Лечение фотодерматита

Причины развития заболевания

Фотодерматоз (фотодерматит) подразделяется на эндогенный (вызванный нарушениями функций внутренних органов) и экзогенный (связан с воздействием внешних факторов). Экзогенные формы заболевания могут быть вызваны неправильным подбором косметики, парфюмерии, средств личной гигиены. Активные вещества взаимодействуют с ультрафиолетовым излучением, что может способствовать развитию фотодерматита. Внутренними причинами являются различные хронические патологии — заболевания кроветворной системы, печени и желез внутренней секреции. Вероятность развития солнечного дерматита повышается при наличии поллиноза, пищевой аллергии или бронхиальной астмы.

Нередко аллергические реакции на ультрафиолетовое излучение развиваются при приеме некоторых лекарственных препаратов: гормонов, диуретиков, антидепрессантов, транквилизаторов. Развитию фотодерматита способствует употребление аллергенных продуктов: цитрусовых, шоколада, орехов, красных фруктов. Салонные процедуры, направленные на очищение кожи, делают ее чувствительной к солнечным лучам.

Клиническая картина

При фотодерматите симптомы проявляются в виде высыпаний различного типа, это могут быть эритемы, папулы, волдыри. Их появление может сопровождаться отечностью, зудом и шелушением кожных покровов. Чаще всего сыпь поражает лицо, руки, область декольте. Аллергические реакции являются последствием длительного воздействия ультрафиолетовых лучей. После исчезновения кожных высыпаний могут оставаться участки гиперпигментации. Клиническая картина заболевания развивается в несколько этапов. Первые признаки обнаруживаются через несколько часов после воздействия провоцирующего фактора.

Если возникновение фотодерматита связано с проникновением аллергенов, симптомы могут быть следующими:

• общая слабость;
• повышенная температура;
• падение артериального давления;
• заложенность носа;
• брохоспазм.

Заболевание, возникшее под воздействием источников искусственного ультрафиолетового излучения, не отличается от простого солнечного дерматита. Выраженность клинической картины зависит от интенсивности и длительности облучения. Симптоматика в некоторых случаях может дополняться конъюнктивитом, кератитом, интоксикацией организма. Под воздействием излучения малой мощности возникает непродолжительная эритема. При длительном облучении кожа приобретает темно-коричневый оттенок и выраженный сосудистый рисунок.

Терапия и диагностика

Как лечить фотодерматит? Перед тем как начать терапию, необходимо выяснить причины возникновения аллергической реакции и поставить точный диагноз. При появлении симптомов этого заболевания пациент должен обратиться к дерматологу или аллергологу. Начинается обследование с анализа имеющихся признаков, сбора анамнеза и проведения лабораторных исследований. Врач должен выяснить, встречались ли случаи фотодерматита среди ближайших родственников больного, принимает ли он какие-либо препараты, работает ли в опасных условиях. Индивидуальную непереносимость ультрафиолетовых лучей выявляют путем проведения тест-проб.

При фотодерматите лечение начинают с применения средств наружного действия, снимающих воспаление и ускоряющих процессы заживления. Пораженные участки кожи рекомендуется обрабатывать мазями, содержащими кортикостероиды и глюкокортикостероиды — Синафлан, Элоком. Эти препараты содержат бетаметазон и дексаметазон, обладают подсушивающими и заживляющими свойствами. Кремы с ланолином питают и увлажняют раздраженную кожу. Мази с цинком подсушивают мокнущие язвы и предупреждают присоединение бактериальных инфекций.

Мази на основе декспантенола способствуют восстановлению клеток кожи, улучшают обмен веществ. Лечение тяжелых форм фотодерматита включает применение антисептических растворов и мазей. Мирамистин, Аргосульфан и Сильведерм препятствуют усиленному размножению бактерий и грибков. Их использование является обязательным при наличии крупных волдырей. Ранозаживляющие кремы являются средствами первой помощи при поражении обширных участков кожи. Они ускоряют процессы восстановления, стимулируют местный иммунитет. При тяжелом течении фотодерматоза используются препараты системного действия.

Если заболевание было вызвано нарушениями функций внутренних органов, одних средств местного действия будет недостаточно. Лечение фотодерматита следует начать с устранения основной патологии. Например, при системной красной волчанке применяются стероиды, при порфирии или гемосидерозе — комплексообразующие препараты, антиоксиданты. Дефицит витаминов в организме позволяют восполнить специальные добавки к пище. Если возникновению фотодерматита способствовали аллергические реакции, необходимо назначение антигистаминных препаратов, антиоксидантов и диуретиков, способствующих быстрому выведению аллергенов из организма. Народные методы лечения рекомендуется применять непосредственно после воздействия солнечных лучей. На кожу наносят кефир или сметану, а также кашицу из конского каштана.

Избежать развития фотодерматита можно, соблюдая несколько простых правил:

1. В летнее время рекомендуется как можно реже пользоваться декоративной косметикой и парфюмерией.
2. Перед выходом на улицу на кожу нужно наносить солнцезащитные средства. При их выборе необходимо обращать на степень защиты от ультрафиолетовых лучей, она должна составлять 20 и более единиц. Их наносят толстым слоем на открытые участки кожи, не втирая. Процедуру рекомендуется повторять через каждые 2-3 часа.
3. Не следует посещать пляж в часы повышенной солнечной активности. Наиболее безопасными для загара периодами являются промежутки времени с 7.00 до 10.00 часов и с 16.00 до 19.00 часов. Длительность приема солнечных ванн не должна превышать 30 минут.

В летнее время рекомендуется воздерживаться от проведения некоторых косметологических процедур: кислотного пилинга, лазерной обработки кожи, применения скрабов. Защитить лицо от ультрафиолетового излучения помогают шляпы с широкими полями, тело — одежда из натуральных тканей свободного кроя. Солнцезащитные средства необходимо наносить и перед купанием в водоемах. Солнечная радиация способна проникать в толщу воды на глубину до 2 м, после преломления лучей негативное влияние ультрафиолета усиливается. В воде нужно находиться не дольше 15 минут, после выхода на берег вытирать тело насухо.

В летнее время рекомендуется снизить дозировку препаратов, способствующих развитию фотодерматита, — макролидов, фторхинолонов, нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков тетрациклинового ряда. Развитию кожных аллергических реакций может способствовать прием сердечных гликозидов, противогрибковых препаратов, средств, используемых для лечения сахарного диабета. Людям, имеющим хронические заболевания, в летнее время рекомендуется принимать препараты, способствующие восстановлению функций печени и обменных процессов.

Определение фотодерматоза

Фотодерматозы – это группа заболеваний, характеризующихся повышенной чувствительностью кожи к воздействию ультрафиолетового излучения. У пациентов при этом развиваются воспалительные явления разной степени выраженности. Иногда эти болезни называют аллергией на солнце, но это совсем не так. Всегда есть первопричина, активизирующаяся при воздействии солнца.

Виды и симптомы фотодерматозов

В зависимости от причин развития и характера патологического процесса выделяют несколько видов заболевания.

Луговой

Название свое получил из-за того, что провоцируется растениями, указанными выше. Особенностью его является появление симптомов спустя 1-3 суток после контакта. Кожа на участках, подвергшихся воздействию, постепенно краснеет, на ней появляются пузырьки и пузыри. Все сопровождается выраженным зудом. После разрешения заболевания остается зона с измененной пигментацией.

Порфирия

Кожные покровы при этой болезни поражаются в большинстве случаев на лице и руках. Она краснеет, покрывается пузырьками. Впоследствии происходит изменение пигментации, появляются трещины и эрозии.

Полиморфный фотодерматоз(солнечная почесуха)

Появляется весной с появлением первых интенсивных солнечных лучей. Поражаются открытые участки тела — голова, шея, кисти и предплечья. Кожные покровы несколько краснеют, на них появляются небольшие пузырьки и узелки, которые имеют тенденцию к слиянию и образованию бляшек. Все сопровождается зудом. Лечится это заболевание так же как и все остальное

Пигментная ксеродерма

Это редкое наследственное заболевание, проявляющееся в детском возрасте и протекающее в несколько стадий. Изначально на коже появляются очаги гиперемии и хронического воспаления с участками шелушения и гиперпигментацией. После происходит постепенная атрофия кожных покровов с неравномерной пигментацией (пестрая кожа). К концу подросткового возраста начинают образовываться доброкачественные и злокачественные новообразования.

Солнечная крапивница (фотодерматоз)

На открытых участках тела пациента формируются разнообразные элементы – пятная, узелки, пузырьки и пузыри. Они сливаются друг с другом, образуя крупные бляшки. Отмечается выраженный отек, который способствует формированию мокнущих эрозий, к которым может присоединяться вторичная инфекция. Пациента беспокоит сильный зуд, что способствует образованию дополнительных повреждений. Все симптомы появляются спустя несколько часов после пребывания на солнце.

Лечение фотодерматозов

Если удается установить причину заболевания, то в первую очередь необходимо исключать ее.

В любом случае человеку лучше ограничить время пребывания на солнце, носить головные уборы и максимально закрытую одежду, пользоваться солнечными очками.

Отказаться от использования косметики, лекарственных средств (если это возможно), вылечить заболевания внутренних органов (печень, кишечник), в случае, если дерматоз ассоциирован с ними.

Если планируете лечение фотодерматоза в домашних условиях – необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Он подскажет, что действительно стоит использовать, а что может и навредить.

Причины и симптоматика

Фотодерматит может развиваться из-за любого аллергена. Это ни чем его не отличает от прочих аллергических заболеваний. Разница состоит в пусковом механизме. При фотодерматите им является ультрафиолет.

Первые места среди причин заболевания занимают следующие вещества:

• Моющие средства: стиральные порошки, средства для мытья тела.
• Антибиотики: особенно пенициллинового ряда, сульфаниламиды и тетрациклины.
• Обезболивающие препараты: чаще всего Диклофенак, Анальгин и Найз.

Все симптомы фотодерматита касаются кожного покрова.

• Гиперемия (покраснение) кожи. Связано с расширением поверхностных сосудов под действием медиаторов воспаления, которые выделяются иммунными клетками в ответ на действие аллергена. При фотодерматите им является ультрафиолет.
• Отек. Поверхностные слои кожи увеличивают в объеме за счет притока дополнительной жидкости из расширенных сосудов. Чем сильнее отек, тем значительнее процесс воспаления.
• Кожный зуд.
• Сыпь на пораженном участке. Ее элементы имеют вид небольших бугорков, не отличающихся цветом от участка кожи на котором они находятся. При не осложненном течении болезни они не сливаются между собой. Возникают впервые часы от начала поражения и могут держаться неделями даже после исчезновения трех первых симптомов патологии.

Представленные признаки характеризуют классический вариант заболевания. Но чаще всего встречается полиморфный фотодерматоз. Заболевание сочетает в себе две патологии: сам фотодерматит и солнечную экзему. Ряд авторов склонны включать пруриго или нейродерматоз. В любом случае симптомы фотодерамтоза дополняются клиникой экземы.

• Везикулярная (мелкие бугорки, имеющие внутри полость) сыпь со склонностью к слиянию.
• Мокнущая поверхность кожи. Результат вскрытия везикул с последующим выделением их содержимого.
• Корочки и чешуйки. Формируются спустя 1-3 недели после подсыхания кожи из-за регенеративного (восстанавливающего) развития рогового слоя кожи.

Фотодерматит в детском возрасте

В большинстве случаев фотодерматит у детей имеет классический вариант. Вероятность возрастает с частотой проявлений заболевания. Чем чаще малыш переносит фотодерматит, тем все последующие случаи протекают более тяжело.

Данное обстоятельство особенно важно для будущего. Если в раннем детстве фотедерматит переносится относительно легко (нет затруднений при лечении и отсутствуют осложнения). С возрастом заболевание протекает длительнее; часто встречаются осложнения. Повзрослев, такие люди тяжелее остальных переносят инфекционные болезни. У них чаще встречаются аутоиммунные патологии.

Принципы лечения

Методы того, как лечить фотодерматит без осложнений и с проявлениями экземы принципиально не различаются. Классическими считаются следующие принципы:

• отсутствие аллергена и факторов аллергии;
• подавление аллергических реакций;
• десенсибилизация (снижение чувствительности организма к аллергену).

Выбор методов и набор средств зависит от каждого конкретного случая. Важное значение имеет индивидуальная особенность больного. Поэтому лечение фотодерматита должно вестись под наблюдение лечащего врача.

Первый пункт, кроме исключения самих аллергенов, включает устранение ультрафиолетовых лучей. Они излучаются Солнцем. Конечно, нельзя полностью избежать попадания солнечного света на кожу. Но так как большая часть ультрафиолетовых лучей поглощается обыкновенным стеклом, таким больным рекомендуется избегать выхода на улицу в период заболевания. К тому же необходимо исключить нахождение у окна. Это связано с тем, что так называемые B-лучи (средневолновой спектр ультрафиолета) способен проходить через обыкновенное стекло.

Второй пункт в лечении подразумевает применение средств, подавляющих аллергические реакций. В первую очередь это касается антигистаминных и глюкокортикоидных лекарственных веществ. Обе группы стабилизируют мембраны так называемых тучных клеток (именно они выделяют медиаторы воспаления и аллергии), а также предотвращают действие медиаторов на клетки и ткани. Выбор тех или иных средств зависит от фотодерматита. Предпочтительными считаются кремы и мазь. Что связано с локальностью проявлений заболевания.

Десенсибилизация организма заключается в снижении чувствительности организма (вернее сказать — его иммуннокомпетентных клеток) к присутствию аллергена. Метод включает две основных разновидности:

• острая десенсибилизация;
• профилактическая десенсибилизация.

Первая проводится во время разгара фотодерматита. Применяются глюкокортикоиды и антигистаминные лекарственные вещества. Но здесь используются только препараты, действующие на весь организм. Это средства системного воздействия. Они используются при осложненном течении, в случае перехода заболевания в хроническую форму. Необходимо учитывать тот факт, что глюкокортикоиды подавляют иммунитет.

Профилактическая десенсибилизация заключается в периодическом введении малых доз аллергена. Их выбор зависит от человека. Набор веществ, вызывающих аллергию у того или иного человека индивидуален. Он может быть выявлен только при специальном аллергологическом исследовании или же определен исходя из данных анамнеза. Обычно это делает аллерголог или терапевт. Так же применительно к лечению фотодерматита профилактика подразумевает использование специальных косметических средств, снижающих действие ультрафиолетовых лучей на кожу.

При лечении фотодерматоза и любой другой формы дерматита важно учитывать состояние пациента. Так при ВИЧ осложнения всегда носят системный характер. Если у пациента имеются хронические аутоиммунные или аллергические заболевания, то фотодерматозы могут ухудшать их течение.

Схемы лечения

В остром периоде фотодерматита и фотодерматоза необходимо исключить воздействие аллергена. Весь это период продукты питания не должны включать вещества, которые могут сами по себе вызывать аллергию. Это цитрусовые, шоколад, орехи, натуральные и искусственные красители.

На пораженные участки кожи накладываются охлаждающие компрессы, если все ограничивается гиперемией, отеком и локальным зудом. Важно заметить, что расчесывать кожу нельзя!

В качестве негормональных мазей и кремов при неосложненном фотодерматите используются:

• Бепантен, Пантенол и Д-пантенол;
• Метилурацил;
• Эпидел;
• Пртопик;
• Фенистил;
• Гистан.

Они эффективно снимают кожный зуд и способствуют быстрому восстановлению кожи.

Если фотодерматит осложняется появлением сыпи (тем более, если она имеет характер экземой) используются мази и крема, содержащие глюкокортикоиды.

• Целестодерм;
• Акридерм;
• Элокон;
• Адвантан.

Одновременно показан прием антигистаминых средств системного действия. Например, Зиртек, Лоратадин, Эриус, Кларитин и др. Системные глюкокортикоиды используются только при распространении аллергии на весь организм.

Если фотодерматоз осложняется бактериальной, грибковой инфекцией кожи применяются мази, содержащие кроме глюкокортикоидов антибактериальные и антифунгицидные вещества.

Мази, применяемые при фотодерматите:

• Пимафукорт;
• Кортомицетин;
• Гиоксизон;
• Оксикорт;
• Флутиканазол;
• Лориден C;
• Кандид Б;
• Фуцидин;
• Тридерм.

Антибиотики и антифунгицидные средства значительно влияют на состав микрофлоры кожного покрова. Их бесконтрольный прием может привести к развитию различных осложнений. Гормональные мази подавляют действие местного иммунитета, что так же может стать причиной присоединения кожных инфекционных заболеваний.

Многие средства противопоказаны детям и беременным женщинам. У пожилых и ослабленных (перенесенными травмами и/или тяжелыми болезными внутренних органов) большинство средств следует принимать с осторожностью. Необходим контроль за состоянием печени и почек.

Лечение фотодерматита всегда должно проводится комплексно. Желательно добиться полного исчезновения симптоматики, устранить саму патологию после ее  первого появления. Это снизит вероятность повторного заболевания.

Аллергия на солнце: что это?

Не нужно думать, что аллергеном, вызывающим воспаление, являются сами солнечные лучи. Механизм возникновения заболевания несколько сложнее. Повышенная восприимчивость к ультрафиолету обуславливается наличием в организме больного чувствительных к солнцу веществ – фотосенсибилизаторов. Взаимодействие их радикалов с кожным белком и приводит к воспалению.

Кроме того, встречается не только солнечный дерматит, но и бурная реакция организма на искусственный загар. Кстати, частое посещение солярия может спровоцировать аллергию на солнечные лучи.

Виды и фото фотодерматита

Можно отметить три типа отклика человеческой кожи на ультрафиолетовые лучи естественного и искусственного происхождения:

• Фототравматические реакции. Это воспаления, не связанные с аллергией. Иными словами, это ожоги, появляющиеся от долгого пребывания под солнцем или в кабинке солярия. Проявиться подобная реакция может у кого угодно.
• Фототоксические реакции. Это реакция на лучи, спровоцированная употреблением продуктов, содержащих фотосенсибилизаторы. Такой вариант аллергии может возникнуть даже у здорового человека.
• Фотоаллергические реакции. Они возникают в результате патологического отторжения солнечных лучей организмом. Подобная реакция как раз и является типичным проявлением такого заболевания, как фотодерматоз.

Фотодерматит: причины

Аллергию на солнце вызывают внешние или внутренние причины. В первом случае имеет место экзогенный, а во втором – эндогенный тип заболевания.

Поспособствовать появлению фотодерматита извне могут такие средства и вещества:

• Бытовая химия. Некоторые средства для уборки дома или ухода за одеждой насыщают кожу фотосенсибилизаторами.
• Средства личной гигиены (мыло, кремы и прочие косметические продукты, созданные на основе натуральных масел облепихи, укропа, цитрусовых и т.д.). С опаской следует относиться и к солнцезащитным средствам, которые, как ни странно, могут спровоцировать нетипичную ответную реакцию на солнечные лучи.
• Медикаменты. Прежде чем употреблять какие-либо препараты в жаркое время года, узнайте у лечащего врача, не вызывают ли они побочной реакции в виде аллергии на солнце.
• Подсластители. Некоторые пищевые добавки, используемые вместо сахара, способны вызывать аллергическую реакцию на солнце.
• Вещества, поступающие в кожу при нанесении татуировок. Лучше отказаться от нанесения тату непосредственно перед пляжным сезоном.

Экзогенный фотодерматит развивается на фоне нарушения работы определенных систем организма. Это могут быть такие заболевания и состояния, как:

• Болезни почек и печени, снижающие эффективность выведения из организма токсинов.
• Диабет.
• Избыточный вес как следствие нарушения метаболизма.
• Применение пероральных контрацептивов.
• Гиповитаминоз.
• Период беременности.

Иногда врачам не удается установить причину заболевания. Когда аллергия проявляется у здорового человека, говорят об идиопатическом фотодерматите. Предположительно его провоцирует особый белковый аллерген в коже больного.

Связь с состоянием иммунной системы

Проявления аллергии нередко связаны с общим снижением иммунитета. Особенно ярко это проявляется у детей. Перенеся какую-либо опасную инфекцию, ребенок становится подвержен фотодерматозу. По этой причине рекомендуется не оставлять только что выздоровевшего маленького пациента длительное время на солнце.

Не всегда может справиться с аллергией и ослабленный взрослый организм.

Фотодерматит: лечение

Если вы обнаружили у себя или родных описанные выше симптомы, следует обратиться к дерматологу. Также могут понадобиться осмотры у гематолога, терапевта, ревматолога, аллерголога.

Дерматолог проведет подробный опрос и осмотр, чтобы узнать, как давно были обнаружены признаки заболевания, что предшествовало их появлению, встречались ли подобные симптомы ранее у вас или у членов вашей семьи. Также доктор поинтересуется принимаемыми вами препаратами и используемыми средствами гигиены, косметикой и бытовой химией.

Затем пациента направляют на анализы, чтобы окончательно установить причину фотодерматита. Это могут быть такие исследования, как:

• анализ крови (общий и биохимический);
• аллергологические тесты;
• УЗИ внутренних органов;
• ревмопробы;
• гормональные исследования;
• пробы Зимницкого.

Препараты, назначаемые при аллергии на солнце

При тяжелых формах дерматита назначаются комплексные системы медикаментов. В таком случае главной целью становится устранение основной причины заболевания.

При более легких формах удается обойтись грамотно подобранными врачом мазями от дерматита.

Можно выделить несколько групп препаратов, используемых при лечении фотодерматоза:

• мази на цинковой основе;
• антисептики;
• противовоспалительные кремы;
• мази на основе Пантенола;
• антигистаминные средства;
• препараты, нацеленные на выведение из организма токсинов;
• гормональные средства.

Профилактика фотодерматоза

Лучшим способом уменьшить риск возникновения фотодерматита является снижение уровня фотосенсибилизаторов в организме. Для этого нужно внимательно относиться к подбору медикаментов, следить за рационом питания и заботиться о здоровье печени и почек.

Чтобы избежать проявления аллергии на солнечные лучи, людям, склонным к подобным реакциям, рекомендуется отказаться на отдыхе от жареной пищи, яиц, цитрусовых, шоколада и орехов.

Восстановление здорового вида кожи

После того, как основной этап лечения закончен, следует позаботиться о приведении внешнего вида кожи в порядок. Разумеется, к подбору косметических средств следует подходить с особым вниманием. Для этой цели отлично подойдет средства Ла-Кри. Мягкие и нежные кремы, эмульсии и лосьоны лишены отдушек и являются гипоаллергенными, поэтому не вызовут раздражения даже на самой чувствительной коже.

Механизм развития фотодерматита

Как правило, непосредственно солнечные лучи не могут привести к острой реакции, но они способны быть катализаторами негативной реакции иммунитета, проявляясь следующими формами:

• фототравматическая реакция (характеризуется обычным солнечным ожогом);
• фототоксическая реакция (возникает при взаимодействии лекарства с солнечными лучами, в результате чего наблюдается фотодерматоз);
• фотосенсибилизация (при этом у предрасположенных к заболеванию пациентов аллергия на солнце выражается сильной пигментацией и отеками на глазах).

Фотодерматоз после сильного солнечного загара провоцирует ответную защиту организма, вызывая агрессию на раздражитель. В этом случае организм активизирует гистамин и ацетилхолин, которые способствуют возникновению зуда, раздражению слизистых оболочек глаз и сыпи по всему телу.

Факторы возникновения солнечного дерматита

Многие пациенты, впервые столкнувшиеся с аллергией на солнечные лучи, не знают, почему и на какие вещества возникла острая симптоматика, даже не предполагая, что причиной отека глаз и гиперемированной сыпи является фотодерматит. Кроме того, провокаторами солнечной аллергии бывают некоторые заболевания. К ним можно отнести:

• хроническая печеночная и почечная недостаточность;
• патологические процессы ЖКТ;
• воспалительный процесс желчного пузыря и щитовидной железы;
• глистные инвазии;
• недостаток витаминов;
• нарушение приема лекарства;
• генетический фактор;
• иногда причины солнечного дерматита бывают спровоцированы различными растениями (борщевиком, крапивой, лебедой и др.), соприкасающимися с кожей на руках, лице и слизистой оболочкой глаз;
• солнечная аллергия возможна в результате взаимодействия с дезинфицирующими и парфюмерными препаратами, где присутствуют различные добавки. После использования таких препаратов возможность появления аллергии на солнечные лучи резко возрастает.

Кроме того, такие медикаментозные препараты, как нейролептики, антибиотики, тетрациклины и сульфаниламиды способны вызвать острый приступ солнечной аллергии.

Пациенты, входящие в группу риска

Чаще всего солнечный дерматит может появиться у следующих категории пациентов:

• люди с бледной кожей;
• дети младшей возрастной категории;
• женщины во время беременности или сразу после родов;
• любители делать татуаж на бровях и ресницах глаз, а также те, кто много времени проводит в соляриях.

Особого внимания заслуживает аллергическая симптоматика у ребенка. Если у ребенка бледная кожа, веснушки на лице и рыжие волосы, то негативная симптоматика после контакта с прямыми солнечными лучами появляется у каждого второго малыша, проявляясь ожогами рук, раздражением глаз и ухудшением общего состояния организма.

Основные формы фотодерматозов

Симптоматика и лечение солнечного дерматита зависят от типа аллергической реакции.

Полиморфный фотодерматоз

Солнечный фотодерматоз отличается появлением зудящей сыпи в форме мелких пузырьков с жидкостью внутри. Аллергическая реакция возникает спустя несколько часов после того, как больной подвергся воздействию солнца. Нередко фотодерматоз сопровождается спастическими головными болями, ознобом и приступами рвоты. Местом локализации высыпаний преимущественно является открытый участок тела (область шеи, грудь, область ног и руки).

Как правило, полиморфный фотодерматоз самостоятельно проходит через 2-3 дня, однако у некоторых категорий пациентов высыпания могут появляться регулярно и приводят к снижению восприимчивости на солнечные лучи.

Солнечный дерматит слабой стадии устраняется холодным компрессом и сбрызгиванием водой обожженных участков. При тяжелой симптоматике назначаются противоаллергические средства, крем (мазь) с гидрокортизоном. Иногда врач может рекомендовать фототерапию, при которой кожные покровы постепенно подвергаются минимальному ультрафиолетовому излучению для выработки невосприимчивости к солнечным лучам. Иногда в качестве вспомогательной терапии фототерапия может совмещать псоралены, таблетки с бета-каротином и антималярийные препараты.

Солнечная почесуха

Солнечный фотодерматоз, также, как и полиморфный, относится к генетическим заболеваниям и, как правило, развивается у маленьких детей или подростков. Симптомы почесухи напоминают полиморфный фотодерматоз, но высыпания чаще всего локализуются на лице.

Обострения наблюдаются в весенне-летний период, когда солнце наиболее активно. Лечение этой формы заболевания предусматривает использование глюкокортикостероидов, талидомидов, бета-каротина, а также антималярийные средства. В зависимости от тяжести течения симптоматики солнечный дерматит может лечиться с помощью комплексного УФ-излучения.

Световые полиморфные высыпания

В том случае, когда кожные покровы подвержены инсоляции, ряд химических препаратов, которые могут присутствовать в составе крема, духов, противоаллергических мазей, косметики и т.д. способны вызвать негативную реакцию на солнечные лучи. Результатом этого взаимодействия является мелкопузырчатая гиперемированная сыпь(волдыри), которые впоследствии могут вскрываться самостоятельно, образовывая струп.

Как правило, солнечный дерматит появляется через 2-4 дня после воздействия солнечных лучей. Длительность течения заболевания этой формы зависит от тяжести влияния определенных химических компонентов. При этом, помимо обычной тактики лечения требуется выявление и устранение аллергена, вызвавшего бурную реакцию.

Солнечная крапивница

Солнечный фотодерматит этой формы возникает очень редко и считается истинной аллергической реакцией на солнечные лучи. В результате их попадания на кожу появляется сыпь утрикарного характера (крапивница). Острые аллергические симптомы способны проявиться, спустя 5-7 минут после контакта с солнцем, однако уртикарная сыпь может также быстро исчезнуть спустя 1,5 – 2 часа от начала высыпаний.

Солнечный фотодерматит лечится при помощи антигистаминных препаратов, а также может назначаться гормональный крем для снятия сыпи и другие лекарственные средства, например флавониды (кварцетин и алоэ вера) и витамины группы Е. Эти препараты способны ускорить процессы регенерации пораженной ткани.

Фотодерматит на искусственные ультрафиолетовые лучи

Полиморфная световая сыпь, появляющаяся вследствие воздействия искусственных УФ лучей практически ничем не отличается от симптоматики, которой сопровождается солнечный фотодерматит. Симптомы и выраженность аллергии напрямую зависят от интенсивности воздействия лучей. Поэтому особенных различий между солярием и солнцем не существует.

Важно учитывать, что существует профессионально вредная деятельность, связанная с УФ-излучение. В этом случае фотодерматит сопровождается конъюнктивитами, кератитами, общей интоксикацией организма.

Под воздействием на кожу тепловых раздражителей средней степени интенсивности (грелка, компресс и т.д.) возможно образование ограниченных кратковременных эритем. Повторное воздействие на кожные покровы может спровоцировать появление на коже бурого оттенка и сосудистого рисунка, что объясняется постоянным расширением сосудистых стенок в месте перегрева.

Типичные симптомы аллергии на солнце

Симптомы повышенной чувствительности на солнечные лучи бывают достаточно разнообразными. В зависимости от причины солнечной аллергии, а также возрастной категории пациента и внешних воздействий, симптомы солнечного фотодерматита характеризуются:

Аллергией в области рук

Солнечный фотодерматоз на руках проявляется гиперемией кожи с последующим зудом и шелушением, а также гнойными высыпаниями, чувством жжения, а иногда отеками тканей. Эта реакция организма, как правило, тесно взаимосвязана с ослабленным иммунитетом, когда даже малейшее воздействие солнечных лучей на открытых участках рук приводят к негативным последствиям. В этом случае аллергия на солнце (особенно в области лица, глаз и рук) обозначается в виде опухоли.

В осложненных случаях нестерпимый зуд приводит к образованию корок и кровотечений. Впоследствии ранки покрываются струпом и заживают. Нередко аллергическая реакция от солнца проявляется обширными крапивницами, экземами и другими заболеваниями кожи. Чаще всего она отмечается у ослабленных людей. Важно отметить, что симптомы солнечной аллергии на коже появляются не только в месте солнечных ожогов. Если острая аллергия развивается по экзематозному типу, она возникает на любых участках.

Характерные симптомы в области глаз

Аллергические проявления в области глаз могут встречаться у пациентов разных возрастных групп, так как солнечный фотодерматоз в первую очередь поражает слизистые оболочки глаз. Достаточно часто аллергия на солнце появляется в области лица, отеками слизистой оболочки, астматическими проявлениями. Кроме того, практически в каждом случае развивается аллергический ринит. Основной причиной появления аллергической симптоматики на глазах является контакт с аллергеном, поэтому область глаз необходимо защищать от попадания солнечных лучей при помощи солнцезащитных очков.

Патологические симптомы могут сопровождаться обязательными признаками (зуд в области век, гиперемия и отеки кожи около глаз, светобоязнь и слезотечение). В некоторых случаях может наблюдаться появление безболезненного отека глаз, что требует дополнительного проведения диагностики. Такое течение чаще всего это указывает на присоединение пищевой аллергии.

В зависимости от тяжести солнечного поражения глаз отмечаются следующие проявления:

• конъюнктивит — наиболее распространенная форма аллергических проявлений с признаками классической аллергии в форме покраснения и раздражения оболочек глаза. Кроме того, вероятно развитие хемоза (стекловидного отека);
• кератит — воспалительный процесс слизистых оболочек глаза, сопровождающийся мучительным зудом, гиперемией и слезотечением;
• аллергический фотодерматит — выражается ответной реакцией иммунной системы в области глаз при использовании косметики и лекарств. Эти средства способны вызвать гиперемию, отеки, обильные высыпания и нестерпимый зуд у глаз.

В особо сложных случаях фотодерматит может осложниться увеитом (воспалительным процессом сосудистых стенок глаз, зрительного нерва и сетчатки), что указывает на распространение патологического процесса внутри глаз.

Аллергия на солнце у детей

Солнечный дерматит возникает у ребенка в результате повышенной чувствительности к ультрафиолетовым лучам. Немаловажное значение имеет генетика, парааминобензойные кислоты, которые включены в солнцезащитный крем от загара, используемый для защиты ребенка, а также внешние аллергены (растения), иногда присутствующие на коже малыша.

• Аллергия на солнце у ребенка имеет точно такие же симптомы, которые наблюдаются при любых аллергических проявлениях (кожный зуд, особенно в области глаз, ринит, повышенное слезоотделение из глаз, кожные высыпания и т.д.);
• при развитии такой симптоматики необходимо знать, как избавиться от аллергии на солнце всеми известными способами, которыми проводится лечение аллергических заболеваний. Поэтому рекомендуется обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту для получения дальнейших назначений;
• в том случае, когда у ребенка наблюдается фотодерматит, необходимо всегда иметь под рукой препараты для устранения негативной симптоматики. Абсолютно неважно, куда идет ребенок — в кинотеатр, на пляж, в магазин и т.д. Фотодерматит требует своевременного предупреждения. Состояние маленьких детей должны контролировать родители, а подростков необходимо научить самостоятельно пользоваться средствами первой помощи;
• если фотодерматоз спровоцировал появление эритемы, необходимо использование крема с кортикостероидами, болтушек, влажных примочек и т.д. За основу лучше взять вяжущий раствор из смеси 2% раствора танина и 0,25% раствора серебра. Для обезболивания можно использовать средства с добавлением анестезина, которые наносятся на пораженный участок кожи;
• не рекомендуется лечение ребенка НПВП (нестероидными препаратами). Многочисленные исследования и отзывы врачей подтверждают, что НПВП способны усилить фотосенсибилизацию у детей;
• хороший эффект достигается в устранении везикул с помощью Элокома, Афлодерма, Локоида и др. Эти гормональные мази быстро снимают аллергическую симптоматику, как у ребенка, так и у взрослого пациента.

Для профилактики от солнечной аллергии рекомендуется применение витаминотерапии (С, РР, В) и антиоксидантов (токоферол ацетат, метионин, альфа-токоферол). Важно отметить, что аллергической реакции на солнце у детей, при хорошем физическом здоровье, не наблюдается, поэтому, когда проявляется аллергическая реакция на солнце (особенно у грудного ребенка) требуется проведение тщательной диагностики.

Оказание первой помощи при острой аллергической реакции

Когда аллергия на солнце развилась остро, и негативная симптоматика быстро нарастает, рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи, но до приезда больному необходимо оказать первую доврачебную помощь, которая значительно облегчает симптомы.

1. В первую очередь пациент должен соблюдать питьевой режим, так как при аллергии на солнечные лучи происходит резкое обезвоживание. Можно пить чистую или минеральную воду, исключая употребление молока, чая и кофе.
2. На руки, лицо и все открытые части тела можно приложить холодный компресс, который рекомендуется делать не реже 2-3 раз, постоянно охлаждая салфетку. При гипертермии рекомендуется дать пациенту жаропонижающие препараты. Если под рукой есть антигистамины, необходимо дать их больному для снятия острой симптоматики.

Аллергическая реакция от солнца достаточно часто может спровоцировать рвотный рефлекс, поэтому нужно положить больного на правый бок для того, чтобы не произошла асфиксия.

Медикаментозное лечение

При аллергии на солнце у детей, а также у взрослых пациентов, необходимо проводить комплексное лечение, не просто снимая симптомы, но и устраняя и корректируя основные причины, спровоцировавшие заболевание.

Как правило, назначается следующее лечение аллергии:

Антигистамины

Антигистаминные таблетки от аллергии на солнце, а также стерильные растворы для в/м и в/в инъекций эффективно снимают кожный зуд, предотвращая дальнейшее распространение сыпи и нейтрализуя отеки. Чаще всего назначаются Эриус, Зиртек, Лоратадин, Цетрин, Тавегил и т.д.

Энтеросорбенты

Нередко причины острой аллергической реакции вызваны токсинами, образующимися в организме при атаке аллергенов. Для их выведения назначаются энтеросорбенты (Полисорб, Энтеролсгель, Полифепан и т.д.).

Противовоспалительные препараты

Немногие из пациентов знают, для чего используются противовоспалительные средства при аллергии. Тем не менее, важно отметить, что такие препараты, как Индометацин, Кетотифен, Ибупрофен и т.д. позволяют вылечить солнечный дерматит у взрослых пациентов, активно снимая воспалительные процессы и предотвращая возможные осложнения. Для лечения детей их использование не перспективно.

Если симптомы аллергии не снимаются в результате неэффективности проводимого лечения, воспалительный процесс может перейти в хроническую форму. Поэтому для лечения может назначаться более агрессивная тактика, учитывая индивидуальные особенности организма и тяжесть аллергических проявлений. Курс лечения и дозировка лекарственного средства подбирается непосредственно врачом.

Глюкокортикостероидные средства

Кортикостероидные средства назначаются при тяжелой степени заболевания. Следует знать, почему курс лечения кортикостероидами бывает кратковременным. Несмотря на то, что эти лекарства достаточно эффективны и практически полностью устраняют негативную симптоматику (отеки на глазах, зудящие высыпания и т.д.), они являются гормональными и способны нанести вред организму. При длительном использовании гормонотерапии может включиться обратный кожный процесс с образованием эритем, расширением сосудов, образованием косметических дефектов на коже и т.д. Поэтому кортикостероидами не рекомендуется проводить лечение более 5 дней.

Использование мазей и крема при лечении фотодерматита

Наиболее эффективными препаратами для снятия аллергической симптоматики являются:

Фторокорт

Этот препарат для наружного действия является активным глюкокортикостероидом. Важно помнить, что этот крем, нейтрализующий фотодерматоз, активно снимает негативные симптомы. Его действие направлено на устранение сухости кожных покровов и шелушения, снятие болезненности и зуда. Кроме того, Фторокорт оказывает легкое успокаивающее действие. Средняя ценовая категория составляет 450-500 рублей за упаковку.

Крем Ла-Кри

Солнечный дерматит эффективно нейтрализуется противогистаминным препаратам наружного действия Ла-Кри. Многочисленные отзывы пациентов указывают на его положительное воздействие в течение короткого промежутка времени. Он быстро снимает зуд, смягчая кожу и снимая воспаление. В составе Ла-Кри присутствуют экстракты натуральных трав и Пантенол. Средняя цена препарата составляет 300-350 рублей.

Пантенол

В составе этого препарата содержится Декспантенол, который успокаивает кожные покровы, увлажняет их, смягчает и устраняет кожное раздражение, вызванное солнечными лучами. Кроме того, Пантенол регенерирует поврежденный эпидермис. Средняя цена препарата составляет 200-220 рублей.

Для получения лучшего эффекта солнечный дерматит предполагает одновременное сочетание антигистаминные препараты и противовоспалительные кремы. Это позволят максимально быстро нейтрализовать симптомы заболевания. Важно помнить, что любая терапия проводится только после консультации лечащего врача.

Негормональные крема и мази

(Скин-кап, Бепантен, Протопик, Эпидел и т.д.) используются для снятия зуда и раздражения аллергического характера. Название препаратов на мазевой основе может быть разным. Чаще всего используются крем Деситин, Фенистил гель, крем Элидел, Декспантенол, Псило-бальзам и другие мази и гели, снимающие негативные проявления на коже, а также зуд.

Хорошие отзывы пациентов получили такие мази, как Метилурациловая и Цинковая, которые хорошо подсушивают кожу и оказывают антисептическое воздействие. Как правило, такие виды мазей можно приобрести в любой аптечной сети без рецепта.

Лечение аллергии на солнце народными средствами

Перед тем, как лечить аллергию на солнце при помощи лекарства можно воспользоваться народными средствами избавления от аллергической симптоматики. Народные средства позволяют эффективно нейтрализовать симптомы солнечной аллергии, улучшая общее состояние пациента.

• Популярным средством от аллергии на солнце является огуречный, картофельный и капустный сок, который наносится на руки, а затем им смазывается участок пораженного тела. Сок способствует заживлению раневой поверхности и снятию воспаления. Помимо наружного использования, народные советы рекомендуют принимать свежевыжатый сок перорально.
• Достаточно часто народные рецепты лечения солнечной аллергии рекомендуют использование сока сельдерея. Для этого необходимо взять корни растения и измельчить их в мясорубке, отжав получившуюся массу. Принимается сок по 1 ст. л. 3 р.
• Хорошо снимают симптомы аллергии на солнечные лучи, народные рецепты с геркулесом. Наиболее эффективны геркулесовые ванны. Для этого необходимо 0, 5 кг геркулесовых хлопьев залить 500 мл. горячей воды, оставив для настаивания в течение 45 минут. Затем масса добавляется в ванну при купании пациента. Для большей эффективности лечение народными средствами рекомендуется проводить одновременно с медикаментозной терапией.