую диагностику. Подобное исследование позволяет определить опухолевый процесс почти со стопроцентной точностью;
• МРТ и компьютерную томографию. Эти исследования имеют аналогичное УЗИ предназначение, однако, они отличаются большей информативностью, но и стоимость у них значительно выше;
• Остеосцинтиграфию. Эта методика позволяет уточнить наличие метастазов;
• Выявление специфических онкомаркеров;
• Морфологическую диагностику опухолевых фрагментов. Такое исследование обычно проводится уже после удаления пораженного яичка, поскольку при повреждении целостности неудаленной опухоли велик риск местного метастазирования.

На основании диагностических результатов подбирается наиболее оптимальная терапия.

Онкомаркеры

Анализ на выявление онкомаркеров при раке яичка имеет неоценимое значение. Опухолевые маркеры представляют собой специфические вещества, производимые злокачественными образованиями.

В зависимости от их уровня определяется степень развития опухолевого процесса. Обычно при лабораторных исследованиях крови обращают внимание на уровень таких онкомаркеров как АФП (α-фетопротеин), ЛДГ (лактатдегидрогеназа) и ХГЧ (β-субъединица человеческого хориогонадотропина).

В норме показатели этих веществ составляют:

1. АПФ – менее 15 нг/мл;
2. ЛДГ – меньше 2000 Ед/л;
3. ХГЧ – менее 5 мЕд/мл.

АПФ повышается у 70% пациентов с раком яичка. Ценность ЛДГ при исследовании невысока, однако, если уровень лактатдегидрогеназы поднимается выше 2000 Ед/л, то это прямой признак опухолевого процесса. ХГЧ повышает у 10% больных с семиномой, у 25% — с опухолью желточного мешочка, у 60% — с эмбриональной карциномой и у 100% — с хорионкарциномой яичка.

Подобное исследование очень полезно для диагностических целей, определения стадирования, выбора терапии и контроля за реакцией на осуществляемое лечение.

Лечение заболевания и прогноз жизни

Терапия яичкового рака основывается на традиционном хирургическом подходе, химиотерапии и лучевом воздействии.

Хирургическое лечение обычно предполагает орхифунилэктомию, т. е. оперативное удаление яичка, пораженного опухолевым процессом. Иногда подобная операция дополняется удалением лимфоузловых структур (забрюшинная лимфаденэктомия).

После хирургического лечения дополнительно назначается облучение и химиотерапия. На успешность терапии влияет несколько факторов:

• Прогноз при подобной онкологии бывает положительным лишь при раннем выявлении рака, когда выживаемость составляет порядка 90%;
• При выявлении на 2-3 стадии с активным метастазированием полное излечение невозможно, однако, 5-летняя выживаемость достигает 50%;
• Если мужчина планирует в будущем отцовство, то до начала терапии рекомендуется провести криоконсервацию семенного материала, благо современные технологии это позволяют.

Полностью исключить вероятность развития рака яичка невозможно, потому как в большинстве случаев подобные процессы закладываются еще во внутриутробном периоде. Но существенно снизить риски поможет своевременное лечение урологических патологий и отклонений вроде водянки или крипторхизма.

Видеопередача об раке яичек:

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают рак яичка?

Симптомы рака яичка могут включать в себя увеличение размера яичка, уплотнение или уплотнение яичка, боль или дискомфорт в области мошонки, отечность яичка, а также наблюдение крови в сперме.

Каковы факторы риска развития рака яичка?

Факторы риска включают в себя наследственность (наличие случаев рака яичка в семье), крипторхизм (недоопущение яичка в мошонку), возраст (чаще диагностируется у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет) и некоторые генетические синдромы.

Каковы методы лечения рака яичка?

Лечение рака яичка может включать хирургическое удаление опухоли (орхиэктомия), химиотерапию, лучевую терапию или комбинацию этих методов в зависимости от стадии и характеристик опухоли.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно следите за своим здоровьем и регулярно проходите медицинские осмотры, включая ультразвуковое исследование органов малого таза. Рак яичка в начальных стадиях может проявляться без симптомов, поэтому раннее выявление патологии увеличит шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свои гормональные изменения и возможные симптомы, такие как увеличение размера яичка, болезненность, отечность или наличие уплотнений. При выявлении подобных признаков обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

СОВЕТ №3

Имейте в виду, что раннее обращение за медицинской помощью при подозрении на рак яичка повышает шансы на полное выздоровление. Не откладывайте визит к врачу, если у вас возникли беспокоящие симптомы.