Киста пищевода: причины, симптоматические проявления и методы лечения

Киста, сформировавшаяся в пищеводном канале – это доброкачественное образование, представляющее собой полость, внутри которой имеется определенное содержимое. Фактически кисты не имеют отношения к истинным опухолевым образованиям, поскольку их этиология, как правило, связана с закупориванием слизистых железистых структур еще на этапе эмбриогенеза.

Кистозные образования пищеводной локализации классифицируются на обще эпителиальные или образованные в процессе дублирования пищеводного канала на этапе эмбрионального развития. Внутренние кистозные оболочки бывают различными, вплоть до слизистых желудка или даже эндометриальных клеток.

Симптомы и причины кисты пищевода

Кистозные образования пищевода чаще всего формируются на самом нижнем участке трубчатого органа. Внешне они представляют собой тонкостенные мешочки, заполненные геморрагической или желтоватой, опалесцирующей либо просто прозрачной жидкостью.

При исследовании содержимого пищеводных кист может обнаружиться его серозно-гнойный, желеобразный или серозный и слизистый характер.

Снаружи кистозное образование сформировано из фиброзных или гладкомышечных тканей, а с внутренней стороны покрыты плоскоклеточным, цилиндрическим либо мерцательным эпителиальным слоем. Кистозные мешочки способны подвергаться изъязвлениям, поражаться инфекционными процессами на фоне активности микробной флоры или малигнизироваться.

Кистозные образования пищеводной локализации могут быть врожденными либо приобретенными.

• Врожденные кистозные мешочки формируются из слизистых желудочных оболочек или зачатков зародышевого эпителия. Также врожденные кисты могут формироваться вследствие кистозной дубликации либо из зачатков кожного покрова.
• Приобретенные кисты часто имеют ретенционный характер, располагаются в пищеводном подслизистом слое и не вырастают до крупных размеров.

У врожденных кист изнутри имеется эпителий, а вот в приобретенных слизистого покрова не имеется. Мало того, в стенке врожденного кистозного формирования имеются гладкомышечные волокна и сосудистая сеть, а в некоторых обнаруживаются хрящевые ткани (обычно в трахеобронхогенных кистах).

Характер кистозного содержимого во многом обуславливается строением слизистых тканей. Чаще кисты встречаются с желатиноподобным, гнойно-слизистым или серозным наполнением. Также для врожденных кистозных структур типична локализация в нижних отделах пищеводной трубки.

Обычно такие образования одиночные и плотно связаны с пищеводной стенкой. По размерам пищеводные кисты достигают 1,5-30 см.

Симптоматика пищеводных кист неоднозначна:

• Кистозные образования небольших размеров выявляются при случайном рентгенологическом обследовании по совсем иным причинам.
• Если такая киста начнет расти, то у пациента появятся проявления компрессии легких, средостения и пищеводного канала.
• Характерным проявлением кистозного процесса в пищеводе выступает затрудненное проглатывание во время сжатия.
• Порядка 20% случаев кисты пищевода приходится на верхнюю треть трубчатого органа, при подобной локализации характерным признаком патологии выступает затруднение захвата трахеобронхиальных структур респираторного типа.
• Если киста выросла в средней пищеводной части, что также встречается примерно у 20% пациентов, то больные жалуются на грудинные боли, проблемы с проглатыванием и пр.
• Если кистозное образование сформировалось в нижней пищеводной трети, то ее запущенность может привести к расстройствам сердечного ритма. Чем больше размер образования, тем выше риск развития подобных осложнений.

Протекание кистозной патологии пищевода зачастую осложняется перфорацией или гнойными процессами, медиастинитом либо пневмотораксом, образованием свищей бронхиального расположения.

У многих больных пищеводные кисты протекают латентно, не проявляя себя никакими симптомами, а потому остаются невыявленными. Но порядка 80% врожденных кист обнаруживается еще в детском возрасте.

Мнение врачей:

Киста пищевода может возникнуть из-за различных причин, включая врожденные аномалии, травмы или воспалительные процессы. У пациентов с кистой пищевода могут наблюдаться различные симптомы, такие как затрудненное глотание, боль при глотании, чувство давления в груди или регургитация пищи. Для постановки диагноза и определения характеристик кисты необходимо провести обследование, включающее эндоскопию, УЗИ или КТ.

Врачи обычно выбирают метод лечения кисты пищевода в зависимости от ее размера, симптомов и потенциальных осложнений. Маленькие и безсимптомные кисты могут не требовать лечения и лишь наблюдаться на протяжении времени. В случае возникновения симптомов или увеличения размера кисты, может потребоваться хирургическое вмешательство для ее удаления. В некоторых случаях также может применяться склерозирующая терапия или дренирование кисты. Важно обратиться к врачу при появлении любых симптомов, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения.

https://www.youtube.com/embed/N8FH_Htr3hE

Диагностика

Установлением диагноза занимается гастроэнтеролог. Ведущее значение в выявлении кистозных образований отдается эндоскопическим либо рентгенологическим методикам.

1. Рентгенконтрастная диагностика обнаруживает образование, определяет его точное расположение, выраженность сужения внутренних пищеводных просветов либо деформирование стенок органа.
2. При внутристеночных кистах обнаруживается резко ограниченный дефект заполнения, смещение пищеводного просвета. При этом складки пищеводных стенок в опухолевом очаге сглаживаются или наблюдается супрастеническое расширение органа и пр.
3. Внутрипросветные кистозные образования выявляются при исследовании с гладкими и четкими ограничениями дефекта наполнения, смещением, но при этом перистальтические функции в очаге опухоли могут сохраняться.
4. Эзофагоскопическая диагностика показывает тип кистозного роста и характер новообразования, его локализацию и параметры.
5. Чтобы лучше визуализировать происходящие эзофагеальные изменения, проводится пищеводная хромоскопия.
6. В процессе проведения эзофагоскопического исследования при внутрипросветной локализации кисты может быть проведена биопсия или пункция образования.
7. Если образование имеет экстраэзофагеальный характер и контактирует со структурами средостения, то показано проведение грудноклеточной рентгенографии или пневмомедиастинографии.

Если остаются какие-либо сомнения относительно диагноза, то проводится МРТ или компьютерная томография средостения.

Опыт других людей

Киста пищевода – это полость, образовавшаяся в стенке пищевода из-за скопления жидкости или слизи. Хотя обычно она безвредна, некоторые люди могут испытывать дискомфорт или боли в груди. Причины возникновения кисты могут быть разнообразны, включая врожденные аномалии, травмы или воспалительные процессы. Симптомы обычно включают затрудненное глотание, боль при глотании, изжогу или чувство давления в груди. Для диагностики обычно используют эзофагоскопию или компьютерную томографию. Лечение может включать наблюдение, лекарственную терапию или хирургическое удаление кисты в случае осложнений. Важно обратиться к врачу при появлении симптомов для своевременного выявления и лечения кисты пищевода.

Рак пищевода причины возникновения, симптомы, лечение. Рассказывает хирург-онколог Сергей Осминин

Лечение

Любое кистозное образование в пищеводе должно быть оценено, необходимо выявить характер содержимого и прочие нюансы. Даже если киста не доставляет никакого дискомфорта, не растет и не нарушает пищеводные функции, она все равно подлежит резицированию.

Отменить операцию доктор может только в случае, когда у пациента есть строжайшие противопоказания к хирургическому вмешательству.

Чаще всего применяется эндоскопический доступ, поскольку он считается наименее травматичным и малоинвазивным. Обычно применяется вылущивание, при котором кистозный мешочек удаляется без вскрытия содержимого, рассекаются только мышечные ткани вокруг образования. Такой вариант вмешательства считается наиболее безопасным и практически лишен риска осложнений.

В целом прогнозы при пищеводных кистозных новообразованиях благоприятные.

Частые вопросы

Почему появляются кисты в органах и как с ними бороться❓

Какие симптомы при заболевании пищевода?

Боли за грудиной, трудности при глотании, изжога, тошнота, отрыжка.

Как удаляют кисту пищевода?

Удаление кисты пищевода выполняется классическим открытым способом либо путем лапароскопии, если новообразование локализовано в абдоминальном отделе.

Какие клинические признаки встречаются при доброкачественных опухолях пищевода?

Затрудненное глотание (дисфагия). Опухоль механически мешает пище пройти по пищеводу. Легкая или умеренная боль в груди в проекции пищевода. Дискомфорт вызван сдавливанием нервных окончаний опухолью. Отрыжка, тошнота, рвота. Похудение, общая слабость.

Как понять что у тебя сужение пищевода?

Наиболее характерные признаки спазма пищевода – боль за грудиной и нарушение глотания (дисфагия). Боль, как правило, давящего характера, возникает при проглатывании слюны или пищи, в отдельных случаях – спонтанно. Отдает в нижнюю челюсть, надплечье (лопатки, ключицы, плечевой сустав), спину.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении характерных симптомов кисты пищевода, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием и избегайте острой, жирной и тяжелой пищи, так как это может усугубить симптомы кисты пищевода.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите профилактические осмотры у врача-гастроэнтеролога, чтобы своевременно выявить любые изменения в работе пищеварительной системы, включая кисты пищевода.