Как выглядит аллергическая сыпь у ребенка

Основные признаки аллергических высыпаний у детей следующие:

• Эритема (покраснение) определенных участков кожи.
• Возможна небольшая отечность в месте высыпания.
• Мелкие папулы – пузырьки.
• Зуд, порой очень сильный.
• Раздражительность, плаксивость.
• Если папулы лопаются, возможно появление эрозивных ран, наполненных экссудатом.
• При пищевой аллергии локализация на коже лица (щеки), ягодицах, икрах ног, реже на предплечьях.

Симптомы аллергической сыпи у ребенка зависят от формы основного заболевания – аллергии, которая может быть хронической или острой.

1. Острая форма аллергии чаще всего развивается как реакция на пищевой аллерген или медикаментозный фактор. Аллергическая сыпь выглядит как папулы, реже большие волдыри, локализованные на коже лица, предплечьях. Пузырьковые образования окрашены в розовый, неяркий цвет, вызывают характерный зуд и раздражение. Острая форма аллергии проявляется в основном на верхней половине тела ребенка, также сыпь может располагаться в крупных складках (паховых). Ребенок капризничает, начинает расчесывать зудящую кожу, теряет аппетит, плохо спит. На фоне общей раздражительности возможна рвота, диспепсические проявления.
2. Если аллергия проявляет симптомы в течение длительного времени, и сыпь не проходит спустя 4-6 недель, такие высыпания диагностируются как хроническая аллергическая сыпь. Симптомы ее схожи с острыми проявлениями аллергии, однако, вызывают более отягощенные проявления со стороны нервной системы – бессонницу, нервозность, раздражительность, потерю веса тела в связи с отказом от пищи.

Симптомы аллергической сыпи могут проявлять и в виде ангионевротического отека (Квинке), который считается наиболее опасным и характерен стремительным развитием следующих признаков:

• Ощущение покалывания в языке, в губах или небе.
• Боли, колики или спазмы в области живота.
• Эритематозная сыпь, чаще на лице.
• Сыпь на лице быстро распространяется и сопровождается развивающейся отечностью.
• Веки и слизистая оболочка рта отекают буквально на глазах.
• Возможен конъюнктивит.
• Отек может распространиться (мигрировать) на носоглотку и вызвать затруднение дыхания.
• Кожа лица приобретает характерный синюшный оттенок (цианоз).
• Ангионевротический симптом представляет серьезную угрозу жизни и требует немедленной медицинской помощи во избежание серьезных осложнений.

Аллергическая сыпь у грудного ребенка

Наиболее распространенный симптом пищевой аллергии у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, — это крапивница, которую часто называют диатезом. На самом деле диагноза « диатез» не существует, это слово обозначает предрасположенность, склонность к любой болезни. Аллергическая сыпь у грудного ребенка – это вариант преходящего, непатологического дерматита, когда кожа малыша реагирует на вторжение антигенного вещества.. Существует три пути, которыми аллерген внедряется в неподготовленный, неадаптированный организм ребенка:

• Во время кормления, то есть пищевой аллерген.
• Во время контакта с кожей – контактный аллерген.
• Во время дыхания – аэроаллерген (ингаляционный аллерген) или респираторный путь.

Аллергия у малышей до года чаще всего провоцируется пищевым фактором. Если ребенок находится на грудном вскармливании, у него могут возникнуть подобные проблемы в случаях, когда мама не соблюдает гипоаллергенную диету. Ребенок, получающий искусственные смеси, реагирует на белок коровьего молока, слишком ранний или непродуманный с точки зрения диетологии прикорм.

Аллергическая сыпь у грудного ребенка в настоящее время чрезвычайно распространенное явление, по статистике ею страдают до 45% малышей в возрасте до полутора лет. В этиологии пищевой аллергии у новорожденных важную роль играет наследственный фактор:

• если мама и папа являются аллергиками, вероятность аллергии у их чада составляет до 65%.
• если аллергик – один из родителей, риск развития аллергической реакции достигает 40%.

Физиологически аллергическая реакция объяснима недостаточной сформированностью пищеварительного тракта малыша и низкой активностью продукции защитных антител — Ig A. Таким образом, местная защита слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта с помощью иммунных антител практически отсутствует, и аллергические вещества довольно легко проникают в кровоток, преодолевая кишечный барьер.

Как проявляется аллергическая сыпь у грудного ребенка?

Первыми на аллерген реагируют кожные покровы ребенка:

• Покраснение щечек, реже лба или шеи.
• Диффузная или локализованная сыпь, чаще начинающаяся с лица. Возможна миграция сыпи на предплечья, ягодицы и икры ног.
• Шершавость, шелушение кожи лица.
• Постоянные опрелости, не связанные с объективными гигиеническими причинами.

Наиболее серьезным и угрожающим проявлением аллергии у малыша является ангиоотек или отек Квинке, развивающийся очень быстро и требующий немедленный действий по его купированию. Признаки отека Квинке у новорожденных очень специфичны:

• Ребенок внезапно начинает капризничать, плакать.
• На коже лица появляются мелкие папулы (сыпь).
• Голос малыша становится осиплым, прерывающимся.
• Появляется одышка, возможно прерывание дыхания.
• У ребенка быстро развивается отек гортани.
• Лицо окрашивается в характерный синюшный оттенок (цианоз), затем резко бледнеет.

При малейших тревожных симптомах, которые заботливая мама замечает у своего малыша, нужно обращаться к врачу. Выбор способа диагностики и терапевтических действий — это прерогатива лечащего педиатра или аллерголога, от родителей требуется неукоснительное следование врачебным рекомендациям.

Что делать, чтобы аллергическая сыпь у грудного ребенка прошла и не рецидивировала?

• Введение прикорма необходимо согласовать с педиатром, диетологом, особенно, если есть риск развития аллергии в связи с наследственным фактором.
• Первый прикорм должен быть гипоаллергенным даже для тех малышей, у которых ранее не проявлялись симптомы аллергии.
• Цельное коровье молоко, яйца и блюда их содержащие, пшеничные каши, цитрусовые, орехи – это те продукты, которые лучше не давать ребенку до полутора лет.
• Кормящая грудью мама должна соблюдать особую гипоаллергенную диету.
• Малыш, у которого наблюдаются периодические запоры, может отреагировать на задержку стула аллергической сыпью. Поэтому у ребенка необходимо отрегулировать своевременное опорожнение пищеварительного тракта.
• Для гигиенических целей, ухода за кожей малыша необходимо применять только гипоаллергенную, специальную косметику, не содержащую парфюмерных отдушек, ароматизаторов, красителей.
• Аллергическую контактную сыпь может спровоцировать хлорированная вода для купания, поэтому малыша лучше купать в дехлорированной или кипяченой воде нужной температуры.
• Аллергию может вызвать одежда, постельное белье из синтетических материалов, этот фактор следует исключить.
• Тепловая аллергия может быть спровоцирована перегревом и слишком теплой одеждой. Малыша не следует чрезмерно кутать, так как температура тела у новорожденных выше нормальной температуры взрослого человека, и механизмы теплообмена устроены иначе.
• Следует исключить, или минимизировать контакт ребенка с домашними животными, на шерсть которых может развиваться аллергия в виде сыпи.

Аллергическая сыпь у грудного ребенка – явление, как правило, преходящее. Малыш растет, также развиваются и совершенствуются все обменные и защитные функции пищеварительного тракта, печени, иммунной системы. С возрастом практически все симптомы пищевой аллергии исчезают, если противоаллергические мероприятия были проведены своевременно и в полном объеме. По статистике только 1-1,5% детей остаются аллергиками во взрослой жизни, большинство из них имеют наследственную предрасположенность к аллергии.

Причины возникновения

Аллергодерматозы встречаются почти у 2/3 детей, страдающих аллергией. Проще говоря, более половины детей-аллергиков имеет кожные проявления.

Провоцирующие факторы:

• некачественное грудное молоко. Страдают младенцы при естественном вскармливании. Вина лежит на матери. Женщина употребляет продукты, вызывающие аллергию у малыша. Жирное молоко, цитрусовые, мёд, шоколад, фрукты, овощи оранжевого, красного цвета провоцируют сыпь. Опасны яйца, продукты с красителями и консервантами;
• природные факторы. Низкие температуры, солнечные лучи, перегрев организма. Вторая группа – пыльца растений,укусы насекомых, «ожог» листьями некоторых растений, шерсть животных;
• приём медпрепаратов. Многие виды лекарств вызывают аллергию. Нередко высыпания на кожных покровах, отёчность, краснота появляются после приёма антибиотиков и сиропов, содержащих красители, ароматизаторы, другие не очень полезные компоненты;
• химические раздражители. Основные аллергены – бытовая химия, косметические средства, стиральные порошки.

Места локализации:

• лицо (особенно щёки);
• уши;
• спина;
• шея,
• грудь;
• живот;
• ягодицы;
• руки;
• бёдра;
• «зона подгузника».

Реже:

• голени, стопы;
• конъюнктива, веки.

Симптомы и диагностика

Важно не спутать аллергическую сыпь у ребенка с идиосинкразией – реакцией организма на химические вещества. Нарушение обменных процессов не имеет ничего общего с повышенной чувствительностью иммунной системы.

На этапе диагностики врач назначает анализы, для дифференциации аллергии с инфекционными заболеваниями, сопровождающимися высыпаниями на коже. Чаще всего это скарлатина, краснуха, ветрянка, корь. (О ветрянке у взрослых прочтите здесь; о краснухе у взрослых написано на этой странице).

Многие кожные инфекции вирусного характера имеют специфические признаки. Врачу поможет:

• подробный анализ истории болезни;
• биохимический анализ крови.

Специфические исследования:

• определение иммуноглобулина (IgE);
• аллергические пробы.

Опытный специалист в большинстве случаев быстро понимает, с чем он имеет дело. В редких случаях поставить диагноз непросто. Одно из таких заболеваний-хамелеонов – розеола или трёхдневная болезнь.

Проявления вирусного заболевания у малышей часто принимают за симптомы аллергии. Только на четвёртый день выясняется, что причина в вирусе герпеса. К счастью, эта болезнь проходит быстро.

Возьмите на заметку:

• аллергические реакции молниеносного типа проявляются в течение короткого периода после контакта с аллергеном. Спутать их с болезнями неаллергической природы сложно;
• при аллергическом контактном дерматите легко установить место, в котором произошёл контакт с аллергеном. Именно на этом участке тела появляются симптомы.

Родителям нужно знать характерные признаки аллергических реакций. Основные проявления:

• покраснение кожи на отдельных участках или по всему телу;
• появление волдырей, прыщиков, папул;
• отёчность;
• воспаление кожных покровов;
• зуд, часто нестерпимый;
• жжение, болезненность, расчёсы.

Различают две формы аллергии:

• острая. Признаки появляются вскоре после контакта с раздражителем. Места локализации – лицо, складки, верхняя часть туловища;
• хроническая. Высыпания по разным причинам сохраняются 1–1,5 месяца. Симптомы те же, но самочувствие ухудшается. При длительном течении ребёнок становится капризным, плохо спит, пропадает аппетит.

Контактный дерматит

Активация иммунной системы происходит при контакте кожных покровов с определённым аллергеном. У детей это шерстяные вещи, кремы, мази, химические вещества, которыми обрабатывали постель.

Признаки:

• отёчность;
• покраснение;
• пузырьки, заполненные жидкостью;
• нередко после вскрытия пузырьков возможно вторичное инфицирование, появление эрозий.

Крапивница

Аллергическая реакция возникает под воздействием многих факторов:

• определённых продуктов;
• холода, ветра;
• трения;
• некоторых лекарств;
• нервных расстройств.

Признаки:

• зудящие папулы;
• покраснение участков вокруг волдырей;
• размеры образование розово-красного цвета – 0,5–15 см;
• небольшая отёчность поражённых участков.

Важно! Болезнь имеет как острую, так и хроническую форму. Проявления крапивницы после приёма лекарств, устранения причины бесследно проходят.

Отёк Квинке

Второе название – гигантская крапивница. Тяжёлая форма аллергии, требует принятия неотложных мер. Локальный отёк слизистых, кожи, подкожно-жировой клетчатки возникает при резкой реакции иммунной системы.

Основные причины:

• приём лекарств;
• укус насекомых;
• избыточное потребление продуктов, вызывающих аллергию.

Этапы развития:

• увеличивается проницаемость сосудов;
• высвобождается большое количество гистамина;
• на лице, слизистых, иногда в области гениталий, на бёдрах появляется отёчность;
• кожные покровы уплотняются, иногда розовеют, чаще бледнеют;
• у некоторых детей на теле появляются большие багровые пятна, слегка возвышающиеся над кожей.

Синдром Лайела

Опасные признаки появляются при употреблении определённых лекарств. Тяжёлая патология требует немедленной госпитализации и грамотной помощи.

Симптомы:

• резкое ухудшение состояния;
• повышение температуры;
• сильная интоксикация;
• появление высыпаний, напоминающих коревую сыпь;
• через несколько часов на теле заметны большие плоские пузыри, наполненные кровью или прозрачной жидкостью;
• опасен симптом Никольского – кожа слезает, стоит провести по ней пальцем;
• плоские волдыри вскрываются, возникают эрозии;
• поражаются внутренние органы.

Важно! Не теряйте время. При первых признаках вызывайте «скорую».

Атопический дерматит

Кожные покровы воспаляются при гиперчувствительности иммунной системы к определённому аллергену. Асептическая форма, на коже отсутствуют вирусы или бактерии. Наследственное заболевание.

Признаки:

• повреждение капилляров провоцируют аллергическую реакцию;
• кожа краснеет, начинает шелушиться, у ребенка появляется мелкая сыпь;
• развивается отёчность;
• поражённые участки с отчётливыми краями зудят;
• после расчёсов нередко присоединяется бактериальная или вирусная инфекция, появляются гнойные выделения.

Важно! Опасность атопического дерматита – сочетание с другими болезнями аллергической природы – поллинозом, крапивницей, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом. Самая тяжёлая форма – эритродермия, сопровождающаяся общей интоксикацией, головными болями, плохим самочувствием.

Основные методы лечения

Чем лечить аллергическую сыпь у ребенка? Основные методы терапии:

• элиминация (устранение) аллергена. Гипоаллергенная диета, отказ от использования бытовой химии, косметических средств по уходу за кожей ребёнка;
• приём антигистаминных препаратов для снятия зуда и отёчности согласно возрасту пациента. Выбор широк – Супрастин, Зиртек, Тавегил, Диазолин, Цетрин, Кларитин;
• назначение сорбентов, выводящих токсины. Рекомендован Энтеросгель, Белый уголь, Лактофильтрум, активированный уголь, Полисорб;
• введение хлористого кальция, раствора димедрола;
• употребление седативных препаратов, успокаивающих нервную систему – валерианы в таблетках, отвара пустырника, успокаивающего сбора;
• применение антигистаминных мазей. Эффективны Адвантан, Фенистил-гель, Элоком;
• при сильной отёчности рекомендованы мочегонные препараты, например, Фуросемид, травяные сборы;
• при тяжёлых формах аллергических реакций (в крайних случаях) нужны мази с кортикостероидами – Преднизолон, Гидрокортизон.

Народные средства и рецепты

Применяйте домашние методы лечения аллергической сыпи у детей. Обязательно посоветуйтесь с аллергологом, педиатром или дерматологом. Рецепты народной медицины – отличное дополнение к традиционным препаратам.

Проверенные рецепты:

• ванны с отваром лекарственных трав. Запарьте в литре кипятка по столовой ложке ромашки, череды, календулы. Можно добавить столько же шалфея. Настаивайте 30 минут. Процеженный отвар влейте в тёплую воду. Длительность процедуры – не более 20 минут;
• настой крапивы для очищения крови. Залейте 200 мл кипятка чайную ложку сухих листьев. Настаивайте пару часов. Процедите, давайте ребёнку по ½ стакана ежедневно на протяжении месяца;
• отвар календулы. Понадобится 20 г сухих цветов, 0,5 л воды. Дайте покипеть 3 минуты, укутайте ёмкость. Через час процедите. Перед завтраком, обедом и ужином поите малыша целебным отваром по столовой ложке;
• отвар из корней лопуха и одуванчика. Укрепляет организм, очищает кровь. Вымойте корни, мелко нарежьте, возьмите по 50 г сырья, залейте 500 мл воды. Кастрюльку оставьте, дайте 5–6 часов настояться. Вскипятите, через полчаса процедите. Принимайте по полстакана дважды в день перед едой. Длительность лечения – два месяца.

Профилактические рекомендации

После выявления предрасположенности к аллергии выполняйте рекомендации:

• оградите ребёнка от воздействия аллергенов;
• соблюдайте гипоаллергенную диету;
• укрепляйте иммунную систему;
• осторожно применяйте новые средства по уходу за кожными покровами;
• покупайте детям одежду из натуральных тканей;
• используйте для стирки специальные порошки и составы;
• поддерживайте в доме порядок, избегайте скопления пыли.

Причины аллергодерматозов

Реакции на кожных покровах – ответ организма на действие одного или нескольких раздражителей. Иммунная система ребёнка, особенно, младшего возраста, достаточно слаба, чтобы противодействовать влиянию аллергенов. При повышенной чувствительности организма следует немедленная реакция, тело покрывается сыпью, возникает зуд, краснота, нередко ткани опухают.

Аллергическая сыпь код по МКБ – 10 – L50.0 – L50.9. Аллергическая крапивница в международном классификаторе находится в разделе «Кожные заболевания и эритемы». Подраздел L50.1. – ответ организма на бытовые, лекарственные или пищевые аллергены, L 50.3 – реакция на воздействие высоких и низких температур.

Основные группы аллергенов: таблица

Виды аллергенов	Что входит в группу риска
Пищевые продукты	Молочный белок, смеси для малышей-«искусственников», жирные молочные продукты, яйца, орехи, морепродукты, сыры, красные и оранжевые фрукты, овощи, клубника, цитрусовые, мясо птицы, продукты с химическими наполнителями
Пыльца растений	Лобода, амброзия, берёза, тополь, полынь, молочай, дуб, рододендрон
Вещества, провоцирующие аэроаллергию	Домашняя пыль, шерсть животных, бытовая химия в виде порошков и спреев
Лекарственные средства	Антибиотики пенициллинового ряда, витамины группы В, НПВП, противосудорожные лекарства, сульфаниламидные препараты, контрастные вещества для рентгендиагностики
Природные факторы	«Ожоги» листьями отдельных растений (крапива), укусы жалящих насекомых и эктопаразитов (клопов, блох). Низкие и высокие температуры (холодовая крапивница, негативная реакция на действие ультрафиолета).

Виды

Медики выделяют несколько разновидностей аллергии у детей:

• лекарственная;
• пищевая аллергия;
• аэроаллергия;
• контактный дерматит.

По характеру течения различают:

• острую форму (симптоматика при адекватном лечении исчезает через несколько дней);
• хроническую форму (негативные признаки сохраняются месяц-полтора, ребёнок вялый, капризный).

Родителям на заметку:

• молниеносный тип аллергической реакции – опасное состояние организма. После контакта с раздражителем высыпания на коже, другие признаки заметны уже спустя 20–30 минут. Реакция зачастую бурная: быстро развивается отёчность, появляется краснота, тело зудит, на лице, шее, спине заметны волдыри, красные пятнышки, общее состояние ухудшается;
• одна из причин атопического дерматита – генетическая предрасположенность. Если мать или отец страдают от пищевой, лекарственной или другой аллергии, вероятность развития подобных проявлений у малыша достигает 50%. Если оба родители аллергики, в 70–80% случаев подобные проявления возникают у детей.

Характерные симптомы

Как выглядит аллергическая сыпь? Характерные признаки аллергической реакции на кожных покровах:

• прыщики, папулы, волдыри разного размера на одном участке или в разных местах;
• зуд, нередко, сильный, жжение, воспаление при расчёсах поражённых зон;
• гиперемия (покраснение) мест, где появились папулы или волдыри. Иногда краснота заметна на большой площади, проблемный участок нередко отекает. Иногда мелкие пятнышки сливаются, тело покрыто красно-розовым или красно-оранжевым слоем высыпаний;
• болезненность поражённых участков по причине расчёсов и сильного зуда;
• припухлость или ярко-выраженная отёчность в зависимости от формы, вида и характера заболевания. Особо опасны отёки лица, век, гортани, языка, слизистых полости рта, внутренних органов.

Локализация

У большинства детей характерные признаки кожной аллергической реакции проявляются на следующих участках:

• щёки (чаще всего);
• лоб;
• подбородок;
• уши;
• шея;
• верхняя часть спины и груди;
• живот;
• «зона подгузника»;
• ягодицы;
• руки.

Реже высыпания заметны на других зонах:

• стопы;
• конъюнктива;
• голени;
• веки.

Диагностика

При появлении признаков аллергической реакции родители должны получить консультацию аллерголога, иммунолога. При тяжёлом состоянии ребёнка придётся вызвать «скорую помощь» для стационарного лечения.

Перед визитом к врачу важно вспомнить:

• что ел малыш;
• при грудном вскармливании женщина должна проанализировать свой рацион, рассказать врачу детали;
• какие виды прикорма введены недавно;
• какие препараты принимал маленький пациент;
• был ли контакт с химикатами;
• растут ли рядом с домом опасные травы и деревья.

Исследования:

• биохимический анализ крови;
• аллергические тесты;
• анализ крови для определения уровня иммуноглобулина (LgE).

Общие правила и методы лечения

Задача родителей – не паниковать, а сразу же обратиться за врачебной помощью при острой реакции организма. Знание правил поможет скорее устранить симптомы аллергодерматозов у детей.

Основные методы лечения аллергической сыпи:

• антигистаминные препараты для устранения отёчности, высыпаний, кожного зуда. Малышам чаще назначают сироп и капли, таблетки разрешены с 6–12 лет. Обязателен учёт возраста юного пациента. Эффективные препараты: Зиртек, Зодак, Фенистил, Кларитин, Супрастин;
• глюкокортикостероиды при тяжёлых реакциях, например, Преднизолон, Гидрокортизоновая мазь;
• сорбенты согласно возрасту для скорейшего удаления аллергена из организма. Полисорб, Энтеросгель, Смекта, Лактофильтрум;
• мочегонные средства при сильной отёчности: травяные сборы, Фуросемид;
• седативные препараты, снимающие напряжение нервной системы, нормализующие сон. Отвар пустырника, валериана в таблетках, отвар мелиссы;
• антигистаминные мази и гели: Фенистил, Элоком, Адвантан;
• введение раствора димедрола, хлористого кальция;
• компрессы или ванны с чередой, тысячелистником, шалфеем, ромашкой или на основе сбора из этих трав. Заварить 2 ст. л. сырья в литре кипятка, настоять 40 минут, отфильтровать, влить в ванну с тёплой, но не очень горячей водой. Продолжительность успокаивающей процедуры – четверть часа;
• отвар крапивы, очищающий кровь. Поверенное народное средство. На 200 мл кипятка взять 1 ч. л. листьев, запарить, через два часа процедить. Поить маленького аллергика ежедневно, давать по половине стакана отвара за два приёма, длительность терапии – 1,5–2 месяца.

Аллергическая сыпь у грудничков

Основная причина – проникновение аллергенов с молоком матери или реакция на компоненты детского питания при переходе на искусственное вскармливание. Иммунитет у новорождённых и детей до года слабый, острый ответ организма следует незамедлительно. Любые изменения в рационе кормящей матери сразу же сказываются на качестве молока, отражаются на состоянии малыша.

При употреблении матерью запрещённых продуктов аллергодерматоз проявляется быстро, признаки хорошо заметны:

• щёки, ручки, шея, предплечья, ягодицы покрываются красными пятнышками;
• постепенно сыпь «расплывается», сливается в одно пятно;
• кожные покровы слегка припухшие;
• постепенно в зонах поражения появляются маленькие пузырьки с жидкостью внутри;
• при истинной аллергии кожа не только покрывается сыпью, но и становится шершавой, хорошо заметна краснота эпидермиса;
• возникает зуд, грудничок капризничает, плохо спит, иногда развивается сухой кашель;
• у некоторых малышей появляется жидкий стул, пропадает аппетит, общее состояние ухудшается.

Лечение:

• обязательно обратиться к аллергологу;
• кормящая мать должна строго следить за рационом, употреблять только разрешённые продукты;
• нельзя кутать малыша, иначе возникнет потница;
• правильно ухаживать за ягодицами, паховыми складками, половыми органами младенца, строго соблюдать правила гигиены;
• приобретать стиральные порошки с пометкой «гипоаллергенно»;
• чаще убирать в детской, не допускать скопления пыли;
• при аллергических реакциях у малышей до года нельзя держать дома птиц, кошку или собаку;
• давать ребёнку лекарства только по назначению педиатра.

Патология у старших детей

В дошкольном и школьном возрасте врачи часто наблюдают негативные реакции. Аллергенов становится больше, ребёнок расширяет круг общения, путешествует с родителями, сталкивается с раздражителями, о которых в грудном возрасте речь не шла.

При слабости иммунной системы, врождённой сенсибилизации организма учащаются случаи яркой реакции с активным выделением гистамина, заметными признаками на коже. Часто наблюдаются поллиноз, пищевая аллергия, ответ на приём препаратов.

Основные аллергены для детей старшего возраста:

• пыльца растений;
• некоторые продуты;
• стиральные порошки;
• косметические средства;
• укусы жалящих насекомых;
• реакция на ультрафиолет и холод;
• шерсть домашних кошек, собак, пух/перо попугайчиков;
• корм для рыбок и грызунов.

Как действовать:

• совместно с врачом выяснить причину аллергодерматоза, выявить раздражители;
• продумать пути элиминации (удаления) аллергенов или ограничить контакт с опасными веществами (растениями, продуктами);
• борьба с сорняками, отказ от разведения комнатных цветов, вызывающих аллергию;
• отказаться от применения бытовой химии в форме порошка или спрея;
• стирка детской одежды и белья гипоаллергенными составами;
• строгая диета с исключением всех продуктов, провоцирующих аллергические реакции;
• подбор деликатных косметических составов для ухода за телом и волосами ребёнка;
• ограничение количества медикаментов, если родители часто дают таблетки или лечебные сиропы без рекомендации врача;
• укрепление иммунитета, сбалансированное питание, витаминные комплексы;
• прогулки на воздухе, оздоровление ребёнка в лагерях, пансионатах, санаториях.

Профилактические меры

Рекомендации:

• ограничение контакта с аллергенами;
• поддержание дома чистоты;
• минимум предметов в квартире, притягивающих пыль;
• правильное питание;
• укрепление иммунитета;
• отказ от бесконтрольного приёма препаратов;
• тщательный уход за домашними животными, отсутствие клоков шерсти на полу;
• правильный уход за детьми, соблюдение гигиенических требований.

Причины появления

Медики установили, что сыпь, как проявление аллергии, – это сигнал о расстройствах иммунной системы. При повышенной сенсибилизации организма негативные реакции появляются даже при соприкосновении с безвредными веществами: цветочной пыльцой, продуктами. Иногда раздражителями выступают домашние животные (вернее, их шерсть), холод и солнечный свет.

Основные причины:

• бытовая химия, косметика для ухода за малышом. Реакция проявляется почти мгновенно или возникает по мере накопления неподходящего состава;
• продукты. Основные аллергены: шоколад, мёд, цитрусовые, фрукты, овощи красного и оранжевого цветов. Кожная сыпь часто возникает после употребления жирного коровьего молока, клубники, орехов, морепродуктов. Острая/хроническая крапивница, отёк Квинке (самая тяжёлая форма) – формы пищевой аллергии; (Подробнее о пищевой аллергии вы можете узнать из этой статьи);
• шерсть домашних животных. Мельчайшие чешуйки, постепенно отпадающие с кошачьей кожи, высыхают, разносятся по комнате. В закрытом помещении отмечена высокая концентрации аллергена. Вот почему негативных реакций нет, если ребёнок гладит кота на улице, но при общении с домашним Мурзиком появляется слезотечение, сыпь на лице, чихание;
• сухой корм для рыбок – ещё один распространённый аллерген. Некрупные частички проникают в дыхательные пути, гортань, вызывают отёчность, сыпь на лице, кашель, аллергический насморк. По этой причине запрещено держать аквариум в спальне. При сильной аллергии на сухой корм замените его живым или отдайте аквариум родственникам;
• лекарственные средства. Не всегда можно определить, какие медпрепараты провоцируют аллергию у конкретного ребёнка. Чаще всего это антибиотики. Если требуется серьёзное, длительное лечение с применением сильнодействующих лекарств, врач обязательно назначит антигистаминные препараты. Эти средства защитят организм от возможных негативных реакций;
• цветочная пыльца. Сезонная аллергия часто возникает в конце весны (тополиный пух, «серёжки» у березы) и в конце лета (амброзия). Основные признаки – аллергический ринит, кожные высыпания, отёчность лица, слезотечение, чихание. В тяжёлых случаях врачи-аллергологи настоятельно рекомендуют вывозить деток из города, пока не окончится период цветения опасных растений.

Провоцирующие факторы:

• токсикоз на различных сроках беременности;
• тяжёлые вирусные инфекции в раннем детстве;
• искусственное вскармливание (с рождения или ранний отказ от грудного молока);
• аутоиммунные патологии;
• ослабленный иммунитет после тяжёлых болезней, при недоедании, недостатке витаминов;
• плохая экология;
• неправильное питание женщины при беременности, употребление продуктов, провоцирующих аллергию;
• наследственная предрасположенность;
• длительное употребление сильнодействующих препаратов.

Виды аллергической сыпи

Повышенная сенсибилизация (чувствительность) организма бывает двух видов:

• наследственная. Родители (мама или папа) аллергики? Малыш с высокой долей вероятности унаследует склонность к аллергическим реакциям;
• приобретённая. Проблема возникает при снижении защитных сил организма после болезни, из-за недостаточного питания. Иммунитет реагирует на потенциальные раздражители резко, с ярко-выраженными кожными симптомами. Иногда аллергию провоцирует употребление большого количества определённого продукта.

Аллергическая сыпь на теле имеет разную локализацию, проявляется как в виде светлых, розоватых пятен, так и больших образований красного цвета с неровной, шероховатой поверхностью, как при экземе.

По характеру клинических проявлений высыпания при аллергии у детей делят на три группы. Каждая разновидность имеет характерные симптомы.

Дерматит

Виды:

• контактный дерматит возникает при соприкосновении с потенциальным аллергеном. Поражённое место сильно чешется, ребёнок трёт, расчёсывает кожу до крови. Нередко высыпания осложняются вторичным инфицированием;
• атопический или аллергический дерматит. Яркие проявления: корки красного цвета видны на сгибах ног и рук, щеках. Образования выступают над кожей, грубеют, с краёв появляется сукровица.

Крапивница

Распространённая форма аллергических высыпаний. Эта разновидность заболевания выглядит как красноватые/красно-оранжевые пятна разной формы и размера. После надавливания в центре проблемной зоны заметны беловатые вкрапления.

Крапивница бывает острая и хроническая. Признаки возникают сразу после контакта с раздражителем, особенно, при употреблении антибиотиков. При некоторых формах симптомы проявляются постепенно.

Формы:

• лёгкая;
• среднетяжёлая;
• тяжёлая.

При опасном отёке Квинке (гигантской крапивнице) наблюдаются не только пятна, но и отёк лица, губ, гортани, что грозит удушьем. Требуется немедленный вызов «скорой помощи».

Экссудативный диатез

При диатезе высыпания чаще всего возникают у малышей возрастом от 6 месяцев до годика. Проявления напоминают детскую экзему, возникают с определённой периодичностью. Нередко проблема является наследственной. Опасность этого вида аллергической реакции – поражение нервной системы.

Кроме зудящих очагов, заполненных экссудатом, заметны другие признаки:

• раздражительность;
• беспричинный плач;
• проблемы со сном.

Детская экзема

Этот вид аллергической сыпи доставляет малышу немало страданий:

• на лодыжках, лице, кистях рук, шее возникают множественные очаги, возвышающиеся над поверхностью;
• внутри находится жидкость (экссудат) с раздражающими свойствами;
• постепенно поражённые участки подсыхают, появляются корочки, поверхность трескается, сильно чешется;
• при расчёсывании в ранки легко проникает вторичная инфекция, ухудшается состояние глубоких тканей;
• к очагам воспаления добавляется поражение нервной системы, состояние больного ребёнка становится критическим;
• при тяжёлых случаях запущенная экзема может привести к печальным последствиям.

Характерные особенности

Как не спутать аллергическую сыпь с другими заболеваниями? Возможно, у ребёнка краснуха или корь, а родители зря «винят» в проблеме апельсины или парочку шоколадных конфет.

Загляните в таблицу. Узнайте, какие симптомы характерны для инфекционных болезней, в какие – для высыпаний аллергического характера.

Аллергическая сыпь	Инфекционные заболевания
Высокая температура	редко, только при вторичном инфицировании	часто
Отёчность лица, мягких тканей, губ, при тяжёлой форме – гортани	часто	нет
Кожный зуд	часто	не всегда
Общая слабость	редко, только при тяжёлых, запущенных случаях	часто, особенно, при высокой температуре
Ломота в теле	нет	часто
Выделение прозрачной слизи из носа	часто, характер выделений постоянный	выделения вначале жидкие, затем густеют, изменяют цвет с прозрачного (мутно-белого) на зеленоватый
Раздражительность, капризы	при сильном зуде	часто
Головная боль	редко	часто
Характер высыпаний	пятнышки или крупные пятна, иногда с экссудатом, потрескавшейся корочкой. Образования часто сливаются, появляется сплошная опухшая поверхность.	часто мелкие пузырьки, везикулы, пятнышки размером от 0,5 до 1 см. Иногда сыпь покрывает всё тело, но пятнышки, чаще всего, отделены друг от друга.

Диагностика

Своевременно поставленный, точный диагноз позволяет без промедления начать борьбу с аллергией. Нельзя путать вирусные инфекции и высыпания аллергической природы.

Основные исследования:

• кожный тест на аллергию;
• общий анализ крови.

Эффективные методы лечения

Как лечить аллергическую сыпь? Большинство видов высыпаний хорошо поддаётся лечению, если исключить влияние вредных факторов, не допустить хронического течения. При наследственной форме, сопровождающейся рецидивами, важно соблюдать меры профилактики, чтобы минимизировать влияние негативных факторов.

При отсутствии контроля питания ребёнка, частом приёме лекарств, слабом иммунитете риск появления аллергической сыпи, других симптомов резко возрастает.

Как устранить кожные высыпания и другие признаки аллергии:

• первое правило. После выявления раздражителя оградите ребёнка от контактов с ним;
• седативные препараты. Снимают раздражение, зуд кожных покровов. Давайте деткам пустырник, отвар мелиссы, валериану в таблетках;
• антигистаминные препараты. Снимают проявления аллергии, блокируют поступление в кровь гистамина. Врач назначит Эриус, Цетрин, Зиртек, Диазолин, Супрастин, Кларитин;
• сорбенты. Эффективные средства для выведения из организма токсинов и аллергических компонентов. Рекомендован Энтеросгель, Полисорб, активированный или Белый уголь, Лактофильтрум;
• антигистаминные мази. При обильных высыпаниях, потрескавшейся поверхности мажьте проблемные зоны Фенистил-гелем, Адвантаном;
• тяжёлые формы аллергии. Врач добавит сильнодействующие препараты: Гидрокортизон или Преднизолон. Используйте ограниченное время по указанию аллерголога, никогда самостоятельно не покупайте гормональные мази во избежание побочных эффектов;
• очищение организма, снятие напряжения нервной системы. Димедрол, хлористый кальций;
• травяные отвары. Обязательно делайте примочки, купайте маленького аллергика с добавлением целебных настоев и отваров. Снимают зуд, отёчность, успокаивают раздражённые зоны ромашка, череда, шалфей. Обязательно советуйтесь с врачом;
• очищение крови. При частых приступах аллергии заваривайте деткам отвар крапивы. На стакан кипятка достаточно 1 ч. л. сухих листочков. Через 40 минут удалите зелень, процедите, давайте маленькому пациенту по ½ стакана дважды за день;
• мочегонные препараты. Таблетки, отвары рекомендованы при сильной отёчности тканей, для скорейшего выведения аллергена из организма. Заварите веточки можжевельника, листья брусники, толокнянки, дайте Фуросемид. Всегда советуйтесь по поводу мочегонных трав: врач подскажет, разрешены ли народные средства с учётом возраста юного пациента.

Меры профилактики

Рекомендации:

• укрепление иммунной системы;
• отказ от контакта с аллергеном;
• правильное питание, ограничение (исключение из меню потенциально опасных продуктов);
• закаливание, здоровый сон, режим дня;
• витаминотерапия, приём минеральных комплексов, пищевых добавок согласно возрасту;
• уничтожение сорняков на прилегающем к дому участке, отказ от прогулок в местах, где растут «опасные» деревья и кустарники;
• временный вывоз малыша из населённого пункта при тяжелой реакции на пыльцу растений. Важно знать точный период сезонной аллергии;
• минимальное применение бытовой химии, использование порошков, подходящих для стирки детского белья;
• уход за малышом с использованием только качественных, гипоаллергенных кремов, шампуней, мыла без красителей и раздражающих компонентов;
• если в доме новорождённый или детки раннего возраста, откажитесь от использования крепких духов, дезодорантов: вещества в форме спрея часто провоцируют аллергические реакции;
• следите, чтобы малыш не контактировал с металлами, синтетическими тканями, не мог добраться до упаковок стирального порошка, чистящих средств, лаков, косметики;
• регулярное посещение педиатра. При малейшем подозрении на сенсибилизации организма просите направление на консультацию к аллергологу.