Поскольку аллергические реакции у женщин, кормящих ребенка грудью, могут быть спровоцированы очень многими факторами, которые невозможно предугадать заранее, необходимо, чтобы каждая женщина знала, какие симптомы могут свидетельствовать об опасной реакции организма на любой из опасных факторов, а также что необходимо предпринимать в таких случаях.
Безусловно, лечение аллергической реакции, чем бы она ни была вызвана, должно проходить только под наблюдением врача, чем более, что во время лактации и грудного вскармливания разрешено применять не все антигистаминные препараты. Кормящая мать должна понимать, что любое самолечение в этот период может быть опасным не только для нее, но и для ребенка. Проявления аллергической реакции у кормящей матери Аллергическая реакция у женщин в период лактации (грудного вскармливания) может развиваться в одном из трех направлений или в нескольких направлениях одновременно (в тяжелых случаях).
Очень часто отмечаются респираторные проявления аллергии, то есть сильный насморк, кашель (сухой), чихание (приступообразное), а также ощущение зуда в носу. Такие проявления провоцируются мелкими аллергенами, которые попадают в органы дыхания, — это может быть пыльца растений, домашняя или книжная пыль, молекулы остро пахнущих или других активных веществ. Респираторные симптомы аллергической реакции можно перепутать с началом острого респираторного заболевания (ОРЗ), однако не следует забывать, что при ОРЗ температура тела повышается, а при аллергических реакциях такого не происходит.
Кроме того, следует помнить, что респираторные симптомы аллергической реакции появляются совершенно внезапно и очень резко, причем их проявления сразу же становятся очень интенсивными. Аллергия, имеющая респираторные симптомы, может иметь острую или хроническую форму и иногда проявляется как постоянный ринит (насморк) неустановленной этиологии или даже как бронхиальная астма. Аллергия может проявляться как нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Как правило, такая реакция органов пищеварения отмечается при непереносимости каких-либо продуктов питания, если аллерген попадает в желудочно-кишечный тракт, на что организм реагирует различными нарушениями в работе органов ЖКТ, включая желудочные и кишечные кровотечения, спазмы и другие проблемы.
Кожные аллергические реакции (проявления) на попадание в организм кормящей грудью женщины различных аллергенов могут отмечаться не только у самой матери, но и у младенца. О том, что в грудное молоко попал аллерген, свидетельствует несколько признаков, которые можно наблюдать у малыша: На коже ребенка появляются высыпания разной интенсивности и разной локализации; На коже головы грудничка появляются себорейные корочки; Кожа ребенка становится сухой даже при очень тщательном уходе; В складочках кожи малыша появляются опрелости, несмотря на все необходимые гигиенические процедуры.
Если аллерген проникает в организм ребенка непосредственно, а не через материнское молоко, то аллергические реакции могут стать более интенсивными и более ярко выраженными: У ребенка может начаться атопический дерматит; На теле младенца могут появиться не только высыпания, но и волдыри; Кожа малыша, даже не покрытая высыпаниями, становится покрасневшей и воспаленной; Высыпания появляются очень резко и быстро и на самых разных участках кожи.
Внимание! При появлении любых симптомов аллергической реакции кормящая мать должна немедленно обратиться к врачу, хотя терапия аллергических реакций в период грудного вскармливания не требует условий медицинского стационара.
Внимание! Аллергия сама по себе может и не пройти и даже способна повлечь за собой осложнения, которых следует особенно опасаться: осложнения, которые возможны при аллергических реакциях, могут быть не просто серьезными, но и опасными для жизни.
Точно выявить причину аллергической реакции и определить вещество-аллерген можно только по результатам специальных проб. Особенности способа жизни кормящей матери при аллергии Избавиться от аллергии можно только в том случае, когда будет прекращен контакт с веществом-аллергеном, а до этого любая терапия может принести только частичное и временное облегчение. Если нет возможности сделать необходимые аллергопробы, то выявить аллерген можно только путем внимательных и длительных наблюдений.
При аллергии очень важно, чтобы кормящая мать правильно питалась: следует избегать избыточного количества углеводов, то есть питание должно быть малоуглеводным; необходимо, чтобы в организм поступало достаточно жидкости (чистая питьевая вода без газа, компот из сухофруктов, компот из яблок). Первые блюда должны быть на овощных или на говяжьих бульонах. Рекомендованы каши. От острой, соленой, жирной, пряной, жареной пищи следует отказаться. Из жиров предпочтение следует отдавать оливковому маслу. При респираторных проявления аллергии особенно важно убрать в жилье ковры и шторы, убрать мягкие игрушки и другие предметы, на которых собирается пыль. Кроме того, лучше хотя бы на некоторое время отказаться от комнатных растений. Книжные шкафы и полки должны быть закрыты.
Регулярно должна проводиться влажная уборка. При любых аллергических реакциях, если точно не удалось выяснить их причину, следует задуматься, содержать ли в доме любое животное, птиц или рыбок. Использование бытовой химии следует ограничить — лучше пользоваться традиционными натуральными средствами. Необходимо полностью исключить контакт с табачным дымом, в том числе и пассивное курение. Лекарственные средства от аллергии при грудном вскармливании Лекарственные средства, которые применяются для облегчения симптомов аллергии, — это антигистаминные препараты. При грудном вскармливании следует помнить, что любое лекарственное средство, которое применяет женщина в этот период, должно быть совместимо с грудным вскармливанием и быть неопасным для грудничка.
Внимание! По возможности, следует отдавать предпочтение лекарственным препаратам в формах спрея или раствора для ингаляции, поскольку они не проникают в системный кровоток и, как следствие, в грудное молоко, поэтому максимально безопасны для ребенка.
При грудном вскармливании можно применять антигистаминные препараты, безопасность которых доказана и подтверждена.
Внимание! При грудном вскармливании разрешено применение антигистаминных препаратов второго и следующего поколений, а также стероидные препараты.
По данным медицинского справочника E-LACTANCIA, для применения в период лактации подходят лекарственные антигистаминные препараты Аллертек, Летизен, Цетиризин, Цетрин. Эти препараты имеют минимальный седативный эффект и неопасны даже при передозировке. В грудное молоко попадает только незначительное количество этих препаратов. Побочные эффекты у младенцев не зафиксированы.
Внимание! Лекарственный препарат Цетиризин рекомендован для приема при аллергических реакциях в период грудного вскармливания Британским обществом иммунологии и аллергологии.
При лактации рекомендовано применение лекарственных препаратов Кларитин, Кларотадин, Лоратадин, Лоридин, которые отличаются крайне незначительным седативным воздействием на организм и в грудное молоко проникают в очень малом количестве. За время наблюдений побочные эффекты у грудных детей, чьи матери принимали эти лекарственные средства, не были зафиксированы.
Внимание! Эти лекарственные препараты рекомендованы для приема при аллергических реакциях в период грудного вскармливания Американской академией педиатрии и Британским обществом иммунологии и аллергологии.
По обновленным данным медицинского справочника E-LACTANCIA, для применения в период лактации подходят лекарственные антигистаминные средства с активным действующим веществом Фексофенадин — это лекарственные препараты с торговыми названиями Аллерфекс, Динокс, Телфаст, Фексадин, Фексофаст. Действующее вещество этих препаратов проникает в грудное молоко в незначительных дозах и побочных реакций у ребенка не вызывает.
Внимание! Американская ассоциация педиатрии в 2013 году признала, что действующее вещество Фексофенадин совместимо с грудным вскармливанием.
В соответствии с данными международного справочника лекарственных препаратов E-LACTANCIA, полностью совместимым с грудным вскармливанием можно считать лекарственное средство Альдецин, которое применяется ингаляционно (действующее вещество Беклометазон). Поскольку препарат попадает в организм ингаляционным путем (вдыхается), то его содержание в плазме крови ограничивается минимальными количествами. Побочные эффекты у детей, которые находятся на грудном вскармливании, не зафиксированы.
Внимание! Альдецин признан безопасным для применения в период лактации в 2002 году, после чего был включен в перечень ВОЗ безопасных при лактации препаратов.
Побочные эффекты не выявлены при применении в период лактации лекарственного антигистаминного препарата Эриус (действующее вещество Дезлоратадин), поэтому препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.
Внимание! Лекарственный препарат Эриус рекомендован для применения в период лактации Американской академией педиатрии и Британским обществом иммунологии и аллергологии.
Международный справочник лекарственных средств E-LACTANCIA считает совместимыми с грудным вскармливанием антигистаминные препараты на основе действующего вещества Левоцитиризин, в том числе Гленцет, Зенаро, Ксизал, Левоцитиризина дигидрохлорид, Эльцет. Данных о вреде для младенцев этих препаратов при употреблении их матерью в период лактации не существует.
Внимание! Антигистаминные препараты на основе действующего вещества Левоцитиризин признаны безопасными в период грудного вскармливания Британским обществом иммунологии и аллергологии.
Лекарственные средства от аллергии при грудном вскармливании: нежелательные для применения лекарственные средства В период лактации и грудного вскармливания кормящим матерям не рекомендуется применять антигистаминные препараты первого поколения. По данным международного справочника лекарственных средств E-LACTANCIA, к антигистаминным препаратам первого поколения с высоким риском и высоким негативным эффектом для кормящей женщины относится действующее вещество Хлоропирамин (лекарственные препараты Супрастин, Хлоропирамин). Прием этих препаратов может стать причиной уменьшения лактации и вызывать существенный седативный эффект.
Что касается лекарственного препарата Диазолин (действующее вещество мебгидролин), то сведения о нем в международном классификаторе лекарственных средств вообще отсутствуют. Однако в инструкции к этому лекарственному препарату содержится предупреждение о запрещении его применения в период грудного вскармливания. Антигистаминные препараты первого поколения Клемастин и Тавегил считаются крайне нежелательными для применения в период лактации из-за высоких рисков для младенца. Препараты вызывают состояние повышенной сонливости у матери и во многих случаях у ребенка. Известны случаи, когда груднички отказывались от грудного кормления, а также случаи ступора у грудничков и случаи их повышенной раздражительности. При приеме матерью препаратов Клемастин и Тавегил не рекомендуется совместный сон матери и ребенка.
Внимание! При аллергической реакции необходимое лекарственное средство кормящей матери должен назначать только врач.
Внимание! При аллергической реакции категорически недопустимо самолечение даже теми лекарственными средствами, которые признаны безопасными. При лечении аллергии врач может рекомендовать дополнительный прием сорбентов, которые помогут вывести из организма аллергены и токсины.
Общие сведения об аллергических реакциях и об их опасности в период лактации и грудного вскармливания
• Аллергию у кормящих мам лечат обязательно, почти без ограничений в препаратах, стараясь отдавать предпочтение средствам в форме аэрозолей и ингаляторам.
• Если аллергия (непереносимость) началась у малыша, молодой маме предстоит соблюдать гипоаллергенную диету, цель которой – не допустить присутствия аллергенов в составе грудного молока.
• Грудное вскармливание на фоне обострения аллергии важно сохранить как можно дольше, потому что наследственная предрасположенность к этой болезни у грудничков реализуется позже, чем у малышей-«искусственников», и грудное молоко поможет ребенку лучше приспособиться к аллергенам.
Аллергия у кормящей мамы
Большинство противоаллергических средств (антигистаминные препараты последних поколений, бронхорасширяющие, кромолин, ингаляционные кортикостериоды в форме аэрозоля и таблеток) безопасны для ребенка. Поэтому лечить кормящих мам можно без ограничений в средствах, терпеть нет никакой необходимости.
Ограничения касаются только одного вещества из состава препаратов – теофиллина – и то в течение первых 6 месяцев жизни ребенка. Кормящим мамам лучше пользоваться ингаляторами, тогда меньшая доза лекарства поступит в систему кровообращения, а значит – и в молоко.
Из мер, направленных на очищение организма во время обострения аллергии, молодой маме поможет курсовой прием активированного угля и других сорбентов.
Чем вызвана проблема
Характер аллергенов определяет вид аллергии. У малышей, которые находятся на грудном вскармливании, она почти всегда вызвана пищевыми «провокаторами», которые проникают в кровь из материнского молока.
В более старшем возрасте на первый план выходят аэроаллергены, которые содержатся в воздухе в виде мелкой пыли или газов; кожные раздражители, провоцирующие болезненные реакции в момент контакта с кожей; вещества-«провокаторы» из состава лекарств. Встречается аллергия на укусы насекомых, на шерсть и запах домашних животных, на пылевых клещей и так далее.
У грудничка аллергию может вызвать почти любой продукт, съеденный матерью. Чаще других «провокаторами» становятся цитрусовые (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфруты), ягоды (малина, клубника, земляника, облепиха, виноград), шоколад и любые конфеты, молоко, яйца, химические пищевые добавки и красители, консерванты, реже мясные и хлебные продукты, каши. Нужно учитывать, что аллергены, как и любые компоненты из переработанной в процессе пищеварения пищи, появляются в молоке матери через 2-4 часа после еды.
Как проявляется аллергия
На нее указывают высыпания и покраснения на коже малыша (обычно сначала краснеют щеки), опрелости при хорошем уходе, частый жидкий стул, срыгивания через 10-20 минут после кормления, себорейные корочки на голове. К симптомам пищевой аллергии (непереносимости) у детей относят еще изменение цвета стула, появление неприятного запаха и раздражение кожи вокруг ануса, боли в животе, которые сопровождаются сильным криком и беспокойством ребенка. Конечно, в таких случаях необходима консультация и осмотр врача.
Как нужно действовать
Основное лечение аллергии – соблюдение молодой мамой гипоаллергенной диеты. Продукт, вызвавший реакцию у малыша, исключают из ее рациона.
По истечении месяца можно попробовать вернуть его, постепенно увеличивая размер порции. Внимательно следите, не появились ли у ребенка симптомы аллергии снова. Если это случилось, продукт-«провокатор» исключается из меню женщины надолго.
Принципы гипоаллергенной диеты
Любой продукт старайтесь есть не чаще, чем 1 раз в 3 дня, чтобы в организме не накапливались аллергены. Аллергические реакции в большинстве случаев «дозозависимы» и возникают, когда концентрация вещества-«провокатора» в крови ребенка достигает критической точки. Контролируйте свой рацион с помощью пищевого дневника, в который нужно записывать все изменения в меню и реакцию на них малыша.
Из питания молодой мамы исключаются: яйца, грибы, орехи, мед, кофе, какао, овощи, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, киви, ананасы, авокадо, бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, пряности, красители, консерванты, газированные напитки, квас, квашеная капуста, редька, редис, ферментированные сыры, пиво.
Ограничиваются: молоко (только в составе каши), морепродукты, в том числе икра, сметана (только как составная часть блюд), хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа, шоколад, кондитерские изделия, сахар, конфеты, соль.
Разрешаются: кисломолочные продукты (кефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок); крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная); овощи и фрукты (зеленой и белой окраски); супы (вегетарианские овощные и крупяные); мясо (нежирные сорта говядины, свинины; филе индейки, цыпленка в отварном, тушеном виде, в виде паровых котлет); хлеб пшеничный 2-го сорта, ржаной, «Дарницкий», из напитков – чай, компоты, морсы.
Покупая в магазинах готовые продукты, внимательно изучайте их состав. Многие из них могут содержать высокоаллергенные компоненты. Например, в кондитерских изделиях используют яйца и искусственные пищевые добавки.
В состав почти всех вареных колбас, сосисок и сарделек входят специи и нитрит натрия, придающий продуктам красивый розовый цвет. Не бывает полезных и низкоаллергенных йогуртов и кисломолочных продуктов со сроком хранения больше двух недель. Не стоит употреблять фаст-фуд.
Пить нужно не меньше 2 литров воды в день, но это правило редко кто выполняет. Не стоит увлекаться соками и морсами, чай должен быть некрепкий. Можно пить специальные напитки, предназначенные для поддержания лактации.
Если диета не дает улучшений, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Выйти из положения помогает противоаллергенная терапия, назначенная ребенку.
Но лечебный эффект в ситуации, когда в составе грудного молока аллергены все же сохраняются, обычно бывает недолгим. Если потребуется, малышу назначат иммунологическое обследование: нужно будет исключить болезни желудочно-кишечного тракта, ведь аллергия может быть связана с кишечными инфекциями, наследственными заболеваниями и т.д.
Нужно ли прекращать кормление грудью?
Наоборот, важно сохранить грудное вскармливание как можно дольше, потому что наследственная предрасположенность к аллергии у грудничков реализуется позже, чем у малышей-«искусственников». Грудное молоко поможет ребенку лучше приспособиться к аллергенам.
Малыша, даже если он потенциальный аллергик, не нужно отнимать от груди, пока он не попробует все продукты, которые в будущем будет есть, опираясь уже на ресурсы своего организма. Если знакомство с новой пищей происходит на фоне грудного вскармливания, она переваривается при помощи грудного молока и не вызывает у ребенка резко болезненных реакций.
Так материнское молоко помогает малышу адаптироваться к аллергенам, позволяя усваивать пищу наилучшим образом. Мамам-аллергикам можно посоветовать свести к минимуму все контакты с возможными аллергенами, хотя их выведение из организма происходит довольно быстро естественным путем.
Вопрос о прекращении кормления грудью решается в каждом случае по-разному, важно учесть мнение и лечащего врача женщины, и врача-педиатра.
Менять ли питание малыша при аллергии у мамы?
Педиатры уверены, что естественное вскармливание – самое лучшее и благотворно влияет на здоровье новорождённого малыша. Если мама страдает от аллергии и должна пройти терапию, можно сделать небольшой перерыв в кормлении. При этом сохранить возможность женского организма вырабатывать молоко можно при помощи сцеживания.
Врачи противоречиво относятся к приёму антигистаминных препаратов. Многие уверены, что они приводят к уменьшению количества выработанного молока. Однако подтверждённых данных этому факту нет. При этом доктора всё-таки не рекомендуют употреблять такие препараты в течение 2-3 недель после рождения малыша.
Если же мама страдает от аллергии, принимает антигистаминные средства, и вдруг произошло сокращение выработки грудного молока, нужно срочно обратиться к врачу. В этом случае специалист либо порекомендует отказаться от данных препаратов, либо выпишет альтернативное лекарство.
Кормящие женщины должны отдавать предпочтение антигистаминным средствам кратковременного действия. Именно они помогут избежать накопления активных и вредных веществ в организме мамы. Соответственно, при грудном вскармливании они не передадутся новорождённому.
Сегодня в наличии есть препараты от аллергии, которые безопасны для кормящих мам. И только лечащий доктор способен правильно, по всем правилам подобрать максимально подходящий препарат. Этот выбор во многом будет зависеть от особенностей организма пациентки, а также от проявления аллергической реакции. Важно знать, что назальные лекарства гораздо более безопасны, чем средства орального применения. В любом случае самолечением заниматься не нужно. В противном случае можно навредить и себе, и своему малышу.
Рекомендуемые лекарства от аллергии при грудном вскармливании
В молоко кормящей мамы при приёме антигистаминных препаратов попадает минимальное количество активного вещества. Поэтому, скорее всего, никакого побочного эффекта для ребёнка не будет. Но есть препараты, которые при грудном вскармливании не рекомендуется употреблять.
Врачи обычно выписывают следующие антигистаминные средства кормящим мамам:
- Если аллергия носит сезонный характер, то самыми безопасными средствами являются препараты с альбутеролом. Лучше, если это будут лекарства в виде спреев. В этом случае меньшее количество активного вещества проникнет в грудное молоко. Самое распространённое средство – Альбутерол.
- Классический препарат против аллергии при грудном вскармливании – Супрастин. Он начинает действовать уже спустя полчаса после его приёма, и эффективен в течение 3-6 часов. Максимальное количество активного вещества от препарата в крови у пациентов зафиксировано в течение первого часа его действия. Поэтому есть возможность «подстроить» приём препарата под расписание кормления малыша. Обычно врачи назначают Супрастин, если у кормящей женщины конъюнктивит, крапивница, кожный зуд, контактный дерматит, экзема, аллергия на продукты, укусы насекомых или медикаменты, атопический дерматит. Данный препарат имеет ряд побочных эффектов, которые будут наблюдаться не только у мамы, но и у ребёнка. Один из них – сонливость.
- Часто доктора назначают кормящим женщинам такое средство, как Цетиризин. Он предназначен для устранения аллергической астмы, ринита, зуда, конъюнктивита и дерматита. При употреблении препарата нет необходимости прекращать кормление грудью. Лишь изредка врачи советуют пациенткам делать кратковременный перерыв в лактации на 10 дней (курс приёма лекарства).
- Очень популярны в последнее время гомеопатические препараты от аллергии. Они привлекают своей абсолютной безопасностью. Поэтому при грудном вскармливании их можно использовать, не опасаясь за здоровье малыша. Главный принцип применения таких гомеопатических средств – чёткое следование инструкции. Ведь в них содержатся ингредиенты, которые в большом количестве, напротив, вызовут аллергическую реакцию. А в малой дозе они способны её вылечить. В состав каждого такого средства входит ряд минералов и полезных лекарственных трав. Но даже при всей безопасности использования гомеопатических препаратов, применять их следует исключительно под наблюдением врача.
Возможные побочные эффекты от применения антигистаминных средств при лактации
Все медицинские препараты обладают побочными эффектами, противоаллергические средства – не исключение. Они встречаются редко, исчезают сразу после прекращения использования средства. Среди побочных эффектов выделяют:
- дрожь;
- сонливость;
- тошнота;
- возбуждённость;
- эйфория;
- головная боль;
- понос;
- сухость во рту;
- запор;
- тахикардия;
- рвота;
- понижение давления;
- трудности при мочеиспускании;
- слабость в мышцах.
Все эти проявления могут проявиться и у ребёнка. Поэтому если женщина заметит у себя хоть какие-то побочные проявления, нужно максимально быстро прекратить приём этих лекарств и обратиться к врачу, чтобы назначить более эффективную терапию.
Хроническая аллергия у кормящих женщин: опасна ли?
Что делать, если аллергия у кормящей мамы – это не единичный случай и не сезонное проявление, а хроническое состояние? Такая ситуация – серьёзная проблема для женщины. В некоторых случаях крапивница, которая не проходит, может свидетельствовать о наличие аутоиммунной болезни. Нужно максимально быстро идти к врачу. Исходя из анамнеза, причины проблемы, доктор назначит верное лечение. Есть вероятность, что во время беременности у пациентки был герпес, который считается очень опасной инфекцией.
Женщина в этом случае не должна самостоятельно употреблять привычные препараты. Нужна консультация с такими специалистами:
- аллерголог;
- дерматолог;
- в некоторых случаях есть необходимость обратиться к ревматологу.
Только специалист составит правильную терапию.
Употребление препаратов только с согласия врача
Каких-то универсальных правил для женщин, у которых дети находятся на грудном молоке, нет. Но пренебрегать рекомендациями врача нельзя! Любые лекарственные средства, будь то противоаллергические или любые другие, нужно согласовывать с профессионалом. В противном случае есть риск для здоровья не только самой женщины, но и её ребёнка.
Например, при кормлении грудью нельзя употреблять для лечения аллергии такой антигистаминный препарат, как Клемастин (Тавегил). Это категоричное противопоказание. К сожалению, об этом мало кто знает и догадывается. Поэтому всегда перед использованием любого средства необходимо консультироваться с врачом. В противном случае может пострадать новорождённый ребёнок, для которого малейший посторонний вредный препарат способен нанести неповторимый ущерб. Лучше женщине сходить к врачу перед приёмом лекарственного средства, чем потом всю жизнь ходить по докторам со своим долгожданным ребёнком.
Аллергия после рождения ребенка: причины
Организм женщины после родов ослаблен, на восстановление органов и систем организма требуется время. Не исключение и иммунная система. Ведь для того, чтобы благополучно выносить ребенка, а не вызвать его отторжение (зачатая жизнь воспринимается «чужаком» благодаря папиному «наследству»), в организме беременной женщины включаются механизмы, подавляющие защитные силы.
Даже если у родившей женщины никогда не было этого заболевания, то аллергия после родов может дать о себе знать впервые, а у склонных к ней мам обостриться существующая. Казалось бы, откуда аллергия появляется при сниженном иммунитете? Ведь аллергическая реакция — это чрезмерно сильный ответ иммунной системы на ошибочно воспринимаемые в качестве «врагов» безобидные вещества.
Но статистика неуклонна — состояния иммунодефицита часто сочетаются с аллергическими реакциями 1 типа — крапивницей, экземой, анафилактическим шоком, ложным крупом, атопической бронхиальной астмой. Признаки снижения иммунной защиты — хронические и часто возникающие инфекции верхних дыхательных путей, кожи и слизистых оболочек.
Из причин такого состояния можно выделить истощение запасов организма, неполноценное питание и нехватка витаминов и минералов, большая потеря крови, железодефицитная анемия, воспалительные заболевания, хроническое переутомление и стресс — все, с чем зачастую сталкивается женщина после родов.
Кормление грудью — ресурсо- и энергозатратный процесс, и при наличии сниженной иммунной защиты после родов и факторов, перечисленных выше, можно получить дальнейшее развитие иммунодефицита. Состояние иммунитета и аллергия тесно связаны между собой.
Существует мнение, что повышенное высвобождение гистамина происходит при регидратации (обезвоживании) организма и высоком уровне кальция в крови, что иногда можно наблюдать при грудном вскармливании. Таким образом происходит удержание влаги при недостаточном поступлении воды, что обусловлено регуляторной функцией гистамина в водном обмене организма.
В настоящее время механизм аллергической реакции не выяснен и ни один специалист не скажет, что именно спровоцировало ошибочное отнесение иммунной системой безопасных веществ к вредным. Так что при лечении аллергии после родов и в период грудного вскармливания стоит уделить внимание в первую очередь укреплению всего организма.
Лечение включает в себя мероприятия по нормализации обмена веществ в организме, устранению очагов хронических воспалений, обеспечению адекватного объема потребления чистой воды, полноценного сна и отдыха, выведению пищевых аллергенов с помощью энтеросорбентов. Также кормящей маме обязательно нужно выявить аллерген и исключить контакт с ним, иначе лечение может оказаться неэффективным.
Кормление грудью при аллергии у кормящей матери прерывать не нужно, так как эта патология не передается с грудным молоком.
Если у ребенка проявляются аллергические реакции, то это говорит о генетической предрасположенности к ним или индивидуальной непереносимости нерасщепленных в кишечнике молекул чужеродных белков и химических веществ, проникающих в грудное молоко.
Гистамин и антигистаминные препараты: принцип действия
При контакте с аллергеном происходит излишняя выработка иммуноглобулина типа Е (igE), в нормальном состоянии практически отсутствующего в крови. Увеличение уровня igE происходит и при наличии в организме паразитарной болезни, вызванной гельминтами и членистоногими.
Связываясь с аллергеном, иммуноглобулин образует комплекс, при этом происходит выброс в кровь гистамина и других медиаторов воспаления, что и приводит к появлению высыпаний, зуда, жжения, отеков и прочих аллергических проявлений. Самый активный из этих провоцирующих аллергические реакции компонентов — гистамин.
В норме свободный гистамин связывается с белками плазмы крови, при аллергии такого не происходит.
Антигистаминные препараты препятствуют дальнейшему высвобождению гистамина и связывают в плазме образовавшийся активный гистамин.
Благодаря этому такие препараты успешно применяются в качестве противоаллергических средств.
Виды антигистаминных препаратов и совместимость с лактацией
В настоящее время существует 3 поколения антигистаминных препаратов:
1. Препараты 1 поколения. К ним относятся Ципрогептадин, Хифенадин, Клемастин, Супрастин, Прометазин, Диазолин, Димедрол, Дипразин.
Все они обладают седативными свойствами и вызывают сонливость, нарушения сердечного ритма, проникают через гематоэнцефалический барьер и влияют на нервную систему.
По справочнику совместимости лекарственных средств и грудного вскармливания исследовано воздействие на ребенка и кормящую мать следующих антигистаминных средств:
- Клемастин — высокий риск (не совместим с грудным вскармливанием), может угнетать процесс лактации, у ребенка наблюдалась заторможенность, раздражительность и плаксивость, отказ от груди;
- Дипразин — высокий риск, возможен однократный прием (например, перед операцией или в случае экстренной помощи), прием в течение длительного времени не совместим с грудным вскармливанием;
- Димедрол — низкий риск, можно применять в небольших дозах и кратковременно, если ребенок старше 1 месяца и доношенный, благодаря высокой связывающей способности связываться с белками плазмы незначительно проникает в грудное молоко;
- Ципрогептадин, Хифенадин, Супрастин, Прометазин, Диазолин — исследования не проводились.
2. Препараты 2 поколения. Лоратадин, Астемизол, Цетиризин, Акривастин, Терфенадин, Эбастин, Азеластин. Преимущества — однократный прием в сутки, отсутствие влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывают повышенной сонливости, можно принимать длительное время.
- Цетиризин (торговые названия Алерза, Зиртек, Летизен, Зинцет, Зодак, Цетрин и др.) — совместим с грудным вскармливанием, при лечении кормящей матери в течение месяца не найдено краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов, из-за высокой способности связываться с белками плазмы выделение в грудное молоко маловероятно;
- Лоратадин (торговые названия Алерприв, Клаллергин, Кларготил, Кларитин, Ломинал, Лоратадин и др.) — по данным Американской Академии педиатров и Британского общества иммунологии и аллергологии совместим с грудным вскармливанием, побочных эффектов у кормящей матери и ребенка не наблюдалось, выделяется в грудное молоко в следовых количествах;
- Терфенадин — низкий риск, можно применять в течение непродолжительного времени для лечения, с осторожностью при сердечных аритмиях, у детей на грудном вскармливании отмечалась раздражительность;
- Акривастин, Эбастин — относятся к лекарственным средствам с низким риском.
3. Препараты 3 поколения. Левоцетиризин, Фексофенадин, Дезлоратадин, Сехифенадин. Метаболиты второго поколения с увеличенной эффективностью. Как и препараты 2 поколения, имеют минимальное число побочных действий, лишены кардиотоксического воздействия.
- Левоцетиризин — низкий риск средства, условно совместим с грудным вскармливанием, можно принимать с осторожностью, наблюдая за реакцией ребенка;
- Дезлоратадин, Фексофенадин по справочнику e-lactancia совместимы с грудным вскармливанием — действующие вещества выделяются в грудное молоко в следовых количествах, побочных эффектов при лечении кормящей матери и ребенка не наблюдалось.
Диазолин при грудном вскармливании
Всвязи с популярностью диазолина в качестве средства от аллергии стоит рассмотреть этот препарат подробнее. Это лекарство востребовано благодаря своей невысокой стоимости по сравнению с остальными.
Диазолин — антигистаминный препарат 1 поколения, но в отличие от других представителей этой группы, обладает менее выраженным успокоительным эффектом и самым длительным действием — до 2-х суток. Препарат малотоксичен.
Можно ли принимать Диазолин, если аллергия у кормящей мамы? Действующее вещество диазолина — мебгидролин легко проникает через гематомолочный барьер, а затем в организм ребенка. Побочные действия возникают редко и состоят из:
- раздражения слизистых оболочек ЖКТ, что сопровождается изжогой, тошнотой и болью в животе, запорами;
- также Диазолин, как и все препараты первого поколения неблагоприятно сказывается на нервной системе — возможны заторможенность, сонливость, головокружения, нечеткость зрительного восприятия;
- в редких случаях Диазолин вызывает сухость во рту и нарушение мочеиспускания;
- у ребенка Диазолин вызывает противоположные седативному эффекты — повышенную нервную возбудимость, нарушения сна, дрожь в конечностях.
Диазолин не рекомендуется при лактации, но если другого выбора нет, то назначаться он должен только лечащим врачом, так как у препарата имеются серьезные противопоказания. Грудное вскармливание при приеме лекарства необходимо прервать.
Лечение аллергии у кормящей матери антигистаминными препаратами проводить можно. К совместимым с грудным вскармливанием относятся средства из второго и третьего поколения. Обязательно нужно согласовать прием этих лекарств с врачом. Не забывайте, что прием антигистаминных средств не решает проблему аллергии. В настоящее время есть способы полного излечения с помощью иммунотерапии.
Как спастись от аллергии: Супрастин и грудное вскармливание
Многие лекарственные препараты при грудном вскармливании запрещены. Ведь все, что употребляет мама, попадает в грудное молоко, а вместе с молоком и в организм малыша. Химический состав лекарств негативно отразиться на самочувствии грудничка. Он поможет привести к отравлению и задержке в развитии.
Но что делать, если у кормящей женщины аллергия? Насморк, кашель, кожный зуд и покраснения выбивают не дают жить нормально. При аллергии необходимо выявить причину и по возможности устранить ее. Кроме того, для лечения выписывают антигистаминные препараты. Но можно ли кормящим мамам принимать такие средства?
Характеристика препарата
Супрастин — одно из самых популярных и эффективных средств от аллергии. Действие препарата начинается уже через 15-20 минут после принятия. Быстродействующее средство отлично подходит при необходимости в экстренной помощи. Например, при укусе насекомых.
Выпускают Супрастин в виде таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Действие препарата продолжается 4-6 часов, после чего прием необходимо повторить.
Супрастин пьют при аллергической реакции на продукты питания и шерсть животных, медикаменты и укусы насекомых. Также средство помогает при дерматите, кожном зуде и экземе, крапивнице и конъюктивите, кожном зуде и экземе.
Основное вещество в составе — хлоропирамина гидрохлорид. Таблетки также содержат вспомогательные вещества в виде желатина, картофельного крахмала, стеариновой кислоты, талька и лактозы. В состав раствора помимо действующего вещества входит вода для инъекций.
Супрастин имеет ряд побочных эффектов, которые проявляются редко и проходят после прекращения приема. Это:
- вялость и сонливость или, наоборот, чрезмерное возбуждение;
- дрожь и общая слабость организма и мышц;
- тошнота и рвота;
- сухость в ротовой полости;
- головные боли;
- запор;
- понос;
- снижение артериального давления.
При наблюдении побочного действия немедленно прекратите прием лекарства. Будьте аккуратны с нормой применения. Передозировка приводит к судорогам, нарушению координации и галлюцинациям, дыхательной и сердечной недостаточности.
Супрастин в период лактации
Супарстин не рекомендуется принимать при грудном вскармливании. Активные компоненты в составе препарата проникают в грудное молоко и способны оказать негативное влияние на ребенка. Однако в редких случаях кормящей маме можно принимать данные таблетки, но только по назначению врача!
Если доктор назначил пить Супрастин, то отказываться не стоит. Скорее всего, на время придется прекратить кормление грудью. Во время приостановки грудного вскармливания важно сохранить лактацию. Для этого можно сцеживать молоко. Как правильно и безболезненно сцедить грудное молоко, читайте здесь .
Учтите, что антигистаминные средства сокращают количество молока. Поддерживать выработку на нужном уровне помогут частые сцеживания и правильное питание. Какие продукты можно и нужно кушать при грудном вскармливании, читайте в статье “Диета для кормящей мамы ”.
Если все-таки сохранить лактацию не удалось, восстановить выработку молока вам помогут практические советы по возобновлению лактации.
Как лечить аллергию при лактации
Лечение аллергии при грудном вскармливании нужно проводить обязательно. Избавиться от проблемы поможет очищение организма при помощи активированного угля. Также можно принимать некоторые противоаллергенные препараты, которые безопасны для грудничка.
Категорически запрещен к применению Тавигил. Теофиллин нельзя пить в первые полгода после родов. Применение остальных лекарственных средств необходимо проводить под присмотром врача.
Выбирайте антигистаминные средства кратковременного, а не накопительного действия. Тогда состав быстро выйдет из организма и не скопится в молоке. Кормить грудью при приеме Супрастина можно через 3-4 часа.
Если аллергия пищевая, поможет гипоаллергенная диета. Просто уберите продукт из рациона. При этом не забывайте, что кормящая мама не должна переедать и пить минимум 2-3 литра жидкости в день.
Аллергия у кормящей мамы
Приход долгожданной весны приносит не только теплое солнышко и пение птиц. Для многих людей этот период связан с негативными ожиданиями цветения, когда вот-вот подкатит приступ аллергии. Для кормящих мам эта проблема особенно неприятна, ведь симптомы аллергии вызывают неудобство и хлопоты. Кроме того встает вопрос – чем можно бороться с аллергией при лактации?
Аллергия у кормящей мамы может возникать и на различные пищевые продукты или на шерсть животных. Но дело даже не в том, на что именно у женщины аллергия. Часто беспокойство связано с тем, не передастся ли ребенку аллергия с молоком?
Но это опасение беспочвенно – если ваш малыш и переймет аллергию, то только из-за наследственности, а грудное вскармливание здесь ни при чем. Так что — кормление грудью при аллергии не противопоказано ни в коем случае. Более того, некоторые мамочки отмечают, что в период лактации они легче переносят сезонные аллергии.
Средства от аллергии при лактации
Прежде всего, необходимо знать, что в молоко матери попадает лишь малая толика антигистаминных препаратов, и у ребенка это, как правило, не вызывает побочных явлений. Но все равно, перед приемом какого-либо препарата нужно проконсультироваться с врачом. Он поможет подобрать необходимую схему лечения и укажет безопасные при лактации дозы лекарств от аллергии.
Кормящим мамам нельзя принимать Супрастин, Кларотадин и прочие подобные средства. При необходимости применения таблеток и сиропов от аллергии лактацию на время их приема необходимо прекратить.
Если у женщины не сезонные, а хронические заболевания, например – астма, в этом случае наиболее безопасными считаются препараты с содержанием альбутерола. Врачи рекомендуют применять их в виде спреев для ингаляции. Тогда компоненты лекарства в значительно меньшем количестве проникают в кровь и в грудное молоко. Альтебурол является самым безопасным решением от аллергии при лактации.