Киста урахуса — аномалии внутриутробного развития

Кистообразные образования регистрируются у всех слоев населения довольно часто. Их формирование происходит в различных частях тела и органах, которые не играют первостепенную роль для жизнедеятельности организма.

Киста урахуса

Под понятием «урахус» подразумевается выводящий поток, служащий для отвода мочи эмбриона в амниотические воды. При нормативном развитии плода, этот проток зарастает до 5 месяца вынашивания, вместо него происходит образование срединной пупочной связки.

При аномалиях развития заращения не происходит и могут образовываться:

• пупочный свищ – располагается в области пупка, вызывает постоянное раздражение его зоны выделениями организма;
• пузырно-пупочный свищ – возникает при абсолютном незаращении просвета протока, патология характеризуется постоянным выделением мочи в околопупочную область;
• дивертикулы мочевого пузыря – образуются в околопузырной области;
• киста урахуса – появляется на месте бывшего протока в виде полости с уплотненными стенками, ее появлению предшествует сращение с двух сторон (рядом с мочевым пузырем и пупком).

С течением времени кистозное образование заполняется слизью, первородным калом, мочой, серозным экссудатом. Киста может достигать размеров кулака взрослого мужчины и быть длиной до 12 сантиметров.

Аномалия внутриутробного развития может появляться и у мужчин, и у женщин (у женщин – в 3 раза чаще). Заболевание имеет длительный скрытый период и регистрируется чаще в зрелом возрасте.

Код заболевания по МКБ-10 — Q64.4

Мнение врачей:

Киста урахуса является одной из аномалий внутриутробного развития, которая может вызывать беспокойство у родителей. Врачи отмечают, что данное состояние обычно не представляет серьезной угрозы для здоровья ребенка и чаще всего исчезает самостоятельно до или после рождения. Однако в некоторых случаях может потребоваться медицинское вмешательство для устранения кисты.

Специалисты рекомендуют родителям обратиться к врачу для более детальной консультации и наблюдения за состоянием плода. Важно помнить, что диагностика и лечение кисты урахуса должны проводиться под контролем опытного специалиста, чтобы избежать возможных осложнений. Своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалистов помогут обеспечить благоприятный исход для здоровья малыша.

https://www.youtube.com/embed/nst4GvFFJ7k

Виды

Разделение болезни на виды происходит по строению:

1. Закрытого типа (без создания свища) – при диагностировании киста имеет вид закрытой капсулы с жидким стерильным содержимым.
2. Открытого (с образованием свища) – пузырно-пупочным или пупочным. При открытии канала наружу, моча начинает выделяться из организма, вызывая раздражение на коже живота. Попадание в открытое отверстие патогенных микроорганизмов способно спровоцировать воспалительный процесс.

Причины

Истинные причины развития аномалии неизвестны. Воспалительный процесс, при котором обнаруживается патология, происходит при попадании в кисту инфекционного агента. Свищ является входными воротами для проникновения патогенов, либо со стороны мочевого пузыря, при наличии в нем воспалительных процессов.

У женщин, в периоде вынашивания, киста урахуса воспаляется из-за сдвига внутренних органов, увеличения размеров тела матки и плода. Оказываемое давление вызывает болезненные ощущения внизу живота.

https://www.youtube.com/embed/DjogRp2V_t0

Опыт других людей

Киста урахуса, аномалия внутриутробного развития, часто вызывает беспокойство у будущих родителей. Некоторые люди считают ее безвредным явлением, которое может рассосаться само по себе. Другие же выражают обеспокоенность и тревогу, опасаясь возможных осложнений для здоровья ребенка. Важно помнить, что каждый случай уникален, и решение о дальнейших действиях следует принимать после консультации с врачом. Поддержка и понимание со стороны близких играют важную роль в этом непростом периоде. Важно помнить, что современная медицина имеет много средств для наблюдения и лечения подобных аномалий, что дает надежду на благополучное развитие ребенка.

Симптомы

Небольших размеров образования не дают внешней симптоматики. Визуальный осмотр не дает возможности заподозрить наличие патологии, болезнь проявляет себя при попадании инфекции в полость.

К предположительным симптомам относятся:

• длительное заживление пупочной раны у детей, с постоянным выделением крови, наличием гнойного выделяемого;
• больших размеров киста сдавливает мочевой пузырь, создавая трудности с нормальным его опорожнением – неполное опорожнение, частые позывы, боли внизу живота при попытках мочеиспускания;
• новообразование может создавать симптом сдавленного кишечника – вздутие живота, проблемы с актом дефекации, газообразование;
• при слиянии кисты с мочевым пузырем, при мочеиспускании будут обнаруживаться гнойно-кровянистые выделения;
• при свище, из области пупка будет просачиваться гнойное содержимое, при надавливании или напряжении мышц брюшины, иногда вместе гноем выходят прожилки крови.

Тяжелые формы заболевания провоцируют синдром «острого живота», при котором брюшная поверхность твердая, напряженная, с выраженным болевым синдромом и значительным увеличением в размерах. Симптоматика напрямую зависит от структурности кисты и может проявляться сразу же после рождения или в зрелом периоде.

https://www.youtube.com/embed/weWvc-Uv6xk

Диагностика

Диагностирование кисты урахуса проводится при первичном осмотре методом пальпации. Этот способ помогает выявить образования больших размеров – с округлыми стенками, четкими границами и месторасположением между зонами пупка и лобка.

Метод пальпации не дает гарантии на точный диагноз – кисту легко спутать с пупочной грыжей, дивертикулом мочевого пузыря.

Для выставления окончательного диагноза проводят дополнительные исследования:

• УЗИ;
• МРТ;
• компьютерную томографию;
• цистографию;
• цистоскопию;
• фистулографию.

УЗИ, МРТ, КТ дает возможность определить размеры образования, пути сообщения с другими органами. Фистулография проводится после купирования воспалительных явлений. При поступлении больного с синдромом «острого живота», рекомендуется использовать методы лапароскопии и лапаротомии, во избежание установки неверного диагноза.
Киста урахуса на видео:

Лечение

Заболевание не поддается консервативным методам лечения, единственный вариант – оперативное вмешательство.

В детском периоде операция по иссечению протока (при полном незаращении) производится в первые несколько дней жизни малыша. При частичном закрытии просвета протока хирургические манипуляции не проводятся – возможно самоизлечение патологии. Для исключения инфекционных осложнений, пупочную зону смазывают ежедневно (после купания) раствором зеленки.

При образовании свища проводится иссечение его совместно с пупком, при пузырном варианте – манипуляция разрешается при наличие воспалительного процесса. Лечение образований в виде кисты заключается в их удалении.

Консервативные методы лечения используются исключительно в предоперационный период с целью подавления присутствующего воспалительного процесса.

Лечение у взрослых и детей идентично:

• антибактериальными средствами;
• противовоспалительные лекарства нестероидного типа;
• мазями, гелями местного назначения.

После подтверждающих отсутствие воспаления исследований назначается хирургическая операция. Отказ от нее может привести к осложнениям в виде омфалита, абсцесса.

Сама операция проводится под местной анестезией – производится разрез (рассечение) верхних тканей для получения доступа к кисте. После иссечения образования, на раневую поверхность накладывают швы и закрывают их повязкой. Послеоперационный период продолжается около 20 суток.

После того, как удаление кисты выполнены, больному не рекомендуются физические нагрузки, поднятие тяжестей. Заболевший должен быть на постельном режиме весь период реабилитации.

Осторожно! На видео удаление кисты урахуса (нажмите чтобы открыть)

Последствия и профилактика

Опасность патологии заключается не в самой кисте, а возможном ее инфицировании. Следом за попавшим в организм возбудителем появляются гнойные осложнения.

При абсцедировании возможен прорыв протока и выделение гнойного содержимого:

• попадая в мочевой пузырь начнет формирование пузырного свища;
• в брюшную полость – вызовет клиническую картину перитонита;
• при образовании свища – гной начнет выделятся наружу.

Избежать возможных осложнений можно исключительно с врачебной помощью. При появлении первичных признаков инфицирования необходимо срочное медикаментозное лечение.

Частые вопросы

Чем опасна киста урахуса?

Киста урахуса может длительно не увеличиваться в размерах и не проявляться клинически, обнаруживаясь только во взрослом возрасте. Инфицирование кисты урахуса опасно развитием нагноения и септических осложнений.

Нужно ли оперировать кисту урахуса?

Инфицированная киста урахуса может приводить к серьезным осложнениям. Если гной прорывается в брюшную полость, развивается перитонит – состояние, опасное для жизни. Неосложненную кисту удаляют хирургическим путем, лапароскопически или через разрез.

Как часто встречается киста урахуса?

Дивертикул мочевого пузыря (в) представляет собой незаращение части урахуса, отходящей от мочевого пузыря и регистрируется в 3-5% случаев, киста урахуса (г) является самой частой находкой у взрослого населения, представляя собой не заращение средней части мочевого протока. Подобная аномалия отмечается у 1/3 пациентов.

Чем опасна киста в мочевом пузыре?

Осложнения и профилактика Повышается вероятность инфицирования, а также ущемления. Может развиться пиелонефрит. Уретероцеле повышает вероятность развития мочекаменной болезни. Длительное течение болезни может привести к хронической почечной недостаточности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении кисты урахуса у беременной женщины важно обратиться к опытному специалисту – врачу перинатального центра или гинекологу-репродуктологу для наблюдения и принятия решения о дальнейших действиях.

СОВЕТ №2

Необходимо следить за состоянием здоровья матери и плода, проводить регулярное ультразвуковое исследование для контроля размеров кисты и ее влияния на развитие плода.