Мультикистоз почки – заболевание, которое еще называют мультикистозной дисплазией, относится к врожденным порокам формирования плода, наблюдается в 1,5% случаев от всех аномалий развития мочевыделительной системы. Мальчики заболевают в 2 раза чаще, чем девочки.
Мультикистоз почки
При мультикистозной дисплазии рабочая ткань органа (паренхима) замещается многочисленными кистами. Мультикистозу почки присвоен код Q61.4 по МКБ-10.
Нарушение выявляется у плода в процессе скринингового обследования, которое проводится на 12, 20, 32 неделях срока. При двустороннем поражении рекомендуется прерывание беременности, так как при подобном нарушении у новорожденного нет возможности выжить.
При одностороннем поражении в 55% случаев мультикистоз развивается с левой стороны. Пораженние правой почки в 5-10% случаев сопровождается гидронефрозом, в 15% случаев отмечается пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Наблюдаются также такие пороки развития, как отсутствие мочеточника, деформированные лоханки.
В половине случаев мультикистозная дисплазия почек сопровождается аномалиями развития других органов.
Мультикистозная почка имеет небольшие размеры при рождении, но по мере скопления мочи в канальцах и образовании кист, увеличивается, что определяется пальпацией живота.
Кисты представляют собой полости небольшого диаметра, заполненные клубочковым фильтратом — светлой жидкостью, частично реадсорбировавшейся, способной нагнаиваться и вызывать осложнения.
Мнение врачей:
Мультикистоз почек – это заболевание, при котором на почках образуются кисты, наполненные жидкостью. Врачи отмечают, что кисты могут изменять размер и количество со временем. Некоторые кисты могут рассосаться самостоятельно, особенно при принятии мер по улучшению общего состояния пациента, таких как соблюдение здорового образа жизни и рекомендаций врача.
Однако, важно понимать, что не все кисты способны рассосаться, и некоторые из них могут продолжать расти, увеличивая давление на окружающие ткани и органы. Это может привести к различным осложнениям, таким как боли в пояснице, повышенное давление и нарушения работы почек.
Поэтому важно регулярно наблюдаться у врача и следить за состоянием почек при мультикистозе. Врачи могут рекомендовать лечение для снижения риска осложнений и сохранения функций почек. В случае обнаружения ухудшения состояния или появления новых симптомов, необходимо обратиться за медицинской помощью.
https://www.youtube.com/embed/IAFgwLy8jaI
Причины
Причина патологии – нарушение оттока мочи, возникающее в результате порока развития. Для этого состояния характерно формирование структур, секретирующих мочу, при отсутствии выводящего аппарата.
Возникает это явление на 4-6 неделях беременности. Вызвать мультикистоз плода способны неблагоприятные внешние факторы, сопутствующие вынашиванию ребенка.
Течение заболевания
У взрослых мультикистоз нередко выявляется случайно при УЗИ-исследовании во время лечения другого заболевания. С такой болезнью человек может жизнь, не зная о болезни. Нередки случаи, когда врожденная патология обнаруживается лишь после смерти при вскрытии.
Мультикистозная дисплазия протекает преимущественно бессимптомно. Боль появляется у ребенка при увеличении кист в размерах. При пальпировании живота можно прощупать образование неправильной формы, болезненное при надавливании.
У ребенка повышается артериальное давление, нарушается стул. При более благоприятном протекании мультрикистозной дисплазии больная почка сжимается, уменьшаясь в размерах. Больной орган не функционирует, а вся нагрузка по мочевыведению приходится на долю здорового органа.
Опыт других людей
Мультикистоз почек – это генетическое заболевание, при котором в почках образуются кисты, наполняющиеся жидкостью. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, часто выражают опасения относительно возможности рассасывания кист. Некоторые утверждают, что определенные лекарства или методы альтернативной медицины могут помочь в этом процессе. Однако врачи подчеркивают, что кисты могут уменьшаться лишь на фоне специализированного лечения и под наблюдением специалистов. Нерегулируемый рост кист может привести к ухудшению функции почек, поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью и следить за состоянием здоровья.
Диагностика
Диагностическое значение имеет УЗИ почки, которое позволяет обнаружить на ее месте конгломерат, состоящий из множества замкнутых полостей (кист) разнообразного диаметра. Кисты достигают диаметра 0,8-4 см к концу срока вынашивания ребенка.
У плода и у ребенка вместо почки обнаруживается множество замкнутых полостей, несоединенных между собой, заполняющих весь объем почки. У взрослых иногда отмечается на УЗИ отсутствие почки, что может указывать на мультикистозную дисплазию при рождении.
При диагностике используются также:
- компьютерная томография;
- экскреторная урография, исследующая работу почек;
- радионуклидное сканирование;
- артериография.
Мультикистоз диагностируется по данным артериографии, которые указывают, что в органе отсутствует почечная артерия, нет кровообращения. По данным компьютерной томографии можно видеть конгломерат из множества отдельных полостей, четко отделенных друг от друга.
В исследование мочи входят анализы на содержание лейкоцитов, белка, эритроцитов, удельную плотность мочи. О развивающейся почечной недостаточности могут говорить пониженный белок в крови.
Мультикистозную дисплазию дифференцируют со злокачественными образованиями, поликистозом.
https://www.youtube.com/embed/8x96rfLFKjU
Лечение и прогнозы
Может ли мультикистоз рассосаться? Действительно, односторонняя мультикистозная почка у взрослых со временем исчезает и не определяется на УЗИ. При неблагоприятном протекании односторонней формы болезни у ребенка кисты растут, сдавливают окружающие органы, вызывая боль в поясничном отделе спины.
Множественные кисты в поврежденной почке не способны рассасываться, напротив, с возрастом они кальцинируются, а, кроме того, существует опасность воспаления содержимого кист, их роста, озлокачествления с образованием нефробластомы.
При опасности подобных осложнений, измененную почку удаляют хирургическим методом с помощью:
- лапароскопической нефрэктомии – щадящего эндоскопического вмешательства, выполняемого через точечные проколы;
- открытой нефрэктомии – операции, которая проводится через открытый разрез, требует длительного постоперационного периода.
При любом способе нефрэктомии и при условии здоровой коллатеральной почки, больной после операции может вести обычную жизнь, соблюдая диету, избегая переохлаждений, инфекционных заболеваний.
По поводу лечения мультикистозной дисплазии не выработано единого мнения врачей. Если почка не увеличивается в размерах, редуцируется, то операцию нефрэктомии не проводят, но больной остается под медицинским контролем. В дальнейшем операцию могут назначить, действуя, исходя из состояния пациента.
Опасность патологии
Почка может сильно увеличиваться в размерах у ребенка после рождения, иногда она достигает огромных размеров. Орган давит на ближайшие к нему ткани, нервные окончания, пережимает кровеносные сосуды.
Кисты могут воспаляться и нагнаиваться. Скопление гноя может вызвать разрыв кисты и разлитие гноя в окружающих тканях.
Мультикистозная дисплазия почки может осложниться повышенным артериальным давлением, не поддающимся лечению медикаментами. Подобное состояние устраняется при удалении пораженного мультикистозной дисплазией органа.
Существует опасность осложнения болезни злокачественной опухолью Вильямса, которая развивается из соединительной ткани почки. Даже при полном замещении паренхимы кистами сохраняется опасность нефробластомы, что делает желательной операцию по удалению мультикистозной почки.
Частые вопросы
Чем опасен Мультикистоз почки?
Мультикистоз может вызвать необратимые явления в одной почке или сразу в обеих. Мультикистозная почка неспособна выполнять свои функции, поэтому мультикистоз обеих почек, выявленный при обследовании плода во время беременности, служит для врачапоказанием к прерыванию беременности.
Чем отличается Мультикистоз от поликистоза почек?
Мультикистоз почек в отличие от поликистоза не передается по наследству. Сосудистая ножка не формируется, она представлена несколькими мелкими сосудами, отходящими непосредственно от аорты. Клинически мультикистозная почка может ничем себя не проявлять и обнаруживается при вскрытии.
Что такое Мультикистозная дисплазия почки?
Мультикистозная почка является врожденной аномалией, при которой почечная паренхима замещается кистами различного размера. На аутопсии мультикистозная почка обнаруживается в 0, 03% наблюдений. Данная аномалия обычно односторонняя, двусторонняя локализация отмечается в 20% случаев.
Можно ли прожить всю жизнь с поликистозом почек?
При аутосомно-рецессивном поликистозе почек и адекватной терапии 80% доживает до 18 лет. При аутосомно-доминантной форме болезни, которая проявляется во взрослом возрасте, пациенты в среднем живут 20 лет после появления первых симптомов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении мультикистоза почек обязательно проконсультируйтесь с врачом-урологом или нефрологом для определения дальнейшей стратегии лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни: правильное питание, умеренная физическая активность и отказ от вредных привычек могут помочь замедлить развитие мультикистоза.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите обследования и контрольные анализы, чтобы своевременно выявлять любые изменения в состоянии почек и принимать необходимые меры.
