Близорукость (или миопия) – офтальмологическое заболевание, при котором человек испытывает трудности с различением расположенных на дальнем расстоянии предметов. При рассмотрении объектов вблизи у близорукого человека проблем при этом не возникает. Проблема в том, что параллельно расположенные световые лучи при прохождении через преломляющие среды глаза фокусируются перед сетчаткой(в норме это должно происходить на сетчатке). Миопия – одно из наиболее распространенных глазных заболеваний во всем мире. Оно представлено целым рядом разновидностей, о которых вы узнаете в данном разделе.
Содержание
- Классификация заболевания
- По соотношению величины рефракции глаз
- По периоду возникновения
- По течению
- По наличию осложнений
- По форме осложнений
- По стадии морфологических изменений
- Степени
- Видео
- Заключение
Классификация заболевания
Клиническая классификация близорукости преследует практические цели и предусматривает выделение наиболее информативных характерных признаков. Эти признаки в каждом конкретном случае позволяют ставить правильный диагноз, точно определять динамику процесса, подбирать оптимальную тактику лечения и прогнозировать эффективность терапии.
По соотношению величины рефракции глаз
По соотношению величины рефракции глаз миопия может быть изотропическая и анизотропическая. При этом близорукость встречается только на одном глазу или на обоих сразу. Особенности форм:
- Изотропическая– в данном случае степень близорукости одинаковая на обоих глазах. При прогрессировании показатели также изменяются равномерно.
- Анизотропическая форма патологии,для которой характерно различие в рефракциях правого и левого глаз. Один глаз при этом может иметь нормальную рефракцию. У детей до возраста 10 лет развитие зрительной функции может нарушаться на более аметропичном глазу, приводя в конечном итоге к амблиопии («ленивый глаз»). Анизометропия бывает сильной, средней и слабой, врожденной и приобретенной. Коррекция обычно контактная.
Анизотропическая форма встречается в самостоятельном виде либо идет вместе с астигматизмом.
Мнение врача:
Близорукость, или миопия, является одним из наиболее распространенных заболеваний глаз. Врачи выделяют несколько ключевых разновидностей этого состояния, таких как аксиальная и рефракционная миопия. Аксиальная миопия обусловлена удлинением глазного яблока, в то время как рефракционная миопия связана с изменениями в рефракции света внутри глаза. Особенности проявления близорукости могут варьироваться от легкой формы, требующей коррекции очками или контактными линзами, до более серьезных случаев, требующих хирургического вмешательства, например, лазерной коррекции зрения. Важно своевременно обращаться к врачу-офтальмологу для диагностики и выбора оптимального метода лечения данного заболевания.
По периоду возникновения
В зависимости от времени возникновения близорукость также делится на ряд категорий:
- Врожденная(наследственная) – встречается примерно в 2 % всех случаев. Ребенок появляется на свет с увеличенным глазным яблоком. Диагноз чаще всего ставится в школьном возрасте.
- Рано приобретенная– еще одна разновидность наследственной формы. По наследству ребенку передаются дефекты синтеза белка соединительной ткани (коллаген), который принимает участие в построении структур склеры глаза. Ослабление склеры приводит к увеличению размеров глазного яблока. Рано приобретенная миопия дает о себе знать при совокупности соответствующих внешних факторов.
- Приобретенная– является вариантом клинической рефракции, которая незначительно увеличивается с возрастом, с заметными морфологическими изменениями не связана. Данная форма хорошо корригируется.
- Приобретенная в школьном возрасте– миопия развивается на фоне повышенных зрительных нагрузок, неправильного освещения во время занятий, привычки читать и писать, сильно наклонив голову.
- Ложная(спазматическая) – возникает при увеличении тонуса ресничной мышцы (спазм аккомодации) и исчезает по мере его нормализации.
Чрезмерные зрительные нагрузки вызывают не только развитие близорукости, но и головные боли, переутомление глаз.
По течению
Если зрение ухудшается на одну диоптрию за год и более, можно говорить о прогрессирующей близорукости. Активнее всего подобные процессы происходят у школьников.
Истинная миопия вызывается особенностями строения глаза, а ложная является результатов ухудшения зрительной функции в результате проблем с аккомодацией (анатомические изменения отсутствуют).
Типы миопии:
- Стационарная– не прогрессирующая степень, которая хорошо поддается коррекции.
- Медленно прогрессирующая– развивается менее 1,0 диоптрия в год, если нарушения носят стабильный характер, есть риск развития сильной миопической патологии, которая может стать причиной инвалидности.
- Быстропрогрессирующая– развивается более чем на 1,0 диоптрия в год.
По наличию осложнений
По наличию осложнений близорукость делится на:
- Осложненная– может быть формой либо стадией миопии. Осложненной близорукостью являются те изменения, при которых развиваются различные осложнения со стороны оптических сред, глазного дна. В экспертной офтальмологической практике важное значение придается тяжести осложнений, состоянию остроты зрения, степени близорукости с переносимой коррекцией. Степень близорукости в данном случае должна определяться объективным способом исследования.
- Неосложненная– данная форма связана только с искажением видимости предметов на дальнем расстоянии, без других функциональных изменений структур глаза.
Прогрессирующая осложненная близорукость – отдельная нозологическая форма, которая имеет характерный патогенез.
Читайте также:
Опыт других людей
Ключевые разновидности и особенности проявления близорукости вызывают разнообразные отзывы среди людей. Одни считают ее всего лишь небольшим недомоганием, которое легко исправить при помощи очков или контактных линз. Другие же отмечают, что близорукость может стать серьезной проблемой, особенно если не обращать на нее внимания вовремя. Некоторые люди считают, что близорукость придает им определенный шарм и загадочность, в то время как другие испытывают неудобства из-за необходимости постоянно носить корректирующие средства. В целом, мнения о близорукости различны, но важно помнить, что забота о зрении и регулярные визиты к офтальмологу помогут сохранить здоровье глаз на долгие годы.
По форме осложнений
В зависимости от формы осложнений близорукость бывает:
- Хориоретинальная околодисковая– характеризуется образованием хориоретинальных очагов.
- Макулярная– макула представляет собой несколько слоев специальных клеток. Слой фоторецепторов располагается над слоем пигментного эпителия на сетчатке, ниже идет тонкая мембрана. По мере старения в глазу скапливаются продукты клеточного обмена с образованием друз – утолщений желтого оттенка, через мембрану бруха прорастают новые сосуды (патологические). Жидкость скапливаются между фоторецепторами и мембраной, в результате чего сухая макулярная форма переходит во влажную.
- Периферическая– основные изменения происходят на крайней периферии глазного дна.
- Геморрагическая– сопровождается постоянными кровоизлияниями.
- Транзиторная– временная патология, которая длится до одного месяца. Часто она развивается по причине отека хрусталика – отек увеличивает силу преломления. Также данная форма может быть связана с сахарным диабетом, начальной стадией катаракты, беременностью, приемом некоторых лекарств.
- Смешанная– форма объединяет сразу несколько дефектов. Изображение в обоих случаях не сможет нормально проецироваться на сетчатке, а будет фокусироваться внутри глаза.
По стадии морфологических изменений
С учетом стадии морфологических изменений близорукость бывает:
- Начальной –чаще всего встречается у студентов, школьников, офисных работников, которые постоянно испытывают чрезмерные
- Развитая –следующая за начальной стадией форма миопии, которая сопровождается необратимыми физиологическими изменениями. Коррекции поддается.
- Далеко зашедшая –выраженная стадия дистрофии сетчатки глаза. Это серьезная степень патологии, при которой показано оперативное вмешательство, а беременным женщинам могут быть противопоказаны естественные роды.
Степени
С учетом силы линз, которая необходима для коррекции нарушений, выделяются следующие стадии заболевания:
- Слабой степени– не более 3-х диоптрий.
- Средней– 3-6 диоптрий.
- Высокой– 6 диоптрий и более.
Рассматривать степени близорукости нужно вместе с характером ее течения. Дело в том, что прогрессирующая форма сопровождается изменением четкости зрения примерно на одну диоптрию за год.
Высокая миопия может доходить до −15, −20, −30 D.При средней и слабой степенях осуществляется частичная или полная оптическая коррекция для рассмотрения предметов вдали.
При необходимости врач назначает также более слабые линзы для работы с близкорасположенными предметами.
При высокой степени коррекция нужна постоянно, ее величина для близи и дали определяется с учетом степени переносимости. Если очки недостаточно увеличивают остроту зрения, рекомендована контактная коррекция.
Заключение
- Миопия бывает не только средней, слабой и сильной – классификация заболевания намного шире.
- Основные принципы деления – соотношение величины рефракции глаз, период возникновения, характер течения, наличие осложнений, стадия морфологических изменений.
- Назначение лечения проводится с учетом формы заболевания.
Частые вопросы
Какие есть виды близорукости?
I степень (легкая) — ухудшение зрительной функции до 2,75 диоптрий,II степень (средняя) — ослабление восприятия в пределах от 3 до 5,75 диоптрий,III степень (тяжелая) — в данном случае зрение падает на 6 или более диоптрий.
В чем выражается близорукость?
Близорукость характеризуется тем, что человек хорошо видит вблизи, но плохо вдали. Для патологического состояния характерно прогрессирующее снижение остроты зрения, нарушение зрения в сумерках, зрительное утомление и головные боли.
Что характерно для близорукости?
Основные симптомы близорукости: плохое зрение при рассматривании отдаленных предметов, быстрая зрительная утомляемость, головная боль, сухость в глазах, особенно при длительном просмотре телепередач, работе за компьютером, чтении, вождении автомобиля.
Как диагностируют близорукость?
Миопия диагностика Офтальмоскопия (метод исследования глазного яблока для выявления патологий сетчатки, различных видов дистрофий), Биомикроскопия (детальное изучение структур глаза, с применением щелевой лампы), Контроль внутриглазного давления.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проводите перерывы в работе за компьютером или чтении книг, чтобы предотвратить усталость глаз и развитие близорукости. Рекомендуется делать гимнастику для глаз и фокусировать взгляд на удаленных объектах.
СОВЕТ №2
Приобретайте очки или контактные линзы с коррекцией для близорукости и носите их по назначению. Не стоит игнорировать необходимость исправления зрения, так как это может усугубить проблему.
СОВЕТ №3
Посещайте регулярно офтальмолога для профилактических осмотров и контроля состояния зрения. Вовремя выявленная близорукость может быть успешно скорректирована, что поможет избежать серьезных осложнений.
