Классификация видов ангины: характерные особенности разных форм заболевания

Патологические процессы, возникающие в области гланд и других органов ротоглотки, принято обобщенно называть ангиной.

Особенность заболевания

Недуг может приобретать различные формы, но иметь схожую симптоматику, поэтому поставить точный диагноз может лишь опытный специалист, исходя из результатов анализов и обследований. Разные формы болезней горла лечить следует по определённым схемам и принципам, поэтому так важна корректная постановка диагноза.

Мнение врачей:

При классификации видов ангины врачи обращают внимание на характерные особенности различных форм заболевания. Острый тонзиллит может быть катаральным, фолликулярным или лакунарным. Катаральная форма характеризуется легким течением, гиперемией миндалин и отсутствием налета. Фолликулярная ангина сопровождается образованием гнойных пробок в фолликулах миндалин. Лакунарная ангина проявляется гнойным налетом в лакунах миндалин, сопровождается выраженной интоксикацией и повышением температуры. Важно правильно определить форму ангины для подбора эффективного лечения и предотвращения осложнений.

https://www.youtube.com/embed/85sTuqhUaos

Причины

Ослабленный иммунитет — первопричина большинства тонзиллитов. Иммунная система ослабляется по нескольким причинам:

• Авитаминоз.
• Хроническая утомляемость, недостаток сна.
• Истощение.
• Наличие хронических недугов.
• Восстановительный период после длительной болезни.
• Патологии иммунитета.
• Отсутствие регулярной физической активности.
• Стрессы.

Причиной развития бактериальных ангин могут стать мелкие очаги инфекции в ротоглотке. Тесный контакт с больным.

Виды ангины

Классификация ангин достаточно сложна из-за многообразия форм и вынужденной условности медицинской терминологии. Одна и та же форма болезни может развиться либо самостоятельно, либо на фоне более лёгкой стадии.

При ослабленном иммунитете вполне возможно возникновение смешанных форм. Системные нарушения и некоторые сопутствующие патологии приводят к нетипичным формам ангины. При неблагоприятном развитии недуга возможно развитие хронических его форм.

На картинке особенности вирусной и бактериальной ангины

https://www.youtube.com/embed/_LYleg1kPoo

Опыт других людей

Классификация видов ангины основана на характерных особенностях каждой формы заболевания. Люди, столкнувшиеся с катаральной ангиной, отмечают ее легкое течение и быстрое выздоровление. Гнойная ангина, сопровождающаяся наличием гнойных отложений на миндалинах, вызывает более выраженные симптомы и требует серьезного лечения. Некротическая ангина, характеризующаяся образованием язв на миндалинах, считается наиболее опасной формой, требующей немедленного обращения к врачу. Все формы ангины требуют компетентного лечения и строгого соблюдения рекомендаций врача для быстрого выздоровления и предотвращения осложнений.

Типичные тонзиллиты

Возбудители: живущие в организме условно — патогенные бактерии. Этот недуг чаще всего вызывает именно группа стрептококков, но случаются и стафилококковые инфицирования. Синегнойные палочки и спиралевидные бактерии — спирохеты становятся причиной болезни значительно реже.
Характерная особенность: Данная форма всегда сопровождается появлением гнойников.

https://www.youtube.com/embed/VMvhCyfT6vk

Острые формы

Первичные:

• Катаральная стадия — начальная форма гнойного тонзиллита. Для нее характерны небольшие микробные очаги, что позволяет в ряде случаев избежать появления гнойников.
• Фолликулярная ангина — при слабом иммунитете может развиться стремительно, минуя катаральную стадию. Для этой формы свойственно возникновение отдельных гнойников на обеих гландах.
• Лакунарная форма — гнойники в данном случае располагаются в лакунах, глубоких тканях гланд. Гнойные образования взаимосвязаны между собой, образуя сетчатый рисунок.
• Язвенно-плёнчатая (синонимы — Симановского-Плаута-Венсана) характеризуется постепенным некрозом (омертвлением) миндалин. Очаги некроза могут распространиться вглубь, вплоть до подчелюстных мышц и костной ткани. Встречается данная форма крайне редко.
• Ангина Людвига по сути является флегмоной (разлитой гнойной инфекцией) дна ротовой полости. Вызывается симбиозом нескольких бактерий. В очаговой зоне скапливаются некротические массы и пузырьки газа (продукты жизнедеятельности анаэробной флоры). При этой форме жизненно важно хирургическое вмешательство. Однако, случаи заражения редки.

Вторичные, вызванные острыми инфекционными болезнями.

• Фибринозная — одна из разновидностей первичных форм, часто вызвана обострением тонзиллита. Гнойные массы распространяются за пределы гланд, поражаются слизистые ротоглотки. Определяется по наличию сплошной серо — жёлтой плёнки на слизистых ротовой полости.
• Флегмонозная — обострение первичного заражения. Характерно одностороннее созревание абсцесса внутри миндалины. Часто спровоцировано повышенной рыхлостью гланд.
• Дифтеритическая (возбудители — дифтерийные палочки). Развивается на фоне дифтерии, редкой, но крайне опасной болезни.
• Ангина при кори по сути является одним из распространенных симптомов развития этой болезни. Заражению подвержены преимущественно малыши, не прошедшие своевременную вакцинацию.
• Скарлатинозная — одно из проявлений скарлатины. Сыпь присутствует во рту и на теле. Возможно проявление симптоматики типичного тонзиллита.
• Стоматитная — воспаление в данном случае начинается с проявления симптоматики стоматита. Далее проявляется общая с тонзиллитом симптоматика.

При заболеваниях крови:

• Агранулоцитарная (причины агранулоцитоза не определены. Болезнь может протекать на фоне аллергии, симптомы схожи с типичной ангиной. Диагностировать агранулоцитарную форму возможно только после исследования крови).
• Моноцитарная — является проявлением листереллеза, однако некоторые учёные полагают, что болезнь вызывает фильтрующий вирус.
• Ангина при лейкозе диагностируется исключительно на основании тщательного исследования костного мозга.

Хронические

Неспецифические (к данным видам относятся вышеперечисленные бактериальные инфекции, перешедшие в хроническую стадию. Вылечить хроническую ангину гораздо сложнее, чем первичную, потому что бактерии быстро приспосабливаются к условиям определённой среды и действию медицинских препаратов).

Специфические:

• Сифилитическая ангина — это по сути одно из проявлений сифилиса. Она вызывает патологические видоизменения на слизистых ротоглотки.
• Туберкулёз горла — осложнение туберкулёза лёгких.
• Ангину при ВИЧ — инфекции может спровоцировать любой возбудитель. Однако, лечение здесь в первую очередь направлено на интенсивное использование иммуномодулирующих препаратов, поэтому ангины при ВИЧ — болезнях выделены в отдельную форму.

На фото горло при бактериальных формах ангины

Атипичные

Вирусные

Данные формы имеют весьма условное отношения к ангинам. Гнойных реакций вирусная ангина не вызывают. Вирусы, не имея собственной клетки, внедряются в здоровые клетки, размножаются в них, и чаще всего поражённые вирусами клетки погибают. Их патологические изменения и лежат в основе воспалительных реакций.

Возбудители: грипп, вирусы Коксаки, аденовирусы, герпес, энтеровирусы, пикорнавирусы.

Герпесная (герпетическая) ангина имеет много сходств с герпесным стоматитом. Для неё характерно появление во рту болезненных, наполненных жидкостью везикул, которые в процессе увеличения лопаются и образуют маленькие язвочки.

На фото горло при вирусной ангине

Грибковые

Грибковые (кандидозные) поражения гортани отличаются от остальных форм ангины стёртостью симптоматики, обширностью грибкового налёта и отсутствием каких -либо повреждений на слизистых после снятия этого налёта.

Горло при грибковой ангине

Клинические признаки

У каждой индивидуальной формы тонзиллита есть характерные признаки, но проявляются они далеко не всегда в самом начале болезни. Первые симптомы во многом схожи у многих ангин, что делает невозможной самостоятельную диагностику.

Однако, именно от своевременности назначенной терапии зависит исход болезни, поэтому важно знать, когда следует незамедлительно обратиться к врачам:

• При бактериальных заражениях резко поднимается температура. Всевозможные вирусы также приводят к её повышению, но процесс протекает более плавно.
• Нарастающие болевые симптомы в области горла провоцируют сильные отёки.
• Дыхание затрудняется.
• Возможны аритмии, сердечные боли.
• Появляется болезненность лимфоузлов, расположенных около эпицентра воспаления. Наблюдается их гипертрофия.
• Гнойные формы образуют на гландах очаговые нагноения.
• Прогрессирует общая интоксикация.
• Часто беспокоит ломота в суставах.
• Значительно усугубляется общее самочувствие.
• Дети чаще взрослых страдают диареей и несварением желудка.

О причинах и симптомах ангины рассказывает врач:

Провоцирующие факторы

Повысить вероятность инфицирования могут:

Лечение

Антибиотики

При всех формах бактериального инфицирования необходимо использование антибиотиков. Прописать антимикробное лекарство и назначить определенный курс лечения имеет право только медик.

Неграмотное применение этих препаратов усугубляет болезнь и способно привести к развитию сопутствующих недугов.

• Обычно в первую очередь назначаются пенициллиновые инъекции. При возникновении повторных инфекций и при опасности аллергий эффективнее макролиды или лекарства на основе цефалоспоринов.
• Вирусные воспаления лечить этими лекарствами нежелательно.
• При грибковых инфекциях подобные препараты крайне опасны. Их использование в данном случае приводит только к ещё большему распространение грибка.

Что ещё выпишет врач

Симптомы ангины снимают:

• Инъекции анальгетиков или жаропонижающие таблетки.
• При вирусах хорошо помогают лекарства на основе ибупрофена и парацетамола.
• Антигистаминные лекарства (они устраняют отёчность гланд и препятствуют развитию аллергий).
• Противовоспалительные спреи, а также таблетки, смягчающие горло, но они имеют краткосрочный эффект.
• Поливитамины крайне необходимы при всех ангинах. Особенно остро организм нуждается в витаминах D, C, B.

Физиотерапия

Терапия даёт быстрые результаты, если лечение ангины проходит комплексно. Опасны физиотерапевтические процедуры только пациентам с хроническими недугами и беременным женщинам:

Местное лечение

1. Компрессы:

• На спиртовой основе.
  Нужно смочить кусочек ткани в водке и приложить его к горлу. Поверх смоченной ткани обычно накладывают шарф, в несколько раз сложенную марлю или плёнку.
• На основе Димексида.
  Препарат разводится с водой (1/4). Смоченная в растворе ткань накладывается на горло.
• На основе соли.
  Поваренную соль разогревают на сковороде. Далее ее пересыпают в платяной мешочек и накладывают на горло.

Греют шею компрессами не более часа.

2. Очень эффективны регулярные ингаляции с тимьяном, бальзамом «Звёздочка», календулой, зверобоем, эвкалиптом.
3. Полоскания:

• Морская либо поваренная соль с пищевой содой. (смешивать в равных долях и до слабой однородной смеси разбавлять водой).
• Густой свекольный отвар.
• Раствор фурацилина.
• Настойка из измельчённого чеснока.
• Спиртовой настой с подорожником.
• Спиртовая настойка из клюквы и прополиса с добавлением свекольного сока.
• Концентрированная лимонная выжимка.
• Яблочный уксус.
• Зелёные чаи.

При бактериальных ангинах проводится

промывание миндалин

. Проводить его дома, как и удаление с гланд гнойных пробок, не рекомендуется.

Как проводить комплексное лечение ангины, смотрите в нашем видео:

Чем опасно заболевание

Ангина опасна осложнениями, переносить её на ногах и небрежно подходить к терапии крайне нежелательно. Во избежание заражения других людей, лечение бактериальных её форм должно проводиться в больнице.

Особую нагрузку при бактериальных заражениях берут на себя суставные ткани и сердечная мышца. Нарушается работа почек.

Список вероятных осложнений достаточно велик:

• Асфиксия при быстром развитии отёка.
• Хронический бронхит.
• Флегмоны шеи.
• Заражение крови.
• Артриты.
• Различные болезни лимфосистемы.
• Ревматизм.
• Отиты.
• Бактериальная пневмония.
• Абсцессы.
• Хронические тонзиллиты.

Подробнее об осложнениях ангины в нашем видео:

Прогноз

Современной медицине доступны способы лечения практически всех форм ангин. Благоприятность прогноза часто зависит от пациента, в частности от его отношения к назначенной доктором терапии. Ангину важно не только вовремя диагностировать, но и грамотно подобрать медикаментозные средства, долечив болезнь до конца.

Самой заразной и опасной является бактериальная инфекция. В данном случае нахождение в стационаре позволяет обезопасить окружающих людей, значительно повышая шансы на выздоровление.

Частые вопросы

Какие бывают виды ангины?

Катаральная ангина — миндалины увеличены, красные, налетов нет, считается самой легкой формой, фолликулярная ангина — появляется мелкоточечный гнойный налет, лакунарная ангина — лакуны миндалин заполнены гноем, считается самой тяжелой формой.

Что характерно для ангины?

Основной симптом ангины у взрослых и детей – внезапно возникшая интенсивная боль в горле. Она усиливается при глотании, часто до такой степени, что человек не может принимать пищу, иррадиирует (отдает) в уши, шею, виски.

Какие стадии ангины бывают?

Первичная. Диагностируется, если поражено глоточное кольцо. Вторичная. Развивается на фоне других инфекционных заболеваний (например, скарлатины или кори). Специфическая. В эту категорию входит язвенно-некротическая форма, а также все виды ангины грибкового генеза.

Каковы морфологические формы ангины?

Ангина общее инфекционное заболевание организма при котором воспаляются небные миндалины. Выделяют пять основных форм: катаральную, лакунарную, фолликулярную, герпетическую, некротическую.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках ангины обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно режима и диеты при ангине, чтобы ускорить выздоровление.

СОВЕТ №3

Избегайте контакта с больными ангиной, чтобы предотвратить заражение и распространение инфекции.