Болезнь Нотта или, по-другому, стенозирующий лигаментит – заболевание опорно-двигательной системы, характеризующееся ограничением подвижности мелких суставов кистей. Каждое движение в пораженном сочленении сопровождается характерным щелчком. Именно поэтому в народе патологию называют «щелкающий палец».
Особенности заболевания
Кистевые сухожилия, которые отвечают за движения кисти, находятся в особых углублениях, покрытых особыми оболочками. В них синтезируется специальная жидкость, которая предназначена для смазки суставов. Эта, так называемая, связка облегчает работу кистевых сочленений.
В результате провоцирующих факторов работа сухожильно-связочного аппарата нарушается. Просвет углублений становится значительно меньше, окружающие ткани утолщаются, сухожилие не может свободно двигаться. В результате сгибание и разгибание пальцев сопровождается звонким щелчком.
Данное заболевание носит название болезнь Нотта. По международной системе классификации патологий ему присвоен код М65.3.
Механизмы возникновения заболевания окончательно не определены. Негативные явления могут поражать связки, сухожилия, углубления, но в любом случае двигательная функция кисти нарушается.
Развитие болезни Нотта
Мнение врачей:
При болезни Нотта врачи обычно рекомендуют комплексное лечение, включающее прием антибиотиков для борьбы с инфекцией. Также важно соблюдать постельный режим и употреблять большое количество жидкости для поддержания гидратации организма. Для снижения температуры и облегчения симптомов принимают жаропонижающие препараты. Однако, важно помнить, что самолечение может быть опасным, и перед началом лечения следует обратиться к врачу для получения профессиональной консультации и рекомендаций.
https://www.youtube.com/embed/nqIiSgBPavs
Причины у взрослых и детей
Болезнь Нотта может развиться в любом возрасте. У взрослых причинами патологии могут стать:
Чаще всего заболевание встречается у женской половины населения в возрасте старше 35 лет. Помимо этого существуют провоцирующие факторы, которые повышают вероятность развития заболевания:
- ежедневные однообразные движения кистью;
- регулярный неудобный захват предметов руками;
- ревматизм;
- диабет.
Патология может встречаться у детей в возрасте после 1-1,5 года. В этот период формирование сухожилий опережает рост связок. Поэтому в ложбинках не остается свободного места и в результате движений появляются щелчки.
Симптомы и проявления
Первым признаком болезни являются нарушения разгибательных и сгибательных функций суставов кисти. При этом любые движения сопровождаются характерным звуком. У основания пальцев возможно образования плотной кольцеобразной формы. При разгибании пальцев возникает боль.
Симптомы могут разниться в зависимости от стадии течения болезни Нотта. На первом этапе уменьшается амплитуда движений, появляется звук при сгибании пальца. Далее появляются проблемы с разгибанием суставов. На третьей стадии палец полностью перестает двигаться и буквально застывает в полусогнутом положении.
При отсутствии необходимой терапии заболевание переходит в четвертую, необратимую стадию. Восстановить подвижность в данном случае очень сложно, потребуется оперативное вмешательство.
На фото симптомы болезни Нотта
https://www.youtube.com/embed/IFupUW6q7Gw
Опыт других людей
Основные лечебные мероприятия при болезни Нотта вызывают разнообразные отзывы у людей. Одни отмечают эффективность применения лекарственных препаратов, которые помогают справиться с симптомами заболевания. Другие высказывают мнение о важности регулярного проведения физиотерапии и реабилитации для улучшения общего состояния пациента. Некоторые подчеркивают значимость психологической поддержки и понимания со стороны близких в процессе борьбы с болезнью. Важно помнить, что комплексный подход к лечению Нотта играет ключевую роль в успешном преодолении заболевания.
Диагностика
Постановка диагноза при болезни Нотта не представляет особой сложности. На основании осмотра, пальпации кистевых суставов, данных анамнеза пациента доктор выдает заключение. Если при постановке диагноза возникают сомнения, пациента направляют на рентгенологическое либо КТ-исследование. Возможно потребуются лабораторные анализы мочи и крови.
https://www.youtube.com/embed/dTNUhI5QYQY
Лечение
Заболевание в большинстве случаев лечится консервативно. Курс терапии включает прием медикаментозных препаратов, лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры. На запущенных стадиях требуется оперативное вмешательство.
Консервативные методы
Лучше всего терапию заболевания проводить в условиях стационара.
Пациенту рекомендуют ограничить нагрузки на поврежденную область, ограничить потребление соли, отказаться от вредных привычек, стараться меньше есть сладкого.
Медикаментозный курс лечения включает назначение:
Эффективно справляются с болевым синдромом препараты местного действия. Мази, гели с анальгетиками и НПВС значительно улучшают состояние пациента, позволяя проводить реабилитационные мероприятия в виде
массажа
или ЛФК.
Народная медицина
С разрешения врача проводить лечение можно в домашних условиях. Правильно подобранные средства помогут уменьшить выраженность боли, остановить развитие воспалительного процесса. При болезни Нотта хорошо помогают следующие рецепты:
- Компрессы из корня девясила прикладывают к пораженной области. Средство готовят следующим образом: 100 грамм свежего либо сухого сырья заливают литром кипятка, настаивают, процеживают.
- Для растирания пораженных участков используют настой из семян подорожника. 150 грамм семечек заливают двумя стаканами крутого кипятка, настаивают, процеживают и смешивают с маслом ноготков.
- Хорошо помогают при данной патологии ванночки с остролистной кассией. Части растения заливают кипятком, остужают до 35-40 градусов и в полученный состав окунают кисти.
Обязательное условие: перед применением народных методов терапии необходимо предварительно получить консультацию лечащего врача. Также не следует заменять домашними рецептами основной курс лечения.
Физиотерапия
При появлении первых симптомов заболевания пациенту назначают физиотерапевтические мероприятия. Способствуют восстановлению подвижности, останавливают процесс воспаления следующие процедуры:
Для рассасывания появившихся уплотнений возможно использование гидрокортизоновой либо гепариновой мази. Восстановить кровообращение помогут разогревающие гели.
Хирургические
Оперативное вмешательство необходимо, если консервативные методы терапии не приносят необходимого результата.
Восстановить подвижность пальцев поможет рассечение сухожилия по методу Шастина. Процедура выполняется под местной анестезией. Рецидивы после операции возникают достаточно редко.
Хирургическое вмешательство возможно и в детском возрасте. Удаление поврежденной части сухожилия поможет восстановить подвижность, увеличить амплитуду движений. После полного заживления раны боли проходят.
ЛФК
В послеоперационном периоде, а также после уменьшения болей при медикаментозном лечении пациенту назначают специальные упражнения и массаж. Цель ЛФК – восстановить подвижность пальцев кисти.
Гимнастику проводят ежедневно. На каждое рекомендованное доктором упражнение отводят не менее половины минуты. При самомассаже можно использовать разогревающие мази, а также местные противовоспалительные препараты.
Гимнастика для пальцев
Прогноз
После оперативного или консервативного лечения функции кисти восстанавливаются в полном объеме. Процент возникновения рецидива после хирургического вмешательства минимален, поэтому в тяжелых случаях медикаментозное лечение не применяется, а пациенту дают направление на операцию.
Как лечить болезнь Нотта, смотрите в нашем видео:
Частые вопросы
Что делать при болезни Нотта?
Лечение болезни Нотта включает в себя ночное шинирование, массаж, негармональные противовоспалительные, уколы гормональными противовоспалительными. В случае, если все-таки оперативное вмешательство требуется, оно состоит в рассечении кольцевидной связки через небольшой надрез.
Как лечить щелкающий палец без операции?
Прогревание, массаж, электрофорез, терапевтические ванны, ЛФК.
Какие уколы делают при болезни Нотта?
Довольно часто возможно назначение введения инъекций гидрокортизона – гормона, оказывающего прямое воздействие на связки и сухожилия. Препарат вводиться непосредственно в зону воспаления и оказывает быстрый эффект.
Как лечат Лигаментит?
Консервативным способом лигаментит лечат амбулаторно. Но терапия обязательно должна проводиться под контролем врача. Она предполагает проведение физиотерапевтических процедур, массажа, гимнастики для рук. Людям, страдающим данным заболеванием, также назначают компрессы, втирание мазей с гелями.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При болезни Нотта важно соблюдать строгий режим постели и отдыхать как можно больше. Не перенапрягайте себя физически и психологически, чтобы дать организму возможность восстановиться.
СОВЕТ №2
Следите за рационом питания: исключите из рациона жирные, жареные, острые блюда, алкоголь, кофе и крепкий чай. Предпочтение отдавайте легкой, нежирной пище, богатой витаминами и минералами.
СОВЕТ №3
Принимайте препараты, назначенные врачом, строго по указаниям и не пропускайте приемы. Следите за режимом приема лекарств и не изменяйте их дозировку без согласования с врачом.