Лазерное дробление камней в почках: проведение процедуры и эффективность

При почечнокаменной болезни пациентам часто назначается лазерное дробление конкрементов. Что это за методика, специфика и эффективность метода.

Дробление камней в почках лазером

Литотрипсия – именно так называют лазерное дробление камней в почках. Подобная методика сочетает в себе эндоскопию и лазерную терапию почечных камней.

Процедура лазерного дробления камней в почках имеет массу плюсов:

• Не нуждается в наркозе;
• Практически безболезненна;
• Минимальная вероятность рецидива или образования нового камня в почечных тканях;
• Отсутствие рубцов;
• Улучшение мочеоттока, купирование воспалительного процесса, устранение болевого синдрома;
• Возможность устранения камней, обладающих неоднозначным и сложным происхождением;
• Достижение результата за одну процедуру;
• Минимальная вероятность повреждения соседних структур и формирования осколочных фрагментов;
• Высочайшая эффективность по сравнению с прочими методиками;
• Возможность избавления от конкрементов любого размера: от ничтожно малого до крупного.

Лазерное дробление может проводиться только контактным способом. При контактной методике дробление производится интрауретрально, через поясницу либо стенку брюшины.

В этом случае к конкременту подводят инструментарий, через который и осуществляется разрушающее воздействие.

Мнение врачей:

Лазерное дробление камней в почках – современная и эффективная процедура, применяемая в урологии. Врачи отмечают, что данная методика позволяет разрушить камни точечно и без повреждения окружающих тканей, что снижает риск осложнений. Процедура проводится под контролем ультразвукового или рентгеновского оборудования, что обеспечивает высокую точность и безопасность. Пациенты, подвергшиеся лазерному дроблению камней, отмечают быстрое восстановление после процедуры и отсутствие болевых ощущений. В целом, врачи считают данное метод лечения эффективным и безопасным для пациентов с камнями в почках.

https://www.youtube.com/embed/JCrV6s47MTM

Показания

Литотрипсия проводится при наличии у пациента таких показаний:

• Некупируемая почечная колика, часто рецидивирующая и не поддающаяся устранению, при условии, что присутствие конкремента диагностически доказано;
• Конкременты (до 2 см) любой разновидности, располагающиеся непосредственно в почке, мочепузырных тканях, мочеточнике, которые не имеют возможности выйти самостоятельно по причине крупных размеров.

На видео о процедуре дробления камней лазером:

Подготовка

Процедура лазерного удаления требует тщательной подготовки, которая включает следующие диагностические процедуры:

1. Лабораторное исследование крови на уровень глюкозы;
2. Флюорографическое исследование;
3. Экскреторную урографию;
4. КТ;
5. ЭКГ;
6. Исследование крови на сифилис (реакция Вассермана);
7. Общее исследование состава крови.

Подготовка к операции имеет важнейшее значение, потому как от состояния пациента зависит исход лечения. Если выявлено инфекционно-воспалительное поражение, то пациенту назначается соответствующая терапия противовоспалительными и антибактериальными препаратами, только после этого можно приступать к литотрипсии.

https://www.youtube.com/embed/DQvG9LCjYrQ

Опыт других людей

Лазерное дробление камней в почках – это современная и эффективная процедура, о которой говорят много хорошего. Пациенты отмечают минимальные болевые ощущения во время и после процедуры, что делает ее более комфортной по сравнению с традиционными методами лечения камней. Благодаря использованию лазерного оборудования, камни разрушаются на мельчайшие частицы, что значительно облегчает их вывод из организма. Кроме того, данный метод считается более безопасным и точным, что позволяет избежать повреждения окружающих тканей. В результате пациенты восстанавливаются быстрее и могут вернуться к обычной жизни уже через короткий период после процедуры.

Выполнение процедуры

Суть лазерного удаления конкрементов из почек сводится к следующему:

• Через уретру и мочеточник вводится эндоскоп;
• Когда прибор достигает камня, включают лазер;
• Затем под лазерным воздействием из камня выпаривается вся жидкость, что приводит к его разрушению;
• Рассыпавшийся на песок конкремент выходит из почек естественным образом.

Обычно технология лазерной литотрипсии предполагает применение гольмиевого лазера. Тонкий сконцентрированный световой луч воздействует на камень, тем самым вызывая его разрушение.

За счет точечного воздействия выпаривание происходит только в пределах камня, не затрагивая соседние ткани. Глубина лазерного проникновения составляет максимум полсантиметра.

Весь процесс занимает 0,5-1 час. Операция проводится под эндоскопическим контролем, что позволяет проследить за каждым этапом процесса и исключает воздействие на близлежащие ткани. Во избежание осложнений пациенту еще до процедуры назначается антибиотикотерапия.

В первые дни после дробления может беспокоить учащенное мочеиспускание, что считается нормой. В урине могут присутствовать кровянистые вкрапления, возникающие вследствие естественного выхода остаточных элементов камней. Примерно через 3 дня подобная симптоматика исчезает без какого-либо лечения.
На видео процедура лазерного дробления камней:

https://www.youtube.com/embed/RHGgqGYguns

Противопоказания

Лазерная литотрипсия имеет ряд противопоказаний:

• Наличие острого воспаления простаты;
• Гнойный пиелонефрит/пионефроз/почечный карбункул/абсцесс в острой форме;
• Тяжелое общеорганическое состояние пациента;
• Острые формы воспалительных патологий в прочих органах;
• Беременность;
• Наличие водителя сердечного ритма;
• Коралловидные камни;
• Аортальная аневризма;
• Обширный почечный кистоз;
• Нарушения кровесвертываемости;
• Аномалии костного мозга;
• Онкопатологии.

Помимо явных противопоказаний нельзя не уточнить возможные последствия операции. В первые сутки после процедуры пациент может ощущать почечные колики и анурию, гематурию и каменные дорожки. Иногда возникают гематомы и воспаления в почечных структурах.

Если кровянистые примеси беспокоят более двух дней, то это может свидетельствовать о повреждении почечных тканей. В подобной ситуации необходима врачебная консультация.

Отзывы

Большинство пациентов, прошедших процедуру лазерной литотрипсии, отмечают безболезненность и малоинвазивность операции. За один сеанс можно забыть о проблемах, связанных с почечнокаменной болезнью. Но есть и негативная оценка подобного лечения, которая связана с высокой стоимостью процедуры.

Врачи однозначно подтверждают преимущество лазерной литотрипсии перед традиционными методиками лечения. Ведь подобный способ лечения почечнокаменной патологии отличается минимальной травматичностью и послеоперационными последствиями.

Частые вопросы

Как происходит лазерное дробление камней в почках?

Лазерное воздействие на камень почки проводится контактным способом, то есть лазер подводится непосредственно вплотную к камню. Для этого чаще всего делается прокол в поясничной области. Такие операции называются чрезкожной контактной лазерной литотрипсией. Возможно удаление крупных и даже коралловидных камней.

Какие последствия могут быть после дробления камней в почках?

– Какие могут возникнуть осложнения после лазерной литотрипсии? – Если говорить про доступ через естественные пути, то возможны травмы мочеиспускательного канала, мочеточника, лоханки, кровотечение, обострение хронической мочевой инфекции.

Сколько дней после дробления выходят камни в почках?

Кусочки камней могут выходить в течение нескольких дней и даже недель.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой лазерного дробления камней в почках обязательно проконсультируйтесь с урологом, чтобы оценить все возможные риски и преимущества данного метода лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте всем рекомендациям врача после процедуры, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды после процедуры, чтобы помочь вывести остатки камней из почек и предотвратить их образование в будущем.