Особенности лечения дифтерии: схема комплексной терапии, прогноз, профилактика

Дифтерия является острым инфекционным заболеванием, при котором воспаление развивается в месте проникновения инфекции. Массовая иммунизация привела к снижению частоты заболевания, но при этом и на сегодняшний день встречаются единичные или групповые случаи вспышки болезни.

Клиника

Наиболее часто заболевание переносится воздушно-капельным путем, а также от здоровых носителей бактерий. Более редкие случаи приходятся на бытовое инфицирование через предметы.

Тяжесть течения патологии, а также вероятность смертельного исхода определяет количество токсина в очаге инфекции.

Он разносится кровотоком по всему организму и поражает в первую очередь клетки почек, сердца и ЦНС. Различают виды патологии по локализации:

• В носовых ходах;
• Ротоглотке;
• Дыхательных путях;
• Редкие локализации – наружные половые органы, кожа, раневые поверхности.

Заболевание начинается невысокой температурой и выделениями из места поражения. При дифтерии глотки образовывается на слизистых сероватая пленка. Если она увеличивается в размерах, то затрудняется дыхание. Через неделю от первых симптомов проявляется воздействие токсина на органы, удаленные от очага инфекции.

Что такое дифтерия, смотрите в нам видео:

Мнение врачей:

Дифтерия – опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae. Врачи подчеркивают, что ключевым моментом в лечении дифтерии является своевременная диагностика и начало комплексной терапии. Схема лечения обычно включает в себя антибиотики для уничтожения бактерии, антитоксин для нейтрализации токсина, который выделяет бактерия, и симптоматическое лечение для облегчения состояния пациента.

Прогноз при дифтерии зависит от степени поражения организма и своевременности начала лечения. В случае задержки с диагностикой и терапией, возможны серьезные осложнения, такие как поражение сердца, нервной системы, дыхательных путей. Поэтому важно сразу обратиться к врачу при подозрении на дифтерию.

Профилактика дифтерии основывается на вакцинации. Врачи настоятельно рекомендуют соблюдать вакцинационный календарь и делать прививки вовремя, чтобы предотвратить возможное заболевание. Также важно соблюдать гигиену, избегать контакта с больными и следовать рекомендациям по профилактике инфекций.

https://www.youtube.com/embed/VktcAfccCY0

Рекомендации по лечению дифтерии

Следуя федеральным требованиям при обнаружении дифтерии больной обязательно госпитализируется в стационар инфекционного отделения, так как заболевание легко и быстро передается и есть риск развития эпидемии. Если патология протекает в тяжелой форме, то больного переводят в реанимацию. Госпитализации подлежат и люди с подозрением на дифтерию. В качестве терапевтического лечения обязательны:

• Постельный режим;
• Щадящая диета;
• Если глотание нарушено, то применяется назогастральный зонд;
• Обязательно обильное питье;
• Соблюдение гигиены.

Анализы и лабораторные исследования

Чтобы подтвердить заболевание, проводят:

При введении сыворотки происходит обратное развитие признаков заболевания. Это также служит подтверждающим фактором.

По выздоровлении также проводится дважды анализ и при двукратном отрицательном результате человека выписывают и считают здоровым.

https://www.youtube.com/embed/BT5n-QzyB0c

Опыт других людей

Люди, столкнувшиеся с дифтерией, отмечают важность комплексной терапии, которая включает антибиотики, противодифтерийную сыворотку и симптоматическое лечение. Особое внимание уделяется поддержанию дыхательной функции и профилактике осложнений. Прогноз зависит от своевременности начала лечения: при раннем обращении шансы на выздоровление высоки. Для профилактики вакцинация является ключевым моментом. Люди подчеркивают, что следует соблюдать все рекомендации врачей и не пренебрегать прививками, чтобы избежать возможных осложнений и защитить себя и близких от опасного заболевания.

Схема

Лечение при дифтерии направлено на:

• Детоксикацию организма;
• Устранение патогена;
• Устранение воздействия на органы и их восстановление.

На фото симптомы разных типов дифтерии

https://www.youtube.com/embed/QNyHtYFTZa8

Дезинтоксикация организма

Дезинтоксикация организма при дифтерии – обязательный и первостепенный пункт в лечении, так как опасность несут не сами бактерии, а токсины, которые они выделяют. Попадая в кровеносное русло, они разносятся по организму и вызывают тяжелые поражения тканей органов.

Именно поэтому предпринимаются меры по устранению и выведению токсинов из организма больного. Для этого внутривенно вводятся кристаллоидные и коллоидные растворы:

• Полиионные растворы;
• Глюкозо-калиевая смесь с инсулином;
• Альбумин;
• Аскорбиновая кислота;
• Свежезамороженная плазма;
• Реополиглюкин.

Введение противодифтерийной сыворотки

Противодифтерийная сыворотка (ПДС) способствует подавлению дифтерийного токсина. Она помогает обернуть развитие симптоматики вспять.

Наибольшую эффективность показывает в первые часы проявления заболевания. Но так как чаще всего время теряется, то она помогает предотвратить дальнейшее поражение тканей.

Если органы уже повреждены, то она не поможет им восстановиться- только остановит процесс.

Перед введением обязательно проводится кожная проба на

аллергические реакции

. Если обнаружена нестандартный иммунный ответ на состав – то вводится препарат по особой схеме с применением мощных антигистаминных средств на гормональной основе.

При локальной форме заболевания ожидается подтверждение диагноза, но если есть подозрение на токсическую форму, то вне зависимости от обстоятельств вводится препарат до прихода анализов.

Этиотропная терапия

Применяется для подавления микрофлоры патогена. Курс обычно длится до 7 дней. Основные антибиотики против дифтерии:

• Клиндомицин;
• Эритромицин;
• Оксициллин;
• Олететрин и другие.

Симптоматическое лечение

В тяжелых случаях обязательно введение глюкокортикоидов (преднизолона). Также назначаются десенсибилизирующие медикаменты и витаминные препараты. В целом практикуется обработка гортани и носа антисептиками.

Дополнительные процедуры

Если форма заболевания относится к осложненной и гипертоксической, то производится плазмаферез с заменой криоплазмой удаленной плазмы до 30% за сеанс. Также могут быть применены и другие афферентные методики вроде иммуносорбции или гемосорбции.

При субтоксической или токсической форме обязательно применяются антибиотики. В качестве дополнительной меры лечения предписано дополнительное теплое питье, оксигенация и ингаляции.

Хирургическое вмешательство

Вакцинация

Вакцинация необходима, так как она существенно снижает риск развития заболевания у детей. У привитых детей намного реже наблюдается токсическая форма болезни, а также комбинированная осложненная патология.

Если есть угроза эпидемии, то ревакцинацию проводят подросткам и взрослым. Делается первая прививка в возрасте 3 месяцев, а затем повторные прививки через каждые 45 дней еще два раза.

Ревакцинацию проводят в 7, затем в 14 лет, а после уже каждые 10 лет повторяется введение состава. Если человек уже переболел дифтерией, то он все равно подлежит вакцинации, так как заболевание может вновь повториться.

Побочные эффекты проявляются редко и типично: повышением температуры и легким недомоганием в течение 3 дней. Тяжелые реакции возможны в виде анафилактического шока, судорог и неврологической реакции, но крайне редко и в виде непредвиденной реакции организма.

Нужна ли вакцинация против дифтерии, рассказыветм доктор Комаровский:

Как избежать заражения

В первую очередь больного определяют в стационар. При этом проводится обязательно проводится наблюдение за контактировавшими с больным людьми. Обязательно сдаются все необходимые анализы для подтверждения или опровержения диагноза в течение 7 дней.

Прогноз

Прогноз при своевременном и полноценном лечении в стационаре положителен. Если же заболевание затянуто, лечится неполноценно или наблюдается дифтерийный круп, но без осложнений обычно патология не обходится. В особо тяжелых случаях есть риск летального исхода.

Частые вопросы

Какое лечение при дифтерии?

Лечение дифтерии включает антитоксин, пенициллин или эритромицин, диагноз подтверждается бактериальным посевом. После выздоровления проводят вакцинацию, также вакцинируют лиц, состоящих в близком контакте с пациентом, если им не проводили полную вакцинацию или прошло &gt, 5 лет с момента активной иммунизации.

Как проводится профилактика дифтерии?

Единственный эффективный метод профилактики дифтерии – это вакцинация. Противопоказания к прививкам минимальны, в большинстве случаев они временные (признаки острого инфекционного заболевания, обострения аллергии или другой соматической патологии), их определяет врач. Прививку делают в поликлиниках по месту жительства.

Какие средства используют для специфической терапии дифтерии?

Основным средством специфической терапии при дифтерии более 100 лет является лошадиная противодифтерийная антитоксическая сыворотка (ПДС). Последние десятилетия используются очищенные препараты, полученные путем ферментолиза и диализа гипериммунной лошадиной сыворотки.

Какие препараты применяют для специфической профилактики дифтерии?

АДС-М — вакцины для профилактики дифтерии и столбняка у детей старше 6 лет и взрослых, со сниженным содержанием дифтерийного компонента. АД-М — моновакцина для профилактики дифтерии. Все компоненты АКДС-вакцин способны формировать иммунитет практически у 100% привитых.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках дифтерии обратитесь к врачу для проведения диагностики и выявления возможных осложнений.

СОВЕТ №2

Строго соблюдайте предписания врача по схеме лечения дифтерии, не прерывайте курс антибиотиков даже при улучшении самочувствия.

СОВЕТ №3

После выздоровления от дифтерии рекомендуется пройти реабилитационный курс для восстановления организма и профилактики возможных осложнений.