Понятие алкогольного делирия (белой горячки)

Официальная статистика говорит, что более 5 млн. людей в РФ мучаются от алкоголизма. Однако, она замалчивает, сколько из данных 5 млн. перенесли алкогольный делирий и сколько ещё людей от него пострадает. Алкогольный делирий (в разговорной речи «белая горячка» или «белочка») — острый психоз, сопровождаемый агрессивным поведением (направленным в главном на себя), бредом и галлюцинациями. Горячка алкоголиков имеет место быть лишь при злоупотреблении спиртными напитками, а человек в данный период опасен для себя и находящихся вокруг, так как его преследует навязчивое состояние, и он попросту не имеет возможности отличить его от действительности.

Алкогольный делирий – история болезни

Код F10.4 по МКБ (10-й пересмотр) обрисовывает алкогольный делирий как синдром, сопровождающий пьянство на II и III этапах развития. Горячка возникает на фоне синдрома отмены (на 3-6 сутки), когда человек резко бросает пить. На крайних стадиях алкоголизма может протекать и во время запоя (на 2-3 день).

Диагноз ставится людям, ежедневно выпивавшим на протяжении месяца:

• 2,5л вина;
• 5л пива;
• или 0,5л более крепких напитков.

А также людям, страдающим алкоголизмом более 5 лет.

Проявляется горячка в бредовых состояниях, в корне которых лежат:

• Галлюцинации различных видов. Зрительные наиболее часто предстают в виде злобных существ небольших размеров, к примеру, жуков, домовых, бесов и подобных.
• Повышение температуры, вплоть до озноба.
• Потери себя во времени и месте (дезориентации).

Облегчение состояния время от времени можно наблюдать и в отсутствие врачебного участия. История болезни заканчивается летальным исходом лишь в 2-5% случаев. Остальных ожидает полное или частичное излечение.

Мнение врачей:

Алкогольное делирий, или белая горячка, является серьезным психическим расстройством, вызванным чрезмерным употреблением алкоголя. Врачи отмечают, что это состояние характеризуется галлюцинациями, дезориентацией, тревожностью и дезорганизованным мышлением. Пациенты с алкогольным делирием могут испытывать страх, паранойю и ощущение угрозы. Важно понимать, что это не просто “похмелье”, а серьезное заболевание, требующее медицинского вмешательства. Симптомы алкогольного делирия могут быть опасными и даже смертельными, поэтому важно обратиться за помощью к специалистам при их появлении.

https://www.youtube.com/embed/9p_Qmpk59C8

Клиническая картина алкогольной горячки: симптомы и признаки

Симптомы проявляются по прошествии 72 часов с последней выпитой дозы горячительных напитков.

Однако, если внезапной отмене предшествовало какое-либо повреждение, операция и тому подобное, то признаки могут обнаружиться и на первые сутки.

Подробнее рассмотреть клиническую картину можно, разделив состояние на стадии развития, которых 3.

1 стадия. Угрожающий делирий

В целом данный период идентичен абстинентному синдрому.

Утренние симптомы отражаются как в телесном, так и в психическом состоянии:

• утрата ощущения времени и ориентации даже в знакомых местах;
• гипертермия (температура увеличивается вплоть до 39);
• учащение дыхания и сердцебиения;
• внезапное возникновение головной боли;
• повторяющиеся рвотные позывы;
• диарея.

В вечернее время суток появляются:

Возобновление распития алкоголя на этом этапе может вернуть больного в обычное состояние.

Ощущение потери нормальной чувствительности пальцев ног – явление довольно частое. В медицине оно носит название парестезии нижних конечностей. Опасно ли это заболевание и когда следует обратиться к врачу.

Наряду с парестезиями, человека может беспокоить, так называемый, туннельный синдром запястья. Здесь вы прочтете, какие народные средства применяются для его лечения.

https://www.youtube.com/embed/PkLsGQ9uTWs

Опыт других людей

Алкогольное делирий, или белая горячка, вызывает у людей разные реакции. Одни считают его страшным и опасным состоянием, связанным с чрезмерным употреблением спиртных напитков. Другие рассматривают его как временное расстройство, которое проходит само собой. Однако большинство согласны, что алкогольное делирий требует серьезного внимания и медицинской помощи. Люди, пережившие это состояние, описывают его как потерю контроля над собой, галлюцинации, страх и бред. Важно помнить, что алкогольное делирий – это не просто пьянство, а серьезное заболевание, требующее профессионального вмешательства.

2 стадия. Совершившийся острый делирий

На данной стадии самопроизвольное исцеление невозможно.
Симптоматика очень быстро развивается.

Клиническая картина выглядит так:

• Галлюцинации нарастают, становятся ужаснее, длительность их растёт.
• Бред усиливается, становится навязчивым. Больному видится, будто его кто-то преследует/хочет убить.
• Температура увеличивается вплоть до выше 39.
• Повышается чувствительность к внешним раздражителям (свету, звуку и иным).
• Общее возбуждение резко сменяется агрессией и наоборот.
• Частота дыхания увеличивается до 26 в минуту.

Без врачебной помощи состояние быстро перетекает в заключительную стадию.

https://www.youtube.com/embed/oNm7WAKHpu0

3 стадия. Делирий, угрожающий жизни

Крайняя степень горячки имеет такие симптомы:

• Апатия, пришедшая на смену агрессии.
• Заторможенность, слабость.
• Снижение всех реакций.
• Крайняя степень бреда. Отрывистая и бессвязная речь, тихий голос.
• Тремор, переходящий на всё тело, судороги и эпилепсия.
• Одышка на фоне тахикардии.

Если не обратиться ко врачу, то угнетение сознания может дойти до комы.

Последняя стадия влечёт за собой необратимые изменения мозга, и только время оказания помощи влияет на то, насколько они будут обширными. Если лечение не будет оказано вовремя, то наступит смерть от отёка мозга или кровоизлияния в него.

Причины алкогольной горячки

Самое распространённое заблуждение, что горячка возникает из-за продолжительного запоя, как следствие опьянения.

На самом деле причин может быть несколько:

Диагностика алкогольного делирия

Дифференциальная диагностика осложняется тем, что наравне с алкоголем идёт употребление других наркотических средств.

Главными признаками для постановки горячки как диагноза является:

• Возбуждение пациента меньшее, чем при классическом делирии.
• Галлюциногенный бред, влияющий в меньшей степени на поступки больного, чем при классическом делирии.
• Возбуждение, не распространяющееся за пределы знакомой местности (в тяжёлой стадии — постели).
• Галлюцинации и бред в меньшей степени влияют на поступки больного.
• Сильное чувство голода/жажды.
• Дрожание, распространившиеся на всё тело.

Экстренная диагностика

Экстренная диагностика может быть проведена при помощи простого теста:

Если пациент набрал меньше 23 баллов, то, вероятно, что речь идёт о делирии или деменции.

Нюансы диагностики

При обследовании обращают внимание на:

• дрожание всего тела;
• тахикардию (учащённое сердцебиение);
• лабильность (скачки) АД;
• тахипноэ (учащённое дыхание).

Помимо дифференциальной диагностики применяют ещё и инструментальное исследование и постоянно мониторят:

• АД;
• температуру;
• дыхание;
• пульс.

Ряд заболеваний развиваются как вторичная реакция иммунитета человека на возбудителя инфекции. Самым тяжелым течением обладает синдром Гийена – Барре, который сопровождается тяжелыми изменениями здоровья человека.

Симптомы воспаления седалищного нерва не спутаешь ни с чем. Острые и жгучие боли мешают привычному образу жизни, поэтому важно как можно скорее начать противовоспалительное лечение. Как это правильно сделать.

Как диагностируется невринома слухового нерва https://gidmed.com/bolezni-nevrologii/opuholi/chem-opasna-nevrinoma-sluhovogo-nerva.html.

Лечение алкогольного делирия

Сам процесс (в том числе и реанимационные мероприятия) лучше проводить в специально оборудованной палате для интенсивной неотложной терапии при психиатрических больницах.

Неотложная помощь

Скорая помощь в этом случае направлена на:

• Понижение ВЧД из-за большой вероятности отёка мозга.
• Устранение возбудимости.
• Устранение бессонницы. Наступление сна говорит о скором окончании белой горячки.

Рекомендованы большие дозы транквилизаторов:

• Диазепам, реланиум, седуксен (что-нибудь одно) – 20-40 мг в вену или внутримыш.
• Элениум 100-150 мг внутримыш.
• Феназепам — максимум 10 мг/сутки.

Можно заменить препараты сочетанием:

• барбамил 0,6 г + димедрол 50 мг внутримыш.
• дипразина 50 гр + димедрол 50 мг внутримыш.
• седуксен 20-40 мг + 20% р-р оксибутирата натрия 30-40 мл.

Но самостоятельно с этим экспериментировать лучше не стоит.

Прочие мероприятия для оказания медицинской помощи

Для устранения интоксикации и поддержания работы сердца используют:

• 0,06% р-р коргликона 1 мл + р-р глюкозы 20% 10 мл внутривенно;
• кордиамин 2 мл (можно заменить р-р камфоры 20% 2 мл) до 4 раз в день подкожно.
• Гемодез капельно.

Если больной находится не на поздней стадии, то целесообразно (а это решает только врач) дать 40-80 г преднизолона внутримышечно или внутрь.

Для восстановления назначают приём витаминов:

• В1 и В6. 5% р-р до 4 раз в день по 5 мл внутримыш. или внутривенно.
• В12. 2-5- мкг внутримышечно
• Никотиновой к-ты 1% р-р. При тяжёлом делирии вводят аккуратно из-за возможности коллапса.
• 5% р-р аскорбиновой к-ты.

При сильном повышении давления и нарастании гипертонии назначают 10-12 мл 10% р-ра хлорида натрия.

Для предотвращения отёка мозга применяют 15 р-р лазикса.

Лечение, обычно, длиться 5-8 дней. Выздоровление ознаменовывается глубоким и продолжительным сном.

Упрощённая схема лечения может выглядеть так:

Последствия алкогольного делирия

Горячка алкоголиков может стать спусковым механизмом для проявления разного рода заболеваний, но в большинстве случаев возникают такие:

• Пневмония (появляется в 30% случаев).
• Алкогольная кардиомиопатия (в 27% случаев, 4% заканчивается смертью).
• Нарушение витаминного обмена.
• Сбой в кислотно-щелочном состоянии.
• Панкреатит.
• Почечная недостаточность.
• Рабдомиолиз.
• Печёночная недостаточность.
• Сбои водно-солевого баланса.
• отек головного мозга.

Горячка алкоголиков — всего лишь побочный эффект алкоголизма. Делирий — тот ужас, что ждёт всех алкоголиков, если внезапно сделать в пьянстве даже небольшой перерыв.

Галлюциногенный бред, отключение всех систем организма и смерть из-за отёка мозга — страшнейшие последствия горячки. Однако, благодаря нужному и быстрому диагностированию, а также вовремя оказанной помощи, человек может избежать смерти.

Но даже при этом исходе, поражения мозга будут уже неизлечимы. Разве лишняя бутылка подобного стоит?

На видео алкогольный делирий. Как “белую горячку” представляет большинство населения. И как это выглядит на самом деле:

Частые вопросы

Что такое белая горячка у алкоголиков?

Белая горячка возникает у больных хроническим алкоголизмом на фоне похмельного синдрома, который развивается вслед за прекращением запоя. При похмельном синдроме отмечаются неприятный вкус во рту, жажда, боли в животе, часто возникают понос, тошнота, рвота, отсутствует аппетит.

Чем отличается белая горячка от белочки?

Белая горячка — разговорное название алкогольного делирия. В народе такое состояние часто называют «белочкой».

Сколько надо пить чтобы пришла белочка?

Белая горячка начинается обычно на 1-е — 3-и сутки, в отдельных случаях — на 4—6-е сутки после прекращения употребления алкоголя.

Почему делирий называют белкой?

Что такое “белая горячка”: При белой горячке оценка собственной личности сохраняется – человек помнит, кто он, но в то же время вовлечен в неведомый фантастический сценарий, не имеющий отражения в реальности. Это состояние дополняется нарушениями соматических функций и неврологическими расстройствами.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас или у кого-то из близких появились признаки алкогольного делирия, немедленно вызовите скорую помощь. Это состояние требует профессионального медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Помогите человеку с алкогольным делирием оставаться в спокойном окружении. Избегайте конфликтов, шума и стрессовых ситуаций, так как это может усугубить его состояние.

СОВЕТ №3

При обнаружении симптомов алкогольного делирия у себя или у кого-то другого, не пытайтесь справиться с этим состоянием самостоятельно. Обратитесь за помощью к специалистам, чтобы предотвратить возможные осложнения.