Насколько опасна биопсия мозга и в каких случаях ее назначают?

Биопсия относится к важнейшим диагностическим методам онкологии, поскольку именно эта процедура позволяет определить наверняка, опухоль какого характера сформировалась в головном либо спинном мозге.

Хотя в нейрохирургии важность подобной диагностики не настолько значительна, как в прочих онкосферах. Специалисты объясняют подобный факт необходимостью удаления головномозговых опухолей вне зависимости от их характера.

Показания для проведения

В большинстве случаев биопсическое исследование мозга назначается для определения природы опухолевого образования.

Также биопсия показана для диагностики:

• Головномозговых патологий дегенеративного характера вроде болезни Крейтцфельда-Якоба, Альцгеймера и пр.;
• Воспалительных процессов;
• Рассеянного склероза;
• Проводят биопсию и в случаях невозможной дифференциации опухоли с гематомами, абсцессом, гранулемами, либо демиелинизации.

Кроме того, головномозговую биопсическую диагностику проводят при раке мозга как самый последний анализ, когда другие методы (магнитно-резонансная или

компьютерная томография

) не способны дать полной и достоверной информации относительно злокачественности образования.

Также подобная диагностика позволяет обнаружить попутные патологии воспалительного или инфекционного характера.

Если речь идет о костномозговой биопсии, то она показана:

• Для определения анемической этиологии;
• Для выявления костномозговых метастазов;
• Для определения эффективности лечения патологий крови;
• Для диагностики разного рода лейкозных форм;
• Для обнаружения миелодиспластического синдрома.

Забор костномозгового биоптата требует от врача особенной точности и четкой визуализации, потому как малейшее повреждение головномозговых структур чревато непредвиденными осложнениями.

Мнение врачей:

Биопсия мозга – процедура, которая может быть назначена в случаях, когда существует подозрение на опухоль или другие серьезные заболевания мозга. Врачи считают, что биопсия мозга является важным методом диагностики, который позволяет получить точные данные о природе образования в мозге. Однако, как любая инвазивная процедура, биопсия мозга не лишена определенных рисков, таких как инфекции, кровотечения или повреждения окружающих тканей. Поэтому врачи обычно решают о проведении биопсии мозга только в случаях, когда потенциальная польза от получения точного диагноза превышает возможные риски для пациента. Важно, чтобы решение о проведении данной процедуры было принято после тщательного обсуждения между врачом и пациентом, учитывая все возможные плюсы и минусы.

https://www.youtube.com/embed/H1_fY8xHoeo

Противопоказания

Среди противопоказаний к процедуре биопсии можно выделить: нарушения кровесвертываемости, расположение головномозговой опухоли в важнейших отделах (в головномозговом стволе и пр.) мозга, наличие системных патологий и пр.

Виды биопсии костного и головного мозга

Головномозговая биопсия проводится различными способами:

1. Открытым – когда биообразец берется в процессе оперативного вмешательства. Такой метод биопсии является самым распространенным и проводится с применением наркоза общего типа. Врач убирает часть черепной кости, затем удаляется образование. Биопсия в процессе оперативного вмешательства совмещена с определенным риском, поэтому требует более длительного восстановления.
2. Стереотаксическим – минимально инвазивная методика получения биоптата. Она проходит под компьютерным или магнитно-резонансным контролем, что обеспечивает высочайшую безопасность проведения процедуры, поскольку игла перемещается максимально точно. Одновременно с забором биообразца проводится визуальный осмотр образования.
3. Пункционным– этот способ предполагает просверливание отверстияв черепе, через которое вводится тончайшая игла и забирается биоптат.

https://www.youtube.com/embed/3OTPOJyfeRs

Опыт других людей

Биопсия мозга – это процедура, вызывающая определенные опасения у пациентов. Однако, многие эксперты считают, что риски связанные с биопсией мозга оправданы в случаях, когда это необходимо для постановки точного диагноза. Обычно биопсия мозга проводится при подозрении на опухоль или другие серьезные заболевания, когда другие методы диагностики не дают однозначного ответа. Врачи стремятся минимизировать риски, связанные с процедурой, и проводят ее только при крайней необходимости. Пациентам важно обсудить все возможные побочные эффекты и риски с врачом перед согласием на биопсию мозга.

Подготовка

Специализированной подготовки для проведения биопсического головномозгового исследования не требуется.

За несколько часов до процедуры нельзя пить/есть.

Пациент предварительно сдает анализы, проходит диагностику другими методами вроде МРТ, УЗИ, КТ и пр.

Если имеется аллергия на какие-либо медикаменты или пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, то об этом необходимо обязательно сообщить врачу.

За несколько суток до головномозговой биопсии рекомендуется прекратить прием препаратов, обладающих кроверазжижающим эффектом.

https://www.youtube.com/embed/qhI3egFWRm8

Техника проведения биопсии

Процедура получения биообразца проходит в операционных условиях.

Если избрана методика стереотаксической биопсии, то осуществляется наложение стереотаксической рамы – на голову пациента надевается кольцо, которое фиксирует голову в неподвижном положении.

Все манипуляции контролируются компьютерным или магнитно-резонансным томографом.

Иногда томографию мозга делают до перед процедурой, а полученные данные заносят на нейронавигационную карту. Тогда в стереотаксической раме нет необходимости.

• Хирург делает на голове надрез до кости, через который в черепной коробке просверливается отверстие.
• В него вводится игла, в которую встроена микровидеокамера и источник света.
• За счет подобного оснащения все манипуляции отслеживаются на экране. По окончании процедуры разрез закрепляют скобкой или зашивают.

Если осуществляется открытая биопсия, то удаленный с черепа участок заменяют пластиной или хирургической сеткой. При обнаружении головномозгового отека или инфекционного процесса этот черепной участок оставляют незакрытым (кранитомия).

Если в процессе процедуры необходимо получить образец костного мозга, то забор биоматериала обычно проводится методом трепан биопсии.

Пункционный и стереотаксический метод более-менее безопасны, нежели, например, открытая головномозговая биопсия, которая характеризуется достаточно тяжелыми осложнениями.

Осложнения

Любая инвазивная диагностика связана с определенным риском, поэтому и головномозговая биопсия тоже может иметь негативные последствия:

1. Инсульт;
2. Судороги;
3. Инфекции;
4. Коматозное состояние;
5. Опухоль в области забора биообразца.

Но современные возможности медицины сегодня настолько высоки, что вероятность осложнений после биопсии сводится к минимуму.

Отзывы

Лариса:

У папы нашли 4 опухоли в мозге, сдавали анализы, прошли МРТ. У врача куча сомнений, поэтому назначили биопсию головного мозга. Ездили в Бурденко, где и прошли стереотаксическую головномозговую биопсию. Страшно боялись осложнений, все-таки голова. Но, слава Богу, все прошло прекрасно. Опухоли доброкачественные, но удалять все равно будем.

Анатолий:

У моей подруги, появились проблемы с головой. Несколько раз возникали эпилептические припадки. После обследования обнаружилась опухоль, причем довольно большая и продолжающая активно расти. Был непонятен характер опухоли, поэтому назначили биопсию. Она с мужем в Москву ездила, в институт нейрохирургии Бурденко. Биопсия показала, что опухоль была доброкачественная, но склонная к малигнизации. Благодаря своевременно поставленному диагнозу вовремя приступили к лечению, поэтому летального исхода удалось избежать.

Цена

Процедура головномозговой биопсии достаточно дорогостоящая.

Так биопсия стереотаксическим методом в столичных клиниках составит порядка 15000-60000 рублей.

Видеоролик о стереотаксической биопсии опухоли головного мозга:

Частые вопросы

Чем опасна биопсия головного мозга?

Основной риск при биопсии опухолей головного мозга — кровотечение, хотя большинство не настолько велики по объему, чтобы оказать серьезное влияние. Риск умеренного или тяжелого кровотечения составляет менее 1%, поражениями с наибольшим риском кровотечения считаются глиомы высокой степени злокачественности.

В чем опасность биопсии?

Биопсия является инвазивной процедурой и теоретически может приводить к тяжелым и даже жизнеугрожающим осложнениям. На практике при соблюдении всех мер предосторожности манипуляция является безвредной и безопасной.

Как берут биопсию из головного мозга?

Как проводится процедура Проводят биопсию под общей анестезией. В том месте головы, откуда будет браться забор материала, выбриваются волосы. Для полного спокойствия и неподвижности пациента его голову фиксируют в специальной рамке, чтобы малейшее движение не помешало с максимальной точностью совершать манипуляцию.

Какие первые признаки опухоли в голове?

Симптомы включают головную боль, проблемы с координацией движений, потерю слуха, зрения, а также изменения в голосе и речи.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При назначении биопсии мозга обязательно обсудите все возможные риски и побочные эффекты процедуры с вашим врачом. Будьте готовы к тому, что после биопсии могут возникнуть головные боли, инфекции или кровотечения.

СОВЕТ №2

После проведения биопсии мозга важно строго соблюдать все рекомендации врача по уходу за местом пункции и принимать прописанные лекарства. Это поможет избежать осложнений и быстрее восстановиться.

СОВЕТ №3

Если у вас возникли какие-либо необычные симптомы после биопсии мозга, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не откладывайте обращение к специалисту, даже если кажется, что проблема не серьезна.