Определить наличие доброкачественной и злокачественной опухоли можно через анализ крови. Для этого выявляются онкомаркеры. Все они обладают разной степенью чувствительности и надежности, поэтому в большинстве случаев назначают сочетание некоторых видов анализов.
Понятие
Онкомаркеры – это группа химических веществ. Они образуются здоровыми и патологичными клетками организма.
При онкологических заболеваниях количество этих веществ увеличивается.
Они выделяются самой опухолью, тканями, находящимися с ней по соседству. Известно около двадцати маркеров, которые помогают правильно определить локализацию рака.
В зависимости от своей структуры вещества представляют собой:
- антигены,
- белки плазмы крови,
- продукты распада опухоли,
- ферменты, образованные в процессе обмена веществ.
Различаются они и своей специфичностью, то есть разные вещества являются свидетельством развития разных видов опухоли
Мнение врачей:
При подготовке к сдаче крови на онкомаркеры важно следовать рекомендациям специалистов. Врачи рекомендуют не употреблять пищу за 8-12 часов до процедуры, исключить алкоголь и никотин. Это поможет получить более точные результаты анализа. Отзывы пациентов о тесте на онкомаркеры часто высоко оценивают его информативность и важность для раннего выявления опухолей. Стоимость такого анализа может варьироваться в зависимости от выбранного лабораторного центра и количества исследуемых маркеров, но в целом оправдывает свою цену благодаря своей значимости для здоровья.
https://www.youtube.com/embed/iWqtfDdrdJs
Что показывает исследование?
Некоторые виды выявляют онкологию на самом раннем этапе ее формирования. Другие целесообразно использовать исключительно для мониторинга. Все маркеры используются для контроля проводимого лечения, выяснения, насколько быстро идет процесс выздоровления.
Даже после того как болезнь полностью отступила, врачи рекомендуют сдавать кровь для того, чтобы не допустить развитие рецидивов.
Большинство маркеров не применяются для скрининга, поэтому в большинстве случаев актуальны для мониторинга и для анализа эффекта от назначенного лечения. Единственный точный маркер – ПСА. Он показывает рака предстательной железы и может использоваться для предварительного анализа состояния органа.
Виды
Маркеры различаются по разным основаниям. Например, главный обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Второстепенные виды исследуются одновременно с главными. Он может иметь низкую чувствительность, но в комбинации с главным дает наиболее точный результат.
Дополнительные онкомаркеры обычно специфичны для определенного органа, используются для определения рецидивов.
По происхождению такое вещество разделяется на:
- онкофетальные,
- ферменты,
- гормоны,
- рецепторы.
Большинство раковых показателей относятся к первому типу. Эти структуры в больших концентрациях обнаруживаются в тканях эмбриона, где появляются в делящихся клетках. Они важны для правильного формирования будущего ребенка, у взрослых их количество должно быть минимальной.
Вторые по значимости ферментные. Они являются на те, в которых биологическая функция выяснена и на те, где не установлена.
Есть онкомаркеры, которые позволяют определить расположение опухоли. К ним относятся:
| Локализация | Онкомаркер |
|---|---|
| Молочные железы | CA15-3, CEA |
| Яички | BHCG, AFP |
| Яичники | CA125, CA 19-9 |
| Матка | CA 19-9, CA 125 |
| Кишечник | CA 19-9, CA 125 |
| Поджелудочная железа | CA 19-9, CA 72-4 |
| Печень | AFP |
| Кожа | S 100 |
| Мочевой пузырь | TPA, Cyfra 21-1 |
| Предстательная железа | PSA |
Некоторые показатели могут быть повышены, но по ним определить точную локализацию сложно. Например, РЭА, вырабатываемый в тканях эмбриона. У взрослых он вырабатывается в небольшом количестве и чувствителен к большинству опухолей.
https://www.youtube.com/embed/Vt0x9COO2iI
Читайте также:
Опыт других людей
Подготовка к сдаче крови на онкомаркеры – важный шаг в диагностике раковых заболеваний. Люди, прошедшие этот тест, отмечают его простоту и безболезненность. Они подчеркивают важность своевременного обследования для выявления заболеваний на ранних стадиях. Стоимость теста на онкомаркеры может варьироваться в зависимости от выбранной клиники и региона, однако большинство считают эту процедуру доступной. Важно помнить, что забота о своем здоровье – залог долгой и счастливой жизни.
Какие онкомаркеры сдают ежегодно для профилактики рака?
Маркеры помогают обнаружить онкологию до момента проявления симптомов. Они повышаются примерно за 6 месяцев до начала появления метастаз.
Сдавать ежегодно анализ стоит лицам, входящим в группу риска.
Мужчинам нужно сдавать PSA, который является предвестником рака предстательной железы. Особенно это касается людей старше 40 лет.
Высокой степенью чувствительности обладает СА 125. Он свидетельствует о раке яичка у мужчин и онкологии яичника у женщин. Немного завешенные показатели могут свидетельствовать о доброкачественной опухоли.
Врач может также отправить на ХГЧ и альфа-фетопротеин. Остальные онкомаркеры для обычного скрининга не используются.
https://www.youtube.com/embed/wLw0mB_oAiI
Маркеры желудочно-кишечного тракта
Часть выделенных в ходе лабораторных исследований веществ указывают на локализацию, а другие определяют вид опухоли. При наличии проблем с ЖКТ или неблагоприятном семейном анамнезе назначается СА15-3.
-
Читайте также:
Есть некоторые возрастные группы, у которых риск рака пищеварительной системы выше. В основном это лица старше 50 лет.
Для уточнения диагноза используются CA 72-4 и LASA-P (общие), CYFRA 21-1 (прямая кишка), СА 125 (сигмовидная кишка), АФП (прямая и сигмовидная кишка).
Щитовидной железы
Для обнаружения патологии сдается тиреоглобулин. Его концентрация может говорить, как о рецидиве, так и о метастазировании. Он свидетельствует о том, что клетки щитовидной железы есть в теле человека.
Кальцитонин определяет медуллярный рак. Его уровень зависит от размера опухоли и стадии ее развития.
Печени
При диагностике применяется АФП. У 50% он увеличивается примерно за три месяца до первых симптомов. Для подтверждения диагноза сдаются анализы на СА 15-3, Са19-9, Са242, Са72-4.
Однако высокие показатели могут свидетельствовать и о раке в других системах, поэтому точный результат возможен только после дополнительной диагностики.
Легких
Для выявления недуга исследуется Cyfra-21-1, NSE, РЭА/СЕА. Первый выявляет наличие злокачественных клеток в эпителии.
Увеличенное количество становится поводом для проведения исследований на немелокклеточный рак легких.
NSE присутствует в клетках головного мозга, нервных тканях. Повышенные показатели отмечаются при нейробластоме или лейкозе, а не только при раке легких.
-
Читайте также:
Поджелудочной железы
При подозрении на онкологию сдается кровь на маркер СА 242. Его количество может быть повышено при панкреатите, кисте и других образованиях, поэтому он сдается одновременно с маркером СА 19-9.
Последний выделяется в бронхах и пищеварительной системе. Онколог может направить на анализ СА 72-4. Он вырабатывается клетками эпителия.
Органоспецифичным признан СА 50, являющийся сиалогликопротеином. Он обладает высокой степенью чувствительности.
Почки
Tu M2-PK – метаболический онкомаркер, позволяющий определить агрессивность опухоли. Его отличие от других подобных клеток является то, что эффект от него не накопительный.
Поэтому при раке почки он быстро и в достаточном количестве поступает в кровь. Однако его большие показатели могут говорить об опухоли в молочной железе или ЖКТ.
Сдается и кровь на определение уровня SCC. Это гликопротеид, синтезирующийся в клетках плоского эпителия различных органов. Он меняет структуру нормальных клеток, поступая сквозь мембрану.
Мочевого пузыря
Самым показательным является UBC. Это фермент белка, который попадает в кровяное русло. Он чувствителен в 70% уже на ранних этапах формирования рака. Для уточнения диагноза назначается NMP22.
В основном онкомаркер используется для оценки эффективности лечения. Третьим маркером рака мочевого пузыря является TPS. Однако он может быть высоким и при локализации опухоли в других областях. Особенно высокие показатели при появлении метастаз.
Лимфоузлов
Образования в лимфатической системе приводят к повышению β2-микроглобулина. Это белковый антиген, повышающийся при опухоли любого происхождения. По его количеству определяется стадия процесса.
Головного мозга
Для постановки диагноза берется кровь на определения АФП, ПСА, Са 15-3, CYFRA-21,1. Специфических онкомаркеров не существует. Поэтому исследования проводятся в совокупности.
Некоторые показывают, что в мозге есть метастазы от опухоли, сформированной в другом органе. Например, СА 15-3 характерен для онкологии молочной железы, но может свидетельствовать и о появлении клеток в мозге.
На рак кожи
О меланоме свидетельствуют S-10 и TA-90. Их количество может повышаться и при наличии метастазах. Эти анализы особенно информативны в совокупности с другими исследованиями.
Долгое время маркера, указывающего на рак кожи не было. Поэтому подозрение на болезнь возникало, когда другие виды показывали высокие результаты, а также были небольшие затвердения или шелушащиеся участки на коже.
Костной ткани
Наиболее информативен TRAP 5b. Он представляет собой фермент, который формируется остеокластами. Биологическое вещество может содержаться в разных количествах в организме мужчины и женщины, поэтому расшифровка проводится исключительно онкологом.
Горла
Для определения рака исследуется уровень двух онкомаркеров. CYFRA 21-1 – белковое соединение эпителия, проявляющееся в высоких показателях при многих онкологиях.
Вторым сдается SCC. Он признан антигеном плоскоклеточного рака.
При наличии онкологии горла уровень последнего повышается больше, чем на 60%. Но его показатели повышаются и при некоторых соматических заболеваниях.
Надпочечников
Для точного диагноза оценивается концентрация и соотношение различных гормонов в крови и моче. В основном назначается анализ на ДЭА-с.
Обследование дополняется сдачей анализа на РЭА, ЧА 72-4, СА 242, Tu M2-РК. Последний относится к неспецифическим показателям и используется для оценки наличия рецидивов.
NSE онкомаркер
Нейронспецифическая енолаза определяет нейроэндокринные опухоли. Выявляет ретинобластому, нейробластому, карциному островных клеток поджелудочной железы.
Анализ проводится натощак. Фермент выявляется в тромбоцитах, эритроцитах, плазме. Поэтому от клеток крови сыворотка в условиях лаборатории отделяется максимально быстро. Активность этих клеток взаимодействует с клиническим статусов, поэтому анализ применяется для мониторинга и оценки прогноза.
s100 онкомаркер
Маркер, позволяющий выявить рак кожи. Он является белком. По нему отслеживаются клеточные и внеклеточные реакции.
Повышенные показатели информируют о злокачественной меланоме и других формах рака. Повышенные показатели могут свидетельствовать о других неопластических недугах, системной красной волчанке и других.
Женские
К ним относится СА-125, продуцируемый злокачественными клетками в яичнике. У здоровых женщин антиген есть, но в небольших количествах.
При раке молочной железы назначается СА-15-3. Это высокоспецифический маркер карциному молочной железы. Он находится не только в зоне развития онкологии, но и в нормальных клетках эпителия молочной железы. SCC показывает на рак шейки матки, а также органов дыхания, носоглотки и уха.
Еще одним женским онкомаркером считается НЕ4, который свидетельствует о раке в яичнике и эндометрия.
МСА – антиген, позволяющий выявить злокачественные и доброкачественные заболевания молочной железы. Особенно часто используется при мониторинге лечения. ХГЧ позволяет выявить карциному яичника и плаценты. При раке матки не наблюдаются ложноположительных результатов.
Иногда женщинам назначают сдать кров на индекс Roma. Он позволяет определить доброкачественные новообразования в яичниках и гинекологические патологии, способствующие формированию рака. Для подсчетов используется HE 4 и СА 125. Алгоритм позволяет учесть количество этих онкомаркеров в крови, менопаузальный статус женщины.
Мужские
При выявлении рака яичка повышаются показатели ХГЧ, АФП. Они же являются свидетельством метастаз и опухолей в печень.
Среди специфических выделяется простатический специфический антиген. Он свидетельствует о раке предстательной железы.
Исследуется и свободный антиген простаты ПСА. Сравнивается их концентрация. По результатам можно определить злокачественное или доброкачественное поражение.
Как правильно сдают анализ крови на маркеры?
Кровь практически во всех случаях сдается натощак, исключительно утром. Чтобы показатели были максимально правдивыми рекомендуется да три дня не потреблять алкогольные напитки. Не стоит в это же время в рационе иметь жирную еду или переборщить с физической нагрузкой.
В день проведения исследования нельзя курить и принимать медикаменты. На многие онкомаркеры оказывают влияние и другие факторы, например, соматические болезни. Поэтому перед сдачей лучше показаться врачу.
Сколько делается анализ?
Большинство онкомаркеров определяется за 1-2 дня. Более точную информацию можете получить в лаборатории, где сдается анализ.
Если результат нужно получить срочно, то интерпретация может быть предоставлена врачу буквально в день проведения исследования. Если же лаборатория находится не при медучреждении, где наблюдается человек, то результат придется ожидать несколько суток, иногда около недели.
Таблица с расшифровкой онкомаркеров в зависимости от локализации
| Онкомаркеры | Нормальные показатели |
|---|---|
| РЭА | До 3 нг/м |
| АФП | До 15 нг/мл |
| СА 19-9 | До 37 ед/мл |
| Са 72-4 | До 4 ед/мл |
| СА 15-3 | До 28 ед/мл |
| СА 125 | До 34 ед/мл |
| SCC | До 2, 5 нг/мл |
| НСЕ | До 12,5 нг/мл |
| CYFRA 21-1 | До 3,3 нг/мл |
| ХГЧ | 0-5 МЕ/мл |
| ПСА | До 2,5 нг/мл у мужчин до 40 лет и до 4 нг/мл у мужчин старше |
Когда показатели повышены?
Онкомаркеры повышены не всегда при появлении злокачественных клеток в организме. Часто на их количество влияют соматические заболевания, воспалительные процессы, ОРВИ.
Из-за такой чувствительности большинство антигенов исследуется не для обнаружения рака, а для мониторинга состояния и для изучения влияния лечения.
Онкомаркеры выявляют доброкачественная опухоль или злокачественная.
В первом случае количество клеток завышено незначительно. При раке анализ крови может показать значения, которые в 10 и больше раз выше нормы. Врачи отмечают, что чем выше показатели, тем больше вероятности, что начался процесс метастазирования.
Отзывы о тесте
Отзывы об анализе разнятся. Некоторые маркеры показывают ложноположительные и ложноотрицательные результаты. В первом случае результатом становятся негативные эмоции. Поэтому перед тем как начать паниковать покажите данные об исследовании онкологу.
Есть мнение, что онкомаркеры информативны только при наличии опухоли. У здоровых людей завышенные показатели ни о чем не говорят. Это мнение частично верно, но есть клетки, позволяющие выявить рак еще до первых симптомов его появления.
Онкологи напоминают, что если показатели повышаются один раз – стоит через несколько дней (обычно через 10) пересдать тест.
Однократное повышение результатов ни о чем не говорит. Если же при повторной сдаче данные остались на высоком уровне, то онколог назначит дополнительные методы исследования.
Сколько стоит исследование?
На онкомаркеры сдается анализ крови. Часто стоимость невысокая, а в муниципальных поликлиниках и стационарах его можно сдать бесплатно, по полису.
На стоимость оказывает влияние оборудование и реактивы, необходимые для расшифровки. Влияет и то, какие именно клетки следует проанализировать.
Стоимость в большинстве случаев начинается от 300 рублей. Самые дорогие анализы – сдача крови для выявления комплекса клеток. Некоторые медицинские учреждения предлагают сдать кровь с выездом на дом. Это тоже оказывает влияние на цену.
Где сдать?
Уже отмечалось, что исследование на онкомаркеры сдается в частных или муниципальных клиниках. Назначить какой-то конкретный анализ может только врач. Поэтому даже перед посещением платной лаборатории нужно посетить его.
В муниципальных клиниках и онкологических диспансерах результаты могут различаться. Все зависит от используемого оборудования. Поэтому специалисты рекомендуют всегда сдавать анализ в одном и том же месте.
Что такое онкомаркеры, и каким образом они помогают выявить злокачественную опухоль, об этом расскажет следующая видеопередача:
Частые вопросы
Сколько стоит сдать анализ на все онкомаркеры?
От 950 руб. До 2 850 руб. Онкомаркеры — это особые белки (реже ― антигены, ферменты либо гормоны), выделяемые пораженными онкологией клетками и обладающие разными признаками в зависимости от расположения их источника.
Чего нельзя делать перед сдачей крови на онкомаркеры?
Анализ сдается натощак, утром нельзя завтракать, пить кофе и газированные напитки. Сдавать анализ крови следует в утренние часы, так как именно на время с 7. 00 до 11. 00 разработаны все нормы для онкомаркеров. За сутки до сдачи биоматериала исключить физические перегрузки и ограничить эмоциональное напряжение.
Как правильно сдать анализ крови на онкомаркеры?
Для исследования сдают кровь из вены натощак, через 8–12 часов после последнего приема пищи. За один-два дня до сдачи крови полностью исключите употребление алкоголя. Если исследование проводится на фоне приема лекарств, согласуйте это с лечащим врачом.
Сколько дней готовится анализ на онкомаркеры?
Сколько времени готовятся результаты анализов на онкомаркеры? Срок готовности данных тестирования зависит их вида исследования – некоторые из них готовятся в течение одних суток, а на выполнение других требуется до 2 недель.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей крови на онкомаркеры рекомендуется воздержаться от употребления жирной и тяжелой пищи за 12 часов, чтобы результаты анализа были максимально точными.
СОВЕТ №2
Приготовьтесь к сдаче анализа на онкомаркеры психологически: попросите сопровождающего вас человека поддержать вас, если вам это необходимо, так как нервозность может повлиять на результаты анализа.
СОВЕТ №3
После сдачи анализа на онкомаркеры не забудьте обратиться к врачу для интерпретации результатов и получения рекомендаций по дальнейшим действиям, в случае необходимости.
