Препараты при артрозе: основные применяемые средства для лечения и снятия симптомов

Артроз по своей сути хроническое дегенеративное заболевание, которое развивается постепенно. Итогом течения такой патологии становится инвалидность с обездвиживанием пораженного сочленения. Поэтому врачи рекомендуют начинать лечение сразу. Терапия имеет уклон в основном в сторону немедикаментозных методов, хотя препараты от артроза являются обязательным пунктом для введения болезни в стадию ремиссии.

Применение препаратов

Медикаменты при артрозе – один из вариантов лечения. Одни препараты могут применяться только короткими курсами, в то время как другие требуют довольно продолжительного приема. С помощью медикаментозной терапии можно достичь определенных результатов:

• Уменьшить симптоматику – боль, отеки, воспаление;
• Улучшить подвижность пораженного сустава;
• Создать условия для восстановления хрящей;
• Продлить ремиссию.

Важно при этом понимать, что только лекарства не дадут полного результата в терапии. В целом они только создают условия для улучшения состояния затронутой области, но правильное лечение должно быть обязательно комбинированным.

Мнение врачей:

При лечении артроза врачи обычно назначают препараты, направленные на снятие болевых ощущений и воспаления, а также на восстановление суставных тканей. Среди основных применяемых средств выделяются негормональные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак и ибупрофен, которые помогают снизить боль и отечность. Также часто используются хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани, например, глюкозамин и хондроитин. Для облегчения боли и улучшения подвижности суставов могут быть назначены местные анальгетики и противовоспалительные гели. Важно помнить, что выбор препаратов и их дозировка должны определяться врачом индивидуально, исходя из особенностей заболевания и состояния пациента.

https://www.youtube.com/embed/QMsJR084qQ4

Особенности и принципы лечения артроза

Известно, что артроз делает любую нагрузку травмирующей для хряща. А потому еже до лечения следует позаботиться о том, чтобы снизить двигательную активность, но не убирать ее полностью. Параллельно ведется воздействие лекарственными веществами. При этом нужно учитывать ряд особенностей такого воздействия.

1. Начинать физические упражнения в процессе воспаления нельзя, а потому в период обострений пронимаются препараты типа НПВС и другие.
2. Симптоматическая терапия проводится определенный срок. Для одним препаратов длительность применения ограничивается максимум 10 днями, а для других типично длительное воздействие.
3. Лечение хондропротекторами проводится длительным курсом – от нескольких месяцев и до нескольких лет.
4. Если симптоматическое лечение не дает результата в течение недели, то необходимо пересмотреть список используемых медикаментов и поменять их на неструктурные или структурные аналоги.

Стоит понимать, что лечение препаратами от артроза должно проводиться строго по предписаниям врача с соблюдением сроков приема и дозировок. Некоторые из средств принимают до исчезновения основных признаков болезни, в то время как другие еще какое-то время нужно использовать.

Виды и формы применяемых препаратов

Существует множество видов препаратов, которые используются в лечении артроза. Они имеют различную направленность и особенности применения. При это часть лекарств может применяться только в особо тяжелых случаях.

Как действуют хондропротекторы

https://www.youtube.com/embed/SjHjCLZXgY0

Опыт других людей

Препараты при артрозе играют важную роль в лечении и снятии симптомов этого заболевания суставов. Среди основных применяемых средств выделяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак и ибупрофен. Они помогают снизить воспаление и уменьшить боль. К хондропротекторам относят глюкозамин и хондроитин, способствующие восстановлению хрящевой ткани. Для облегчения боли и улучшения подвижности суставов часто применяют местные средства – гели и мази на основе нпвп. Важно помнить, что выбор препаратов и их дозировка должны определяться врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Хондропротекторы

Хондропротекторы применяют для восстановления и улучшения состояния хрящей. Под их влиянием структура тканей постепенно возвращается к норме. Среди наиболее популярных выделяют:

Используются обычно либо пероральные, либо инъекционные формы. пероральные могут быть в виде порошков, таблеток, капсул, а инъекционные вводятся внутримышечно. В виде мазей и гелей средства такого типа вводят в терапию редко, так как эффект от них значительно ниже. Но в комплексе с пероральными или иными формами они также дают усиленную результативность.

Хондропротекторы

https://www.youtube.com/embed/VjdBGXsPFSc

Противовоспалительные

В данном случае подразумеваются НПВС. Они имеют меньше побочных эффектов, чем гормональные препараты, но при этом дают нежелательную симптоматику не менее редко. Именно поэтому принимаются исключительно в период обострений для купирования симптоматики.

Полезная функция таких препаратов – увеличение выработки внутрисуставной жидкости за счет нормализации протекающих процессов.

Самыми популярными являются:

Сульфонанилиды:

• Нимика;
• Найз;
• Нимесил;
• Нимулид;
• Нимесулид.

Коксибы:

• Целебрекс;
• Бекстра;
• Аркоксия.

Производные оксикамов:

• Амелотекс;
• Мовалис;
• Мелоксикам;
• Пироксикам;
• Ксефокам;

Другие препараты группы:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Кеторолак;
• Кетанов.

Препаратов очень много. Но определить эффективность того или иного средства достаточно тяжело. Многое зависит от восприимчивости организма.

Терапия может длиться от 1 до 8 недель в зависимости от показаний. Применяют самые разнообразные формы – пероральная, местная, инъекционная.

Противовоспалительные

Местные

Такие средства представлены рядом форм. Среди них выделяются крема, мази, бальзамы, гели, растирки и так далее. Местные препараты можно поделить условно на несколько разновидностей по свойствам:

Разогревающие:

• Капсикам;
• Крем с сабельником Др. Тайсс;
• Апизатрон;
• Никофлекс;
• Эфкамон;
• Випросал.

Обезболивающие:

НПВС:

Местнораздражающие:

• Апизатрон;
• Никофлекс;
• Випросал;
• Скипидарная мазь.

Охлаждающие:

• Тайские бальзамы;
• Бом-Бенге;
• Бен-Гей;
• Флексал;
• ДИП Рилиф;
• Гевкамен;
• Бальзам «Лошадиная сила».
• Ментоловая мазь.

Таким образом список препаратов можно продолжать очень долго. При этом несколько сразу можно применять, но между препаратами должен соблюдаться определенный промежуток времени. При этом некоторые средства способны провоцировать достаточно серьезные аллергические реакции.

Местные средства

Кортикостероиды

Кортикостероиды – достаточно серьезная группа лекарств, которая используется при тяжелых проявлениях артроза. С одной стороны она помогает остановить процесс разрушения тканей, но с другой – имеет множество побочных эффектов системного типа, а также вызывать синдром отмены при длительном и неконтролируемом использовании. Основные представители группы:

• Дексаметазон;
• Гидрокортизон;
• Дексона;
• Преднизолон;
• Метипред;
• Депо-медрол;
• Полькотролог;
• Дипроспан;
• Кеналог;
• Лоракорт;
• Бетаспан.

Применяют их всегда максимально возможным коротким курсом. При этом важно в процессе наблюдение у врача, чтобы не упустить развития побочных эффектов.

Важно! Гормональные препараты сильно влияют на иммунитет, снижая его. А потому при наличии инфекции в любой системе, будь то дыхательная, мочеполовая или любая другая, прием отменяется.

Кортикостероиды

Препараты гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота – одна из основополагающих в образовании и поддержании здоровья хрящей. Она необходима организму. В целом должна проводиться самостоятельная выработка вещества, но при артрозе идет нарушение данного процесса, а потому  требуется введение извне. используется примерно в тех же формах, что и хондропротекторы. Основные представители группы:

• Синокром;
• Остенил;
• Ферматрон.

Примечательно, что врачи предпочитают применять данный препарат в большей мере для внутрисуставных инъекций. Объясняется это способностью молекул вещества притягивать жидкость. Соответственно улучшается процесс смазывания суставов.

Препараты гиалуроновой кислоты

Сосудорасширяющие

Так как сами хрящи берут все питательные вещества из окружающих тканей, то крайне важно снабдить их ими. Но при артрозе нарушается кровообращение, что еще больше ухудшает состояние пораженного отдела.  Поэтому также выписывают сосудорасширяющие средства. Основные представители:

• Агапур;
• Теоникол;
• Пентоксифиллин.

Важно понимать, что эти препараты имеют колоссальное влияние на сердечно-сосудистую систему. Вот почему их применение крайне опасно при наличии заболеваний этой области. Они способны провоцировать разрыв аневризмы, внутренние кровотечения, инфаркты и инсульты. В терапии используют пероральные и инъекционные формы.

Важно! Местной заменой сосудорасширяющим синтетическим препаратам являются местнораздражающие и согревающие мази. Поэтому такую терапию по мере возможностей начинают именно с них.

Витамины, БАДы, Спортивное питание

Обязателен прием витаминов и различных БАДов. Они могут иметь различные составы и входить в другие лекарственные группы.

Обычно используют пероральную форму, но в ряде ситуаций врачи могут порекомендовать инъекционное введение внутримышечно. Самые популярные:

• Дуовит;
• Кальцемин;
• Пентовит;
• Декамевит;
• Рыбий жир;
• Артивит;
• Остеомакс;
• Ортомоль Артро;
• Сустанорм;
• Стопартроз;
• Элластенга Активный глюкозамин.

Если говорить о спортивных витаминных препаратах, то они рассчитаны на применение для защиты сустава. Но в терапии рекомендуется в основном использовать именно медикаментозные препараты. Кроме того, спортпит нередко содержит вещества, которые могут ухудшить состояние других систем организма, а это в свою очередь нанесет удар по суставам.

Миорелаксанты

Данный тип препаратов нередко входит в терапию интенсивных болей при артрозе. Обычно назначается при продолжительности проявления симптома сроком более 6 недель, если присутствует мышечный спазм. Применяют пероральную и инъекционную форму. В основном используются следующие наименования:

• Тизалуд;
• Мидокалм;
• Тизанил;
• Сирдалуд;
• Толперизон;
• Тизанидин.

Миорелаксанты требуют максимально аккуратного приема, так как способны провоцировать ряд негативных реакций, связанных с мышцами организма.

Также стоит учитывать тот факт, что спазм мышц такого рода  является обычно защитной реакцией, чтобы не давать хрящам еще больше истираться. А потому простое снятие спазма и боли может без дополнительного воздействия дать совершенно обратное действие.

Миорелаксанты

Гомеопатия

Гомеопатия применяется несколько реже, чем синтетические препараты при артрозе, но, как показала практика, она дает достаточно впечатляющие результаты. Она способна оказывать и противовоспалительное, и противоотечное, и питательное воздействие. Чаще всего используют:

• Цель Т;
• Траумель С;
• Аурум;
• Калькарея Флюорика;
• Рус;
• Реписан.

Гомеопатические препараты в целом считаются относительно безопасными, но требуется четкий подбор правильной дозировки. Поэтому при возможности лучше обратиться к гомеопату.

Протипоподагрические

Противоподагрические препараты применяются не так часто и только при условии небольшого образования наростов на тканях сустава. Они помогают улучшить обмен веществ в пораженном отделе, снизить влияние мочевой кислоты и создать условия для постепенного разрушения и выведения костных остеофитов. Для этого могут прописать:

• Милурит;
• Алломарон;
• Аллопуринол.

Но применять медикаменты такого рода следует аккуратно и строго по предписанию врача. При этом должно учитываться состояние больного и конкретная фаза развития болезни.

Важно! Некоторые противоподагрические препараты могут применяться исключительно вне фазы обострения, что также следует учитывать.

Препараты для внутрисуставных инъекций

Внутрисуставные инъекции

Внутрисуставные инъекции вводятся в большей мере для того, чтобы улучшить процесс смазки хрящей и уменьшить их трение. Таким образом уменьшаются проявления воспаления, боли, ограниченности подвижности. В зависимости от состава таких уколов может достигаться и различный эффект.

Группа средств	Наименование	Получаемый эффект
Кортикостероиды	Дипроспан, Флостерон, Преднизолон, Гидрокортизон, Целестон, Кеналог	Помогает снять воспаление и связанную с ним симптоматику – боль, отечность, сниженную подвижность. При сильных болях такие препараты могут комбинировать с Лидокаином. Это чисто симптоматическая, а не восстановительная терапия.
Хондропротекторы	Алфлутоп, Румалон,	Помогают остановить дегенеративные процессы в тканях, а также частично восстановить поврежденные области хряща. Также они призваны улучшать обменные процессы и стимулировать выработку собственных элементов, которые ускорят заживление микротравм.
Гиалуроновая кислота	Остенил, Ферматрон, Синокром, Гиастат	Является смазочным материалом суставов. Помогает приятгивать жидкость к области введения, что помогает улучшить качество двигательной активности. При этом существенно уменьшаются боли, связанные с хроническим трением суставных поверхностей.
Карборситерапия	Газовые уколы	В полость сустава вводится углекислый газ, который распознается организмом как гипоксия тканей. Это провоцирует дополнительный приток крови к области воздействия. Преимущество метода – отсутствие побочных эффектов, негативного влияния, а также длительность получаемого результата.
Метод PRP	Плазма крови пациента	Инъекции делают на основании очищенной плазмы крови самого пациента, которая была обогащена тромбоцитами. Благодаря этому ускоряются регенеративные процессы и снимается воспаление.

Укол способен буквально за одно применение устранить симптоматику даже особо острого типа, а при проведении курса или нескольких состояние тканей улучшится, а сама патология может надолго войти в стадию ремиссии. Но осуществлять такую манипуляцию может только врач.

Как делать внутрисуставные инъекции

Эффективность и прогноз

Эффективность медикаментозной терапии оценить сложно. Многое будет зависеть от стадии и дополнительно предпринимаемых мер.

Монотерапия препаратами большого эффекта не даст и сможет только снять симптомы. Но сам артроз будет прогрессировать и дальше. А вот сочетание лекарств и терапевтического воздействия позволяет улучшить состояние пораженной области, а также отсрочить хирургическое вмешательство.

На запущенных стадиях болезни прогнозы менее положительны. Препараты помогут в таком случае только притормозить процесс, но не восстановить ткани.

Отзывы и рекомендации по подбору препаратов для лечения артроза коленного и тазобедренного сустава, смотрите в нашем видео:

Частые вопросы

Какой самый лучший препарат при артрозе?

Наиболее популярными лекарствами от артроза этого типа являются трасилол (контркал) и гордокс. Данные препараты ингибируют трипсин, химотрипсин, катепсины и иные протеазы. Трасилол или гордокс вводится внутрь сустава, дозировка – 25 000 ЕД.

Какие препараты нужно применять при артрозе?

Чаще всего используются следующие препараты: диклофенак, нимесулид, индометацин, парацетамол. Их можно применять в виде таблеток, ректальных свечей и порошка. Но помните, что самолечение недопустимо, подбор и дозу лечебного препарата от артроза осуществляет врач-ревматолог.

Какое лекарство применять при артрозе?

По этой причине приоритетными будут следующие лекарства: анальгетики и НПВП – Диклофенак, Нурофен, Ортофен, Фаниган, Ревмоксикам, Набуметон, Тералив, Ацеклофенак, Аркоксия и др. При этом нужно помнить, что обезболивающие при артрозе можно применять не более 5 дней.

Как снять воспаление суставов при артрозе?

Медикаментозное лечение при артрозе назначается в период обострения заболевания и направлено на снятие воспаления в суставе или окружающих сустав тканях. С этой целью назначают противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и др.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любых препаратов для лечения артроза обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение и дозировку с учетом ваших индивидуальных особенностей.

СОВЕТ №2

Не забывайте о комплексном подходе к лечению артроза. Помимо приема препаратов, важно следить за своим весом, вести активный образ жизни, делать физические упражнения и следить за правильным питанием.