Лишай золотушных как одно из проявлений туберкулеза кожи

Лишай, будь-то асбестовидный, стригущий, розовый, бородавчатый или другой — всегда большая и неприятная проблема. Лишай золотушных (лихеноидный туберкулез кожи) возникает у людей любого возраста, но часто развивается у детей с ослабленной работой иммунной системы или анемией. Возникает заболевание на фоне уже имеющегося туберкулезного процесса в легких, суставах и костной ткани, лимфатических узлах в активной стадии. Заболевание распространяется по организму с током крови или лимфы.

Частотность случаев заболевания туберкулезом кожи постепенно снижается, так как жилищно-бытовые, материальные и санитарно-гигиенические условия жизни людей улучшаются. Редко встречаются особые формы скрофулодермы и туберкулезной волчанки, нечасто фиксируют уплотненную эритему Базена, которые вызывают уродства на коже. Процентное содержание заболевших детей в общем количестве тоже уменьшилось. Но есть случаи скрытых туберкулезных процессов, которые проявляют себя при резких изменениях в иммунной системе.

Особенности болезни

Кожный туберкулез относится к категории хронических заболеваний. Его возникновение напрямую связано с повышенной чувствительностью и чрезмерной иммунной реакцией тканей организма на проникновение возбудителя.В этой роли выступает палочка Коха, или микобактерия туберкулеза.

Туберкулез кожи у мужчин и женщин не имеет особых различий, а вот у детей отличается несостоятельностью иммунных резервов, повышенной активностью, склонностью к ответным реакциям целого организма. Это вызывает возникновение форм с выраженным экссудативным характером воспаления. Так самые тяжелые, диссеминированные проявления туберкулеза на коже наблюдают у детей первых лет жизни. В возрасте от 3 лет и у школьников чаще выявляют локализованные формы с более благоприятным течением.

Мнение врачей:

Лишай золотушных, или туберкулез кожи, является одним из проявлений туберкулеза и требует внимательного вмешательства со стороны врачей. Врачи отмечают, что данное заболевание часто возникает у лиц с ослабленной иммунной системой, что делает его особенно опасным. Признаки лишая золотушных могут варьироваться от появления красноватых пятен до образования язв и ранок на коже. Важно обратиться к дерматологу при первых признаках заболевания, так как диагностика и своевременное лечение играют решающую роль в борьбе с туберкулезом кожи. Врачи рекомендуют соблюдать гигиену, избегать контакта с больными животными и немедленно обращаться за медицинской помощью при подозрении на лишай золотушных.

https://www.youtube.com/embed/oxngsB5BryI

Классификация

В зависимости от иммунных клеточных реакций и степени их выраженности различают клинические формы заболевания. Это определяется по клеточному составу гранулем и степенью чувствительности организма к туберкулину.

В зависимости от пути заражения формы туберкулеза кожи могут быть:

Формы делятся на:

1. Локализованную (первичный, колликвативный, люпоидный (волчаночный), бородавчатый и язвенный кожный туберкулез).
2. Рассеянную (диссеминированный туберкулез кожи – папулонекротическая, лихеноидная и индуративная формы).

Причины возникновения

У людей астеничного телосложения есть конституциональная предрасположенность к этому заболеванию. Такой процесс на коже может развиться при активном лечении туберкулезной волчанки, путем распространения продуктов распада микобактерий. Туберкулез кожи является суперинфекцией, возникающей в ходе распространения заболевания из основного очага.

Возбудитель инфекции – аэроб (туберкулезная бацилла человеческого типа, редко бычьего или птичьего), которому необходим кислород для развития. Он противостоит кислоте и спирте, может выдерживать высокие и низкие температуры. Микроб гибнет при кипячении в течение нескольких минут и под воздействием солнечного света от 1 часа.

Варианты заражения:

1. Возбудитель попадает из внешней среды. Чаще встречается у детей и подростков при ослабленном организме и нарушении защитных свойств кожи. Так появляется первичный кожный туберкулез.
2. Активные микобактерии переносятся из очага в другие ткани и органы.
3. Распространение заболевания. Поражаются участки в относительной близости от пораженных органов.

Симптомы и признаки лишая золотушных описаны ниже.

https://www.youtube.com/embed/9EB-a3P1Fa8

Опыт других людей

Лишай золотушных, известный также как туберкулез кожи, вызывает беспокойство у многих людей. Одни считают его просто косметическим дефектом, другие же видят в нем серьезное заболевание, требующее немедленного вмешательства. Отзывы о Лишае золотушных разнятся: кто-то утверждает, что это всего лишь временное явление, которое можно легко излечить, в то время как другие предупреждают о возможных осложнениях и необходимости обращения к врачу. Независимо от мнения, важно помнить, что своевременная диагностика и лечение помогут избежать серьезных последствий и вернуть коже здоровый вид.

Симптомы

На коже появляются единичные или расположенные группами мелкие безболезненные узелки серовато-красноватого цвета, или оттенка нормальной кожи. Узелки еще называют гранулемами, и они являются основой патологического процесса при данном виде туберкулеза кожи. По форме узелки могут быть плоскими и коническими. У узелков могут быть мелкие чешуйки или роговые шипы, что может напоминать себорейную экзему.

Внутри узелков находятся лимфоциты и фибробласты, а также эпителиоидные клетки. Симметричное расположение сыпи отмечают на ягодицах, боковой поверхности тела, лице, иногда на слизистой губ. Высыпания могут внезапно исчезать, а потом снова появляться. Никаких ощущений пациенты обычно не отмечают. Полное излечение от туберкулеза не оставляет шанса возникновению рецидивов на коже. Незначительная пигментация или небольшие рубчики могут оставаться на месте папул.

Диагностика лишая золотушных описана ниже.

https://www.youtube.com/embed/SHOGv5kxooA

Диагностика

С диагностикой лихеноидного туберкулеза проблем не возникает, он выявляется при положительной туберкулиновой реакции.

• Следует только отграничить высыпания от сифилитического лишая, где папулы имеют разные стадии развития. Для подтверждения сифилиса служат серологические реакции.
• Отграничить золотушный лишай от остроконечной формы красного плоского лишая можно по характерному цвету папул и зудящей сыпи.

Выявить возбудителя туберкулезного поражения кожи можно:

• туберкулиновыми тестами (Манту или Пирке);
• высеванием микобактерий на питательных средах;
• определением туберкулоидной структуры инфильтрата в очагах методом гистологического исследования.

О процедурах и препаратах против лишая золотушных читайте ниже.

Лечение лишая золотушных

Лечение любой из форм туберкулеза схоже между собой и направлено на активизацию иммунных резервов, понижение чувствительности некоторых реакций и снятие воспаления в тканях кожного покрова.

В терапии применяют активные противотуберкулезные антибиотики – рифамицин, стрептомицин, рифампицин (рифадин). Взрослым и детям дозы и количество приемов рассчитываются индивидуально с учетом веса и состояния пациента. При лечении детей популярностью пользуется пантомицин.

Антибиотики способны вызывать аллергические дерматиты, токсические реакции со стороны сердца, почек и кишечника с желудком. Среди серьезных осложнений – нарушение координации и слуха. При проблемах с почками стрептомицин не назначают.

• При длительном применении одного препарата возникает устойчивость бактерий к нему, поэтому необходимо сменить лекарство. На втором этапе используют тубазид, фтивазид, метазид.
• Больным рекомендуют бессолевую диету с повышенным содержанием белка. Так снижается воспалительный процесс и предотвращаются аллергические осложнения.
• Лечение туберкулеза кожи будет эффективным с применением витаминов, рутина, кальция пантотената. Наружно могут использоваться мази.
• Хорошо проявила себя гелиотерапия и УФО.
• Рекомендуют пациентам санаторно-курортное лечение, особенно при ремиссии.

Профилактика заболевания

Количество людей с туберкулезом напрямую зависит от состояния окружающей среды и воздействия социальных факторов. Вредное воздействие на организм в целом ослабляет его защитную реакцию и снижает продуктивность иммунной системы. Это приводит к развитию патологического процесса или его ухудшению.

При таком процессе важно правильно организовать учебный процесс и отдых, а также питание детей и школьников. На уровне страны проводятся оздоровительные мероприятия. Профилактические осмотры и прививки, флюорография и диспансерное наблюдение- все это необходимо для предупреждения заболевания.

Осложнения

В качестве осложнения при лихеноидном туберкулезе кожи может развиться вялозаживающая язва, холодный абсцесс или свищ.

Прогноз

Излечение и восстановление возможно при визите в больницу при первых же симптомах, и улучшении общего состояния организма.

Частые вопросы

Как выглядит туберкулез на коже?

На коже образуются красновато-коричневые папулы, в их центре со временем образуются язвы – туберкулезный шанкр. Даже после длительного лечения, на коже остаются рубцы, а в организме – палочки Коха. Вторичный туберкулез возникает у людей ранее переболевшими той или иной формой инфекции.

Как называется туберкулез кожи?

Скрофулодерма (колликвативный туберкулез кожи).

Какой первичный морфологический элемент появляется при туберкулезе кожи?

Первичным морфологическим элементом кожной сыпи при волчанке является бугорок (люпома), представляющий собой слегка возвышающееся над уровнем кожи или заложенное в ее глубине образование величиной от булавочной головки до чечевицы. Бугорки имеют буровато-красный цвет и мягкую консистенцию.

Как передается кожный туберкулез?

Возбудитель передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при чихании и кашле и просто при разговоре, а также иногда контактно (через поврежденную кожу или внутриутробно).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к дерматологу при появлении на коже высыпаний или пятен, особенно если они вызывают зуд или шелушение. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и нанесения на кожу различных мазей без консультации врача. Неконтролируемое лечение может усугубить состояние кожи и замедлить выздоровление.

СОВЕТ №3

Следите за своим общим здоровьем, укрепляйте иммунитет, правильно питайтесь и ведите здоровый образ жизни. Это поможет предотвратить развитие различных заболеваний, включая туберкулез кожи.