Потеря сознания при болезнях сердца – простой обморок или потеря жизни

Жара, стресс — нередкие причины потери сознания. Но еще более часто такой симптом говорит о гораздо более серьезных проблемах, например, с сердцем. Итак, давайте узнаем, в чем разница между обмороком и потерей сознания, про признаки и причины у человека и необходимые действия при этом симптоме.

Что такое потеря сознания

Потеря сознания – аномальное состояние с кратковременным расстройством функций нервной деятельности и церебральными нарушениями, происходящее при остром дефиците кислорода в тканях мозга вследствие нарушения тока крови. Часто сопровождается угнетением всех рефлексов. В этот момент больной падает, не двигается (исключая подергивания мышц, приступ эпилепсии), рефлекторно не реагирует на раздражающие факторы (щипки, хлопки, тепло, холод, боль, крики).

• Потерю сознания, которая продолжается от нескольких секунд до получаса, имеющую разную степень тяжести, последствия и причины, в медицине обозначают как «синкопе» (syncope).
• Тяжелые и долгие бессознательные состояния выделяют как коматозные.

При проявлении синкопе пациента обследуют с обязательным выявлением типичных нейрогенных, кардиологических и других вероятных причин. О том, чем отличается обморок от потери сознания, расскажем далее.

О трех наиболее частых причинах потери сознания расскажет данное видео:

Мнение врачей:

Потеря сознания при болезнях сердца может быть признаком серьезного состояния, требующего немедленного вмешательства. Врачи подчеркивают, что обморок не всегда является безобидным явлением и может быть предвестником серьезных осложнений, включая потерю жизни. При болезнях сердца, таких как аритмия или обструкция кровеносных сосудов, обморок может быть следствием недостаточного кровоснабжения мозга из-за нарушений работы сердечной системы. Важно не игнорировать потерю сознания, особенно если она происходит внезапно или сопровождается другими симптомами, такими как головокружение, слабость или одышка. В случае возникновения подобных ситуаций необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и определения причины обморока, чтобы своевременно предотвратить возможные осложнения.

https://www.youtube.com/embed/JlZ75IsnkYM

Отличие от обморока

Определяют два базовых типа утери сознания:

• обморок;
• именно — потеря сознания.

Различие их — в причинах и дальнейших последствиях, которые рассматривают отдельно, как и схему терапии. Первопричина обморока, как правило, кроется в обратимом расстройстве кровоснабжения церебральных клеток при внезапном падении давления.

Глубокая и долгая утеря сознания при продолжительной нехватке кислорода в тканях мозга в основе имеет серьезные органические повреждения, приводит к расстройству жизненных функций. Углубление состояния выражается в нарастании всех признаков с развитием комы.

Далее мы поговорим про головокружение, тошноту и другие симптомы потери сознания.

Первые проявления

• Беспокойство, ощущение сильной слабости, «ватные ноги», частая зевота, глубокие вздохи;
• бледность, испарина;
• давящая или сжимающая боль в голове, звон и шум в ушах, головокружение глухота, удушье;
• жар в кончиках пальцев (выброс адреналина);
• мерцание, «мошки», потемнение перед глазами;
• мышечные спазмы (тетанические судороги);
• сильное учащение пульса, скачок давления;
• тошнота, рвота, кисловатый вкус во рту.

В период обморока:

• тело неподвижно, мышцы расслаблены;
• дыхание — замедленное;
• кровяное давление — низкое
• при глубокой потере сознания возможны мочеиспускание, судороги;
• зрачки расширены, могут не реагировать на свет при серьезных заболеваниях.

О том, симптомом какой болезни является потеря сознания, поговорим с вами далее.

https://www.youtube.com/embed/vch960DXZsE

Опыт других людей

Потеря сознания при болезнях сердца часто вызывает у людей тревогу и беспокойство. Некоторые считают, что это всего лишь простой обморок, который не представляет серьезной угрозы для жизни. Однако, важно понимать, что потеря сознания при заболеваниях сердца может быть признаком серьезных проблем. Например, аритмия или обструкция артерий могут привести к остановке сердца и требовать немедленной медицинской помощи. Поэтому в случае потери сознания при болезнях сердца необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Вовремя принятые меры могут спасти жизнь и предотвратить серьезные осложнения.

Нарушения и основные заболевания

Основная причина при любых видах syncope — нехватка кислорода в клетках мозга, но и сам кислородный дефицит также определяется разными аномальными состояниями.

https://www.youtube.com/embed/AofRx1cJHfA

Простые вагусные обмороки

Как правило, происходит при спазме, вызывающем сужение питающих сосудов или быстром падении давления, без связи с тяжелыми органическими болезнями. Наиболее «безобидные» причины простого syncope:

• стрессовые воздействия (боль и ее ожидание, вид крови, сильный страх, нервное напряжение);
• рефлекторные состояния: приступ кашля, чихания, болезненное мочевыделение, попадание в горло инородного тела; затрудненная дефекация, интенсивные физические напряжения, смена позы;
• вегетососудистые расстройства при панических атаках.

Иногда при уже состоявшемся вагусном обмороке выявляют замедление, слабость пульса. По этой причине, простой обморок путают с асистолией (сбой процесса проводимости с прекращением работы сердца), что затрудняет диагностирование.

Сознание после синкопе сосудистого генеза полностью восстанавливается. Возможны чувство изнеможения, панические атаки. О том, может ли внезапная кратковременная потеря сознания говорить о проблемах с сердцем, расскажем ниже.

Кардиогенные обмороки

Болезни сердца – первопричина синкопе кардиогенного происхождения в 25% всех случаев. Обнаружение основной патологии, провоцирующей синкопальные приступы сердечного характера, — обязательно, так как без постановки точного диагноза и грамотной схемы терапии можно пропустить серьезную болезнь с негативным прогнозом.

Как правило, фактором, приводящим к кислородному дефициту в мозге и потере сознания при кардиогенных расстройствах, оказывается резкое снижение объема крови при сердечном выбросе (выталкиваемой в аорту за одно сокращение — систолу). Чаще это бывает при тяжелой степени расстройства ритма сердца (аритмии и выраженной тахикардии с частотой более 140 – 160 ударов/мин).

Типичные патологии ритма, сопровождающие сердечный обморок, относят к синдрому Морганьи-Адамса-Стокса. Потеря сознания, вызванная неожиданным снижением объема сердечного выброса и последующей ишемией (недостатком кровоснабжения) церебральных клеток, наступает неожиданно. Обычно, такие состояния редко длятся дольше 2 минут и не провоцируют дальнейших патологий в психоневрологической области.

При остром инфаркте и расстройстве мозгового кровотока синдром Морганьи часто является и причиной, и следствием. Перед потерей сознания пациент резко бледнеет и падает. Один из специфических симптомов синкопе кардиологического характера — сильное покраснение кожи.

Аритмические потери сознания

Серьезные патологии, вызывающие аритмические обмороки:

1. Пароксизмальная (приступообразная) тахикардия — внезапное увеличение числа сокращений миокарда в минуту (свыше 150).
2. Аритмия вида «пируэт» (при выявленном удлинении интервала Q — T) особо опасна остановкой сердца. Диагностирование — сложное. Часто ко времени проведения кардиограммы состояние пароксизмы проходят, и ставится ложный диагноз физиологичного обморока. А угроза летального исхода остается.
3. Синдром слабости синусового узла (слабая деятельность центрального нервного узла, который регулирует сердечный ритм).
4. Мерцание предсердий, фибрилляция желудочков, при которых аритмия развивается из-за хаотичных сокращений волокон миокарда. Сокращение каждого фрагмента происходит без связи с другими, мешая полноценному наполнению желудочков кровью и выталкиванию ее в аорту с последующим дефицитом мозгового кровоснабжения.
5. Синдром ВПВ (WPW, Вольфа-Паркинсона-Уайта), при котором существует аномальный путь импульсной проводимости в миокарде. Проявляется у детей с рождения и молодых людей от 9 до 22 лет. Сидром опасен бессимптомным скрытым течением, проявлением тяжелых аритмий, угрозой остановки сердца.
6. Атриовентрикулярная блокада, означающая нарушение сердечной проводимости, что приводит к сбою ритма сердечной мышцы.
7. Экстрасистолии – состояния, при которых сокращение сердца (и его камер) происходит хаотично из-за повреждения структур и эмоционального напряжения.

При указанных патологиях формируются перебои в ритме, «проваливаются» целые ряды сердечных сокращений. Поступление крови к мозгу прерывается.

Другие причины

Другие причины малого сердечного выброса:

• недостаточность функции правого желудочка;
• острый инфаркт с резким нарушением способности мышцы сердца правильно сокращаться;
• дефекты в структурах сердца (клапанные пороки);
• тампонада сердца (блокирование движений сердца кровью, заполнившей пространство между миокардом и сердечной оболочкой);
• миксома (доброкачественное образование в сердечной полости);
• расслоение аорты. Представляет собой разрыв (иногда — повреждение) крупной артерии с затеканием крови между слоями стенки сосуда. При разрыве всех слоев происходит массивная и быстрая кровопотеря.
• тромбоз сердечных сосудов. Синкопе очень вероятно, когда происходит перекрытие сосуда тромботическими массами, мешающими течению крови. Случается после операций в любой области (часто — при замене клапанов, шунтировании), при рецидивирующем мерцании желудочков, остром сгущении крови.
• атеросклероз сердца.

При длительном слабом функционировании коронарных сосудов развивается ишемия (омертвение клеток или некроз). Активные волокна сердца атрофируются, замещаясь плотной соединительной тканью, которая не способна сокращаться. Объем выброса снижается, церебральные клетки испытывают дефицит кислорода, что выражается в синкопе.

Кардиологи утверждают, что утеря сознания при нагрузке всегда связана со скрытой сердечной патологией.

Подобные кардиогенные приступы развиваются при:

1. Стенозе (сужении) устья аорты. Обмороки при этом пороке означают возникновение угрозы жизни и необходимость срочной хирургии.
2. Гипертрофической обструктивной кардиомиопатией — патологическом утолщении мышцы межжелудочковой перегородки, мешающем прохождению крови.

О болезнях ,сопровождающихся обмороком, расскажут специалисты в видео ниже:

Кратко о диагностике

Данные о перенесенном инфаркте, существующая стенокардия, проявления недостаточности кровоснабжения, кардиомегалия (аномальное расширение сердца) могут свидетельствовать о том, что обморочные приступы несут реальную угрозу жизни.

Пациента с признаками кардиологических расстройств и неоднократной потерей сознания обследуют стационарно с проведением ЭКГ в покое, чтобы исключить или подтвердить кардиальный характер синкопальных приступов, определить степень вероятности «внезапной сердечной смерти».

• Если у больного моложе 40 лет на кардиограмме не выявляют аномальных дефектов в структуре сердца, то, скорее всего, причиной обмороков не является малый сердечный выброс. И тогда рассматривают вероятность синкопе из-за неврологических расстройств.
• В любом случае, при частых рецидивах обмороков, показано диагностирование в стационаре.
• Даже если на кардиограмме не выявлены признаки поражения, у пациентов старше 40 лет диагностирование начинается с полного обследования сердца.

Не все аномалии сердца, связанные с малым объемом при сердечном выбросе, одинаково опасны для жизни.

Иные причины синкопе

Возможны и другие причинные факторы синкопального состояния:

• эпилептический синдром (часто);
• steal-синдром (позвоночно-подключичного обкрадывания);
• инсульты (ишемический, геморрагический);
• травмы с кровопотерей, шоковые состояния (боль, гипотермия, тепловой удар);
• снижение объема циркулирующей крови при диарее, кровотечении, рвоте;
• кровотечение в желудке, кишечнике;
• кислородный дефицит в клетках мозга при астме, тромбоэмболии (закупорке тромбом легочной артерии);
• анемия с существенно пониженным гемоглобином (70 – 80);
• гипогликемия (потеря сознания происходит постепенно на фоне тахикардии, холодного пота, дрожания конечностей);
• общее истощение;
• анафилактический аллергический шок;
• токсический шок при тяжелых инфекциях;
• отравление алкоголем, окисью углерода, интоксикация ядами;
• ортостатический обморок (падение давления при резком изменении положения тела, не связанный с клапанным пролапсом);
• сепсис;
• болезнь Аддисона (дисфункция коры надпочечников);
• Внезапное повышение внутричерепного давления при кровоизлиянии, гидроцефалии, новообразовании;
• атеросклеротические отложения на стенках сосудов шеи, головы;
• увеличение внутригрудного давления у зрелых мужчин (при кашле, дефекации, мочеиспускании).

«Ключи» для диагностирования

Чтобы легче сориентироваться и помочь близким, друзьям, коллегам при возможном обморочном приступе, а также – самому себе, пригодиться умение анализировать проявляющиеся симптомы.

Наиболее опасные признаки, проявляющиеся при потере сознания:

• боль за грудиной, одышка;
• приступообразная тахикардия (выше 160 сокращений в минуту);
• обильный липкий и холодный пот;
• брадикардия – замедленное сердцебиение (менее 45 ударов в минуту);
• пониженное давление, которое сохраняется в положении лежа;

Необходимо знать:

1. Потеря сознания при физическом напряжении (и после) считается опасной для людей любого возраста. Это — явный симптом кардиогенных обмороков при серьезных патологиях.
2. Чем старше человек, потерявший сознание, тем выше вероятность серьезной причины синкопе, включая патологию сердца.
3. Если длительность «перебоев» в сердце до обморока превышает 5 секунд, эти перебои сигнализируют о тяжелых болезнях сердца.
4. Непроизвольные подергивания мышц и короткие судорожные приступы развиваются не только при эпилептическом приступе, но и при временной ишемии мозга, которая вызвана болезнью сердца.
5. Потерю сознания любой продолжительности при существующих у пациента сердечных патологиях рассматривают как серьезный симптом.

О том, что делать после потери сознания, какова первая помощь при этом, читайте ниже.

Мероприятия при потере сознания

Первичная помощь, оказанная при синкопе, может спасти многих, если причина — тяжелое нарушение в организме.

В любых случаях требуется:

• проверить, есть ли травмы и кровотечения;
• проверить биение пульса на сонной артерии, зрачки — на световую реакцию.

При отсутствии пульса и дыхания незамедлительно начинать искусственную вентиляцию легких и массаж сердца вплоть до приезда скорой (через 4 – 6 минут клетки мозга, лишенные кислорода, погибают безвозвратно).

1. расстегнуть одежду на груди, ремни или любые сжимающие грудь и живот предметы;
2. обеспечить поступление свежего воздуха;
3. удалить изо рта рвотные массы и не позволять западать языку в глотку;
4. положить человека на правый бок с упором на левое колено (левая рука под головой). Такое положение предотвратит удушье от рвоты и перекрывающего дыхательные пути языка.
5. применить старый действенный метод при простых обмороках – нашатырный спирт на ватке под нос.

Про первую помощь при обмороке расскажет Елена Малышева в этом видео:

Частые вопросы

Можно ли потерять сознание из за проблем с сердцем?

Кроме так называемых функциональных или «рефлекторных» форм обморока, пациенты могут также терять сознание вследствие органических заболеваний сердца: чрезмерно быстрого или медленного сердцебиения, нарушений функции сердечной мышцы или клапанов сердца, а также заболеваний нервной системы и передозировке препаратов,

Что такое сердечный обморок?

Кардиогенные обмороки Данные обмороки развиваются тогда, когда возникает препятствие выброса крови из сердца в сосуды или нарушением ритма и проводимости сердца, которые приводят к значительному снижению кровоснабжения головного мозга и потери сознания.

Какие болезни вызывают потерю сознания?

Эпилептический припадок, гипогликемия при сахарном диабете (снижение уровня глюкозы в крови), травматизация головного мозга (сотрясение, опухоль), ухудшение мозгового кровообращения (переутомление, стресс), резкое снижение кровяного давления (эмоциональное потрясение, душное помещение).

Как называется болезнь когда человек может упасть в обморок?

Обморок в современной медицине значится как синкопа – недолгая по времени потеря рассудка по причине мозговой сосудистой недостаточности (легкой), в период которой мозг ощущает дефицит кислорода по причине того, что в него плохо поступает кровь.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках обморока у пациента необходимо сесть или лечь, чтобы избежать падения и травмирования.

СОВЕТ №2

Если у вас или у кого-то из близких часто возникают обмороки или приступы потери сознания, обязательно проконсультируйтесь с кардиологом для выявления возможных причин и назначения лечения.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, ведите активный образ жизни, следите за питанием и регулярно проходите медицинские обследования для своевременного выявления и профилактики сердечных заболеваний.