Пароксизмальная тахикардия: симптомы и лечение у детей и взрослых

Хотя бы раз в своей жизни человека беспокоили приступы внезапного учащенного сердцебиения. Особенно, испугавшись чего-либо или волнуясь. Эти кратковременные приступы в большинстве своих случаев носят физиологический характер, не требуя никакого лечения. Но случаются и обратные случаи.

Особенности приступов

Пароксизмальная тахикардия – приступ учащенных сокращений сердца, которые внезапно начинаются и так же внезапно заканчиваются. Обычно это от 100 до 250 ударов в 1 минуту при сохранении нормального регулярного ритма. Причем регулярность ритма и частоты на протяжении всего приступа – отличительный признак этого типа тахикардии.

Например, при тахикардии физиологической во время физических нагрузок и эмоциональном напряжении, частота биения сердца будет плавно нарастать – что не является характерным для тахикардии пароксизмальной.

Продолжительность приступа может быть различной – от нескольких секунд до нескольких дней. Чаще всего пусковым механизмом пароксизма является экстрасистолия.

Про виды пароксизмальной тахикардии поговорим далее.

Пароксизмальная тахикардия на ЭКГ

Мнение врачей:

Пароксизмальная тахикардия – это состояние, характеризующееся резким учащенным сердечным ритмом. У детей и взрослых симптомы могут проявляться в виде сердцебиения, головокружения, слабости, одышки и даже потери сознания. Врачи подчеркивают, что важно обратиться за медицинской помощью при первых признаках пароксизмальной тахикардии, чтобы избежать возможных осложнений.

Для диагностики состояния специалисты могут назначить ЭКГ, Холтеровское мониторирование, а также другие исследования. Лечение пароксизмальной тахикардии у детей и взрослых может включать применение лекарственных препаратов, процедуры абляции или имплантацию кардиостимулятора. Врачи рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни, избегать стрессов, контролировать физическую активность и регулярно проходить обследования для своевременного выявления и лечения этого состояния.

https://www.youtube.com/embed/U-bDC9k-QQM

Классификация и формы пароксизмальной тахикардии

В зависимости от того, какая сердечная камера сокращается первая и в каком месте образуются электрические импульсы, пароксизмальная тахикардия подразделяется на такие типы:

• Желудочковая развивается, если очаг возбуждения исходит из желудочка.
• Наджелудочковая составляет около 80% всех случаев тахикардии. Подразделяется на предсердную (очаг возбуждения в предсердии) и артирио-вентрикулярную (AV-узел – источник возбуждения). Предсердная и артрио-вентрикулярная пароксизмальные тахикардии слабо отличаются при проведении ЭКГ.

Про причины возникновения пароксизмальной тахикардии у детей и взрослых расскажем вам далее.

Про особенности пароксизмальной тахикардии расскажет следующее видео:

Причины возникновения

Чаще всего пароксизмальная тахикардия происходит из-за:

https://www.youtube.com/embed/dU1iBvzhpw4

Опыт других людей

Пароксизмальная тахикардия – это сердечное заболевание, характеризующееся резким учащенным сердцебиением. У людей, столкнувшихся с этим состоянием, часто отмечаются симптомы, такие как сердцебиение, головокружение, слабость и одышка. У детей и взрослых симптомы могут проявляться по-разному, что усложняет диагностику. Лечение пароксизмальной тахикардии включает в себя применение лекарственных препаратов, процедуры абляции и в некоторых случаях даже хирургическое вмешательство. Важно обратиться к квалифицированному кардиологу для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Симптомы

Основной признак развития пароксизмальной тахикардии – учащенное биение сердца (более 100 ударов в минуту).

• У человека в этот момент чувствуется общая слабость и недомогание, нехватка воздуха, головокружение, дрожь по телу.
• При затянувшемся приступе у больного может появиться острая сердечная боль, потеря сознания, головная боль.

В том случае, если подобные симптомы связаны с предсердной тахикардией, то болезнь протекает в легкой форме и связана с нервно-психическими источниками воздействия. Если же это желудочковая тахикардия – более опасная форма заболевания, в своем дальнейшем развитии она будет характеризоваться более яркими клиническими проявлениями.

О том, какая предусмотрена диагностика пароксизмальной тахикардии, читайте ниже.

https://www.youtube.com/embed/vXddjouj5jw

Диагностика

После того, как человек ощутил приступ пароксизмальной тахикардии, очень важно на приеме врача рассказать о своих жалобах. Кардиологу важно знать следующие моменты:

• чем человек был занят, когда начался приступ учащенного сердцебиения;
• какие были ощущения, были ли перебои в работе сердца или ощущения пустоты в сердце, чувство остановки сердца;
• ощущал ли пациент головокружение и потемнения в глазах;
• терял ли человек сознание, падал;
• была ли боль в сердце;
• как закончился приступ, быстро или постепенно.

Врачу следует рассказать о всех сердечно-сосудистых заболеваниях, которые являются наиболее частой причиной пароксизмальной тахикардии. После сбора данных, врач назначит:

• ЭКГ для выявления признаков пароксизмальной тахикардии (24- или 48-часовое мониторирование);
• УЗИ сердца;
• радионуклидное сканирование;
• томографию сердца.

О том, какого лечения требует синусовая, узловая, суправентрикулярная, желудочковая, наджелудочковая, предсердная, атриовентрикулярная пароксизмальная тахикардия, читайте далее.

Лечение

Терапевтическое

Чтобы определить, какими методами лечить больного, следует сначала установить причину развития пароксизмальной тахикардии. В результате обследования может оказаться, что проводить терапию совсем не нужно. Это касается тех случаев,когда пароксизм начал развиваться в результате обычной физической перенагрузки или стрессовой ситуации. Для этого будет достаточным принять успокоительное, прилечь и расслабиться.

Более подробно про новые веяния в лечении пароксизмальной и других видов тахикардии расскажет видеосюжет ниже:

Медикаментозное

В случае наджелудочковой тахикардии начинают с так называемых “вагусных проб”. Их выполняют до того, пока синусовый ритм не восстановится.

• Если у пациента наблюдается устойчивость к этой процедуре, при повторении приступов и возникновении осложнений, назначают антиаритмические препараты.
• При неэффективности последней, прибегают к электроимпульсной терапии, а также к чреспищеводной или внутрисердечной сердечной электростимуляции.

Назначают противоаритмические препараты строго индивидуально.

Операция

Хирургический метод – самый эффективный способ избавиться от пароксизма. Цель проведения в клинике операции при пароксизмальной тахикардии – прервать прохождение импульса по дополнительному пути. Современный метод – метод абляции, суть которого заключается в удалении очага возбуждения с помощью лазера, низких температур или прижигания.

Радиочастотная абляция – метод, при котором не требуется оперативное вмешательство. Его суть в том, что через бедренную вену проводят катетер. Все контролируется на дисплее. Затем на очаг возбуждения направляют радиомагнитные волны, которые воздействуют разрушающе. После процедуры проводят тест на его эффективность – наблюдают за изменениями ритма сердца.

Такую операцию могут повторят несколько раз до достижения желаемого результата. После чего медикаментозное лечение, пациенту требуется постоянно наблюдаться у кардиолога. Эффективность метода составляет 100%.

Народные средства

Народная медицина советует лечить пароксизм таким способами:

• принимать ванны с отваром валерианы (300 мл);
• кушать персики и черную смородину;
• принимать экстракт элеутерококка (20 капель за пол часа до еды).

При учащеннии сердцебиения можно сделать еще и такой отвар:

1. 2 маленькие ложки календулы залить стаканом кипящей воды, настоять.
2. Процедить.
3. Пить 4 раза по половине стакана.

Профилактика заболевания

Чтобы не развилась пароксизмальная аритмия, следует придерживаться следующих правил:

• избегать стрессов и конфликтов;
• придерживаться режима дня и питания;
• исключить лишнюю нагрузку;
• не пить кофе, не есть острые блюда, не курить, не употреблять алкоголь.

Помните и о таком:

• Легко ранимым людям, подверженным переживаниям, эмоциональным лучше обратиться за консультацией к психотерапевту. Врач назначит какие-либо успокоительные средства: корвалол, настойку из валерианы, валокордин.
• Если тиреотоксикоз – причина пароксизма, больному следует обратиться к эндокринологу. Если пароксизм возник на фоне тиреотоксикоза, то врач-эндокринолог будет заниматься лечением заболеваний щитовидной железы.

И конечно, следует регулярно проходить медобследование, исключить провоцирующие болезнь факторы и принимать назначенные доктором лекарства.

О том, какая требуется неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии, читайте далее.

Неотложная помощь

При возникновении тахикардии следует выполнить такие действия:

• успокоиться и прилечь;
• обеспечить доступ свежего воздуха, освободить шею от одежды;
• если становиться хуже, вызвать скорую помощь;
• не принимать никаких лекарств, так как назначить их может только врач.

Купирование пароксизма наджелудочковой тахикардии проводят так:

1. Внутрь вены ввести:
2. Изоптин внутривенно (10мг в 10мл раствора изотонического NaCl на протяжении 2 минут). При отсутствии эффекта спустя 10 минут вводят препарат повторно (5-10мг).
3. Проведение вагусных проб (массаж синуса каротидного, пробы Вальсальвы).
   1. струйно Дигоксин (0,5-0,1мг)в 20мл раствора изотонического NaCl на протяжении 5 минут.
   2. струйно Дизопирамид (100-150мг/2-3 капсулы) в 20мл раствора изотонического NaCl на протяжении 5 минут.
   3. струйно Анаприлин (5мг/1кг) в 20мл раствора изотонического NaCl (или глюкозы 5%) на протяжении 5 минут.
   4. медленно Кордарон на протяжении 3-5 минут (доза 5мг/кг в 20мл раствора глюкозы).
   5. в течение 4-5 минут Новокаинамид (10мл 10% раствора)ю

Если отсутствует эффект от вышеописанной терапии, делают электродефибрилляцию или же частую стимуляцию обоих предсердий.

О том, как снять приступ пароксизмальной тахикардии в домашних условиях, расскажет видео ниже:

Осложнения

Пароксизмальная тахикардия опасна следующими последствиями:

• полуобморочное состояние;
• внезапная электрическая смерть;
• обморок;
• тампонада сердца;
• отек легких;
• астма сердечная;
• фибрилляция желудочков;
• кардиоцеребральный синдром.

Прогноз

Прогноз благоприятен при следующих условиях:

• предсердной или предсердно-желудочковой тахикардии;
• при частоте повторов приступов – не более 1 минуты;
• при ЧСС менее 180 ударов в минуту.

Прогноз не определен и более худший в случае желудочковой пароксизмальной тахикардии.

Частые вопросы

Что такое пароксизмальная тахикардия у ребенка?

Пароксизмальная тахикардия у детей — это аритмия, которая проявляется приступообразным повышением частоты сердечных сокращений до 180-300 ударов за минуту. Заболевание характеризуется внезапными приступами сердцебиения, болями в сердце, беспокойством и предобморочным состоянием.

Как определить пароксизмальную тахикардию?

При пароксизмальной тахикардии учащение ритма возникает без физиологической необходимости, пульс составляет более 150 ударов в минуту. Человек чувствует дискомфорт в грудной клетке, трепетание сердца, слабость, потливость, возбуждение. В ряде случаев частота сердечных сокращений может достигать 250 ударов в минуту.

Как лечат пароксизмальная тахикардия?

Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии включает внутривенное введение антиаритмических препаратов (Пропранолол, Аймалин, Ритмодан, Хинидин, Этмозин, Кордарон, Изоптин и др. ). Если приступ длительный и не купируется лекарственными препаратами, проводится электроимпульсная терапия.

Как понять что у ребенка тахикардия?

Неопределенный дискомфорт в области сердца, ощущение сердцебиения, стук сердца в ушах, нехватка воздуха, одышка, бледность или посинение кожи и слизистых (в тяжелых случаях), слабость, быстрая утомляемость, вялое сосание у новорожденных, тошнота на фоне головокружений, плач, беспокойство, Ещё

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов пароксизмальной тахикардии, таких как сердцебиение, головокружение, одышка, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Ведите здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек, регулярные физические нагрузки, здоровое питание помогут снизить риск возникновения пароксизмальной тахикардии.

СОВЕТ №3

Изучите методики самопомощи при приступе пароксизмальной тахикардии, такие как прием холодной воды, медленное и глубокое дыхание, массаж вагусного нерва – это может помочь справиться с приступом до прибытия скорой помощи.