Понос после приема антибиотиков (антибиотик-ассоциированная диарея) – часто встречающееся явление, с которым может столкнуться каждый. Степень тяжести варьируется от банального жидкого стула, причиняющего только дискомфорт, до колита, который нередко служит началом тяжелого прогрессирующего заболевания.
Частота развития антибиотик-ассоциированной диареи одинакова как при парентеральном введении противомикробных препаратов, так и при их пероральном применении.
Причины развития поноса после антибиотиков у взрослых и детей
Говоря о том, какие антибиотики могут быть связаны с развитием диареи, то практически каждый из применяемых классов в той или иной степени может быть причиной.
Риск развития диареи в зависимости от применяемых антибиотиков:
| Антибиотик | Диарея | Колит |
|---|---|---|
| Тетрациклины | + | + |
| Пенициллины | + | + |
| Триметоприм/сульфаметоксазол | + | + |
| Макролиды | ++ | + |
| Аминопенициллины | ++ | +++ |
| Хинолоны | ++ | ++ |
| Клиндамицин | ++ | +++ |
| Цефалоспорины | ++ | ++ |
- + минимальный риск;
- ++ средний риск;
- +++ высокий риск.
Некоторые антибиотики имеют прямое воздействие на кишечник:
- Эритромицин действует как агонист рецепторов мотилина, ускоряя опорожнение кишечника;
- Клавуланат стимулирует перистальтику тонкого кишечника;
- Пенициллин может вызвать сегментарный колит.
Антибактериальные препараты также становятся причиной метаболических нарушений ввиду изменения количественного и качественного состава кишечной микрофлоры. В кишечнике человека живут миллиарды бактерий, как болезнетворных, так и необходимых организму для нормальной жизнедеятельности.
Антибиотики уничтожают не только патогенную микрофлору, но и те микроорганизмы, которые участвуют в процессе пищеварения – лакто и бифидобактерии. В результате нарушается пищеварительная функция кишечника, и возникает понос.
Мнение врачей:
Понос после приема антибиотиков часто возникает из-за нарушения нормальной микрофлоры кишечника. Антибиотики уничтожают не только патогенные бактерии, но и полезные, что может привести к дисбалансу. Врачи рекомендуют при появлении поноса после курса антибиотиков обратить внимание на питание: исключить острые, жирные блюда, употреблять больше пробиотиков для восстановления кишечной микрофлоры. Важно обратиться к врачу для консультации и назначения подходящего лечения, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановить здоровье кишечника.
https://www.youtube.com/embed/QojlZjQAbY4
Лечение
Легкие, без колита, формы диареи, как правило, самоограничивающиеся. Первостепенная терапевтическая мера в лечении – уменьшение дозировки или отмена принимаемого препарата. Как правило, этих мер бывает достаточно, чтобы понос прекратился.
В большинстве случаев такая диарея не требует специфического лечения, хотя определенным категориям пациентов (детям, пожилым людям, больным с тяжелой патологией) может понадобиться возмещение жидкости и электролитов.
Читайте также:
Первая помощь
Неотложная помощь требуется, прежде всего, маленьким детям, так как частый понос может вызвать обезвоживание. Если взрослый сильный человек с этой проблемой справиться сравнительно успешно, то потеря 10% жидкости может для ребенка обернуться гибелью.
Поэтому первая помощь должна включать в себя восстановление водного баланса организма и прием энтеросорбентов, таких, как:
- активированный уголь;
- Полисорб;
- Смекта;
- Энтеросгель.
https://www.youtube.com/embed/IU9ymSkQSYc
Опыт других людей
После приема антибиотиков многие люди сталкиваются с проблемой поноса. Это происходит из-за того, что антибиотики уничтожают не только вредные бактерии, но и полезную микрофлору кишечника. В результате дисбаланса возникают желудочные расстройства, включая понос. Для лечения важно восстановить здоровую кишечную флору. Рекомендуется употреблять пробиотики, которые помогут восстановить баланс бактерий. Также следует избегать жирной и острой пищи, алкоголя и кофе. Важно пить много воды, чтобы избежать обезвоживания. Если симптомы не проходят в течение нескольких дней или усиливаются, необходимо обратиться к врачу для назначения более серьезного лечения.
Диета
Во время лечения следует отказаться от продуктов, содержащих клетчатку и усиливающих перистальтику кишечника:
- фруктов и овощей;
- молочных продуктов;
- черного хлеба;
- бобовых.
Очень важно как можно больше пить чистой негазированной воды, вплоть до 3 литров в день. Это поможет восстановить водный баланс и избежать обезвоживания.
https://www.youtube.com/embed/ZABunrwn5Q8
Препараты
Восстановить кишечную микрофлору помогут аптечные лекарственные препараты – пробиотики, являющиеся не только эффективными, но и безопасными:
-
Читайте также:
- Линекс;
- Риофлора Баланс Нео;
- Энтерол;
- Аципол;
- Бифиформ.
Хорошей эффективностью обладают бифидосодержащие пробиотики, относящиеся к 4 поколению – Флорин Форте, Бифидумбактерин Форте, Пробифор.
Для роста полезных бактерий принимают пребиотики:
- Хилак форте;
- Лактофильтрум;
- Инулин.
Восстановлению водно-электролитного баланса способствуют препараты регидратанты, содержащие глюкозу, соли и витамины – Нормогидрон,
Регидрон
.
Народные средства
Справиться с диареей поможет и фитотерапия – отвары лечебных трав, обладающих вяжущими, противовоспалительными и успокаивающими свойствами:
- лапчатки гусиной;
- коры дуба;
- крапивы двудомной;
- сушеных ягод черники;
- подорожника.
Народные целители также от поноса рекомендуют использовать порошок из высушенной кожицы куриного желудка. Щепотку такого порошка нужно принимать со столовой ложкой воды 3-4 раза в день.
Лечение в стационаре
В больничных условиях требуется лечение, когда имеются признаки псевдомембранозного колита:
- жидкий стул до 10 раз в сутки;
- обезвоживание;
- боли в животе.
Для детей младшего возраста раннее обращение в стационар крайне важно, так как может понадобиться внутривенное вливание регидрантов. Самолечением в этих случаях не следует заниматься, так как оно может вызвать развитие более серьезных заболеваний.
Профилактика диареи
Первейшая мера профилактики диареи – не назначать самому себе антибиотики. Неправильно подобранная доза или длительность лечения могут спровоцировать диарею.
Необходимо помнить, что антибиотик – не лекарство от всех болезней. Он назначается в соответствии с чувствительностью к нему определенного вида бактерий, и только врачом. Самолечение в этом случае не только не принесет пользы, но может вызвать множество побочных эффектов, в том числе и
диарею
.
Частые вопросы
Чем лечить понос после антибиотиков?
Полисорб компенсирует эффект от агрессивных антибиотиков, оставляет понос от таблеток в прошлом, а зачастую вносит вклад в устранение причины их приема — организм без токсинов явно лучше справляется со своими проблемами. Курс приёма Полисорба в таких случаях — 10-14 дней.
Сколько может быть жидкий стул после антибиотиков?
Обычно она не сопровождается повышением температуры, длится недолго, не является тяжелой по форме, и в большинстве случаев регрессирует после прекращения приема антибиотиков или в последующие недели. Однако дисбиоз начинается в первые 24 часа лечения антибиотиками и длится до шести недель после его завершения.
Как нормализовать стул после антибиотиков?
В ежедневный рацион вводят кефир, йогурт или простоквашу — кисломолочные продукты содержат пробиотики. Увеличивают количество овощей, фруктов и рыбы, и исключают сахар и жирную пищу. В период восстановления важно пить много жидкости — это отлично помогает справляться с запорами.
Можно ли пить лоперамид при поносе после антибиотиков?
Назначают энтеросорбенты (полисорб, смекта, энтеросгель, фосфолюгель и др. ). Прием энтеросорбентов рекомендуется продолжать до нормализации стула, в среднем 10—12 дней. Препараты, угнетающие двигательную функцию кишечника (лоперамид), не следует применять, так как они усугубляют воздействие токсинов на СО кишечника.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
После приема антибиотиков важно восстановить микрофлору кишечника, для этого рекомендуется принимать пробиотики. Они помогут восстановить баланс полезных бактерий и уменьшить риск поноса.
СОВЕТ №2
Пить достаточное количество воды поможет предотвратить обезвоживание организма из-за поноса. Употребляйте теплые жидкости, такие как чай или бульоны, чтобы смягчить симптомы.
СОВЕТ №3
Избегайте жирной, острой и сладкой пищи, так как они могут усугубить симптомы поноса. Отдавайте предпочтение легкой, нежирной пище, богатой клетчаткой.
