Некоторые врожденные состояния вполне могут корректироваться без применения хирургического лечения. Так, например, при врожденной косолапости практикуется безоперационный метод Игнасио Понсети.
Отличается он отсутствием хирургического вмешательства и высокой результативностью.
Клиническая картина
Врожденной косолапостью называют деформационные изменения стопы, которая отклоняется в сторону от своей оси.
Соответственно такое состояние способно существенно влиять на весь ОДА. Причем не только на костные структуры, но также и на:
- Кровеносные сосуды;
- Нервные ткани;
- Суставные элементы.
Соответственно корректировать врожденную косолапость требуется буквально с первых недель жизни новорожденного. Проводится лечение такого типа поэтапно, чтобы удалось максимально комфортно для ребенка устранить видимые деформации.
Мнение врачей:
Метод Понсети представляет собой эффективный подход к коррекции врожденной косолапости у детей без необходимости проведения операции. Врачи отмечают, что данный метод основан на комплексном подходе, включающем физическую терапию, массаж, ношение специальных ортезов и упражнения для укрепления мышц и суставов. Эта методика позволяет добиться хороших результатов в исправлении деформации стопы у детей, не прибегая к хирургическому вмешательству. Врачи подчеркивают, что регулярность занятий и соблюдение рекомендаций специалистов играют важную роль в успешной коррекции косолапости с помощью метода Понсети.
https://www.youtube.com/embed/PbiZ3ygony4
Особенность лечения косолапости по методу Понсети
Метод Понсети, названный в честь испанского врача, разработавшего данный комплекс мер, применяется для коррекции врожденной косолапости. Использование методики актуально у детей, причем практически сразу после рождения. Наиболее оптимальным возрастом для такого воздействия считается срок в 2 недели от момента рождения.
С помощью подобной манипуляции удавалось не только скорректировать деформацию, но также у стоп повысить:
- Гибкость;
- Силу;
- Амортизационные свойства.
При этом болевые ощущения у пациентов существенно снижались вплоть до полного их устранения. В итоге при своевременном подходе удавалось полностью устранить результат такого негативного состояния.
Таблица гипсования на разных стадиях
Этапы
Метод Понсети предполагает проведение поэтапного воздействия. При этом важно своевременно начать воздействие. Наилучшим периодом считается возраст ребенка 7-14 дней. далее уже все будет зависеть от конкретного состояния.
https://www.youtube.com/embed/2GMMiL3kOAI
Опыт других людей
Метод Понсети – инновационный подход к коррекции врожденной косолапости у детей без необходимости проведения операции. Родители, чьи дети прошли этот метод, высоко оценивают его эффективность и безопасность. Основная особенность метода заключается в использовании специальных аппаратов и упражнений, которые позволяют плавно исправлять деформацию стопы. Благодаря этому подходу, дети могут избежать хирургического вмешательства и быстрее восстановить нормальное положение ног. Родители отмечают, что Метод Понсети не только эффективен, но и комфортен для детей, что делает процесс коррекции менее стрессовым.
Гипсование
Наложение гипса является первым этапом в методе Понсети.
При этом начинают подобное воздействие примерно через 1-2 недели от рождения.
Меняется повязка еженедельно, чтобы ввести стопу из стадии деформации в стадию коррекции. Угол вывода за одну процедуру составляет приблизительно 10-15 градусов.
Важно! Практика показала, что коррекция происходит уже примерно через 5-6 процедур такого типа, даже если случаи относят к тяжелому типу.
Проводится коррекция такого рода также поэтапно в зависимости от количества перевязок. Первая предполагает воздействие на основные структуры, то есть корректируется приведение и кавус, но сама стопа оставляется в положении подошвенного сгибания, то есть нетронутой. На 2-4 процедуре уже постепенно меняется приведение и варус, то есть воздействие идет и на стопу.
В процессе приведение к норме стопы проводится ее супинирование, причем максимальное воздействие идет на передний отдел. Фиксируется головка таранной кости. Все компоненты косолапости проходят коррекцию параллельно, за исключением эквинтуса.
Правильная фиксация таранной кости позволяет максимально быстро устранить основные проблемы с косолапостью. Но полная коррекция наступает обычно не ранее 5-6 гипсования.
https://www.youtube.com/embed/EmfBJAWgsRo
Ахиллотомия
Ахиллотомия закрытого типа является зачастую необходимой манипуляцией именно из-за того, что при врожденной косолапости происходит укорочение ахиллова сухожилия.
Соответственно большинству детей необходимо его удлинение. По методу Понсети предполагается применение закрытого типа манипуляции, как наиболее щадящего и результативного.
После опять накладывается гипс на 3-4 недели, чтобы сухожилия успели срастись. То есть в среднем срок нахождения конечностей в гипсе составляет до 2 месяцев.
Фото до и после лечения
Брейсы
После того, как было окончено гипсование, ребенку нужно носить специальные фиксаторы-корректоры, которые называются брейсами. Они помогают обеспечить разворот стоп до 75° для откорректированной стопы, а для здоровой – до 45°.
Брейсами называют специальные ботиночки с шинами, которые способствуют растяжению мышц и предотвращения рецидива косолапости. При ношении таких изделий вероятность повторного развития болезни составляет всего 6%. Изделия устанавливают примерно на расстоянии ширины плеч, сохраняя названные ранее углы разворота стопы.
Важно! Режим ношения нужно строго соблюдать. На первых 3-х месяцах общее почасовое воздействие составляет 23 часа на сутки. Далее уже период ношения уменьшается до 16 часов, а потом и вовсе переходит только на ночное время. Использование подобных изделий допустимо вплоть до 5 лет.
Преимущества и недостатки
Данный метод в качестве преимуществ предполагает проявление следующих факторов:
- Улучшение показателей силы и гибкости стопы;
- Коррекция вплоть до полного выздоровления у детей с любой степенью тяжести;
- Отсутствие тотальных хирургических вмешательств;
- Нормализация функций стоп и нижних конечностей.
Если же говорит о недостатках, то таковыми являются в основном вероятность рецидивов, из-за которых манипуляции приходится начинать с самого начала, то есть с гипсования.
Возможность такого развития событий составляет в среднем около 6%. Также отмечается длительность лечения, при которой нужно соблюдать режим ношения тех же брейсов нередко вплоть до 5-6 лет.
Эффективность, отзывы
В целом мировая статистика показывает, что коррекция врожденной косолапости методом Понсети – достаточно эффективный комплекс мер, который позволяет щадящим образом восстановить нормальное положение стоп. При этом рецидивы состояния происходят достаточно редко, что также говорит о результативности.
Читайте также:
Показатели силы, гибкости, амортизации также отражают качество подобного лечения – эти данные в целом практически не отличаются от параметров здоровых людей.
Отзывы и эффективность метода Понсети при лечении косолапости в нашем видео:
Частые вопросы
Можно ли исправить врожденную косолапость?
Детская косолапость – это врожденная патология костей и мягких тканей стоп младенца, которая развивается внутриутробно. Данную патологию можно обнаружить по УЗИ будущей мамы, на сроке 8-12 недель беременности. Врожденная косолапость успешно лечится сразу после рождения, в противном случае может привести к инвалидности.
Как делается Ахиллотомия?
Особенности выполнения ахиллотомии У маленьких детей ахиллотомия при косолапости проводится под местной анестезией. Укол анестетика делают в область введения операционного ножа на 2-3 см выше его прикрепления к пяточной кости. После этого небольшим кожным надрезом в 2-3 мм сухожилие пересекается скальпелем.
В каком возрасте возможна клиническая диагностика врожденной косолапости?
Различают врожденную и приобретенную косолапость. Врожденная косолапость встречается часто – примерно 1–2 случая на 1000 новорожденных, причем у мальчиков чаще, чем у девочек. Косолапость можно определить по УЗИ на 3-ем месяце беременности или после рождения.
Можно ли исправить косолапость у ребенка?
Лечебная гимнастика для максимального увеличения подвижности голеностопа и профилактики мышечной атрофии, массаж стоп, мягкая фиксация в физиологическом положении бинтами из фланели, после выведения в правильное положение – тутор, отрез или поэтапная гипсовая иммобилизация, Ещё
Полезные советы
СОВЕТ №1
При использовании метода Понсети для коррекции врожденной косолапости у детей, важно следить за регулярностью выполнения упражнений и процедур. Только систематическое и правильное применение метода даст желаемый результат.
СОВЕТ №2
Не забывайте о консультациях с специалистами – ортопедами и реабилитологами. Они помогут правильно оценить состояние ребенка, подобрать оптимальный набор упражнений и контролировать прогресс в коррекции косолапости.
СОВЕТ №3
Важно помнить, что метод Понсети требует терпения и постоянства. Результаты могут быть заметны не сразу, поэтому необходимо быть готовыми к длительному процессу коррекции.
