Особенности развития и лечения В-клеточных лимфом

Среди разновидностей неходжкинских лимфообразований, характеризующихся высокой онкогенностью и быстрым метастазированием, нередко встречается В-клеточная опухоль, которой свойственно нарушение лимфоузловых структур и распространение раковых клеток по всем зонам организма.

Подобная разновидность лимфоопухоли способна развиться в форме первичного образования либо формируется из лимфом других видов.

Для В-клеточной лимфоопухоли типично бесконтрольное продуцирование В-лимфоцитарных клеточных структур, которые в норме занимаются иммунной деятельностью.

Без должного лечения опухоль стремительно развивается, вызывая внутриорганическую недостаточность. Благодаря появлению медикаментов цитостатической группы у пациентов с подобными образованиями появилась возможность существенно продлить жизнь.

Разновидности

Выделяют несколько разновидностей В-клеточных образований:

1. Опухоль маргинальной зоны;
2. Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома;
3. Крупноклеточная лимфома;
4. Фолликулярная опухоль.

Подобные разновидности отличаются разнообразием морфологических характеристик, проявлениями и реакцией на лечение, поэтому рассматривать их нужно отдельно.

Мнение врачей:

В-клеточные лимфомы представляют собой группу злокачественных опухолей, которые возникают из В-лимфоцитов. Они имеют разнообразные формы и подтипы, что делает их диагностику и лечение сложными задачами. Врачи отмечают, что особенности развития В-клеточных лимфом требуют индивидуального подхода к каждому пациенту. Лечение может включать химиотерапию, иммунотерапию, трансплантацию костного мозга и другие методы, подобранные с учетом стадии заболевания и общего состояния пациента. Важным аспектом успешной терапии является своевременная диагностика и назначение соответствующего лечения, что позволяет увеличить шансы на выздоровление и улучшить качество жизни пациентов.

https://www.youtube.com/embed/g1_rVBtHVuA

Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома

Подобная лимфоопухолевая патология относится к разряду злокачественных патологий лимфатической системы, составляя примерно треть от общего количества лимфообразований. Подобные патологии наиболее типичны для пациентов 40-60-летнего возраста.

Начало ракового процесса начинается с лимфоузлов, постепенно распространяясь по другим системам, хотя вероятно экстранодальное формирование лимфоопухоли, когда образование изначально формируется в тканях щитовидки, ЖКТ, спинного мозга и пр.

Крупноклеточное В-клеточное лимфообразование может развиваться в нескольких формах: медиастинальной или анапластической.

Медиастинальная

Для медиастинальной лимфоопухоли типично диффузное прорастание лимфоидными клеточными структурами. Характерным симптомом подобного онкозаболевания является склероз стромального типа и наличие множественных некротических очагов.

https://www.youtube.com/embed/fppw4PZLIO0

Опыт других людей

В-клеточные лимфомы – это группа злокачественных опухолей, которые развиваются из лимфоцитов В-клеток. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают его разнообразные особенности развития и лечения. Некоторые пациенты отмечают быстрый прогресс заболевания, требующий немедленного вмешательства, в то время как у других лимфома прогрессирует медленно, что позволяет более длительное наблюдение и выбор наиболее эффективного лечения. Люди, прошедшие лечение, высказывают благодарность врачам за индивидуальный подход и современные методы борьбы с заболеванием, которые позволяют повысить шансы на выздоровление. Важно помнить, что каждый случай лимфомы уникален, и требует комплексного подхода к лечению, основанного на современных научных данных и опыте специалистов.

Анапластическая

Анапластические лимфомы носят системный характер, проявляются опуханием различных лимфоузловых групп, часто распространяются в костные ткани, селезенку, печень либо кишечник. Может привести к летальному исходу.

https://www.youtube.com/embed/mWDtGI_vdaA

Мелкоклеточная

На долю мелкоклеточных лимфом отводится порядка 7% случаев от всех лимфоопухолевых процессов. Для подобного образования типично медленное развитие, но низкая чувствительность к терапевтическому воздействию.

Хотя пациенты с подобным диагнозом свободно живут на протяжении не одного десятка лет. Коварство таких В- мелкоклеточных лимфообразований заключается в их способности трансформироваться в опухоль, для которой характерно быстрое прогрессирование.

Маргинальной зоны

Экстранодальные лимфоопухолевые процессы из маргинальной зоны распространяются по лимфоидным слизистым тканям, отчего их часто называют мальт-лимфомами. Они располагаются в различных структурах: щитовидке, желудке, слюнножелезистых тканях или кишечнике и др. Чаще встречаются у пожилых пациентов обоих полов.

Плазмобластная лимфома представляет собой злокачественное поражение ротовой полости и нижней челюсти. Подобная патологическая форма чаще развивается у лиц, имеющих выраженную иммуносупрессию (ВИЧ-инфицированные и пр.).

Из клеток мантийной зоны

Такие лимфомы составляют порядка 6% случаев, причем предпочитают они пациентов мужского пола старше 60-летнего возраста.

Для мантийноклеточной лимфоме типично медленное развитие, но общий прогноз все же неблагоприятен, потому как только пятая часть пациентов проживает пятилетний срок.

Причины

Спровоцировать развитие патологии может немало патогенных факторов вроде:

• Облучения радиацией;
• Мутаций генетического происхождения вроде трисомий или моносомий;
• Долговременной антидепрессантной терапии;
• Иммунодефициты различной этиологии;
• Вредности, обусловленной профессиональной деятельностью, которая связана с пестицидными и химическими веществами;
• Патологии аутоиммунного происхождения.

Симптомы

В-клеточным лимфоопухолям свойственна клиническая схожесть с другими злокачественными образованиями. Развитие подобной лимфоопухоли, как правило, сопровождается проявлениями неспецифического характера вроде:

1. Ночной гиперпотливости;
2. Беспричинного похудения;
3. Опухания лимфоузловых структур;
4. Незначительного повышения температуры длительное время (≈ 37°С);
5. Предрасположенность к кровотечениям и бледность кожных покровов, обусловленные дефицитом тромбоцитарных клеток и анемическими процессами;
6. Чрезмерная утомляемость, обессиленность, отсутствие работоспособности.

Если раковые процессы распространились во внутриорганические структуры, то симптоматическая картина дополняется:

• Головными болями, головокружениями, зрительными расстройствами при повреждении головного мозга;
• Проблемы с пищеварением, тошнотно-рвотная симптоматика при распространении метастаз на кишечник;
• Одышка, мучительные приступы кашля при легочном поражении.

Методы диагностики

Для достоверной постановки диагноза требуется проведение множества диагностических исследований, но сначала пациента осматривает специалист-онколог. Обычно диагностика включает несколько процедур:

1. Рентгенографию;
2. Лимфоузловую биопсию;
3. Ультразвуковое исследование;
4. Костномозговую и спинномозговую пункцию;
5. ПЭТ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Терапевтические процессы складываются из комплекса методик: полихимиотерапии и облучения. Химиотерапия предполагает применение веществ сильнейшего действия, направленного на уничтожение злокачественных клеточных структур.

В химиотерапевтическом воздействии используются препараты вроде Винбластина, Доксорубицина, Блеомицина, Дакарбазина. При неблагоприятном прогнозе применяются препараты Циклофосфан, Онковин или Доксорубицин.

Иногда в комплексе с химиотерапией применяется и лучевая терапия, основанная на воздействии рентгеновскими лучами.

Подобное лечение носит направленный характер, поэтому облучается только область поражения. Благодаря лучевому воздействию удается повредить или уничтожить опухолевые клетки либо сдержать их распространение.

Одним из самых прогрессивных и эффективных методов лечения В-клеточных лимфоопухолей является костномозговая пересадка, для чего используется донорский биоматериал.

Прогностические данные

Прогноз при B-клеточной лимфоме зависят от типа лимфоопухоли, половой и возрастной принадлежности пациента, общего состояния, иммунной защиты и наличия злокачественных симптомов.

5-летняя выживаемость при благоприятном прогнозе составляет более 94%, а при неблагоприятном не больше 60%. Зачастую после лечения болезнь рецидивирует снова.

Видео-конференция “Терапия агрессивных B-клеточных лимфом”, рассказывает старший научный сотрудник Алексеев Сергей Михайлович:

Частые вопросы

Как лечится в клеточная лимфома?

Лечение Обычную диффузную В-крупноклеточную лимфому чаще всего начинают лечить по общепринятой схеме «СНОР», с добавлением лекарства «ритуксимаб». Как правило, проводят 6 курсов, но возможны варианты как по длительности, так и по выбору схемы лечения в зависимости от состояния здоровья пациента и особенностей болезни.

Как развивается лимфома?

Лимфомы, которые начинают развиваться или разрастаются в брюшной полости, способны вызвать отек или боль в животе, тошноту и рвоту. Такие ощущения возникают из-за укрупнения лимфоузлов или внутренних органов, таких как селезенка или печень, либо скопления большого количества жидкости.

Какая лимфома лучше поддается лечению?

Агрессивные лимфомы лучше поддаются терапии, чем индолентные, и во многих случаях могут быть излечены полностью, особенно при ранней диагностике. Основным методом лечения агрессивных лимфом является полихимиотерапия, в то время как лучевая терапия и оперативное лечение имеют вспомогательное значение.

Какая лимфома не лечится?

Вялотекущие (индолентные) лимфомы на сегодняшний день неизлечимы. Благодаря их медленному развитию, иногда от момента установки диагноза до начала лечения проходит длительное время, исчисляемое годами. Агрессивные лимфомы следует лечить сразу после обнаружения, целью лечения в этих случаях является достижение ремиссии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-онкологу для точного диагноза и назначения правильного лечения. Каждый случай лимфомы уникален, и только специалист может определить оптимальный план действий.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о различных методах лечения В-клеточных лимфом, таких как химиотерапия, иммунотерапия, трансплантация костного мозга. Это поможет вам быть информированным пациентом и принимать обоснованные решения вместе с врачом.