Медуллярная губчатая почка — требует ли лечения патология?

Врожденные патологии внутренних органов в нынешние времена вовсе не редкое явление. Мочевыводящие пути – не исключение. Одной из форм врожденной аномалии является медуллярная губчатая почка.

Губчатая почка

Название диагноза говорит само за себя – если представить больной орган в разрезе, то он будет похож на мелкодисперсную губку. Губчатая почка — это кистозная аномалия и даже в международной классификации болезней диагноз можно найти по коду Q61 – «Кистозная болезнь почек».

Внешне почка совершенно не изменена – при обследовании видно, что края органа ровные, окрас нормальный. Патология обнаруживается в области мальпигиевых пирамид и почечных канальцев. Канальцы, содержащие мочу, значительно расширены, а сама почечная ткань поражена мельчайшими образованиями – кистами, имеющими размер от 1 до 5 мм. Встречаются кисты и более крупных размеров – до 7,5 мм, и расположены они ближе к центру. Кисты рассеяны по всей поверхности пирамид, а их полости заполнены песком и мелкими камнями. Чаще всего заболевание охватывает оба органа и встречается преимущественно у лиц мужского пола.
На видео о кистах почек:

Мнение врачей:

Медуллярная губчатая почка, хотя и является редким заболеванием, требует внимательного наблюдения и индивидуального подхода к лечению. Врачи считают, что в большинстве случаев патология не требует специфического лечения, особенно если она не приводит к серьезным симптомам или осложнениям. Однако при выраженных проявлениях болезни, таких как повышенное давление, белок в моче или нарушения функции почек, может потребоваться медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство. Важно подчеркнуть, что каждый случай требует индивидуального подхода, и решение о необходимости лечения должно приниматься после тщательного обследования пациента и консультации специалистов.

https://www.youtube.com/embed/i2ut_ia_mjM

Причины патологии

Губчатая почка – заболевание врожденное, более того имеются достоверные данные о том, что болезнь носит наследственный характер. Тем не менее, нельзя сказать, что ребенок непременно унаследует от родителя данную патологию.

Ученые связывают развитие кистозных образований в почечной ткани со сбоями в развитии эмбриона в чреве матери, а расширение почечных канальцев – с нарушениями, происходящими уже после рождения малыша.

Довольно часто у пациентов с подобной аномалией строения почки наблюдаются и другие наследственные болезни.

Симптомы

У детей медуллярная губчатая почка никаким образом себя не проявляет, заболевание протекает латентно и обнаруживается либо при развитии осложнений, либо становится случайной находкой при исследовании почек.

Чаще всего болезнь дает о себе знать у пациентов в возрасте от 40 до 50 лет следующими проявлениями:

• гематурия – наличие крови в моче;
• пиурия – обнаружение в урине гноя;
• дизурия – нарушение процесса выделения мочи;
• почечная колика, возникающая в случае проникновения конкрементов в лоханку или чашечку почки;
• постоянная ноющая боль в поясничной области;
• повышение температуры тела на фоне присоединившейся инфекции

Такая симптоматика свидетельствует о том, что к врожденной патологии присоединилась инфекция мочевыводящих путей. Иногда врач может заподозрить наличие губчатой почки у пациента с длительным рецидивирующим камнеобразованием. В случае присоединения вторичной инфекции или проникновения камней в полость лоханки почки ее функция нарушается, что требует постоянного врачебного контроля и срочной госпитализации.

Более половины всех пациентов с диагнозом «медуллярная губчатая почка» имеют сопутствующий нефрокальциноз сосочков, который проявляется в большом количестве мельчайших конкрементов, распространенных по паренхиме почки, что хорошо заметно на рентгенограмме.

https://www.youtube.com/embed/OSu4meV3NZc

Опыт других людей

Медуллярная губчатая почка – это редкое заболевание, характеризующееся образованием кист и полостей в почечной ткани. Многие люди, столкнувшись с этим диагнозом, задаются вопросом о необходимости лечения данной патологии. Специалисты отмечают, что подход к лечению медуллярной губчатой почки должен быть индивидуальным и зависит от степени тяжести заболевания. В некоторых случаях требуется наблюдение и контроль состояния, в других – применение консервативных методов лечения. Однако в более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому важно обратиться к квалифицированному врачу для определения оптимальной стратегии лечения и предотвращения возможных осложнений.

Диагностика

Помимо традиционного УЗИ почек, которое, к слову сказать, не всегда информативно в случае с подобным диагнозом, больной должен пройти ряд исследований, помогающих врачу точно определить, является ли кистозные образования в почках именно медуллярной губчатой почкой.

Обследование включает в себя:

• Экскреторную урографию, как основной метод диагностики губчатой почки. При введении контрастного вещества в структуре почек хорошо видны кистозные полости в виде гроздьев и расширенные канальцы.
• Рентгенографию. Этот вид исследования преимущественно используют при наличии конкрементов или осложнения в виде нефрокальциноза.
• Компьютерную томографию, используемую для выбора участка, где будет забираться ткань на гистологическое исследование, а также в случае возможного хирургического вмешательства с целью осуществления послеоперационного контроля.
• Анализы крови и мочи, помогающие выявить пиурию, гематурию, гиперкальциурию.

Нефроптоз – опущение почки

Лечение

Учитывая тот факт, что заболевание долгие годы не проявляется, лечение такой патологии обычно не проводится. Даже при случайном обнаружении у больного аномалий в строении почки врачи-нефрологи обычно не назначают никакого терапевтического лечения.

Терапию проводят лишь при присоединении осложнений – пиелонефрита, камнеобразования, цистита и др.

В случае осложнения губчатой почки нефрокальцинозом проводится профилактика образования камней и проникновения их в лоханку или чашечку почки.

В данном случае врач порекомендует соблюдение питьевого режима (прием большого количества очищенной воды в течение суток), диету с низким содержанием кальция, прием мочегонных препаратов – тиазидов. Все пациенты с подобными осложнениями должны непременно стоять на контроле у врача-нефролога и в случае возникновения почечной колики немедленно госпитализированы.

При присоединении инфекций мочевыводящей системы врачи, как правило, придерживаются стандартных протоколов лечения. Хирургическое лечение данной патологии не показано.

Частые вопросы

Что будет если не лечить больные почки?

Воспалительный процесс, поражающий структурную единицу почки – нефрон, называют нефритом. Встречается эта патология часто, сопровождается достаточно характерными симптомами и при отсутствии своевременно начатой терапии приводит к нарушению функции почек – почечной недостаточности.

Какая самая опасная болезнь почек?

Наиболее опасная форма пиелонефрита — эмфизематозный пиелонефрит — приводит к газообразованию в паренхиме почек и паранефральном пространстве в результате жизнедеятельности микроорганизмов, что провоцирует отмирание тканей. Характеризуется молниеносным течением и высокой летальностью.

В каком случае отказывают почки?

Множество причин может привести к хронической почечной недостаточности, к наиболее известным относятся сахарный диабет, хроническое воспаление почек (пиелонефрит), аутоиммунное поражение почек (гломерулонефрит), повышение артериального давления (гипертония) и другие сосудистые повреждения.

Как чувствует себя человек с больными почками?

Человек с проблемами почек сильно потеет (так проявляется слабость), быстро устает. Из-за нехватки кислорода в первую очередь страдает мозг. Ухудшается память, появляется забывчивость, снижаются когнитивные функции мозга.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении медуллярной губчатой почки важно обратиться к врачу-нефрологу для проведения дополнительных обследований и уточнения диагноза.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни: правильное питание, умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек могут помочь замедлить прогрессирование патологии.

СОВЕТ №3

Регулярно контролируйте уровень артериального давления и сахара в крови, так как медуллярная губчатая почка может усугубиться при наличии сопутствующих заболеваний.