Пересадка поджелудочной железы: методы, ход операции, эффективность

В сравнении с оперативными вмешательствами, направленными на трансплантацию различных органов, пересадка поджелудочной железы практикуется редко. Такие вмешательства могут стать опасными и сопряжены с риском, потому и прибегают к ним, когда прочие методики терапии оказываются неэффективными.

Зачастую пациенты, пережившие подобное вмешательство, тяжело переживают реабилитационно-восстановительный период. Риск осложнений высок, да и отторжения происходят часто, потому такие операции сейчас выполняют крайне редко.

Показания к пересадке поджелудочной железы

Операция по пересадке поджелудочной считаются опасным хирургическим мероприятием, потому и назначают их в особо сложных случаях.

Часто необходимость в трансплантации возникает при наличии диабета, не поддающегося контролю физиотерапевтическими и медикаментозными способами. Обычно такие меры оправданы, когда у пациента уже имеют место ярко выраженные осложнения.

Основными показаниями для проведения пересадки выступают состояния вроде:

1. Прогрессирующей нефропатии;
2. Гиперлабильности;
3. Ретинопатии, угрожающей полной слепотой;
4. Терминальной нефропатии;
5. Патологии артериального и микрососудистого функционирования.

Также бывают и прочие состояния, при которых показано проведение пересадки. Подобные методы дают положительную динамику при вторичном диабете, спровоцированном раком поджелудочной или гемохромотозом. Порой операции подобного рода бывают единственным выходом при тяжело протекающем панкреатите, осложненном панкреонекрозом.

Иногда поджелудочную пересаживают при выраженной невосприимчивости к терапии инсулином, которая сформировалась на фоне гестационного диабета, акромегалии или синдрома Кушинга.

Порой пересадка назначается при патологиях, протекающих со структурными повреждениями поджелудочной. Трансплантация рекомендуется при опухолевых процессах доброкачественного или злокачественного характера.

Также необходимость в трансплантации иногда возникает при некротических повреждениях железистых тканей, гнойных брюшных воспалениях и пр.

Мнение врачей:

Пересадка поджелудочной железы является эффективным методом лечения пациентов с тяжелыми формами заболеваний этого органа. Врачи отмечают, что основными методами пересадки являются трансплантация всей поджелудочной железы или трансплантация островковых клеток. Ход операции включает в себя удаление поврежденной ткани и замещение ее здоровой тканью от донора. Эффективность процедуры зависит от многих факторов, включая правильный подбор донора, качественное проведение операции и последующее наблюдение за пациентом. Врачи подчеркивают, что пересадка поджелудочной железы может значительно улучшить качество жизни пациентов и повысить их выживаемость.

https://www.youtube.com/embed/Ih8aaFX0wug

Противопоказания

Любые операции имеют и свои противопоказания к проведению.

К их числу относят:

• Неоперабельную ИБС;
• Необратимые диабетические осложнения;
• Психические патологии тяжелого течения;
• СПИД или патологически ослабленный иммунный статус;
• Атеросклероз с поражением аорты и подвздошных сосудистых каналов;
• Кадиомиопатию, протекающую с пониженными функциями выброса;
• Алкогольная зависимость или наркомания.

Важно учесть, что трансплантации поджелудочной проводятся лишь при удовлетворительном состоянии пациента. Иначе высоки риски смертельного исхода.

Диагностика перед операцией

Любая операция требует основательной подготовки, включающей комплексное диагностическое обследование. В перечень диагностических мероприятий входят такие процедуры:

Пациента обязательно осматривают специалисты вроде терапевта, гастроэнтеролога или хирурга. Иногда больного направляют к более узкопрофильным специалистам вроде кардиолога или эндокринолога, стоматолога или гинеколога и пр.

Только при комплексном обследовании специалисты могут грамотно оценить все вероятные риски отторжения трансплантированных тканей. Если прогностические данные в норме, то начинается поиск донорского органа и подготовка к операции. Донорские ткани подбираются не только от живых доноров, но и от умерших людей.

https://www.youtube.com/embed/Td-VYPHj5_8

Опыт других людей

Пересадка поджелудочной железы – инновационная хирургическая процедура, спасающая жизни людей с тяжелыми заболеваниями этого органа. Методы пересадки различны: от полной замены железы до трансплантации островков Лангерганса. Хирургическое вмешательство требует высокой квалификации специалистов и современного оборудования. Операция может занять несколько часов. Несмотря на сложность, пересадка поджелудочной железы доказала свою эффективность, позволяя пациентам вернуться к полноценной жизни. Люди, перенесшие эту операцию, отмечают улучшение качества жизни и возможность избежать осложнений, связанных с заболеваниями поджелудочной железы.

Как проводится?

Техника операции по пересадке поджелудочной проводится по определенному алгоритму.

1. Сначала пациент получает анестетик, чтобы больной находился под наркозом и ничего не чувствовал.
2. Затем специалист производит рассечение тканей на брюшине и устанавливает донорский орган с небольшим отрезком тонкокишечного отдела рядом с уже имеющимся.
3. Впоследствии донорский орган соединяется с кишечником и кровянистыми сосудами. В иной ситуации, если необходима пересадки и других органов (почки, например), то их также располагают рядом с нефункционирующими структурами, после чего выполняют соединение сосудов и тканей.

Родную поджелудочную оставляют на месте, поскольку для пищеварительной системы она имеет огромное значение, хотя уже не способна на инсулиновую выработку. Обычно оперативные манипуляции занимают порядка трех часов.

Трансплантация может предполагать лишь пересадку части органа или целиком, иногда пересаживают полностью железу и часть 12-перстного кишечника.

После пересадки пациента помещают в реанимацию пока его состояние полностью не стабилизируется. В течение 3-4-недельного периода состояние пациента контролируют врачи, его регулярно осматривают, он сдает анализы и находится под медицинским наблюдением.

Обязательно подбираются медикаментозные препараты, способные подавить иммунную деятельность, чтобы предотвратить отторжение трансплантата. В зависимости от состояния пациента подбираются правильные дозировки.

Организм больного воспринимает имплантированный орган как чужеродный, препятствует его нормальному функционированию и отторгает. А прием иммуносупрессивных препаратов предотвращает подобные реакции, но иногда пациенту приходится принимать такие медикаменты всю оставшуюся жизнь.

Если реабилитационно-восстановительный период протекает нормально, без осложнений, то уже спустя пару месяцев пациент может вернуться к привычному образу жизнедеятельности, вернуться на прежнюю работу и пр.

https://www.youtube.com/embed/JRC2wfHh7lk

Прогноз

По статистике, при трансплантации поджелудочной железы от умершего донора двухлетняя выживаемость составляет порядка 83%.

На исход такого вмешательства воздействуют разнообразные факторы, в числе которых:

• Возрастные особенности донора и состояние его здоровья на момент кончины;
• Функциональное состояние органа-трансплантата;
• Совместимость донорских тканей с организмом пациента;
• Гемодинамическая картина пациента вроде пульса и давления, гемоглобина и диуреза, степени заполненности капиллярных каналов и пр.

Пересадка от живых доноров практически не проводится, но статистика здесь более оптимистичная и показывает, что выживаемость на протяжении года достигает 68%, а 10 лет – более 38%.

Если отторжение органа произошло в период послеоперационного восстановления, то прогноз неблагоприятный, поскольку остановить эти процессы невозможно. Обычно больные гибнут в считанные дни или недели, в зависимости от интенсивности отторжения.

Врачи всегда предупреждают пациентов о вероятной степени риска, поскольку трансплантация может спровоцировать летальный исход пациента.

Сколько стоит в России?

Стоимость подобной операции в российских клиниках огромна. Окончательная стоимость операции зависит от целого комплекса факторов. Средняя стоимость трансплантации составляет порядка 275-290 тысяч долларов.

Хоть медицина и продвигается неуклонно вперед, трансплантация поджелудочной все так же опасна и технически сложна. Специалисты считают, что создание искусственного органа, испытания которого сейчас активно проводятся, поможет решить проблему нефункционирующей железы.

Частые вопросы

Почему не делают пересадку поджелудочной железы?

Пациенты с наиболее распространенной и опасной формой рака поджелудочной железы, как правило, не имеют права на трансплантацию, поскольку это состояние дает очень высокий уровень смертности в связи с тем, что рак поджелудочной железы имеет склонность к рецидивам.

Сколько стоит операция по пересадке поджелудочной железы?

Трансплантация поджелудочной железы — цены от 215000 руб.

Можно ли делать пересадку поджелудочной железы?

Трансплантация поджелудочной железы является радикальным методом лечения данного заболевания. Эта операция обычно выполняется в комплексе с трансплантацией почки пациентам с тяжелым течением сахарного диабета, находящимся на диализе. Такой комплекс позволяет улучшить прогноз для их здоровья в долгосрочной перспективе.

Почему не делают операцию на поджелудочную железу?

Любое оперативное вмешательство в область поджелудочной железы может привести к развитию осложнений – кровотечений, нагноений, рецидивов, выхода агрессивных ферментов за пределы органа и расплавление окружающих тканей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При принятии решения о пересадке поджелудочной железы обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами и получите мнение экспертов.

СОВЕТ №2

Изучите подробно все методы пересадки поджелудочной железы, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант для себя.

СОВЕТ №3

Подготовьтесь к операции тщательно, следуя рекомендациям врачей по диете, физической активности и прочим аспектам здоровья.