Тугоухость 4 степени признана самой тяжелой формой нарушения восприятия звуков и речи. Очень часто она перерастает в полную глухоту. Показатели аудиометрии дают порог слышимости со значением в 70 дБ, и даже самые громкие звуки человек слышит с трудом.
Шепот при такой патологии больной не слышит вообще, а разговаривать с ним можно только на расстоянии не дальше 1 метра. Основной миссией врачей в этот период не позволить порогу подняться до значений выше 90 дБ, или же ухо не сможет воспринимать звуки любой частоты и громкости. Тугоухость перейдет в глухоту.
По Международной классификации болезней Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха имеет шифр (H90). Сюда входит двусторонняя глухота и врожденная потеря слуха, односторонняя нейросенсорная и кондуктивная потеря слуха, смешанная тугоухость односторонняя и двусторонняя, а также неуточненная тугоухость.
Симптомы и причины
Если вовремя не остановить прогрессирующее снижение слуха, то оно плавно перерастает в тугоухость 4 степени и приводит к инвалидности. Звуковой порог аудиограммы повышается до высокого уровня 71-90 дБ.
Все симптомы этой стадии совпадают с остальными степенями тугоухости, но в этот период они намного сильнее и выразительнее. Громкая речь воспринимается с близкого расстояния, больной слышит только крик или усиленную наушниками речь. Различение шепотной речи полностью отсутствует.
Среди причин, вызывающих снижение слуха, выделяют:
- Генетику, в случае, если у родителей есть проблемы со слухом, то ребенок часто испытывает на себе влияние этого фактора. Во время вынашивания плода при нарушении генетического материала и при наличии синдромов Ледпарода, Альпорта и Клайпеля-Фейла.
- Гипоксию плода или механическое повреждение при родах.
- Проблемы сердечно-сосудистой системы и наркоз во время беременности.
- Некоторые эндокринные заболевания (сахарный диабет и дисфункции щитовидной железы).
- Рождение в семье, где один или оба родителя имеют пристрастие к алкоголю или наркотическим препаратам.
- Гемолитическая болезнь, когда возникает конфликт между резус фактором матери и плода.
Мнение врачей:
При тугоухости 4 степени, особенно у детей, важно применять комплексный подход к лечению и адаптации. Врачи рекомендуют использовать современные методы, такие как кохлейные импланты, которые способны значительно улучшить слух и помочь пациенту полноценно общаться. Кроме того, важно проводить регулярные занятия с логопедом для развития речи и адаптации к новым звукам. Поддержка психолога также играет важную роль, помогая пациенту преодолеть эмоциональные трудности, связанные с изменениями в слухе. Совместные усилия специалистов и близких людей помогут пациенту успешно адаптироваться к новым условиям и жить полноценной жизнью.
https://www.youtube.com/embed/JqoKmFffAu8
Методы диагностики
Трудности диагностики связаны с постановкой диагноза у детей. Здесь важно вовремя заметить отклонения в развитии или восприятии речи.
Если у ребенка периодически появляется длинная бессвязная речь, он долго отвечает вам на вопросы или у него появились дополнительные жесты и мимика, которые могут компенсировать потерю слуха. Сразу же отводите ребенка на осмотр и консультацию к отоларингологу, медлить здесь нельзя.
В диагностике тугоухости используют характерные жалобы и данные обследований. Проводят инструментальные и функциональные исследования, сдают анализы в лаборатории. Определяют остроту слуха на разговорную и шепотную речь, делают камертональные пробы.
При помощи опытов Вебера (звук подается одинаково в оба уха норме), Ринне (сравнивается костная и воздушная проводимость), Швабаха (исследуется костная проводимость) разграничивают поражения звукопроводящей и звуковоспринимающей части слухового анализатора.
Проводят тональную аудиометрию и вегетативно–вестибулярные пробы, назначают консультации кардиолога, невролога, ангиолога, сурдолога, эндокринолога, оториноларинголога, гастроэнтеролога.
Лечение тугоухости 4 степени
Терапия тугоухости включает несколько способов:
- медикаментозный (экстракт алоэ, нейропротекторы, витамин В, антигистаминные);
- физиотерапевтический (пневмомассаж барабанной перепонки, рефлексотерапия, продувание уха);
- слухопротезирование.
Правила поведения при лечении тугоухости:
- мероприятия реализуются в оториноларингологическом центре или отделении;
- соблюдение щадящей диеты;
- индивидуальный подбор антибиотиков;
- отказ от алкоголя и никотина на период реабилитации.
Очень важны профилактические мероприятия по предупреждению тугоухости, главным из них является защита органов слуха от воздействия громких звуков и постоянного шума.
Четвертая степень потери слуха не поддается терапии и дает инвалидность по слуху. Если ребенку поставлен диагноз тугоухости 4 степени, то лечение будет заключаться в слухопротезировании.
Для признания инвалидности придется подготовить ряд документов:
- история болезни;
- справка с соответствующим заключением из сурдологического центра, подтверждающая лечение без результата и само нарушение слуха.
Принцип работы слухового аппарата в нашем видео:
https://www.youtube.com/embed/fNCgpd_WLSs
Опыт других людей
Методы лечения тугоухости 4 степени вызывают восторженные отзывы у пациентов, которые обрели новую жизнь благодаря этим инновационным подходам. Специалисты внимательно подходят к каждому случаю, разрабатывая индивидуальные программы реабилитации. Пациенты отмечают значительное улучшение слуха и повышение качества жизни после применения этих методов. Благодаря помощи в адаптации к новым условиям, люди с тугоухостью 4 степени снова начинают активно участвовать в общественной жизни, наслаждаясь звуками и общением.
Имплантация
Кохлеарные импланты используют при глубокой потере слуха, или тогда, когда не помогают слуховые аппараты. Такие медицинские разработки служат заменой погибших рецепторов улитки и помогают при 4 степени тугоухости. Имплант улавливает звуки и передает их, но без усиления. Устройства состоят из двух частей, имеют крошечные размера и вес около 10 гр. Установку имплантов производят в несколько этапов:
- обследование;
- операция под анестезией.
В течение месяца организм адаптируется к постороннему предмету, а затем он подключается к речевому процессору и настраивается.
https://www.youtube.com/embed/ckU7FseiBSE
Протезирование
Слуховое протезирование не ограничивается подбором аппарата, в него входят особые тренировочные занятия в специальных учреждениях и в домашней обстановке. Это необходимо для освоения слухового аппарата и привыкания к восприятию звуков и речи с его помощью.
Для родителей необходимы специальные руководства. Помощь в слуховом протезировании детей должна осуществить пропаганда этого ценного и эффективного метода помощи слабослышащим детям.
Слуховые аппараты
Подбор слухового аппарата – очень важный момент в процессе лечения и адаптации, он носит сугубо индивидуальный характер.
Часто он является единственно верным решением в лечении частичной потери слуха, или при его отсутствии.
Использовать слуховые аппараты разных марок и конфигураций можно в любом возрасте.
Адаптация людей с тяжелой формой заболевания
Последствия тугоухости четвертой степени у детей и взрослых бывают необратимы. Первые симптомы появляются и развиваются в течение нескольких дней. Без лечения тугоухость становится хронической в течение 3 месяцев.
Инвалиды по слуху работают на производственных предприятиях, на механическом оборудовании, получают допуск на высотные работы. Для детей инвалидов существуют специализированные учебные учреждения, где их учат жить нормальной полноценной жизнью.
Частые вопросы
Чем лечат тугоухость 4 степени?
Лечение нейросенсорной тугоухости 3 и 4 степени, как правило, хирургическое. Используется кохлеарная имплантация, то есть замещение поврежденной части анализатора электронной системой, которая выполняет функцию улитки – трансформирует звуковые колебания в нервные импульсы.
Можно ли вылечить тугоухость 4 степени?
Всё зависит от типа тугоухости. При сенсоневральной тугохости 4 степени речь может идти о слухоулучшающей операции – это кохлеарная имплантация. При смешанной тугоухости 4 степени всё будет зависеть от причин этого снижения: хронические отиты, аномалия развития внутреннего уха, отосклероз.
Что слышит человек с 4 степень тугоухости?
Глубокая потеря слуха (4 степень тугоухости) Человек слышит только крик с малого расстояния, не может поговорить по телефону. Без усиления он воспринимает лишь самые громкие звуки из внешней среды, например, шум самолета, отбойный молоток, концерт рок-музыки.
Какие препараты назначают при лечении нейросенсорной тугоухости?
Известно, что при острой нейросенсорной тугоухости больным назначают курс медикаментозной терапии, куда входят в комплексе: препараты, улучшающие микроциркуляцию (кавинтон), антиоксиданты (мексидол), нейропептиды (актовегин), ноотропы (пирацетам, фенотропил), гормоны (преднизолон), седативные препараты (седуксен,
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к профессиональному врачу-оториноларингологу для точного диагноза и определения степени тугоухости. Только специалист сможет назначить эффективное лечение.
СОВЕТ №2
Исследуйте возможности слуховых аппаратов или имплантации слуховых устройств как метод лечения тугоухости 4 степени. Технологии постоянно развиваются, и современные устройства могут значительно улучшить ваше качество жизни.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможность прохождения реабилитации и адаптации к новым условиям слухового восприятия. Психологическая поддержка и тренировки помогут вам успешно преодолеть трудности, связанные с тугоухостью 4 степени.