Как распознать по первым признакам тонзиллит у ребенка: симптомы, диагностика, лечение

Тонзиллит является инфекционной патологией, при которой поражается лимфоидная часть миндалин. У детей это одно из наиболее распространенных патологий. Так как миндалины до 5 лет еще не развиты, то и заболевание развивается в этом возрасте редко. А вот с 5 до 10 лет оно проявляется очень часто. Следующий пик заболеваемости прриходится на 14-25 лет. За год болезнь способна развиться несколько раз.

Миндалины или в народне гланды располагаются с задней части горла с двух сторон. Это своеобразные фильтры, которые вылавливают и обезвреживают патогены, попадающие в организм воздушно-капельным путем. Но если патогенов слишком много, а иммунитет понижен, то ткани этого отдела поражаются микроорганизмами и проявляется основная симптоматика тонзиллита. Особенно в группе риска находятся дети, у которых наследственная предрасположенность или иммунодефицит.

Тонзиллит у детей: этиология

Тонзиллит в хронической и острой форме проявляется по-разному. В острой форме инфицируются миндалины и поражаются ткани ротоглотки, где и возникают очаги воспаления.

Острая форма наиболее часто провоцируется ОРВИ, которые ослабляют местный иммунитет и позволяют проникнуть бактериям в ткани гланд.

Хронический тонзиллит развивается на фоне частых рецидивов острой формы патологии.

Если процесс выздоровления не завершен, то патология переходит в хроническую форму. В результате

инфекция

присутствует в тканях миндалин постоянно и при малейшем снижении иммунной системы местного или общего типа болезнь дает о себе знать.

В зависимости от изначальной причины развития проявление патологии может отличаться:

Могут быть вовлечены в процесс и необычные бактерии, в числе которых и гонококковые. ВИЧ-инфицированные дети чаще болеют лор-заболеваниями.

Мнение врачей:

Признаки тонзиллита у ребенка могут проявиться в виде боли при глотании, покраснения и отечности миндалин, повышения температуры тела, а также общей слабости. Для диагностики необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр горла и назначит необходимые анализы. Лечение тонзиллита обычно включает прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, полоскание горла антисептическими растворами. Важно обеспечить ребенку покой, обильное питье и правильное питание. Родителям следует следить за состоянием ребенка и строго следовать рекомендациям врача для быстрого выздоровления.

https://www.youtube.com/embed/c1uVeLfbZ9c

Виды

В целом делят тонзиллит на разные виды. Кроме хронической и острой также выделяют:

Если с бактериальным и вирусным типами все понятно – отличия идут по возбудителям, то компенсированная форма проявляется местно, а вот декомпенсированная форма дает осложнения на другие системы органов – сердце, почки, суставы и так далее.

Лакунарный тип изменения провоцирует в криптах, которые расширяются, наполняются гнойными и казеозными массами. Меняется эпителиальная ткань, становясь рыхлой, истонченной. Проявляются изъязвления. Паренхиматозный тип проявляется гнойничками под эпителием. Смешанный тип имеет проявления обоих форм и считается тотальным и тяжелым.

Гипертрофическая форма предполагает увеличение миндалин за счет отечности и воспаления, а вот атрофическая форма предполагает изменение тканей гланд. В частности лимфаденоидные ткани замещаются соединительной, то есть фиброзной. Это приводит к уменьшению и сморщиванию миндалин.

Виды тонзиллита

Причины

Тонзиллит у детей  в 80% случаев имеет вирусную подоплеку. При этом заражение происходит именно воздушно-капельным путем. Остальные 20% приходятся именно на бактериальное инфицирование. В целом же выделяют следующие наиболее частные факторы, приводящие к инфицированию тканей миндалин:

• Недолеченные частые ангины;
• ОРВИ;
• Кариес, пародонтоз, стоматит;
• Искривление перегородки или аденоиды, которые нарушают правильное носовое дыхание;
• Аденоидит;
• Инфекционно-воспалительные процессы в области глотки;
• Синусит;
• Переохлаждение;
• Неправильное питание, вызывающее дефицит витаминов и минералов;
• Аллергии, диатез, аномальная работа иммунной системы;
• Рахит, гиповитаминоз;
• Вирусы разного рода – от гриппа и до Эпштейна-Барр;
• Анатомические отклонения в строении глотки: спайки, узкие, глубокие миндалины, увеличенное количество щелевых ходов.

При попадании вирусов или бактерий в ткани миндалин, патология начинает прогрессировать, но может каждый раз иметь различные проявления в зависимости от первопричины, вызвавшей ее.

https://www.youtube.com/embed/vScPEZX0DWU

Опыт других людей

Как распознать тонзиллит у ребенка? Родители часто обращают внимание на первые признаки этого заболевания. “У моего сына появилась высокая температура, он жаловался на боль в горле и отказывался от еды”, – рассказывает мама маленького пациента. Другие отмечают увеличение и покраснение миндалин, наличие гнойных отложений. Диагностика тонзиллита включает осмотр врача и иногда лабораторные анализы. “Важно начать лечение своевременно, обычно это антибиотики, полоскание горла и применение противовоспалительных средств”, – делятся опытом родители. Важно помнить, что профилактика и своевременное обращение к врачу помогут избежать осложнений и быстрее вернуть ребенка к здоровью.

Симптомы

Симптоматика проявляется очень быстро с момента попадания патогенов в ткани миндалин. В основном проявления местные, но могут присутствовать и общие признаки патологии, а также осложнения:

На осмотре врач по отечности и покраснению миндалин определяет тип и метод лечения патологии. Если на миндалинах есть гнойнички или признаки гнойного налета, то это бактериальная инфекция. Лимфоузлы болезненны, увеличены и плотны, но подвижны.

Подробнее о симптомах и признаках, смотрите в нашем видео:

https://www.youtube.com/embed/JjzMySLVEU4

Диагностика

Диагностика заключается в:

При подозрении на осложнения или туберкулез миндалин также проводят ЭКГ; УЗИ почек, ЭхоКГ, рентген носовых придаточных пазух, туберкулиновые пробы и посев крови на стерильность.

Лечение

Лечение проводится при острой форме в основном местное. Применяются различные методики:

Местная терапия в первую очередь направлена на уничтожение патогенов и облегчение симптоматики. Большая часть случаев течения патологии при начале лечения с первого дня длится всего неделю. Чем дольше тянут с лечением – тем дольше будет держаться патоген в тканях и активно размножаться.

Как лечить ангину у ребенка, рассказывает доктор Комаровский:

Общие рекомендации

К общим рекомендациям относят:

• Постельный режим;
• Обильное теплое питье;
• Щадящая диета без твердых, сухих или острых продуктов;
• Периодическое проветривание помещения, где находится больной;
• Ежедневная влажная уборка.

Снимать налет с миндалин нельзя, так как это только поспособствует распространению патогена в полости и поразит еще больше тканей ротоглотки, вызывая осложнения.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение предполагает:

• Полоскание горла: раствором фурацилина, Тантум Верде, Мирамистином;
• Рассасывание пастилок типа Граммидин, Нео-ангин и другие;
• Применение антисептических аэрозолей – Мирамистин, Ингалипт;
• Противовоспалительные средства в виде таблеток или сиропов – Эреспал, Нимегезик, Диклофенак, Ибупрофен;
• Использование антибиотиков. Граммидин отлично для этого подходит и действует местно. Есть форма для детей в виде пастилки с меньшей концентрацией;
• Если боль в горле сильная или есть температура выше 38 градусов, то используются Парацетамол, Панадол, Ибупрофен, Нурофен.

Народными средствами

Среди лучших народных средств, которые можно применить на детях, числятся:

Как отдельную терапию народные методы не используют, но в качестве вспомогательного средства они идеально подходят.

Физиотерапия и домашние процедуры

При тонзиллите у детей могут применять в зависимости от показаний:

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при тонзиллите бывает нескольких типов:

• Криодеструкция;
• Лазеротерапия;
• Абляция;
• Диатермия;
• Кобляция;
• Тонзилэктомия.

Результатом таких вмешательств становится удаление миндалин. В целом врачи стараются до последнего отказываться от такого грубого вмешательства, но если патология дает осложнения на другие органы, не излечивается в течение нескольких месяцев, а также перешла в хроническую форму с частыми рецидивами, то удаление гланд любым способом используется как метод излечения.

Опасные признаки, когда нужно срочно обращаться к врачу

Срочное обращение к врачу даже при проведении лечения тонзиллита может потребоваться, если:

• У ребенка сильные боли в области глотки;
• Признаки сильного воспаления, сопровождающиеся повышенной температурой, которую сложно сбить;
• Если состояние близко к апатии и потере сознания;
• Если затруднено дыхание и глотание.

При тонзиллите есть риск развития

абсцесса

, который может прорваться внутрь, попасть в кровоток и вызвать

сепсис

. Такое состояние чревато летальным исходом.

Отзывы и рекомендации по лечению тонзиллита в нашем видео:

Возможные осложнения

Возможные осложнения после ангины или тонзиллита:

Что делать при хронической форме

При хроническом тонзиллите, если есть частые рецидивы, делают тонзиллэктомию или иной тип хирургического вмешательства. Перерасти патологию практически невозможно, так как она в процессе развития вызывает множество осложнений, что приводит к ухудшению общего состояния здоровья и лор-органов в частности. Поэтому рекомендуют попробовать сперва:

• профилактические меры;
• постепенное закаливание и укрепление иммунной системы;
• санаторно-курортное лечение;
• применение препаратов против ОРВИ в профилактических целях;
• витаминотерапию.

Если не помогло, то следует провести любой из предложенных типов хирургического вмешательства.

Как не заразиться: советы родителям

Так как болезнь передается воздушно-капельным путем, то для предотвращения заражения следует:

• применять повязки на лицо;
• избегать контакта с зараженными;
• применять профилактические средства от ОРВИ, например, афлубин, виферон и так далее;
• применяйте витаминные препараты;
• не питаться с одной посуды вместе с заболевшими;
• разделять игрушки между здоровым и больным ребенком;
• применяйте бумажные носовые платки;
• используйте дезинфицирующие средства для рук после транспорта, улицы, школы и так далее;
• закаливание организма;
• никакого курения рядом с ребенком.

Эти правила помогут избежать заражения и укрепить организм.

Профилактика тонзиллита

Прогноз

При нормальном лечении прогнозы в целом положительные, но если не пройти полный курс лечения даже после исчезновения симптоматики, то ребенок может заработать хроническую форму болезни.

Частые ангины также приводят к развитию хронической формы с осложнениями на другие органы. Неправильное лечение может спровоцировать развитие абсцесса в  области миндалин, который требует стационарного лечения и вскрытия хирургом.

Частые вопросы

Как определить тонзиллит у ребенка?

Повышение температура тела до 38, 5 и более градусов. Покраснением и отеком миндалин, которые существенно увеличиваются в размерах. Увеличенные гланды у ребенка можно увидеть при обычном осмотре горла. Усиление боли в горле. Головная боль. Увеличение в размере шейных лимфоузлов.

Как лечит тонзиллит у детей?

Жаропонижающие препараты в виде сиропа, таблеток или свечей, полоскания антисептическими растворами, местные обезболивающие и противовоспалительные спреи, пастилки, промывание лакун небных миндалин (проводится специальным шприцем под контролем специалиста).

Что делать при первых симптомах тонзиллита?

Антисептические растворы для полоскания горла. Средства для снятия боли в виде таблеток, спреев или леденцов. Растворы для промывания миндалин. Использование иммуномодуляторов местного действия. Прием жаропонижающих средств при необходимости. Антибиотики.

Как диагностируют тонзиллит?

Визуальный осмотр, ощупывание лимфоузлов, фарингоскопия – инструментальный осмотр миндалин, забор мазка с миндалин на бак посев, общий и биохимический анализ крови.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно следите за поведением ребенка: если он стал вялым, капризным, жалуется на боль в горле, это может быть первым признаком тонзиллита. Обратите внимание на изменения в его общем состоянии.

СОВЕТ №2

Проверяйте горло ребенка на наличие покраснения, отека миндалин, наличие налета или гнойных пробок. Эти признаки могут свидетельствовать о развитии тонзиллита.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу при первых подозрениях на тонзиллит. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, чтобы избежать осложнений.