Межпозвонковая грыжа поясничного отдела: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Здоровье человека во многом зависит от состояния его позвоночника. Прямая осанка напрямую влияет на хорошее самочувствие, слаженную работу всех позвонков. Но в современных условиях многие факторы оказывают негативное воздействие на позвоночник (экология, ожирение, малоподвижный образ жизни, стрессы, вредные привычки).

Чрезмерные нагрузки на межпозвонковые диски влекут за собой развитие такой патологии, как межпозвонковая грыжа. С таким диагнозом в последнее десятилетие увеличилось количество пациентов в 3 раза. Рассмотрим основные причины, признаки данной патологии, а также диагностику, современные терапевтические методы и прогноз.

Механизм возникновения и развитие

Межпозвоночные диски представляют собой амортизаторы для позвонков, им отведена роль «подушек безопасности», которая необходима при физических нагрузках.

Эти диски сохраняют расстояние между позвонками. Смягчающее действие они оказывают благодаря желеобразному ядру (его практически невозможно сжать).

Снаружи межпозвонковый диск окружает фиброзно-хрящевая ткань. Таким образом он защищен от внешних воздействий.

Межпозвонковая грыжа может развиваться в разных отделах позвоночника:

• грудной;
• шейный;
• пояснично-крестцовый.

При поражении любого отдела позвоночника механизм развития патологии остается неизменным. В первую очередь происходит травматизация фиброзно-хрящевой оболочки диска (к этому времени она уже неспособна надежно защищать ядро).

При этом ядро выходит наружу, начинается болезнь. При выпячивании ядра назад и в сторону, оно давит на нервные корешки. Так возникают болевые ощущения.

Грыжа позвоночника

Мнение врачей:

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела возникает из-за дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках или травмы. Симптомы включают боль в пояснице, иррадиирующую боль в ногу, онемение, слабость в ногах. Диагностика проводится с помощью МРТ или КТ. Лечение может быть консервативным (физиотерапия, лекарства, упражнения) или хирургическим в случае серьезных осложнений. Важно обратиться к специалисту при первых признаках для своевременного начала лечения и предотвращения осложнений.

https://www.youtube.com/embed/Dd8HZJ2OM-A

Стадии межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа развивается в 4 стадии:

1. Протрузия. Внутри фиброзного кольца диска может формироваться трещина. При этом незначительная часть желеобразного ядра может выходить наружу. В этом случае пациенту нужен постельный режим, резкие движения противопоказаны. Постепенно фиброзная трещина затягивается, болезнь отступает. При несоблюдении указаний специалиста, поднятии тяжестей, ядро из-за давления сильнее выпячивается наружу. Данному этапу развития болезни свойственно появление простреливающей боли. Диаметр грыжи достигает 2 – 3 мм.
2. Частичный пролапс. Второй стадии уже свойственны постоянные боли. Отмечено нарушение кровоснабжения в зоне межпозвоночного диска, может присутствовать отечность нервного корешка. Размеры грыжи на этой стадии развития могут достигать 10 мм (диаметр).
3. Полный пролапс. третьей стадии развития патологии характерно выхождение пульпозного ядра за пределы межпозвоночного диска. В этом случае целостность ядра все еще сохранна. Данному этапу развития болезни свойственны интенсивные боли, которые распространяются на область нижних конечностей. Больной теряет трудоспособность. Размер грыжи может увеличиться до 15 мм.
4. Секвестрация. Данный этап сопровождается выпадением фрагментов пульпозного ядра за границы диска, кусочки диска могут смещаться. На этом этапе повреждены несколько нервных корешков одновременно, а это является причиной изнуряющих болей.

Если не начать адекватную терапию патологии своевременно, межпозвоночная грыжа может стать причиной тяжелой инвалидности и даже паралича нижних конечностей.

Причины развития

Причины возникновения грыжи бывают различные:

• врожденные;
• приобретенные.

К врожденным факторам относят:

• анатомическую предрасположенность. Сочетание узких плеч и узкого таза, вытянутая посредине спина, поясница;
• нарушения в развитии плода. Причиной неправильного развития могут быть серьезные нарушения обмена веществ (сахарный диабет), нехватка питательных веществ, холестерина в организме;
• патологии, способные передаваться по наследству (миопатия). Данная патология, которая представлена дегенерацией всех мышечных тканей, встречается крайне редко.

Чаще всего причинами появления поясничной грыжи выступают такие факторы:

• сидячая работа, отсутствие физической активности;
• перенесенные операции;
• удары, травмы, растяжение мышц;
• внутрибрюшное давление;
• диеты с ограничением употребляемого белка.

https://www.youtube.com/embed/kdIU6FOEXIo

Опыт других людей

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – распространенное заболевание, вызванное выступлением мягкого ядра межпозвоночного диска за пределы его оболочки. Основные причины – травмы, избыточная нагрузка на поясницу, нарушения осанки. Симптомы включают боль в пояснице, иррадиирующую в ногу, онемение, слабость в ногах. Диагностика проводится с помощью МРТ или КТ. Лечение может быть консервативным (физиотерапия, лекарства, упражнения) или хирургическим. Важно своевременно обратиться к врачу для предотвращения осложнений.

Группа риска

Есть также ряд факторов, повышающих риск развития межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

• неправильное поднятие груза;
• половые признаки (представители сильного пола в возрасте 30 – 50 лет более подвержены появлению грыжи);
• выполнение постоянно повторяющихся движений, способных провоцировать деформацию позвоночника;
• избыточный вес;
• вредные привычки;
• частая, длительная езда на автомобиле;
• сидячий образ жизни.

https://www.youtube.com/embed/TEOmuymuiII

Симптомы

Основным симптомом, свидетельствующим о развитии межпозвоночной грыжи, выступает боль в спине. Она при поражении поясничного отдела позвоночника локализуется в зоне поясницы. Если грыжа маленького размера, симптоматика патологии незначительная.

По мере развития патологии, увеличивается давление грыжи на соседние структуры. Сдавливание нервных корешков и является причиной проявления у пациента характерной симптоматики:

Признаки и проявления

Когда размеры грыжи увеличиваются, растет соответственно интенсивность болевых ощущений. Боль может направляться к ноге, ягодицам. При резком изменении положения тела возникают сильные стреляющие боли.

Грыже поясничного отдела характерно проявление онемения. Оно может распространяться на одну или обе нижние конечности. Обычно онемение сопровождается слабостью, чувством покалывания.

Онемение, возникающее при грыже, свидетельствует о сдавливании корешков спинного мозга.

Человек с развивающейся грыжей поясничного отдела может жаловаться на выраженные боли в голеностопе, нижней части колена, стопе.

Поражения межпозвонковых дисков в данной области проявляется следующими признаками:

• слабость;
• онемение ног и стоп;
• потеря контроля над выделением мочи;
• боль в спине, стопах, ногах;
• расстройство кишечника;
• онемение стоп, ног.

Перечисленные сбои в работе организма указывают на серьезные нарушения. Они связаны с синдромом «конского хвоста» (защемление нервных путей).

Особенности болевого синдрома

При поражении поясничного отдела возникает боль, пронзающая поясницу. Эту область сковывает в статичной позе. Скованность такая мучительная, что больной не может ни согнуться, ни разогнуться.

Эти спазмы являются защитной реакцией организма от дальнейшего повреждения нервных корешков.

Со временем боли при поражении поясничного отдела межпозвоночной грыжей переходят в хроническую стадию.

Они мучают постоянно, усиливаются после трудового дня. Приступы боли беспокоят после резких движений (смех, кашель).

При зажиме нерва в момент приступа, период обострения боль подобна прострелу, сильному покалыванию.

При развитии хронической стадии болевой синдром становится ноющим, давящим (его провоцирует не спазм, а деформация).

Диагностика

При появлении первых болей нужно обращаться к врачу, чтобы он уточнил обстоятельства появления болей, их длительность, силу. При осмотре специалист обнаруживает неврологические нарушения. После этого пациента направляют на такие обследования:

• рентген (показывает дефекты, определяет выпячивание межпозвоночного диска);
• МРТ, КТ (помогает установить точный размер грыжи, определяет наличие сдавливания нервных корешков).

На фото механизм развития грыжи

Лечение

Основываясь на результаты проведенных обследований, врач назначает лечение (медикаментозное, хирургическое).После консультации со специалистом можно также воспользоваться средствами народной медицины.

В подострые периоды развития болезни (боль отступает) пациенту назначают физиотерапию, специальную гимнастику, массаж.

Гимнастика при поясничной грыже

Медикаментозное

Раннюю стадию болезни, когда размер грыжи не более 6 – 7 мм, можно лечить без хирургического вмешательства. Для снижения болевого синдрома пациенту назначают постельный режим и прием разных лекарств:

Народные

Из народных средств в терапии грыжи поясничного отдела используют:

Каждое из перечисленных средств полезно по-своему. Важно уточнять у врачей, какие из них можно или нужно совмещать, а какие следует применять с осторожностью.

Для приготовления средств от межпозвоночной рыжи поясничного отдела используют такие составляющие для средств народной медицины:

• конский жир;
• глина;
• мумие;
• мед;
• осиновая кора;
• листья каменной костянки;
• лист каланхоэ;
• чеснок.

Физиотерапия

Физиотерапия при межпозвоночной грыже поясничного отдела ускоряет обменные процессы, повышает восстановительные способности клеток, тканей, понижает болевые ощущения, уменьшает мышечные спазмы, ускоряет кровообращение клеток, тканей, расслабляет мышцы, восстанавливает отток лимфы.

Самыми популярными физиотерапевтическими процедурами являются:

• фонофорез;
• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия;
• лазеротерапия;
• электрические импульсы;
• ультразвуковое лечение;
• электрофорез.

Хирургическое

Операционное лечение врач назначает:

• при отсутствии результата после медикаментозной терапии;
• нарушении функционирования органов малого таза;
• выпадение ядра, ущемление нервных корешков (последняя стадия болезни).

Специалисты могут проводить различные виды операций по удалению межпозвоночных грыж в области поясницы:

• эндоскопическая;
• открытая;
• микрохирургическая;
• холодноплазменная нуклеопластика;
• лазерная коагуляция;
• внутрикостная блокада;
• гидропластика.

Осложнения и последствия

Грыжа поясничного отдела опасна осложнениями, которые могут возникать при отсутствии адекватного, своевременного лечения. К таким осложнениям относят:

• воспаление. Причина его появления – проникновение инфекции внутрь грыжевого мешка и последующее увеличение грыжи;
• ущемление грыжи. При нем органы, расположенные внутри грыжевого мешка, сдавливаются. Осложнение может возникать при чрезмерной нагрузке, физической активности. В этом случае пациент нуждается в немедленном оперативном вмешательстве;
• травма грыжи. Возникает после сильного удара, неправильной попытки вправить выпячивание на место. Травма грыжи сопровождается опухлостью, кровоизлиянием внутрь грыжевой полости, сильными болями.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие межпозвоночной грыжи поясничного отдела достаточно соблюдать нижеперечисленные рекомендации специалистов:

1. Обратите внимание на постель, на которой спите. Рекомендовано купить специальный матрац, подушку.
2. Не нагружайте позвоночник, предоставляйте ему своевременный отдых. Будьте более активными, замените сидячий образ жизни подвижностью.
3. Следите за осанкой.
4. Не поднимайте тяжести.
5. Обращайтесь к врачам при появлении первых болей в области спины.
6. Правильно питайтесь.
7. Исключите вредные привычки.

Прогноз

После того, как пациенты пройдут курс консервативной терапии, они могут вернуться к нормальной жизни после исчезновения болевого синдрома.

Что касается пациентов, которым делали операции, у большинства из них боли проходят. Они возвращаются к привычной жизни по прошествии двух недель после операции.

Как лечить межпозвоночную грыжу без операции с помощью упражнений, смотрите в нашем видео:

Частые вопросы

Какие симптомы при грыже поясничного отдела?

Главным признаком межпозвоночной грыжи является боль. Поначалу не резкая, может быть ноющей, проходить при смене положения тела. Позвоночный синдром. Постоянная боль вызывает спазмы мышц поясницы. Повреждение и отмирание корешков нервов из-за постоянного сдавливания.

Как лечится межпозвоночная грыжа поясничного отдела?

Грыжа межпозвоночного отдела лечится, как правило, хирургически. На начальных этапах прогрессирования заболевания используется консервативная (безоперационная) терапия. Медикаментозное лечение может продлиться несколько месяцев, но весь курс дает неплохие результаты.

Почему возникает грыжа поясницы?

Грыжа межпозвоночного диска возникает в том случае, если диск поврежден и его студенистое содержимое выделилось наружу. Попадая в спинномозговой канал, ткани начинают оказывать давление на нервные корешки и спинной мозг. Патология может возникнуть в любом участке грудного отдела.

Как распознать грыжа позвоночника или защемление нерва?

Если грыжа поясничная, то боли будут возникать в ягодицах, с задней, внешней стороны ног. Если произошло ущемление нерва в крестцовом отделе, вы почувствуете уменьшение чувствительности в икроножных мышцах или ступнях. Параллельно с этим онемение может появиться в ягодицах, пояснице или ногах.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении болей в пояснице и ногах, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение специалисту поможет своевременно выявить межпозвонковую грыжу и начать лечение.

СОВЕТ №2

При диагнозе межпозвонковой грыжи поясничного отдела, следуйте рекомендациям врача относительно режима двигательной активности, физических упражнений и ношения корсета.

СОВЕТ №3

Избегайте поднимания тяжестей и резких движений, которые могут усугубить состояние при межпозвонковой грыже. Соблюдайте правильную осанку и уход за спиной.